Simptomele microcitei, cauze, tratamente

microcitosis este o afecțiune în care celulele roșii din sânge sunt mai mici decât în ​​mod normal, măsurate prin volumul lor corporal mediu. Aceasta este exprimată într-o dimensiune mai mică de 80 microni (80 fL) la pacienții adulți.

Celulele roșii din sânge sunt celulele sangvine responsabile de transportul oxigenului către țesuturi și organe din organism, pe lângă eliminarea dioxidului de carbon. Acest lucru este realizat datorită hemoglobinei (Hb), a unei proteine ​​complexe care conține în interior molecule cu fier. Aceasta conferă sângelui culoarea roșie și mirosul caracteristic.

Hemoglobina este esențială pentru transportul oxigenului și a dioxidului de carbon, prin urmare, un pacient cu afectarea celulelor roșii din sânge poate suferi o serie de simptome de oboseală, dificultăți de respirație și oboseală.

Macrocitoza este, de obicei, o constatare ocazională la o hemogramă normală, iar pacienții cu această afecțiune rămân de obicei asimptomatici. Acesta este, de obicei, un indicator specific al anemiei cu deficit de fier, a talasemiei și anemiei sideroacremice.

cauze

Dimensiunea Alterări a celulelor roșii din sânge, numite, de asemenea, eritrocite sau anisocitosis hematíes- este cunoscut ca o stare patologică a RBCs, care au diferite dimensiuni, mai degrabă decât având același diametru. Acest lucru generează prezența de celule roșii din sânge de diferite mărimi în aceeași probă de sânge și apare de obicei la pacienții care au primit transfuzii.

În timpul vieții, nivelurile de globule roșii și hemoglobină variază, iar în copilărie volumul corpuscular și hemoglobina corporală sunt mai mici. Apoi, nivelurile de hemoglobină pot fi, de asemenea, afectate de consumul de tutun, de altitudine, printre alți factori.

Erotococitele sunt recunoscute atât prin mărimea lor, cât și prin prezența hemoglobinei în interiorul lor. Această proteină definește culoarea celulelor, deși există, de asemenea, posibilitatea ca celulele roșii să fie afectate cu microcitoză, dar cu o colorare normală. Acest lucru se datorează faptului că o cantitate relativ adecvată de hemoglobină este menținută în interiorul celulei.

În cazul microcitozelor, celulele roșii din sânge sunt mai mici decât volumul corpuscular pe care ar trebui să îl aibă. Erotiocitele pot fi mici datorită mutațiilor în formarea lor, care este cunoscută sub numele de microciteză ereditară; sau poate fi, de asemenea, asociat cu deficiențe de fier; deoarece celulele roșii din sânge nu conțin hemoglobină suficientă în interior.

În funcție de vârsta și sexul pacientului, există mai multe cauze ale microcitozelor. De exemplu, la copii și adolescenți care sunt cele mai frecvente anemie deficit de fier (anemie microcitară), talasemie, intoxicare cu plumb sau intoxicare cu plumb, anemie sideroblastică sau inflamații cronice.

Pentru femei, de obicei, prin anemie deficit de fier, talasemie, sarcina, anemie anemie sideroblastică si boli cronice. În cazul în care femeia nu este la menstruatie, sunt aceiași factori care cauzează microcitosis un om, din nou, inclusiv anemie deficit de fier, boli cronice, talasemie si anemii cauza nu a identificat.

De aceea, cea mai frecventă cauză este anemia din cauza lipsei de fier. În acest caz, microcitoza nu este legată de o reducere a sintezei ADN sau de o modificare genetică. Această afecțiune este cunoscută sub numele de anemie microcitară.

Când suspectați o anemie microcitară, este esențial să măsurați fierul în sânge, printr-un test de feritină din sânge. Feritina este proteina din interiorul celulelor care stochează fierul. Valorile sunt variabile la bărbați și femei, iar dacă acestea sunt mai mici de 12 nanograme pe mililitru (ng / ml) este probabil ca persoana are un deficit de fier.

Această concentrație scăzută de fier în sânge se poate datora o dieta saraca in fier, sangerare produsa de ambele externe, răni și interne (de exemplu sângerări la nivelul tractului digestiv: esofag, intestine, stomac), perioade foarte grele sau eșecul în absorbția fierului. Chiar și posibilitatea unei tumori gastrointestinale care cauzează o sângerare ascunsă trebuie luată în considerare.

Cu toate acestea, cauza cea mai probabilă și cea mai comună este anemia. Deși este foarte probabil că este o anemie cu deficit de fier.

diagnostic

Microcytosis, de obicei, diagnosticată printr-un test de sânge și pentru a obține rezultatele pe care le puteți solicita informații suplimentare de la etiologia modificării în funcție de contul pacientului. Informațiile despre nutriție este esențială, de exemplu, dacă aveți pofte pentru gheață sau Pica care corespunde unei anxietate anormale prin consumul de sol sau de alte minerale, care reflectă o lipsă de fier.

Ar trebui să se investigheze dacă pacientul de muncă sau ocupația lor are contact cu metale grele, cum ar fi plumb, care ar putea fi cauza intoxicații și otrăvire cutie. De asemenea, este important să aflați dacă există istorii de anemie în familia dvs., talasemie; sau dacă ați suferit infecții cronice, boli inflamatorii sau permanente.

Simptomele gastro-intestinale sunt foarte relevante, balonare si dureri abdominale, toate tipurile de deranjat gastrice și vărsături sângerare sau scaune pot furniza informații cu privire la orice problemă internă care duce la sângerare și, prin urmare, microcitosis.

