Conceptul Pure Obsessive Disorder, Simptomele și Tratamentul

tulburare obsesivă pură este una în care atât obsesiile, cât și ritualurile apar într-un mod ascuns (Barajas Martínez, 2002).

Creierul uman crează în mod natural gânduri fără sens, care pot fi incomode și ciudate. Am avut toate vreodată un gând intruziv violent, natura imorală sau sexuală, cu toate acestea, acest lucru devine o problemă atunci când devin obsesii care provoacă suferințe individului recurente.

De asemenea, numit pur compulsiv în primul rând obsesiv sau TOC tulburarea obsesiv-compulsivă, această tulburare este un subtip al TOC în care persoana se confruntă în primul rând obsesii, dar nu arată compulsii tipice observabile ale TOC ca spălarea mâinilor în mod repetat, sau de a verifica de mai multe ori în cazul în care a fost închis ușă.

Mai degrabă de multe ori ei au obsesii, care apar ca gânduri intruzive, nedorite și neplăcute care sunt considerate violente, imorale sau nepotrivite sexual pentru persoana.

În general, ele au o obsesii tematice centrate pe teama de a nu controla și de a face ceva de sine necorespunzătoare, care poate aduce consecințe negative pentru tine sau alte persoane (Centrul TOC Los Angeles, 2016).

Aceste gânduri trăiesc ca un coșmar și poate fi foarte sinuos pentru persoana, deoarece aceasta contravine valorile lor, credințele religioase, morale sau obiceiuri sociale. A fost considerată una dintre formele cele mai dificile și mai dificile de TOC.

O diferență cu TDI tradiționale este că oamenii cu subtipul obsesiv suferă mai mult și experimentează gânduri cu mare frică; în timp ce în mod obișnuit, subiectul este mai preocupat de realizarea comportamentelor lor compulsive, reușind să evite temporar gândurile neplăcute și obsesive.

Ca obsesionale compulsiile nu, de obicei, manifestă (sau de a face acest lucru mult mai puțin), încercați să bată în jurul cozii (rumegare) pentru a încerca să neutralizeze acest gând sau evitați, punând întrebări de genul: „V-ar putea ajunge să o facă“ Sau: „Ce dacă se întâmplă cu adevărat?

Aceasta funcționează ca un cerc vicios în care apar gândurile și persoana va încerca să neutralizeze da mai multe ture, deoarece el crede că acest lucru va rezolva problema sau de a ajunge la o concluzie. Dar ceea ce se întâmplă este că aceste obsesii sunt întărite și devin tot mai importante, ceea ce face mai probabil ca ele să reapară din nou.

Cei afectați știu că lucrurile de care se tem că au șanse foarte mici să apară, pot fi chiar imposibil; dar acest lucru nu le va împiedica să continue să simtă o mare anxietate care îi va face să creadă că sunt motive reale demne de îngrijorare.

Aceste gânduri sunt puternic asociate cu numeroase prejudecăți cognitive și de a da o mare importanță gândurile, nevoia de a încerca să controleze și să le gestioneze, și cred că gândirea este aceeași ca și acțiune.

De exemplu, cineva poate avea gândul intruziv că ar putea să accelereze și să alerge peste un pieton în timp ce conduce și asta îl face să înceapă să caute o origine pentru acel gând; fiind capabil să creadă că ar putea fi un psihopat și să înceapă să se monitorizeze căutând în permanență dovezi care să-i spună dacă este sau nu adevărat.

Interesant, totul este un produs de sine și într-adevăr oameni cu pură obsesiv niciodată nu ajunge pentru a realiza acțiunile ei se tem, nici temerile lor ca ei au crezut îndeplinite.

Subiecte frecvente în tulburarea obsesivă pură

În mod obișnuit, obsesiile se concentrează pe:

- Violența: este vorba de teama de a vă răni pe sine sau alte persoane importante pentru persoana respectivă, cum ar fi atacarea fizică sau uciderea părinților, a copilului, a unui partener etc.

- Responsabilitate: ei se îngrijorează enorm de bunăstarea cuiva, deoarece se simt vinovați sau cred că îi doare (sau o vor face) altora.

- Sexualitate: o obsesie comună este îndoială una sexualitatea, orientarea și dorințele: dacă homosexual sau heterosexual, și poate chiar să înceapă să se gândească că va deveni pedofili.

- Religie: gânduri intruzive de natură blasfematoare și care merg împotriva religiei acelei persoane, cum ar fi gândirea că vrei să asculți de diavol.

- Sănătate: obsesii despre debutul bolii, medicii sau indicarea neîncredere de gândire despre a merge la boli de forme improbabile sau imposibile (cum ar fi atingerea unui obiect care este bolnav). Ei simt întotdeauna simptome pe care le atribuie unei anumite boli atunci când în realitate nu contează. Obsesia, pe de altă parte, poate fi centrat pe o parte a corpului. Este diferit de hipocondrie.

