Schizoid tulburarea de personalitate Simptome, cauze și tratamente



tulburare de personalitate schizoidă este o tulburare de personalitate datorată unui model de detașare de relațiile sociale și o gamă foarte limitată de emoții în situații interpersonale.

Alții le-ar putea descrie ca fiind "îndepărtate", "reci" și "indiferente" cu alții. Acest lucru se datorează faptului că ei nu doresc sau nu se bucură de proximitatea altora, inclusiv relațiile sexuale sau iubitoare.

Se pare că există unii oameni schizoizi care sunt sensibili la opinia altora, deși nu sunt capabili sau nu doresc să-i exprime. Pentru acest tip, izolarea socială ar putea fi dureroasă.

Acești oameni se consideră observatori în loc de participanți ai lumii sociale, au o empatie slabă și au tendința de a avea un efect inhibat (nici emoții pozitive, nici negative).

index

  • 1 Simptome
  • 2 Cauze
  • 3 Diagnoza
    • 3.1 Criteriile de diagnosticare conform DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Diagnostice diferențială
  • 4 Subtipuri
  • 5 Tratament
    • 5.1 Tehnici de modificare a comportamentului
    • 5.2 Tehnici interpersonale
    • 5.3 Terapia cognitiv-comportamentală
    • 5.4 Medicamente
  • 6 Factori de risc
    • 6.1 Factori genetici
    • 6.2 Factori de mediu
  • 7 Complicații
  • 8 Epidemiologie
  • 9 Referințe

simptome

Persoanele cu personalitate schizoidă sunt singure și pot avea unele dintre aceste simptome:

  • Ei preferă să facă activități solitare care sunt însoțite.
  • Ei caută independență și nu au prietenii strânse.
  • Ei se simt confuzi cu privire la modul de a răspunde la indiciile sociale și au puține de spus.
  • Ei simt nevoia mică de a avea relații personale.
  • Ei se simt incapabili să experimenteze plăcerea.
  • Indiferent și frig emoțional.
  • Ei se simt puțin motivați.
  • Ele pot avea performanțe slabe la locul de muncă sau la școală.

cauze

Sunt necesare mai multe cercetări privind cauzele genetice, neurobiologice și psihosociale ale tulburării de personalitate schizoidă. Este interesant de menționat că preferințele sociale seamănă cu cele ale autismului.

Autismul se caracterizează prin impedimentul interacțiunii sociale și ignoranța celorlalți, sau răspunsul la acestea fără emoție. Această indiferență este foarte asemănătoare în cazul oamenilor schizoizi, deși nu au probleme cu limba.

Deoarece au fost identificate cauzele biologice ale autismului, este posibil ca în această tulburare să existe o combinație între o disfuncție biologică și problemele timpurii ale relațiilor interpersonale.

In ceea ce priveste neurofiziologia, cercetarea dopaminei sugereaza ca cei cu o densitate mai mica de receptori obtin un rang inalt in "detachment". Acest neurotransmițător poate contribui la distanțarea socială a persoanelor cu această tulburare.

diagnostic

Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM IV

A) Un model general de distanțare a relațiilor sociale și de limitare a exprimării emoționale la nivel interpersonal, începând de la începutul maturității și care se desfășoară în diferite contexte, după cum indică patru (sau mai multe) dintre următoarele puncte :

  1. Nici nu doresc și nu se bucură de relații personale, inclusiv de a face parte dintr-o familie.
  2. Alegeți aproape întotdeauna activități solitare.
  3. Aveți un interes mic sau deloc de a avea experiențe sexuale cu o altă persoană.
  4. Bucurați-vă cu puțină activitate sau fără activitate.
  5. El nu are prieteni apropiați sau oameni de încredere, cu excepția rudelor de gradul întâi.
  6. El este indiferent la lingușire sau la critici din partea altora.
  7. Ea arată răceală emoțională, distanțarea sau aplatizarea afectivității.

B) Aceste caracteristici nu apar exclusiv în cursul unei schizofrenii, tulburări de dispoziție cu simptome psihotice sau alte tulburări psihotice și nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei boli medicale.

ICD-10

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, acest lucru se caracterizează prin cel puțin patru dintre următoarele criterii:

  1. Răceală emoțională, detașare sau afecțiune redusă.
  2. Capacitatea limitată de a exprima emoții pozitive sau negative altor persoane.
  3. Preferință consistentă pentru activitățile solitare.
  4. Foarte puține, dacă este cazul, relații personale și lipsa dorinței de a le avea.
  5. Indiferență față de laudă sau critică.
  6. Un interes mic de a avea experiențe sexuale cu o altă persoană.
  7. Indiferența față de normele sau convențiile sociale.
  8. Preocupare pentru fantezie și introspecție.

