Paranoidă tulburare de personalitate Simptome, cauze, tratamente

Tulburare de personalitate paranoidă se caracterizează deoarece persoana care o are este excesiv de neîncrezătoare și suspicioasă față de ceilalți fără nicio justificare. Ei tind să nu aibă încredere în alți oameni și cred că vor să-i facă rău.

Deși poate fi adaptabil să fie puțin precauți cu ceilalți și cu intențiile lor, fiind prea suspecte poate interfera cu viața personală sau cu munca. Chiar și evenimentele care nu sunt legate de ele sunt interpretate ca atacuri personale.

Persoanele care suferă de această tulburare au de obicei dificultăți în a se întâlni cu alții și de multe ori au probleme în a stabili relații personale apropiate. Ele sunt foarte sensibile la critici și au o mare nevoie de a fi autosuficiente și autonome.

De asemenea, trebuie să aibă un nivel ridicat de control asupra celor din jurul lor. Ele sunt adesea rigide, critice față de alții și incapabile să colaboreze.

index

• 1 Simptome
• 2 Cauze
• 3 Diagnoza
  • 3.1 Criterii de diagnosticare DSM-IV
  • 3.2 Criterii de diagnostic ICD-10
• 4 Diagnostic diferențial
• 5 Comorbiditate
• 6 Tratament
  • 6.1 Psihoterapia
  • 6.2 Medicatie
• 7 Epidemiologie
• 8 Prevenirea
• 9 Complicații
• 10 Referințe

simptome

Tulburarea paranoidă începe, de obicei, la vârsta adultă și apare într-o varietate de contexte, cu simptome precum:

- Suspectate, fără suficientă bază, că alții exploatează, rănesc sau mințesc.

- Preocuparea pentru îndoielile nejustificate cu privire la loialitatea sau neîncrederea prietenilor sau a apropiaților.

-Răspundeți-vă să aveți încredere în ceilalți pentru teama nejustificată că informațiile vor fi folosite împotriva lui / ei.

-Rencor persistent.

-Perceptează atacuri asupra personajului sau reputației tale.

- Reacție imună.

- suspiciuni recurente fără justificare, cu privire la fidelitatea partenerului sexual.

cauze

Teoreticienii cognitivi cred că această tulburare este rezultatul credinței că alți oameni sunt mincinoși sau răi, combinate cu lipsa de respect de sine. Acesta este un mod maladaptiv de a vedea lumea care domină orice aspect al vieții acestor indivizi.

Au fost propuse alte cauze posibile. De exemplu, unii terapeuți cred că un comportament a fost învățat în experiențele din copilărie. Conform acestui fapt, copiii care sunt expuși la ura adultă și nu au nici o modalitate de a prezice sau de a scăpa, dezvoltă trăsături de gândire paranoică într-un efort de a face față stresului

Pe de altă parte, unele cercetări sugerează că tulburarea poate fi puțin mai frecventă printre rudele persoanelor cu schizofrenie, deși asociația nu este foarte puternică.

Studiile cu gemeni monozigoți sau dizigoți sugerează că factorii genetici pot juca un rol important.

Factorii culturali au fost, de asemenea, legați de această tulburare; Se crede că anumite grupuri de persoane, cum ar fi prizonierii, refugiații, persoanele cu dificultăți auditive sau persoanele în vârstă, au mai multe șanse să o dezvolte.

diagnostic

Deoarece tulburarea de personalitate paranoică descrie modele de comportamente pe termen lung, ele sunt diagnosticate mai des la vârsta adultă.

Criterii de diagnosticare DSM-IV

A) Neîncrederea și suspiciunea generală de la începutul maturității, astfel încât intențiile altora sunt interpretate ca fiind rău intenționate și care apar în diferite contexte, după cum indică patru (sau mai multe) dintre următoarele puncte:

1. Suspiciunea, fără o bază suficientă, că alții vor profita de ei, îi vor răni sau îi vor înșela.
2. Îi îngrijorează îndoielile nejustificate cu privire la loialitatea sau loialitatea prietenilor și a partenerilor.
3. El nu este încrezător să aibă încredere în ceilalți din frica inutilă că informațiile pe care le împărtășesc vor fi folosite împotriva lui.
4. În observațiile și evenimentele cele mai nevinovate, el surprinde sensuri ascunse care sunt degradante sau amenințătoare.
5. Ea deține resentimente pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, nu uit insultele, insultele sau disprețul.
6. El percepe atacuri asupra persoanei sau reputației sale, care nu sunt evidente altora și este dispus să reacționeze cu furie sau contraatac.
7. Suspiciunea repetată și nejustificată că soțul / soția sau partenerul dvs. este necredincioasă.

B) Aceste caracteristici nu apar exclusiv în cursul unei schizofrenii, tulburări de dispoziție cu simptome psihotice sau alte tulburări psihotice și nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei boli medicale.

Criterii de diagnostic ICD-10

Se caracterizează prin cel puțin trei dintre următoarele:

• Sensibilitate excesivă la eșecuri sau respingeri.
• Tendința la răpire persistentă. Refuzul de a ierta insulte sau slăbiciuni.
• Suspiciunea și tendința generalizată de a interpreta greșit acțiunile neutre sau prietenoase ale altora.
• Suspiciuni recurente, fără justificare, cu privire la fidelitatea sexuală a soțului sau a partenerului sexual.
• Tendința de a avea o importanță excesivă din sine.
• Preocupare neîntemeiată pentru conspirații la evenimente.

