Cefalee puternică și constantă (dureri de cap)

dureri de cap sau cefalee Este un simptom care afectează majoritatea oamenilor la un moment dat în viața lor. Cu toate acestea, cunoscând cauzele sale pot aplica tratamente și remedii care ajută la controlul sau eliminarea acestora.

Dureri de cap intense si Sufera constant are un impact asupra tuturor domeniilor vieții, personale, sociale, de muncă, presupunând un cost ridicat, atât pentru suferința și societate.

În serviciile de urgență a fost văzut că este al cincilea motiv cel mai frecvent pentru consultare, afectează toate grupele de vârstă și bărbații și femeile.

Cu toate acestea, acestea din urmă sunt cele care suferă cel mai frecvent de această problemă, precum și atacurile mai dezactivatoare și mai severe.

Frecvența atacurilor este variabilă, suferind zilnic sau de câteva ori pe săptămână. Conform statisticilor, frecvența medie este de la 1 la 4 pe lună.

În ceea ce privește severitatea, existența simptomelor sensibile este sinonimă cu o severitate mai mare.

Studiile de prevalență indica faptul ca migrena afecteaza 10-16% la bărbați și 20-26% la femei (Van der Helm-Hylkema, 1990; Russell, Kristiansen, Saltyté-Benth și Kvaerner, 2008).

În plus, între 3 și 5% din populație suferă de dureri de cap aproape zilnic (Gladstone, Eross și Dodick, 2003). În ceea ce privește vârsta, nu au fost observate diferențe până la pubertate, dar din acel moment, femeile devin jut de până la 2,5 ori mai frecvente. După 45 de ani, există o ușoară scădere a prevalenței sale, atât la bărbați, cât și la femei (Russell et al., 2008).

Cefaleea poate fi un simptom sau o manifestare izolată a unei tulburări mai grave. Caracteristicile clinice ale prezentării, simptomele comorbide și examenul fizic ne pot ghida asupra etiologiei.

Ce explică durerile de cap?

Există mai multe teorii:

• Teoria ereditara a fost important, deoarece studiile efectuate de Lennox in 1960, pe gemeni identici, și studii Refsum în 1968, care a comparat monozigoți și dizigoți gemeni, a constatat că 60% din primul a suferit dureri de cap, comparativ cu un 10- 40% din secunde.
• Iar teoria de instabilitate a sistemului nervos autonom în cazul în care ideea existenței unei sensibilități crescute a arterelor craniene de origine se sprijină. Sa observat, de asemenea, că acești pacienți din copilărie sufereau de vărsături ciclice și de amețeală.

Pe de altă parte, există o perspectivă mai procedurală care nu ia în considerare durerile de cap dintr-o perspectivă pur descriptivă. Se crede că problema pare să aibă mai mult decât originea într-o anumită deteriorare organică specifică în modul în care subiectul se comportă în diferite situații, mai ales de stres în cele în care nu există strategii de adaptare de control.

Factorii precipitativi ai durerilor de cap

Acești factori sunt disparați în ceea ce privește natura și originea lor. Putem referi la:

a) Tulburări emoționale, 67% dintre pacienți au o ostilitate reprimată.

b) să fie supuse unor situații extrem de stresante, cum ar fi acele responsabilități sunt majorate cu până la o funcție executivă, pentru comiterea de infracțiuni grave, pentru examene ...

c) boli fizice cum ar fi disfuncții fiziologice, hipertensiune, epilepsie, alergii și defecte vizuale.

d) Modificări hormonale, declanșate de ciclul menstrual și contraceptive orale combinate.

e) Substanțele prezente în unele medicamente, cum ar fi nuci, spanac, ciocolată, vin roșu, brânză ... Acest lucru se datorează existenței unui defect în oxidarea tiramină și feniletilamină.

f) deficiente de vitamine, consumul de alcool, tensiune musculară, deficitele nutriționale, obiceiurile de somn, iluminare bruscă intensă, traume, efort fizic violent, tulburări de echilibru apă ...

Clasificarea durerilor de cap

Desi durerile de cap pot fi cauzate de diverse tulburări organice, cum ar fi epilepsia, boli ale ochiului sau urechii, pentru tumorile cerebrale sau efecte secundare ale unor medicamente, cele mai multe cazuri sunt cutii funcționale.

De-a lungul anilor au fost propuse diferite clasificări de dureri de cap, primul a fost realizat în 1962 de către Comitetul ad-hoc, 1988 Intervational Dureri de cap Societatea actualizat această clasificare. În cele din urmă, în 2004, a fost făcută o revizuire și existența:

• Tensiunea de cap tensiune
• Migrene cu și fără aură.
• Cefaleea cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor.

În continuare, voi expune câteva din principalele caracteristici ale acestora.

Simptome concomitente cu durerea de cap și migrenă

În continuare, voi defini câteva din cuvintele pe care le puteți găsi în tabel.

