Antisocială tulburare de personalitate Simptome, cauze, tratamente



tulburare de personalitate ansocială (TPA) este un tip de afecțiune mentală caracterizată deoarece persoana prezintă un comportament distructiv și are puțin respect pentru normele sociale. Modul de gândire al persoanei, percepția asupra situațiilor și modalitatea de a le relaționa cu ceilalți este disfuncțională și distructivă.

În mod normal, persoanele cu această tulburare au puțină atenție pentru binele și rău și, adesea, ignoră drepturile, sentimentele și dorințele celorlalți.

Oamenii antisociali tind să-i trateze pe alții cu asprime, indiferent sau manipulându-i. Chiar dacă încalcă legea sau intră în necazuri constante, ei manifestă puțină vinovăție sau remușcare.

Ei se pot comporta violent, pot minti, actioneaza impulsiv si au probleme cu drogurile si alcoolul. Toate acestea fac ca persoanele cu această tulburare să nu poată duce o viață normală și să aibă responsabilități, cum ar fi angajarea, instruirea sau construirea unei familii.

index

  • 1 Diferența dintre tulburarea personalității antisociale și psihopatia
  • 2 Simptome
  • 3 Cauzele unei personalități antisociale
  • 4 Subtipuri de personalitate antisocială
  • 5 Diagnostic
    • 5.1 Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Comorbiditate
  • 7 Tratament
  • 8 Factori de risc
  • 9 Complicații
  • 10 Prevenirea
  • 11 Referințe

Diferența dintre tulburarea personalității antisociale și psihopatia

Deși psihopatia nu este un oficial recunoscut de APA (American Psychiatric Association) tulburare mintală, aceasta este considerată o formă mai severă de tulburare de personalitate antisociala.

Deși relația dintre personalitatea psihopată și TPA este incertă, cele două sindroame nu se suprapun clar. Acestea sunt caracteristicile psihopatiei:

  • Ei nu simt empatie pentru oameni și, în general, pentru ființe vii.
  • Deși sunt adesea "fermecători", ei nu pot stabili legături emoționale cu alte persoane.
  • Ele sunt de obicei manipulative și știu cum să câștige încrederea celorlalți.
  • Deși au probleme cu emoțiile, ei învață să le arate.
  • Prin urmare, ele par normale, nu sunt "rare".
  • De obicei, aceștia conduc o viață normală, au slujbe bune și sunt bine educați.
  • Este greu de știut dacă cineva este un psihopat sau nu, deoarece este foarte bun la manipulare și prefacere.
  • Atunci când comit crime (doar o mică minoritate de psihopați le comit), ei o fac într-un mod planificat.
  • Sunt calm, meticuloși și foarte carismatici.
  • Ele sunt, de obicei, lideri.
  • Potrivit specialistului Robert Hare: "Ei par inteligenți, dar în realitate ei nu sunt deosebit de luminoși. Unele da, desigur. Și când sunt inteligenți, sunt mai periculoși.

simptome

Semnele și simptomele caracteristice pentru TPA sunt:

  • Minciuna în mod constant pentru a înșela pe alții.
  • Utilizați farmecul pentru a manipula alte persoane.
  • Egocentrism intens, sentiment de superioritate sau exhibiționism.
  • Probleme recurente cu legea.
  • Încălcarea repetată a drepturilor altora pentru folosirea intimidării sau a necinstitului.
  • Abuzul copiilor sau neglijența.
  • Impulsivitate, agresivitate, ostilitate, iritabilitate, agitație.
  • Lipsa de empatie față de ceilalți și lipsa de remușcare pentru rănirea celorlalți.
  • Comportamente periculoase sau riscante.
  • Relații slabe sau abuzive.
  • Incapacitatea de a învăța din consecințele negative ale comportamentului.
  • Tendința de a folosi droguri sau alcool.

Simptomele TPA pot incepe in adolescenta si sunt evidente la persoanele intre 20 si 40 de ani. La copii, semnele precoce pot fi observate în comportamente precum: cruzimea față de animale, agresiune, impulsivitate sau izolare socială.

Deși este considerată o tulburare de lungă durată, unele simptome (în special comportamentul criminal și utilizarea de droguri sau alcool) pot să scadă în timp. Cu toate acestea, nu se știe dacă această reducere se datorează vârstei sau conștientizării consecințelor comportamentului negativ.

Cauzele unei personalități antisociale

Personalitatea este o combinație de gânduri, emoții și comportamente care fac fiecare persoană unică. Se pare că tulburările de personalitate reprezintă o combinație a influențelor genetice și de mediu.

Hormoni și neurotransmițători

evenimente traumatice poate duce la perturbarea dezvoltarea normală a sistemului nervos central, care genereaza eliberarea de hormoni care pot schimba modelul normal de dezvoltare.

Criminalii care au săvârșit crime violente tind să aibă niveluri ridicate de testosteron în sângele lor.

