Tulburarea personalității prin evitarea simptomelor, cauzelor și tratamentelor

tulburarea de personalitate prin evitare se caracterizează prin sensibilitatea persoanei la opiniile altora și la evitarea în consecință a relațiilor. Atât frica de respingere, cât și stima de sine scăzută sunt extreme, făcând relații personale limitate la persoanele cu care te simți foarte confortabil.

Acești oameni nu manifestă dezinteres în relațiile interpersonale - ca în tulburarea de personalitate schizoidă. Dimpotrivă, aceștia sunt asociați deoarece sunt îngrijorați interpersonali și se tem de respingere.

Persoanele cu această tulburare evaluează adesea mișcările și expresiile persoanelor cu care intră în contact. Atitudinea sa înfricoșătoare și tensionată poate provoca batjocura altora, ceea ce, la rândul său, confirmă propriile îndoieli.

Problemele majore asociate acestei tulburări apar în funcționarea socială și ocupațională. Nivelul scăzut al stimei de sine și al hipersensibilității la respingere sunt asociate cu contacte interpersonale restrânse, ceea ce le împiedică să beneficieze de sprijin social atunci când au nevoie de ajutor.

index

• 1 Simptome
• 2 Diagnostic
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2.2 ICE-10 (OMS)
  • 2.3 Diagnosticul diferențial
• 3 Cauze
• 4 Subtipurile lui Millon
  • 4.1 Fobie (include caracteristicile dependente)
  • 4.2 Conflicte (include caracteristici negative)
  • 4.3 Hipersensibilitate (include caracteristici paranoice)
  • 4.4 Auto-dezavantaje (include caracteristici paranoide)
• 5 Tratament
  • 5.1 Terapia cognitiv-comportamentală
  • 5.2 Medicatie
• 6 Complicații
• 7 Referințe

simptome

Acești oameni pot alege locuri de muncă în care nu trebuie să interacționeze în mod regulat cu alte persoane sau cu publicul. Datorită nevoii de afecțiune și apartenență, ei pot imagina despre relațiile idealizate în care sunt acceptate.

Frica de respingere este atât de intensă încât ele preferă să fie singure decât cele legate de alte persoane și să formeze relații numai dacă știu că nu vor fi respinse.

Ei privesc de multe ori cu dispreț și nu au capacitatea de a-și identifica propriile trăsături care sunt, în general, pozitive în societate. Cele mai frecvente simptome sunt:

• Hipersensibilitate la critici.
• Auto-impusă izolare socială.
• Extreme timiditate sau anxietate în situații sociale, deși persoana simte o nevoie puternică de relații strânse.
• Evitați contactul fizic, deoarece a fost asociat cu stimuli neplăcători.
• Sentimente de inadecvare.
• Foarte scăzut stima de sine
• Dezgustul de sine.
• Neîncredere față de ceilalți.
• Foarte conștient de el însuși
• Sentimentul de inferioritate.
• Folosirea fanteziei ca mijloc de evadare pentru a întrerupe gândurile dureroase.

diagnostic

DSM-V (APA)

Un model generalizat de inhibare socială, sentimente de inferioritate și de hipersensibilitate la evaluare negativă, începând de maturitate timpurie și prezent într-o varietate de contexte, așa cum este indicat de patru sau mai multe dintre următoarele elemente:

1. Evitați locurile de muncă sau activitățile care implică contacte interpersonale semnificative din cauza fricii de critică, dezaprobare sau respingere.
2. El nu este reticent să se implice cu oamenii dacă nu este sigur că va plăcea.
3. Demonstrați represiunea în relațiile intime din cauza fricii de a fi furioși sau ridiculizați.
4. El este îngrijorat de posibilitatea de a fi criticat sau respins în situații sociale.
5. Este inhibată în noi situații interpersonale din cauza sentimentelor de inferioritate.
6. Se consideră el insuficient social, personal neinteresant sau inferior altora.
7. El este extrem de reticent în a-și asuma riscuri personale sau de a se angaja în noi activități, deoarece acestea pot fi compromise.