• Fotofobie: intoleranță și sensibilitate exagerată la lumină. Acesta este enervant și generează durere.
• Fonofobia: intoleranță și sensibilitate exagerată la sunet. Acest lucru este enervant și generează durere.
• Hemipareză: se referă la scăderea forței motorului sau la paralizia parțială care afectează un braț și un picior pe aceeași parte a corpului.
• Paresthesia: senzație sau set de senzații anormale de furnicături, căldură sau frig, care sunt experimentate în piele.
• Dizartria: probleme de articulare sunete și cuvinte cauzate de paralizie sau ataxie a centrelor nervoase a organismelor de conducere fonatorios.
• Ataxia: dificultăți în coordonarea mișcărilor.

evaluare

Pentru a evalua durerile de cap, istoricul clinic este fundamental în abordarea diagnostică a pacientului cu cefalee. Anamneza detaliată va permite o abordare diagnostică a cauzei care stă la baza durerii de cap.

Identificarea antecedentelor personale, a elementelor de declanșare și a semnalelor de avertizare este esențială atât din punctul de vedere al diagnosticului, cât și din momentul comportamentului terapeutic. Examinarea fizică este esențială, oferă informații de mare valoare și permite adoptarea comportamentelor terapeutice adecvate cazului particular al fiecărui pacient.

Aspecte psihologice

În ceea ce privește aspectele psihologice, există un impact negativ al durerilor de cap asupra aspectelor legate de calitatea vieții pacienților. Oamenii prezintă niveluri ridicate de anxietate care la rândul lor influențează frecvența cefaleei, existând o relație între durata durerii de cap și depresie. Ele generează, de asemenea, un grad ridicat de invaliditate.

Abuzul de droguri

Dacă ne concentrăm asupra durerii de cap a excesului de medicamente, vedem că are un interes special. Indiferent de cefaleea primară de la care provine și evoluează, există o asemănare destul de mare cu orice fenomen de dependență de droguri.

O persoană care doare capul și se transformă în mod constant consumul de droguri pentru a calma durerea, produce o toleranță se dezvoltă în organism la aceste medicamente, solicitând persoanei de a crește doza de aceeași pentru a obține același eficacitate.

De-a lungul timpului, medicamentul abia produce efect și consumul se face zilnic sau aproape zilnic în legătură directă cu prezența durerii de cap. Dacă, în acel moment, medicamentul este retras, există un efect de rebound intens, similar cu sindromul de întrerupere, și apare greață, vărsături sau probleme de somn. Aceasta persistă până când persoana își consumă doza zilnică.

În acest fel există o dependență de droguri a cărei funcție, care la început a servit la ameliorarea durerii, devine o funcție pentru a evita un efect nedorit al durerii.

Dureri de cap la copii și adolescenți

Pe de altă parte, la copii și adolescenți cu dureri de cap, impactul asupra calității vieții este important. Este de observat că de multe ori copilul trăiește într-o familie cu antecedente de dureri de cap cronice sau recurente, de asemenea, suferă de problema, dar nu spune, sau face superficial, considerând-o ca de obicei în viața ta.

În aceste cazuri, sistemul de sănătate actual, în care un program de înregistrare bun este programat pe tot parcursul copilăriei, poate fi adecvat pentru a le detecta și pentru a preveni eventualele complicații.

Pe de altă parte, există situații în care copilul se plânge frecvent de dureri de cap și familia se îngrijorează cu privire la posibilele boli concomitente.

Pe scurt, se pare că implicarea are loc în calitatea vieții în performanțele lor academice, precum și expresia conflictelor psihosociale cu povara suferinței implicate.

personalitate

În ceea ce privește factorii care stau la baza de personalitate sunt, de obicei, persoanele predispuse la tulburări psihosomatice, care au de urgență atunci când vorbește, ei sunt perfectionisti, meticulos și comercianții cu amănuntul, predispuse la îngrijorare excesivă și foarte inteligent.

Există date îngrijorătoare care se referă la suferința de patologii precum durerile de cap și migrene și riscul crescut de accidente.

Ce metode există pentru a lupta împotriva durerii de cap?

În continuare, voi menționa tratamentele terapeutice utilizate pentru combaterea durerilor de cap, luând în considerare diviziunea menționată mai sus.

În general, putem vorbi despre existența unui tratament medical, dietetic și psihologic.

Trebuie reținut faptul că de multe ori ameliorarea simptomelor emoționale concomitente diminuează percepția subiectivă a durerii, diminuând și durerea de cap.

Pentru cefalee de tensiune

• Utilizarea analgezicelor
• Utilizarea tranchilizantelor și a antidepresivelor. Ultimele două încearcă să atenueze efectele colaterale emoționale care, sub formă de anxietate, iritabilitate sau tristețe, însoțesc experiența durerii.
• Utilizarea relaxării musculare ca temă.
• Biofeedback electromiografic (EMG) care raportează activitatea electrică a unui mușchi sau a unui grup muscular care utilizează electrozi de suprafață și prin care se măsoară creșterea și scăderea tensiunii musculare.

