Catalepsia Cauze, Simptome și Tratament

catalepsie este o tulburare a sistemului nervos central care se caracterizează printr-o pierdere momentală și involuntară de mobilitate, pacientul adoptă o poziție rigidă. Conștiința poate fi intactă sau modificată în grade diferite. De exemplu, individul poate simți că nu este în stare să-și miște corpul sau să ceară ajutor, fiind pe deplin conștient de ceea ce se întâmplă în jurul lui.

Cuvântul provine din catalepsie catalepsie latina medievală, care la rândul său provine din katalepsis greacă, însemnând „stoarce“ sau „apuca“.

În timpul catalepsiei, corpul este imobil și nu răspunde la stimuli, cu membrele limp sau rigid. Respirația este atât de delicată încât poate părea că nu respirați, iar ritmul cardiac poate fi aproape imposibil de detectat fără echipament medical special.

Pe scurt, pacientul are semne vitale foarte slabe, astfel încât este ușor să credem că a murit dacă nu a fost inspectat de către profesioniști. De fapt, există multe legende care povestesc că în vremurile străvechi au îngropat oameni vii care au suferit doar perioade de catalepsie, crezând că au murit.

Catalepsia este foarte tipică pentru tulburările psihiatrice, cum ar fi schizofrenia sau psihoza. Este, de asemenea, asociat cu Parkinsons, epilepsie și abuzul de anumite medicamente care pot produce ca un simptom secundar.

În ceea ce privește prevalența catalepsiei în populație și criteriile specifice de diagnostic pentru detectarea ei, în prezent nu există date. Fenomenul este studiat în principal pe animale de laborator, în special la șobolani.

Cauzele catalepsiei

Catalepsia are cauze multiple și este asociată cu o varietate de condiții. Ceea ce se știe este că este produs prin modificări ale mecanismelor fiziologice ale organismului. În special, este asociat cu boli care afectează ganglionii bazali și tracturile extrapiramidale.

Prin urmare, această afecțiune poate prezenta un simptom al afecțiunilor neurologice, cum ar fi Parkinson și epilepsia.

De asemenea, este legată de depresie și schizofrenie tratate cu medicamente antipsihotice, cum ar fi haloperidol. Acest medicament blochează receptorii de dopamină din creier, pe termen lung poate modifica cai de motor, astfel încât nu este surprinzător faptul că crește probabilitatea de catalepsie.

Tratamentul cu medicamente care inhibă neurotransmițătorii adrenergici (cum ar fi reserpina) au fost de asemenea legați de catalepsie.

Acest lucru se datorează faptului că un blocaj major al acestor neurotransmițători determină hipotensiune arterială și o creștere a acetilcolinei. Această substanță acționează asupra funcțiilor motrice, astfel încât poate provoca simptome de catalepsie.

De asemenea, medicamentele pot produce această afecțiune, în special abstinența de cocaină la dependenți și anestezia cu ketamină.

În experimentele pe animale sa dovedit că consumul de cocaină promovează catalepsia, în special în doze mari. După cum sa arătat Gutierrez Noriega și Zapata Ortiz, este posibil ca catalepsia cocaínica se datorează unei emoție extrem de intensă a centrelor nervoase, care este chiar mai mare decât agitație motorie.

Intr-o analiza de la Universitatea din Navarra, se concluzionează că simptomele motorii ale catalepsie se datorează modificărilor în reglarea dopaminergic, serotonergic și glutamatergic a ganglionilor bazali.

Deficitul de proteină kinază A (PKA) pare, de asemenea, să influențeze simptomele catalepsiei (Adams et al., 1997).

Există autori care susțin că catalepsia ar putea avea o bază ereditară. Se pare că există o predispoziție genetică la catalepsia, transmiterea monogenică. În mod specific, este localizat pe un fragment al cromozomului 13, care conține gena receptorului serotoninergic 5HT1A.

În alte cazuri, se spune că catalepsia poate apărea după un șoc emoțional foarte puternic, deși nu este clar de ce.

Factorii de risc care pot crește probabilitatea catalepsiei sunt psychostimulant abstinenta dupa utilizare cronic inhibitori medicamente recaptării serotoninei (SSRI) și stresul (dacă este susceptibil la catalepsie) .

simptome

Catalepsia se caracterizează prin următoarele simptome:

- Pierderea totală a controlului mișcărilor voluntare și involuntare. Adică persoana este într-o stare de imobilitate totală.

- rigiditate musculară și posturală.

- Unele scăderi în sensul de atingere, cu o reducere a sensibilității la durere.