ICE-10 (OMS)

ICD-10 al Organizației Mondiale a Sănătății clasifică tulburarea de personalitate evitantă ca o tulburare de personalitate anxioasă. Se caracterizează prin cel puțin patru dintre următoarele:

1. Sentimente persistente și neliniștite de tensiune și de teamă.
2. Convingerea că unul este ineficient din punct de vedere social, neatractiv sau inferior față de ceilalți.
3. Preocuparea excesivă de a fi criticată sau respinsă în situații sociale.
4. Lipsa dorinței de a se implica în oameni, dacă nu aveți certitudinea că vă plac.
5. Restricții privind stilul de viață datorită necesității de a avea securitate fizică.
6. Evitarea unor activități sociale sau de muncă care necesită contacte interpersonale semnificative din cauza fricii de critică, dezaprobare sau respingere.

Diagnostic diferențial

Cercetările sugerează că persoanele care suferă de această tulburare își observă excesiv reacțiile interne atunci când se află în interacțiune socială, la fel ca și oamenii cu fobie socială.

Această auto-observație extremă poate provoca o voce ezitantă și joasă. Cu toate acestea, spre deosebire de phobicile sociale, ele observă excesiv reacțiile altor persoane cu care interacționează.

Tulburarea de personalitate atentă este predominantă în cazul persoanelor cu tulburări de anxietate.

Studiul sugerează că aproximativ 10-15% dintre persoanele care suferă de tulburare de panică cu agorafobie au tulburări de evitare, precum și 20-40% dintre persoanele cu fobie socială.

Alte studii au raportat o prevalență de până la 45% la persoanele cu anxietate generalizată și până la 56% la persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă.

cauze

Potrivit lui Millon (1981), acești oameni se pot naște cu un temperament sau cu caracteristici de personalitate complicate.

În consecință, părinții lor le pot respinge sau nu le pot oferi suficientă afecțiune de la o vârstă fragedă. Această respingere ar conduce la o stima de sine scăzută și la o izolare socială, situații care ar persista la vârsta adultă.

Meyer și Carrer (2000) au constatat că persoanele cu această tulburare de personalitate au mai multe șanse să menționeze experiențe de izolare, respingere sau conflict cu alții.

Subtipurile din Millon

Potrivit psihologului Theodore Millon, patru tipuri de tulburare de personalitate sunt identificate prin evitare:

Fobic (include caracteristici dependente)

Caracteristicile negative și comportamentul pasiv-agresiv, cu sentimente ambivalente față de ei înșiși și de alții. Discord și opoziție internă; teama de dependență și de independență; ezitant, instabil, confuz; chinuit, amar, în imposibilitatea de a-și rezolva durerea.

Conflict (include caracteristici negativiste)

Suspicios, precaut, alternativ supus de panică, înspăimântat, nervos, timoros, petulant, agitat.

Hipersensibil (include caracteristici paranoide)

Apreciere, anticipați și evitați tot ceea ce se tem. Scrupulozitatea și nervozitatea simbolizată de circumstanțe sau evenimente îngrozitoare sau dezgustătoare.

Auto-dezavantaje (include caracteristici paranoide)

Creșterea conștiinței de sine Împiedică imaginile dureroase și amintirile. Aruncați gândurile și impulsurile insuportabile. În cele din urmă, se neagă singuri (sinucideri).

tratament

Există câteva studii bine controlate cu metode terapeutice pentru persoanele cu această tulburare. Deoarece problemele persoanelor cu această tulburare sunt foarte asemănătoare cu cele cu fobie socială, aceleași tratamente sunt de obicei aplicate.

Tehnicile de intervenție pentru anxietate, desensibilizarea sistematică, testarea comportamentală și formarea competențelor sociale au avut succes.

Terapia cognitiv-comportamentală

Scopul psihoterapiei cognitiv-comportamentale este de a identifica convingerile neconștiente ale persoanei și modul în care alții o văd. De asemenea, are scopul de a îmbunătăți funcționarea socială, personală și profesională.

Utilizează tehnici cum ar fi desensibilizarea sistematică, formarea abilităților sociale sau testarea comportamentală.

medicament

Medicamentul trebuie privit ca un tratament auxiliar și numai dacă este necesară utilizarea acestuia. Aceasta poate ajuta la reducerea simptomelor de sensibilitate la respingere.

complicații

Fără tratament, o persoană cu tulburare de personalitate evitantă poate fi în izolare socială sau poate dezvolta o tulburare mentală, cum ar fi abuzul de substanțe sau depresia.