Unul dintre neurotransmițătorii care au fost studiați la persoanele cu TPA este serotonina. O meta-analiza a 20 de studii a constatat niveluri semnificative scăzute de 5-HIAA (indicând un nivel scazut de serotonina), in special in varsta mai mica de 30 de ani de oameni.

Unele studii au descoperit o relație între monoaminooxidaza A și comportamentul antisocial, inclusiv TPA, în cazul copiilor abuzați.

Diferențe culturale

Normele culturale diferă semnificativ și, prin urmare, tulburările precum TPA pot fi văzute diferit în funcție de țară.

Robert Hare a sugerat că creșterea TPA care a fost raportată în Statele Unite poate fi legată de schimbarea obiceiurilor culturale.

mediu

Unele studii sugerează că mediul social și familial contribuie la dezvoltarea comportamentului antisocial. Părinții care manifestă comportament antisocial pot să le transmită copiilor lor, care învață prin observație.

Brain leziuni

Din 1980, unii oameni de știință au asociat leziuni cerebrale, inclusiv leziuni ale cortexului prefrontal, cu incapacitatea de a lua decizii morale și acceptabile din punct de vedere social. Copiii cu leziuni precoce ale cortexului prefrontal nu pot dezvolta raționamente morale sau sociale.

Mai mult decât atât, deteriorarea amigdala poate afecta capacitatea de a interpreta cortexul prefrontal feedback-ul de la sistemul limbic, care ar putea duce la apariția semnelor inhibate manifestate în comportamentul agresiv.

Subtipuri de personalitate antisocială

Psihologul Theodore Millon sugerează 5 subtipuri de TPA:

  • rătăcitor (include caracteristicile schizoide și evitante): se simte ca o gafă, prostuțată, condamnată. Ele sunt de obicei izolate sau abandonate. Ei pot manifesta resentimente și mânie la cea mai mică provocare.
  • rău (include caracteristici sadice și paranoide): beligerant, rău, vicios, malign, brutal, resentimente; anticipa trădarea și pedeapsa; dorește răzbunare; truculent, insensibil, fără frică; fără vină
  • avar (varianta modelului pur): se simte respins intentionat si lipsit; atitudine proastă, nemulțumire; invidie, caută răzbunare, lăcomie; Mai multă plăcere în luare decât în ​​a avea.
  • Preluarea riscurilor (inclusiv caracteristicile histrionice): atent, aventuros, îndrăzneț, îndrăzneț; nesăbuit, nesăbuit, impulsiv, fără a acorda atenție; dezechilibrat în funcție de risc; urmări aventuri periculoase.
  • Reputație Defender (Inclusiv caracteristicile narcisite) aceasta trebuie să fie considerată infailibilă, nezdruncinată, invincibil, îndărătnic formidabil, inviolabilă; apăra reputația lor cu acte antisocial, conducere agresivă.

diagnostic

Atunci când un specialist în domeniul sănătății consideră că o persoană poate avea TPA, ei pot efectua, de obicei, o serie de teste și teste medicale pentru a determina diagnosticul:

  • Examenul fizic: Se face pentru a exclude alte probleme care pot cauza simptomele.
  • Teste de laboratorAceasta poate include, de exemplu, un număr întreg de sânge sau un control al funcționării tiroidei.
  • Evaluarea psihologică: Profesionistul în domeniul sănătății mintale evaluează sentimentele, relațiile personale, gândurile, istoricul familiei și modelele de comportament.

Este probabil ca o persoană cu TPA să nu-și confirme semnele și simptomele reale. Familia și prietenii vă pot ajuta să oferiți informații.

Un factor-cheie pentru diagnostic este modul în care persoana se raportează la alții. Cineva cu APD are probabil o înțelegere slabă și empatie pentru sentimentele și gândirea celorlalți.

Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV

A) Un model generalizat nesocotind și încălcarea drepturilor altora prezentate la vârsta de 15, așa cum este indicat de trei (sau mai multe) dintre următoarele elemente:

  1. Neconformarea cu normele sociale în ceea ce privește comportamentul juridic, așa cum este indicat de actele repetate care constituie motive de detenție.
  2. Nemulțumirea, indicată prin minciună în mod repetat, folosind un pseudonim, înșelând pe alții pentru a obține un beneficiu personal sau de plăcere.
  3. Impulsivitatea sau incapacitatea de a planifica pentru viitor.
  4. Iritabilitatea și agresivitatea, indicate de luptele fizice repetate sau de agresiuni.
  5. Nerespectarea nerespectării siguranței dvs. sau a altora.
  6. Iresponsabilitatea persistentă, indicată de incapacitatea de a menține un loc de muncă cu constanță sau de a-și asuma obligațiile economice.
  7. Lipsa de remușcare, după cum indică indiferența sau justificarea că au fost distruse, maltratate sau furate de la alții.

B) Subiectul are cel puțin 18 ani.

C) Există dovezi ale unei tulburări dissocialice care începe înainte de vârsta de 15 ani.

D) Comportamentul antisocial nu apare exclusiv pe parcursul unei schizofrenii sau al unui episod maniacal.