- a relațiilor sociale: De exemplu, o persoană care se află într-o relație poate întreba mereu dacă este încă îndrăgostită, dacă a găsit cu adevărat partenerul potrivit, dacă relația este dragoste reală etc.

Cum se manifestă?

Se pare că acești indivizi nu manifestă constrângeri deoarece, la prima vedere, nu sunt detectați și trebuie explorați mai profund pentru a le găsi.

Acești pacienți manifestă foarte rar o singură obsesie sau mai mult de patru, dar tind să fie în jur de 2 sau 3 în același timp; asociand aceasta conditie cu depresia.

O evaluare corectă va descoperi multe comportamente compulsive, comportamente de evitare și căutarea de liniște și, în special, compulsiuni mentale. De exemplu:

- Evitați acele situații în care cred că pot să apară gânduri neplăcute.

- Ei se întreabă în mod repetat dacă au efectuat efectiv sau ar face comportamentele de care se tem să facă (cum ar fi uciderea, violul sau nebunia etc.)

- Verificați propriile sentimente, simptome, sau experiențe care doresc să verifice obsesiile lor și să fie conștienți de dacă vă simțiți dorința pentru cineva de același sex, atunci când frica de a fi homosexual, sau dacă aveți simptome de boală pe care credeți că ar putea prăbuși.

- Repetați frazele concrete sau rugați-vă în tăcere, pentru a masca gândurile neplăcute.

- Efectuați comportamente superstițioase cum ar fi atingerea obligatorie a lemnului, pentru a încerca să împiedicați lucrurile rele să se întâmple.

- Mărturisiți tuturor, chiar și străinilor, că ați avut gânduri pe care le considerați inacceptabile.

- Răsfoiți constant obsesiile încercând să vă dovedească că totul este bine și că nu a făcut nimic greșit sau că nu este de vină pentru anumite evenimente.

Cum este diagnosticat?

Diagnosticul acestui subtip specific este complicat de efectuat și majoritatea sunt diagnosticate ca anxietate generalizată, hipocondrie sau TOC tradițional.

Acest lucru se datorează faptului că aparent acești oameni par să conducă o viață normală și sănătoasă și de obicei nu interferează semnificativ cu funcționarea lor zilnică. Cu toate acestea, în spatele tuturor ascund obsesiile constante încercând să răspundă la întrebările pe care le ridică gândurile lor.

Profesioniștii de obicei efectua un tratament incorect, deoarece această tulburare nu este foarte înțeles, atunci afectat poate crede că aveți probleme mai grave sau este obtinerea complet nebun.

Pentru a detecta pacientul trebuie să îndeplinească criteriile de diagnostic TOC ale DSM-V și ICD-10 și, ulterior, să efectueze o evaluare aprofundată cu probe diferite pentru a corobora interne sau compulsii sunt mai comportamentale. Dacă respectați simptomele menționate aici, este mai bine să faceți un diagnostic și un tratament specific pentru obsesiile pure și nu pentru TOC, în general.

Care este prevalența sa?

Se pare că procentul de TOC pur obsedat este mai mare decât sa crezut anterior. Studiile au localizat procentul între 20% și 25% dintre pacienții cu TOC, deși există unele care au ajuns să estimeze care are loc între 50 și 60% dintre acești pacienți.

Această variabilitate se poate datora faptului că fiecare profesionist identifică cu diferite concepte despre ceea ce înseamnă obsesie și neutralizare, precum și testele de evaluare; că fiecare cercetător utilizează diferite teste.

În mod normal, prevalența este estimată pentru TOC în general, fără a se concentra asupra subtipurilor sale, care se apropie de 3% din populația generală.

În studiul realizat de Barajas Martínez (2002), sa constatat că 23,5% dintre pacienții cu TOC care au studiat au fost obsedați pur. În plus, el a observat că a fost mai frecvent la bărbați (58,3%) decât la femei (41,7%).

Pe de altă parte, vârsta medie de apariție este de aproximativ 18,45 ani, dar poate varia. De asemenea, sa constatat că evoluția sa este de obicei mai mică de patru ani.

Cu toate acestea, rezultatele obținute între diferitele studii sunt contradictorii. De exemplu, într-o cercetare realizată de Torres et al. (2013) 955 de pacienți cu TOC au fost studiați și sa constatat că numai 7,7% au avut un subtip pur de obsesie.

Cum poate fi tratată?

Tratamentul va depinde de diagnostic: dacă nu se face un diagnostic corect, acesta nu va fi tratat corespunzător și tulburarea nu se va îmbunătăți.

