Tulburare schizofreniformă Simptome, cauze, tratament



tulburare schizofreniformă este o condiție psihopatologică în care simptomele schizofreniei sunt experimentate timp de câteva luni, remis pentru tratament sau din motive necunoscute.

Simptomele acestei tulburări sunt identice cu cele ale schizofreniei, deși durează cel puțin o lună și mai puțin de 6 luni. Nu este cauzată de medicație, substanțe sau alte tulburări psihice.

index

  • 1 Simptome principale
  • 2 Cauze
    • 2.1 Genetică
    • 2.2 Chimia creierului
    • 2.3 Mediul
  • 3 Diagnoza
    • 3.1 Criterii de diagnosticare conform DSM-IV
  • 4 Tratament
    • 4.1 - Droguri / medicamente
  • 5 Consecințe în sănătatea mintală
  • 6 Referințe

Simptome principale

Există cinci simptome principale date de DSM-V:

  • halucinații: ascultați, vedeți, miroșiți sau simțiți lucruri care nu sunt reale.
  • iluzii: au credințe false, ciudate altora.
  • Gândirea dezorganizată: gânduri care fac ca persoana să înceapă brusc să vorbească sau să folosească cuvinte fără sens.
  • Comportament dezorganizat: să se comporte ciudat în public, să acumuleze obiecte, catatonia (de la agitație nerestrăvită la imobilitate), flexibilitate în ceară (păstrați corpul și membrele în poziția în care cineva le plasează).
  • Simptome negative: apatie, laudă, anhedonie, afectivitate plată.

cauze

Deși cauzele exacte ale tulburării schizofreniforme nu sunt cunoscute, se crede că se datorează factorilor genetici, chimici și de mediu.

genetic

Este mai probabil să apară la persoanele care au membri de familie cu schizofrenie sau tulburare bipolară. Unii oameni au o vulnerabilitate genetică multifactorială declanșată de factorii de mediu.

Chimie creierului

Persoanele cu această tulburare pot avea o perturbare a funcționării circuitelor creierului care reglementează percepția sau gândirea.

mediu

Unii factori de mediu, cum ar fi evenimentele stresante sau interacțiunile sociale proaste, pot declanșa tulburarea în cazul persoanelor care au moștenit tendința de a le dezvolta.

diagnostic

Este important să distingem această tulburare de alte afecțiuni medicale și psihiatrice. Acestea pot fi luate în considerare:

  • Evaluarea toxicologică.
  • Evaluarea medicală
  • Evaluarea stării psihologice.

Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV

A) Criteriile A, D și E pentru schizofrenie sunt îndeplinite.

B) Un episod al afecțiunii (inclusiv frazele prodromale, active și reziduale) durează cel puțin o lună, dar mai puțin de 6 luni. (Când diagnosticul trebuie făcut fără a aștepta o remisiune, acesta va fi clasificat ca provizoriu).

Specificați dacă: fără caracteristici de prognoză bună.

Cu caracteristici de prognoză bună: indicate de două sau mai multe dintre următoarele elemente:

  1. Inițierea simptomelor psihotice acuzate în primele 4 săptămâni de la prima schimbare majoră a comportamentului sau a activității obișnuite.
  2. Confuzie sau perplexitate în timpul episodului psihotic.
  3. O bună activitate socială și de muncă premorbidă.
  4. Absența aplatizării afective sau oboselii.

Următoarele afecțiuni pot fi considerate ca un diagnostic alternativ:

  • Schizofrenie.
  • Scurt tulburare psihotică.
  • Tulburare bipolară
  • Depresie.
  • Tulburarea psihotică indusă de abuzul de substanțe.
  • Depresie.
  • Tulburare delirioasă
  • Tulburare de stres post-traumatic.
  • Leziuni ale creierului

tratament

Pentru tratamentul tulburărilor schizofreniforme, se iau în considerare terapia farmacologică, psihoterapia și alte intervenții educaționale.