ICD-10

Conform clasificării CIE (Clasificarea Internațională a Bolilor), tulburarea de personalitate antisocială este caracterizată de cel puțin 3 dintre următoarele:

  1. Indiferență față de sentimentele celorlalți.
  2. Atitudine perseverentă de iresponsabilitate și nerespectarea normelor și obligațiilor sociale.
  3. Puține toleranțe pentru frustrare și prag scăzut pentru evitarea agresiunii, inclusiv a violenței.
  4. Incapacitatea de a experimenta vina sau de a profita de experienta, in special de pedepse.
  5. Marcată dispoziție de a da vina pe alții sau de a oferi raționalizări plauzibile pentru comportamentul care a condus la persoana care se află în conflict cu societatea.

comorbiditate

Următoarele condiții coexistă de obicei cu TPA:

  • Tulburări de anxietate
  • Tulburare depresivă.
  • Tulburări ale utilizării substanțelor.
  • Tulburare de somatizare.
  • Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.
  • Borderline tulburare de personalitate.
  • Tulburarea de personalitate histrionică.
  • Tulburare narcisistică de personalitate.

tratament

TPA este complicat de a trata; Persoanele cu această tulburare nu doresc, de obicei, să se trateze sau să creadă că au nevoie de ea.

Cu toate acestea, pentru a obține o funcționare normală, tratamentul pe termen lung este necesar.

În plus, aceste persoane ar putea avea nevoie de tratament pentru alte afecțiuni cum ar fi abuzul de substanțe, depresia sau anxietatea.

Cel mai bun tratament sau combinație de tratamente depinde de situația particulară a fiecărei persoane sau de severitatea simptomelor.

psihoterapie

Psihoterapia nu este întotdeauna eficientă, mai ales dacă simptomele sunt severe și persoana nu poate admite că el sau ea contribuie la problemele lor.

Acesta poate fi dat în sesiuni individuale, în grupuri, în familie sau chiar cu prietenii.

medicament

Nu există medicamente special aprobate pentru a trata TPA. Cu toate acestea, diferite tipuri de medicamente psihiatrice pot ajuta la controlul agresiunii și al altor afecțiuni asociate.

Aceste medicamente pot fi: antidepresive, stabilizatori de dispoziție și antipsihotice. Acestea ar trebui să fie prescrise cu grijă pentru că pot fi utilizate în mod abuziv.

Instruirea pentru rude

Persoanele care trăiesc cu persoane cu TPA pot avea nevoie de ajutor. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale pot preda abilități pentru a învăța să stabilească limite și să se protejeze de agresivitate, violență și ură.

Factori de risc

Anumiți factori par să crească riscul de a dezvolta TPA:

  • Diagnosticul tulburărilor comportamentale în copilărie sau adolescență.
  • Antecedente familiale de TPA sau altă tulburare de personalitate sau boală mintală.
  • Au suferit abuz fizic, sexual sau verbal în timpul copilariei.
  • Viața haotică și instabilă în copilărie.
  • După ce au trecut prin divorțuri traumatice în copilărie.
  • Istoria abuzului de substanțe în părinți sau alți membri ai familiei.
  • Barbatii au un risc mai mare.

complicații

Complicațiile și consecințele TPA pot fi:

  • Participați la bandele criminale
  • Comportament agresiv sau violență fizică.
  • Comportament riscant
  • Abuzul copiilor.
  • Abuzul de substanțe
  • Probleme cu pariurile
  • Du-te în închisoare.
  • Probleme cu relațiile personale.
  • Ocazional, perioade de depresie sau anxietate.
  • Probleme în școală și muncă.
  • Statutul socio-economic scăzut
  • Pierderea locuințelor.
  • Moarte prematură

profilaxie

Nu există o modalitate sigură de prevenire a acestei tulburări de personalitate, deși pot fi identificate copiii cu risc de dezvoltare și de intervenție timpurie.

Deși TPA nu este, de obicei, diagnosticată înainte de vârsta de 18 ani, copiii cu risc pot prezenta unele simptome sau agresiuni comportamentale:

  • Abuzul față de alți copii.
  • Conflictele cu membrii familiei sau cu figurile de autoritate.
  • Robar.
  • Cruzimea cu oameni și animale.
  • Vandalismul.
  • Folosirea armelor
  • Măcar repetat.
  • Performanță scăzută în școală.
  • Participarea la trupe.
  • Evadare de acasă

Disciplina timpurie, formarea competențelor sociale, terapia familială și psihoterapia pot contribui la reducerea riscului de dezvoltare a TPA.

Și ce experiențe aveți cu tulburarea de personalitate antisocială?

referințe

  1. Disfuncția tulburărilor de personalitate - Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemele de sănătate conexe A 10-a revizuire (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Subtipuri de personalitate. Millon.net. Adus la 7 decembrie 2011.
  3. "Tulburare de personalitate antisocială". Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală. 13 iulie 2013. Preluat la 25 octombrie 2013.
  4. "Protect - Urmăriți-vă capul". Institutul Franklin Online. Institutul Franklin. 2004. Recuperat la 10 iulie 2013.