Diagnostic diferențial

Este important ca psihologii sau psihiatrii să nu confunde tulburarea paranoică cu o altă personalitate sau tulburare mentală care ar putea avea unele simptome în comun.

De exemplu, este important să vă asigurați că pacientul nu este consumator pe termen lung de amfetamine sau cocaină.Abuzul cronic al acestor stimulente poate produce comportament paranoic.

De asemenea, unele medicamente pot produce paranoid ca efect secundar. Dacă pacientul are simptome de schizofrenie, halucinații sau o tulburare de gândire, nu se poate face un diagnostic de tulburare paranoidă.

Suspiciunea și alte caracteristici trebuie să fie prezente în pacient pentru o perioadă lungă de timp.

Va trebui să se pronunțe în următoarele condiții înainte de a diagnostica TPP: schizofrenie paranoidă, tulburarea de personalitate schizotipala, tulburare de personalitate schizoida, tulburarea de dispoziție cu caracteristici psihotice, simptome sau modificări de personalitate cauzate de boli, afecțiuni medicale sau abuz droguri și tulburări de personalitate limită, histrionică, evitantă, antisocială sau narcisistă.

comorbiditate

Alte tulburări pot apărea frecvent cu această tulburare:

• Schizofrenia sau tulburările psihotice.
• Depresie majoră
• Agorafobie.
• Tulburare obsesiv-compulsivă
• Abuzul de substanțe
• Tulburări de personalitate: evitant, schizoid, evitant, schizotip, narcisist, limită.

tratament

Tratamentul tulburării de personalitate paranoidă poate fi foarte eficient în controlul paranoiei, dar este dificil deoarece persoana poate suspecta medicul.

Fara tratament, aceasta tulburare poate fi cronica.

psihoterapie

O relație de încredere cu un terapeut ofera un mare beneficiu pentru persoanele cu această tulburare, deși este extrem de complicată de scepticismul acestor oameni.

Construirea relației pacient-terapeut necesită mult răbdare și este dificil de întreținut chiar și atunci când încrederea a fost stabilită.

Terapiile de grup care includ membrii familiei sau alți pacienți psihiatrici nu funcționează pentru acești oameni din cauza lipsei de încredere în ceilalți.

Pentru a câștiga încrederea acestor pacienți, terapeuții trebuie să se ascundă cât mai puțin posibil. Această transparență ar trebui să includă note, detalii administrative, sarcini legate de pacient, corespondență, medicamente ...

Orice indicație că pacientul consideră o "minciună" poate duce la abandonarea tratamentului.

Mai mult decât atât, pacienții paranoide nu au un simț al umorului dezvoltat, astfel încât cei care interacționează cu ei trebuie să se gândească dacă să facă glume în prezența sa, după cum poate fi luată la fel de ridicol, așa cum se simt amenințați cu ușurință.

La unii pacienți, obiectivul cel mai important este de a le ajuta să învețe să se relaționeze corect cu alte persoane.

medicament

Medicamentul nu este recomandat pacienților cu CTE, deoarece acestea pot contribui la simțul suspiciunii.

Dacă acestea pot fi utilizate pentru a trata anumite afecțiuni specifice, cum ar fi anxietatea severă sau iluziile.

Un anxiolitic cum ar fi diazepam poate fi prescris dacă pacientul suferă de anxietate severă. Un antipsihotic, cum ar fi tioridazina sau haloperidolul dacă pacientul are gânduri paranoide periculoase.

Medicamentele trebuie utilizate pentru cel mai scurt timp posibil.

Cea mai bună utilizare a medicamentelor poate fi pentru plângeri specifice, atunci când pacientul are încredere în terapeut suficient pentru a cere ajutor pentru a-și reduce simptomele.

epidemiologie

TPP apare la aproximativ 0,5% -2,5% din populația generală și apare mai frecvent la bărbați.

Un studiu pe termen lung de gemeni a constatat ca norvegienii TPP este modest ereditara și împărtășesc o proporție din factorii lor genetici și de mediu de risc cu tulburări de personalitate schizotipala schizoid și.

La fel ca majoritatea tulburărilor de personalitate, CTE va scădea în intensitate odată cu vârsta.

profilaxie

Deși prevenirea CTP nu este posibilă, tratamentul poate permite persoanei predispuse la această afecțiune să învețe mai multe modalități productive de a trata situațiile și oamenii.

complicații

Persoanele cu tulburare paranoidă au de obicei dificultăți în a obține, împreună cu alții și au adesea probleme cu formarea de relații personale apropiate, din cauza suspiciune excesivă și ostilitate.

De obicei, aceștia nu pot să colaboreze cu ceilalți la locul de muncă și pot fi împotrivă a fi aproape de ceilalți, de teama de a împărtăși informații.

Combaterea naturală și suspiciunea pot provoca un răspuns ostil în altele, ceea ce servește pentru a-și confirma așteptările inițiale.

referințe

1. Asociația Americană de Psihiatrie (2000). Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a IV-a Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K și colab. (2006). "Reprezentări dimensionale ale clusterului DSM-IV O tulburare de personalitate într-un eșantion de gemeni norvegieni bazat pe populație: un studiu multivariat". Psychological Medicine 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 august 2004). Tulburări de personalitate în viața modernă. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). "Tulburări de personalitate". Medicina 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Asociația Americană de Psihiatrie (2012). Dezvoltarea DSM-V. http://www.dsm5.org.