- Medicamente

Drogurile sunt cel mai frecvent tratat, deoarece pot reduce severitatea simptomelor într-o perioadă scurtă de timp.

În mod obișnuit, se utilizează aceleași medicamente ca în cazul schizofreniei. Dacă un medicament nu are efect, altele sunt de obicei încercate, se adaugă stabilizatori ai stării de spirit cum ar fi litiul sau anticonvulsivanții sau se trece la antipsihotice convenționale.

Atipice antipsihotice

Aceste medicamente de a doua generație sunt în general preferate deoarece au un risc mai scăzut de a dezvolta efecte secundare decât antipsihoticele convenționale.

În general, scopul tratamentului cu antipsihotice este de a controla eficient simptomele cu doza minimă posibilă.

Acestea includ:

  • Aripiprazol.
  • Asenapina.
  • Clozapină.
  • Iloperidonă.
  • Lurasidones.
  • Olanzapina.
  • Paliperidona.
  • Quetiapina.
  • Risperidona.
  • Ziprasidonă.

Atipicele antipsihotice pot avea efecte secundare precum:

  • Pierderea motivației
  • Somnolență.
  • Nervozitate.
  • Creșterea în greutate
  • Disfuncții sexuale

Antipsihotice convenționale

Această primă generație de medicamente antipsihotice are efecte secundare frecvente, incluzând posibilitatea de a dezvolta diskinezie (mișcări anormale și voluntare).

Acestea includ:

  • Clorpromazina.
  • Fluphenazina
  • Haloperidol.
  • Perphenazina.

Tratamentul poate apărea la pacienții spitalizați, non-spitalizați sau semi-spitalizați. Principalul lucru este de a minimiza consecințele psihosociale ale tulburării la pacient și de a menține siguranța acestora și a altora.

Pentru a examina dacă spitalizarea este necesară, trebuie luată în considerare severitatea simptomelor, dacă există sprijin familial și dacă pacientul este dispus să respecte tratamentul.

Pe măsură ce progresează tratamentul, instruirea în strategiile de coping, rezolvarea problemelor, psihoeducația și terapia ocupațională au efecte bune.

Deoarece persoanele cu această tulburare au un debut rapid de simptome, adesea refuză boala, ceea ce face dificilă utilizarea terapiilor orientate spre înțelegere.

Terapiile, cum ar fi psihoterapia interpersonală sau terapia comportamentală cognitivă, sunt mai potrivite pentru tratament împreună cu medicația.

Terapia de grup nu este recomandată deoarece persoanele cu această tulburare pot simți stres sau anxietate atunci când observă persoanele cu simptome mai severe.

Consecințele în sănătatea mintală

Această tulburare poate avea următoarele consecințe asupra sănătății mintale:

  • Funcționarea socialăDacă este netratată, poate dezvolta simptome schizoide sau paranoice care interferează cu funcționarea în societate.
  • Ocuparea și economia: Mulți oameni cu această tulburare sunt șomeri și nu au scopuri sau scopuri. Ei dorm adesea excesiv și nu urmează o rutină.
  • schizofrenie: dacă nu este tratată, se poate dezvolta până la schizofrenie.
  • încredere: dacă nu este tratată, unii oameni pot deveni paranoici.
  • Izolarea socială: Unii oameni se pot izola și nu mai participă la activități familiale și sociale.
  • independență: dacă nu este tratată, unii oameni pot avea dificultăți în a trăi singuri sau de a avea grijă de ei înșiși.
  • Abilități cognitive: poate avea dificultăți în concentrarea, amintirea lucrurilor, rezolvarea problemelor, motivația sau bucurarea. Acest lucru face mai complicat să mențină locuri de muncă, să stabilească relații personale sau să controleze viața de zi cu zi.

referințe

  1. Asociația Americană de Psihiatrie. (2000). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice, (ediția a 4-a, revizuirea textului). Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (mai 1991). "Simptome negative și comportament vizual în subtipurile de prognostic DSM-III-R ale tulburării schizofreniforme". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.