În plus, în cadrul acestui subtip întâlnim anumite probleme. De exemplu, expunerea este mai bună în ritualurile motrice, dar nu la fel de mult în ritualurile ascunse, așa cum este cazul. Pe de altă parte, este dificil să se facă distincția între gânduri care scad anxietatea (pentru a fi tratate cu tehnica de prevenire a răspuns) și creșterea (care ar trebui să fie tratate cu expunere).

Dacă apar simptome, cea mai bună soluție este să mergeți la terapia psihologică cât mai curând posibil.

Obiectivul terapiei va fi acela că pacientul se oprește simțind nevoia de a-și ruina obsesiile și încearcă să le coroboreze sau să le arunce. Ne amintim că problema cu această tulburare este aceea că persoana afectată dă prea multă importanță gândurilor invazive și inofensive, devenind obsesii.

Nu este o tehnică bună pentru această condiție de a oferi liniște și de a ajuta pacientul să ajungă la răspunsul obsesiei sale, pentru că acest lucru ar hrăni în continuare cercul vicios. În plus, nu ar fi foarte util fie pentru că oamenii obsedați pur întotdeauna găsesc un motiv nou pentru a-și rupe liniștea și îngrijorarea din nou, dacă nu sunt tratați corespunzător.

Iată cele mai bune tratamente pentru tulburarea pură obsesivă:

- Terapie cognitiv-comportamentală: în special, expunerea la gândurile care produc frică și anxietate și prevenirea răspunsului.În principal, se folosesc tehnici cognitive în care persoana afectată este invitată să își asume riscurile de obsesie și să le pună capăt, cum ar fi restructurarea cognitivă.

De exemplu, în loc să vă gândiți toată ziua dacă aveți cancer sau nu și dacă sunteți conștient de semnele posibile ale propriului dvs. corp ar putea să vă înfrunte și să credeți că puteți trăi cu posibilitatea cancerului sau nu. Acești oameni se tem foarte mult de incertitudine, motiv pentru care este eficient să dezvoltăm strategii de adaptare la incertitudine.

Uneori, tehnica de „a lua mai rău“, adică, creșterea se teme de situația pacientului este utilizat la extrem „, iar dacă pierdeți controlul asupra gândurilor tale și fiul tău doar knifing s-ar întâmpla? Și după? Astfel, persoana este expusă gândurilor care îi dau teamă și puterea sa anxiogenică slăbește.

Ritualurile mintale care servesc la reducerea anxietății trebuie reduse și abandonate, cu mare grijă să nu fie înlocuite de noi ritualuri. În acest fel vom rupe cercul vicios, deoarece pacientul este expus la obsesii, care nu se teme de ritualuri sau meditațiile, care servește pentru a încerca să le evite, dar ele rămân obsesii adânci și crescute. De exemplu, eliminați repetarea propozițiilor, numărați, rugați, puneți întrebări sau mergeți în locurile pe care le-ați evitat.

În concluzie, este important să vă expuneți gândurile enervante fără a efectua ritualuri mentale până când acestea produc anxietate.

- Mindfulness pe baza terapiei comportamentale cognitive: Este o formă de meditație în care persoana cu instruire poate învăța să-și accepte gândurile și sentimentele fără să le judece, să le evite sau să le respingă. Acest lucru scade tentația de a controla toate gândurile, ceea ce provoacă disconfortul pacienților cu tulburare obsesivă pură.

- Medicamente care însoțesc: în unele cazuri, aceasta poate ajuta la consumul de droguri ca inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei inhibitori (SSRI), împreună cu tehnicile menționate mai sus, dar nu rezolvă problema dacă sunt luate în mod izolat.

referințe

1. Hyman, B.M. & Pedrick, C. (2005). Carnetul de lucru al OCD. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
2. Martínez, S. B. (2002). Subtipurile de tulburare obsesiv-compulsivă, caracteristicile diferențiale ale obsesivelor pure și asocierea cu simptomele de anxietate, depresie și preocupări. Clinica și Sănătatea, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Tratamentul obsesiilor. Asistenta primara in Journal of Clinical Psychiatry, 10 (2), 169.
4. În primul rând tulburare obsesivă obsesiv compulsivă. (N.d.). Adus pe 28 iulie 2016, de pe Wikipedia.
5. Pure OCD obsesional (Pure O): Simptome și tratament. (N.d.). Adus la 28 iulie 2016, de la CENTRUL OCD al LOS ANGELES.
6. Torres, A. R., Shavitt, R. G., Torresan, R. C., Ferrão, Y. A., Miguel, E. C., & Fontenelle, L. F. (2013). Caracteristicile clinice ale tulburării pur obsesiv-compulsive. Comprehensive Psychiatry, 541042-1052.
7. Wochner, S. K. (2012). POC OBSESSIONAL PURE: Simptome și tratament. Munca socială azi, 12 (4), 22.