- Lipsa răspunsurilor la stimuli.

- membrele rămân în aceeași poziție atunci când sunt mutate (aceasta se numește flexibilitate cerată)

- Respirația și pulsul sunt foarte lente, aproape imperceptibile.

- Reducerea funcțiilor corporale.

- Paleozitatea, atât de mult încât se poate crede că persoana este moartă.

Catalepsia nu trebuie confundată cu ...

Catalepsia trebuie diferențiată de termenii cataplexie, catatonie sau narcolepsie.

cataplexie sau cataplexie Se remarcă prin episoade bruște și scurte de pierdere a tonusului muscular care provoacă prăbușirea persoanei pe podea.În cataplexie, conștiința rămâne total lucidă. Este foarte tipic în anumite forme de epilepsie și în narcolepsie.

În schimb, catatonie Apare atunci când există anumite anomalii motorii, împreună cu alterarea conștienței. Se remarcă o lipsă aparentă de răspuns la stimuli externi, rigiditate musculară, privirea fixă ​​și opoziția față de respectarea instrucțiunilor. Este un simptom foarte legat de schizofrenie și autism.

Pe de altă parte, narcolepsie este o tulburare de somn caracterizată prin somnolență excesivă în timpul zilei și atacuri de somn. Poate fi însoțită sau nu de catalepsie.

tratament

După cum sa menționat mai sus, catalepsia nu este o boală adecvată, ci este consecința altor tulburări. Prin urmare, tratamentul va fi îndreptat spre îmbunătățirea acestor condiții.

De exemplu, stabiliți tratamente pentru Parkinson sau epilepsie, detoxifiere în caz de dependență, sau dacă medicamentele sunt cauza, schimbați-le pentru alții care nu au aceste simptome secundare.

Astfel, dacă se datorează abuzului de droguri sau efectelor de droguri, este mai bine să întrerupeți administrarea acestora cât mai curând posibil și catalepsia va înceta în câteva zile.

Când este o consecință a bolii psihice, ea necesită atenție psihologică și / sau psihiatrică cât mai curând posibil.

Dacă, dimpotrivă, catalepsia se datorează experimentării unor emoții extreme, ea dispare, de obicei, singură, într-un timp foarte scurt.

În alte cazuri, tratamentul preferințelor este de obicei farmacologic. Pentru unii oameni, relaxanți musculare sau barbiturice sunt de ajutor. Agenții antidepresivi noradrenergici și serotoninergici, de asemenea, par a fi eficienți. În plus, consumul de cafeină cronică poate fi un factor de protecție împotriva catalepsiei.

Pe de altă parte, pe parcursul unor perioade prelungite de catalepsie, este important să aveți grijă de pielea pacientului. Va fi necesar să mutați mușchii din acesta pentru a evita problemele de circulație, precum și pentru a schimba poziția la cel afectat din când în când.

Ca și în multe cazuri acești pacienți sunt conștienți, este recomandabil ca membrii familiei sau cei dragi să vă însoțească astfel încât să se simtă mai calmi.

Catalepsia și teama de a fi îngropați în viață

Din fericire, acum este obligatoriu prin lege să confirme orice deces de către un medic calificat înainte de a merge la înmormântare. Totuși, acest lucru nu a fost întotdeauna cazul.

În secolul I d.Hr. Plinius Bătrân a afirmat în lucrarea sa "Istoria Naturală" că, în ciuda faptului că au semne externe care indică moartea, nimeni nu o asigură în totalitate.

Medicul grec Galen a subliniat, de asemenea, cât de complex a fost să stabilească moartea cuiva atunci când suferă de sufocare, isterie, intoxicație cu alcool sau, desigur, cu catalepsie.

În ciuda progreselor științifice, în secolul al șaptesprezecelea, moartea a fost încă înfășurată într-un halou de misticism și procedura de a certifica moartea a rămas aceeași din Roma antică. Adică absența bătăilor inimii, lipsa respirației și gradul de sensibilitate au fost verificate.

În secolul al XVIII-lea și al XlX-lea, frica de a fi îngropată viu sa răspândit în întreaga Europă și Statele Unite. Mulți oameni au plecat în direcția voinței lor pentru a evita înmormântarea lor înainte de timp. Aceasta părea să aibă o bază, deoarece în 1749 medicul francez Jean-Jacques Bruhier a afirmat că a găsit 56 de cazuri de oameni îngropați în viață.