Pentru migrena

• Utilizarea propranololului ca tratament profilactic cel mai răspândit. Dezavantaje: costuri economice ridicate, efecte secundare hepatice și gastro-intestinale ...
• Tratament dietetic
• Tratamentul comportamental bazat pe tehnici de relaxare și biofeedback de temperatură și electromiografie.

Trebuie să ținem seama de cele menționate mai sus despre consumul excesiv de droguri și despre posibilitatea unei tulburări de dependență.

În aceste cazuri, se recomandă o întrerupere bruscă sau treptată a medicației, sub supraveghere medicală.Este important să rețineți că această retragere este foarte enervantă și duce la numeroase recăderi.

În ceea ce privește tratamentul dietetic, vorbim despre un efect preventiv. Aportul anumitor alimente poate declanșa atacul migrenos datorită efectelor vasoactive puternice. Se recomandă reducerea și / sau eliminarea unei serii de alimente din dietă.

În ceea ce privește tratamentele psihologice, tehnicile de relaxare musculară și biofeedback sunt utilizate pe scară largă. Sa constatat că 50% dintre persoanele care suferă de dureri de cap beneficiază. Cu toate acestea, celelalte 50% fac acest lucru cu tehnici precum formarea de asertivitate sau restructurarea cognitivă.

Aceste tehnici de intervenție se aplică în funcție de nivelul procesului modificat și de răspunsurile implicate.

În ceea ce privește tehnica de relaxare, este considerată a fi cea de alegere pentru durerile de cap, deoarece are rezultate bune și nu are nevoie de dispozitive cum ar fi biofeedback.

Sa observat că practica la domiciliu este fundamentală, iar practica sa zilnică de doar câteva secunde se corelează cu o îmbunătățire a diferiților parametri de cefalee.

Trebuie să țineți cont de un aspect; Se întâmplă adesea că persoanele care suferă de dureri de cap și care sunt instruite în relaxare arată o scădere a frecvenței și intensității atacurilor de durere, dar odată ce acest lucru este declanșat, eforturile de relaxare nu sunt la fel de eficiente.

În ceea ce privește antrenamentul de asertivitate, poate părea un pic paradoxal la prima vedere, cu toate că multe episoade de cefalee se pot datora lipsei de capacitate a persoanei de a gestiona conflictele interpersonale.

În consecință, o tensiune creată de subiectul în sine este generată de auto-verbalizări interne negative despre conflicte. În consecință, această tehnică are scopul de a controla în mod eficient situațiile care generează o mare tensiune și care în cele din urmă provoacă durerea de cap.

În cele din urmă, în domeniul pediatric și de îngrijire primară, pediatrul de asistență medicală primară trebuie să țină seama de anumite probleme legate de gestionarea durerilor de cap:

• Nu trebuie să recurgeți întotdeauna la medicamente.
• Programele de gestionare a stresului pot fi foarte utile, deoarece fiind supuse situațiilor de stres este o variabilă care predispune la dureri de cap.
• Aveți grijă de igiena somnului.
• Efectuați exerciții fizice (nu în exces).
• Învățați să recunoașteți și să evitați declanșatoarele cât mai mult posibil.

concluziile

Cu acest articol am încercat să vă dau o imagine de ansamblu a tuturor factorilor care există în spatele durerii de cap, atât de obișnuită încât oamenii să experimenteze. De asemenea, a le face conștienți că abuzul de medicamente poate provoca consecințe fatale.

De ce să nu încercați alte tehnici, cum ar fi relaxarea?

Și ce faceți pentru a trata durerile de cap sau durerile de cap?

bibliografie

1. Alonso de Ozalla, R. (2007). Dureri de cap în biroul pediatrului de îngrijire primară: o provocare. Madrid. Revista de Pediatrie a Primariei, vol. IX. 36
2. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. și Pérez Álvarez, M. (2009). Manual de psihologie a sănătății (A treia ediție). Versiuni Pyramid. Acoperă subiectul, nr. 35.
3. Comeche, M.I., Vallejo, A. și Díaz, M.I. Tratamentul psihologic al durerii de cap. Predicția îmbunătățirii unei abordări activ-pasive.
4. Labrador, F.J., De la Puente, M.L. Tratamentul durerilor de cap funcționale: considerente curente și propunere de intervenție. Anuarul psihologiei, nr. 38, 1988.
5. Merino Espí-López, G.V., Colorado Luch, I.C., Vicente Herrero, T. Tensiunea de tip Headache la femei. Caracteristicile, impactul și utilitatea fizioterapiei în tratamentul acesteia.