În cazul femeilor, istoricul perioadelor menstruale este o indicație a pierderii de sânge mai mult sau mai puțin, care poate provoca, de asemenea, anemie.

simptome

Pacienții afectați suferă de obicei de aceste simptome, într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de severitatea anemiei:

• Slăbiciune și oboseală.
• Dureri de cap severe
• Dificultate în concentrarea și concentrarea asupra sarcinilor dvs.
• Durerea în piept
• Lipsa apetitului si pierderea in greutate.
• Modificări în textura și culoarea unghiilor. Unghiile sunt fragile, palide, moi.
• Oglindire ușoară a ochilor.
• Fluxul menstrual grav în cazul femeilor.
• Pica: Urgență pentru a mânca pământ sau minerale pentru a compensa lipsa de fier.
• Piele rece la atingere.

Bolile asociate

Există, de asemenea, alte condiții care pot provoca microcitoză. Una dintre ele este talasemia. Beta talasemia este o boala autozomal recesiva genetice în care persoana nu produce suficienta hemoglobina, și nu generează lanțuri de proteine ​​necesare pentru construirea hemoglobinei.

Corpul la acești pacienți generează o formă anormală de hemoglobină, având ca rezultat distrugerea celulelor roșii din sânge care duc la anemie cutie. Este o afecțiune genetică, care este transmis din generație în generație și afectează de obicei oameni din Asia de Sud-Est, Orientul Mijlociu, descendenții de africani și chinezi.

Unele simptome de cei care suferă de această boală sunt deformări în oasele feței, eșecul de creștere, dispnee (respirație dificilă), oboseala obișnuită și îngălbenirea pielii (icter). Persoanele care au forma minoră de talasemie sunt cele care au microcitoză, dar fără această simptomatologie asociată cu boala lor.

Pe de altă parte, anemia microcitară poate fi generată de talasemie sau deficit de fier în sânge. Există cinci cauze principale care în limba engleză formează acronimul TAILS. Acestea sunt talasemie, anemia bolilor cronice, anemie deficit de fier si otrăvire sideroblastic congenitale (otrăvire la expunerea la plumb). Fiecare dintre aceste cauze poate fi exclusă cu mai multe teste de sânge, unde microcitaza este doar una dintre anomaliile pe care le prezintă celulele.

În cazul anemiei cu celule mici, globulele roșii mici cu hemoglobină insuficientă nu au capacitatea de a transporta suficient oxigen în organism. Acest lucru produce la pacienți simptome precum lipsa poftei de mâncare, paloare generală, unghiile fragile, uscăciunea gurii, printre altele.

In functie de severitatea anemiei, pacientul este asimptomatic sau au diferite variante de afișare oboseală, amețeli, și dispnee.

Deficitul nutrițional este, fără îndoială, cea mai mare cauză a anemiei microcitice, în special la copii. În cazul femeilor, factorul predominant se dovedește a fi pierderi foarte abundente de sânge în timpul menstruației. bărbați și femei adulți, care nu menstruație, este în valoare de a extinde studiile în cazul posibilitatea apariției unei sângerări ascunse, deoarece acestea apar în tumori sau alte boli ale tractului gastro-intestinal (gastrite, esofagite, ulcere, boala celiaca, etc.).

O altă cauză a microcitozelor este anemia datorată bolilor cronice. Aceasta se întâmplă atunci când există procese inflamatorii cronice sau infecții. În aceste cazuri, nivelurile crescute de citokine produs o scădere a producției de eritropoietină, care interferează cu metabolismul fierului. Unele dintre aceste anemii au caracteristici ale microcitei. Prognoza lor este favorabilă și nu este progresivă.

Tratamentul microcitozelor

În general, tratamentul microcitosis este de a crește aportul de fier alimentar, pentru a realiza acest lucru a restabili nivelurile corespunzătoare de hemoglobină și de a crește dimensiunea celulelor roșii din sânge.

Fier intră în organism prin alimentele pe care le consumăm, în produse lactate, proteine ​​din soia și carne. Alte surse de fier care nu sunt de origine animală sunt lămâie, produse din cereale integrale, fructe uscate și fasole.

Pentru a creste absorbtia fierului dietetice se recomandă amestecarea cu alte produse care conțin vitamina C, cum ar fi boabe, fructe citrice, tomate și pepeni. alimente bogate in calciu, cum ar fi lácteos- interfera cu absorbtia de fier, de aceea este recomandat să le consume separat, în cazul în care obiectivul este de a crește nivelul de fier din organism.

Dacă este necesară o creștere mai mare a fierului în organism, pot fi luate în considerare suplimentele. Doza recomandată este de 60 mg (mg) de fier o dată sau de două ori pe zi. În mod ideal, capsulele de fier trebuie luate în monoterapie, astfel încât nici un alt element să nu influențeze absorbția lor. În plus, administrarea a 500 mg zilnic de acid ascorbic - vitamina C - împreună cu suplimentarea cu fier promovează efecte benefice mai mari.

În general, tratamentul cu suplimente de fier este eficient împotriva anemiei.Cu toate acestea, la pacienții care nu răspund la aceste măsuri sau au anemie recurentă, sunt necesare mai multe studii pentru a identifica cauza care continuă să o provoace.

În cazuri rare, transfuzia de sânge este utilizată pentru a trata anemia cu deficit de fier. Acest tratament este utilizat de obicei la pacienții spitalizați cu boli cardiovasculare care au un prag de hemoglobină mai mic de 7-8 ng / ml.

Practic, microcitaza poate fi prevenită și tratată cu o creștere a consumului de fier în alimente, fie prin alimente care conțin sau prin suplimente externe. Dacă anemia nu se îmbunătățește, vă recomandăm să solicitați ajutor medical.

referințe

1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (iulie 1996). "Investigarea microcitozelor: o abordare cuprinzătoare". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. "Microcitemie" la Dicționarul medical al lui Dorland.