Un alt factor care a promovat această convingere au fost declarațiile medicului François Thiérry la sfârșitul secolului al XVIII-lea. El a menționat că aproximativ o treime la o jumătate din decesele au fost detectate incorect, cu corpul încă în viață când a fost îngropat.

În secolul al XX-lea, cercetătorii William Tebb și E.P. Vollum a publicat un studiu în care au susținut că 161 de persoane au fost îngropate în viață. Ei s-au gândit la asta din cauza pozițiilor ciudate pe care le-au arătat multe corpuri atunci când au fost exhumate.

Progresul științei și medicinii a făcut ca aceste credințe să fie abandonate astăzi, deoarece este aproape imposibil ca toate semnele vitale să nu fie verificate corect.

În ciuda celor de mai sus, au existat cazuri în care unii oameni care s-au considerat decedați s-au trezit mai târziu în timpul trezirii. Cu toate acestea, se crede că aceste povestiri sunt reale într-o minoritate. Ele par a fi legende cele mai populare care nu au fost dovedite, care s-au răspândit prin literatură și film.

Catalepsia și literatura

Catalepsia a fost tratată de mulți scriitori și, din anumite motive, a primit multă atenție în literatură. Aici am prezentat unii autori care au vorbit despre asta în cărțile lor:

- George Eliot: în opera sa "Silas Marner: Păstorul lui Rave", el descrie personajul principal ca bărbat de vârstă mijlocie care a avut atacuri de catalepsie. Se crede că au apărut în adolescență când a fost acuzat în mod gresit că a fost hoț, forțându-l să părăsească orașul său natal.

- Edgar Allan Poe: în povestirea sa "El Entierro Prematuro", el povestește o poveste bazată pe teama tipică a timpului de a fi îngropat în viață.În lucrare se spune că: "De mai mulți ani am suferit atacuri din cauza tulburării ciudate pe care medicii au decis să o numească catalepsie, în absența unui nume care să o definească cel mai bine". 

El descrie tulburarea care explică faptul că pacientul rămâne într-un fel de "letargie exagerată" în timpul unei perioade. Și deși este inconștient și imobil, pulsațiile inimii sunt păstrate foarte slabe, precum și alte semne vitale. Din acest motiv, testele medicale nu pot determina o diferență între această stare și decesul absolut.

Într-o altă poveste, ca în "Căderea Casei Usher", el atribuie catalepsia uneia dintre personajele sale: Madeleine Usher. La fel se întâmplă în povestea "Berenice".

- Alexandre Dumas: Staretul Faria, un personaj din "Contele de Monte Cristo", a suferit catalepsie.

- Arthur Conan Doyle: în lucrarea sa, "El paciente interno", spune cum un om pretinde un atac de catalepsie pentru a accesa dr. Treveyan, un neurolog specializat în catalepsie.

- Charles Dickens: în "Casa pustii", spune cum una din personajele sale are spasme violente și "Se încadrează în catalepsie și trebuie să urcați pe scara îngustă ca și cum ar fi un pian mare".

- Émile Zola: Într-o poveste din cartea sa "Arta morții", care se numește "Moartea lui Olivier Bécaille", protagonistul povestește despre propria sa moarte și înmormântare, precizând: "De fiecare dată când vedeam mai clar ce se întâmpla cu mine: trebuie să fie un caz al acelei catalepsii despre care am auzit."

referințe

1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Pierderea expresiei genelor induse de haloperidol și catalepsia la șoarecii cu deficit de proteină kinază A. Proceedings of Academia Națională de Științe, 94 (22), 12157-12161.
2. Catalepsie. (N.d.). Adus la 14 decembrie 2016 de la Universitatea din Salamanca.
3. Catalepsie. (N.d.). Adus pe 14 decembrie 2016, de pe Wikipedia.
4. Catalepsie. (2015). Adus pe 14 decembrie 2016, de la Therapeutics Good.
5. Cepeda, J.L. Catalepsia: Conceptul și fiziologia. Proiect final de studii la Universitatea din Navarra.
6. Grosu, C. și Popescu, C.D. (2015). Catalepsia: atunci și acum. Buletinul de Psihiatrie Integrativă, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C. și Zapata Ortiz, V. (1945). Catalepsia experimentală produsă de cocaină. Jurnalul Peruvian de Medicină Experimentală și Sănătate Publică, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Studii de catalepsie și alte forme de comportament utilizând tulpini recombinante de șoarece. Neuroscience and Physiology Behavioral, 46 (9), 992-996.
9. Catalepsia și narcozele. (22 noiembrie 2013). Obținut de la doctorul Cisneros.