Diagnostic diferențial

Tulburarea schizoidală a personalului împărtășește anumite condiții cu alte condiții, deși există caracteristici care le diferențiază:

  • Depresia: Spre deosebire de persoanele cu depresie, persoanele cu personalitate schizoidă nu sunt considerate inferioare altora, deși probabil recunosc că sunt diferite. Nu trebuie să sufere de depresie.
  • Evitarea tulburărilor de personalitate: persoanele cu tulburare de personalitate evitată evită interacțiunile sociale din cauza anxietății sau sentimentelor de incompetență, persoanele cu personalitate schizoidă evită-le pentru că nu le place. De asemenea, oamenii schizoizi pot prezenta anumite niveluri de anxietate.
  • Sindromul Asperger: în comparație cu personalitatea schizoidă, persoanele cu sindromul aspergerului au probleme cu comunicarea non-verbală, lipsa contactului verbal, prozodia și comportamentul repetitiv.

subtipuri

Psihologul Theodore Millon a identificat patru subtipuri de persoane cu personalitate schizoidă:

  • Schizoid languid (trăsături depresive): letargic, obosit, nemulțumit, nivelul de activare deficitară.
  • Distant schizoid (cu trăsături schizotipice de evitare): îndepărtat și retras, inaccesibil, singur, deconectat.
  • Schizoidul depersonalizat (cu caracteristici schizotropice): detașarea de ceilalți.
  • Schizoid fără afecțiune (cu trăsături compulsive): rece, indiferent, impasibil.

tratament

Rareori, subiecții cu TEP vin la terapie din proprie inițiativă, așa că tratamentul ar fi oarecum complicat, deoarece pacientul nu prezintă motivația sau dorința de schimbare necesară.

La începutul terapiei am marcat principalele obiective pe care trebuie să le atingem. Acestea s-ar baza în special pe deficiențele pacientului, care în acest caz ar fi experimentarea unor sentimente precum bucurie, durere sau furie.

Odată ce primele obiective au fost atinse, se vor dezvolta noi sub-obiective împreună cu pacientul.

Un alt obiectiv pe care l-am putea scrie în acest caz ar fi, de exemplu, reducerea izolării sociale. Pentru aceasta ar fi interesant să se desfășoare o activitate însoțită de un prieten sau de o rudă

În acest fel, vom îmbunătăți relațiile interpersonale pe care le lipsește și, în același timp, creșterea motivației atât de importante pentru a putea continua depășirea obiectivelor propuse.

Mai jos vom discuta despre tehnicile cele mai utilizate pentru a trata pacienții cu PE. Toate aceste tehnici pot fi utilizate în combinație și cu o bună cunoaștere a evaluării și a limitărilor fiecărei tehnici.

Tehnici de modificare a comportamentului

Acestea sunt folosite pentru a promova toate tipurile de abilități sociale și, astfel, pentru ai învăța pe pacienți cum să stabilească relații interpersonale bune.

Pentru a realiza acest lucru putem folosi atât imitația (jocul de rol), cât și expunerea in vivo, de asemenea, înregistrările video sunt foarte utile pentru a realiza modul în care acționează și pot fi văzute mai târziu pentru a corecta acele dificultăți care vin.

Este necesar să subliniem că, înainte de a folosi orice tehnică, trebuie să cunoaștem comportamentul pacientului foarte bine și să efectuăm o examinare exhaustivă a istoricului său medical și personal.

Tehnici interpersonale

Acest tip de tehnici poate fi chiar o problemă pentru oricine suferă de PTSD, deoarece necesitatea de a stabili o relație cu terapeutul poate fi dificilă sau chiar lipsită de valoare.

În cazul în care pacientul a arătat o atitudine pozitivă față de abilitățile sociale, s-ar putea încerca să realizați un a terapie de grup, pentru a motiva și a facilita atitudinile sociale și a le face să se relaționeze cu alte persoane.

Este, de asemenea, utilizat printre alte terapii, terapie familială și cuplu, în special pentru ca rudele să aibă toate informațiile despre boală, care este evoluția și prognosticul ei și, prin urmare, să poată oferi pacientului un ajutor adecvat.

Pe de altă parte, utilizarea lui strategii psihanalitice, de asemenea, am fi foarte utili în acest tip de pacienți deoarece au emoții intrapsihice și apărare destul de complexe încât este necesar să se cunoască bine pentru o bună recuperare.

În cele din urmă am vorbi despre tratamentul cu medicamente psihotrope, acest lucru ar fi foarte util în special pentru a vă încuraja motivația inițială și afectivitatea dvs., prin stimulente.

Odată ce motivația necesară pentru a continua tratamentul a fost realizată, am reduce dozele până când vom renunța complet.

Este necesar să subliniem faptul că în perioada în care tratamentul este prelungit, pot apărea riscuri precum abandonarea sau posibilele recăderi. Pentru ca acest lucru să nu se întâmple, pacientul trebuie să fie convins că terapia la favorizat și că a reușit să obțină o valoare pozitivă, va fi de asemenea necesară programarea sesiunilor de urmărire pentru a cunoaște evoluția pacientului.

Pentru a pune capăt unei alte terapii care acum este în plină expansiune și care a obținut rezultate reușite în diverse tulburări, este vorba despre terapia comportamentală cognitivă.

Terapia cognitiv-comportamentală

În primul rând, terapeutul este convenabil să sublinieze importanța relațiilor sociale și să învețe emoțiile resimțite de alții, pentru a încuraja empatia.

Prin urmare, este important să se antreneze în aptitudini sociale, să acționeze ca terapeut ca prieten sau cunoscător. Jocul pe roluri permite pacientului să practice abilitățile sociale și să le mențină.

Tratamentul pe termen lung are puține rezultate la acești pacienți. Este convenabil ca terapia să se concentreze asupra realizării obiectivelor simple, cum ar fi restructurarea modelelor de gândire irațională care influențează comportamentele asociaționale.

medicament

Medicamentul nu este de obicei recomandat pentru această tulburare, deși poate fi utilizat pentru a trata afecțiuni pe termen scurt, cum ar fi atacurile de anxietate sau fobia socială.

Factori de risc

Dintre diverșii factori care pot crește dezvoltarea TEP se găsesc diferite tipuri:

Factori genetici

După mai multe studii științifice, nu este încă posibil să se demonstreze că PET-ul este moștenit genetic, dar totuși există anumite aspecte biologice care au putut influența dezvoltarea sa.

Se consideră că în TEP există un factor de risc suplimentar, iar acestea ar fi problemele legate de relația și atașamentul în timpul copilăriei, ceea ce va conduce la posibile deficite sociale la vârsta adultă.

În ceea ce privește structurile neurologice ale oricărei persoane care suferă de o PE, ar putea exista unele diferențe datorită incapacității acestor pacienți de a-și arăta sentimentele sau emoțiile.

Un fapt de reținut este că, în timpul copilăriei, acestea manifestă un răspuns senzorial scăzut, pasivitate motorie și sunt ușor de manevrat, acesta ar putea fi un indicator al inactivității lor viitoare și al lipsei tonului emoțional.

În cele din urmă, deficiențele de activare și de afectivitate pot fi, de asemenea, legate de un dezechilibru adrenergic-colinergic. De asemenea, pot apărea probleme datorită alterărilor neurohormonale, datorate exceselor sau deficiențelor acetilcolinei și norepinefrinei, care ar putea cauza o eluzie cognitivă sau deficite afective.

Factori de mediu

Sărăcia stimulării în copilărie

Lipsa stimulilor în îngrijire în timpul copilariei produce absența învățării emoționale și a maturizării, esențială pentru stabilirea relațiilor interpersonale și crearea de atașamente sigure în timpul dezvoltării lor.

Medii familiale pasive

Învățând modelul relațiilor interpersonale la care au fost expuși în timpul copilariei, copiii vor dezvolta o golire socială și emoțională și insensibilitate.

Prin urmare, va fi necesar să existe un mediu familial în care prevalează dialogul și comunicarea între membrii săi.

Comunicări familiale fragmentate

Membrii familiei, care folosesc comunicarea rară și rece, determină ca modelele de comunicare interpersonală necesare să nu se dezvolte în mod corespunzător. Prin aceasta, acest copil la vârsta adultă nu va crea legături și va fi tratat în mod izolat, având o atitudine de indiferență față de ceilalți.

complicații

Schizoidele au un risc mai mare de:

  • Dezvoltați alte tulburări psihotice, cum ar fi tulburarea de personalitate schizotypală sau schizofrenia.
  • Depresie majoră
  • Tulburări de anxietate
  • Pierderea locurilor de muncă
  • Probleme familiale

epidemiologie

Tulburarea de personalitate schizoidă apare mai ales la bărbați și este rară în comparație cu alte tulburări de personalitate, cu o prevalență estimată mai mică de 1% în populația generală.

Dacă aveți această "tulburare" de personalitate, vă puteți simți identificată cu expresia lui Kafka:

Sunt o persoană retrasă, liniștită, nesociabilă și nemulțumită. Pot trage cel puțin câteva concluzii din viața pe care o am acasă. Locuiesc în mijlocul familiei, printre cei mai amabili și iubitori, străini decât străini. Cu mama mea nu am vorbit în ultimii ani, nici măcar douăzeci de cuvinte pe zi în medie; cu tatăl meu, aproape că nu am schimbat nimic mai mult decât o bună dimineață. Cu surorile mele căsătorite și cu cumnatele mele nu trec cuvintele și nu suntem supărați.Frank Kafka.

referințe

  1. Millon, Theodore (2004). Tulburări de personalitate în viața modernă, p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. Asociația Americană de Psihiatrie (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. 695. Recuperat 2011-02-15.
  3. Asociația Americană de Psihiatrie (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. 695. Recuperat 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Epidemiologia tulburărilor de personalitate. O actualizare din 1990. " Jurnal de tulburări de personalitate (emisiunea de primăvară, Suppl.): 44-62.