Sindromul inimii înfundate Simptomele, cauzele, tratamentele



sindromul inimii rupte sau Tsubo cardiomiopatie este o boală care afectează mușchiul inimii (temporar), dar spre deosebire de accident vascular cerebral sau atac de cord, în această stare nu există nici un blocaj al arterelor coronare.

În sindromul rupt inima, ventriculul stâng al inimii (care este responsabil pentru pomparea sangelui oxigenat pe tot corpul) este semnificativ slăbită de la un moment la altul, aparent din cauza unei situații de stres mare cu experiență de către pacient.

Deși nu este o condiție bine cunoscută, acest sindrom este mai frecvent decât credeți. Deoarece simptomele pot fi confundate cu cele ale unui atac de cord comun, uneori nu este corect diagnosticat.

Caracteristicile sindromului inimii rupte

În acest sindrom, inima nu poate pompa sânge eficient și persoana simte durere în piept și dificultăți de respirație, de parcă ar fi suferit un atac de cord, deși în realitate el nu este.

În ciuda slăbirii ventriculului stâng al inimii, majoritatea pacienților se recuperează pe deplin după câteva săptămâni.

Sindromul rupt inima, de asemenea, cunoscut sub numele de „tsubo cardiomiopatie“, deoarece primul caz a fost descris în Japonia și numele tsubo corespunde unui container de forma conica este utilizat pentru a captura octopi.

În cazurile de sindrom cardiac rupt, ventriculul stâng al inimii dobândește o formă similară cu cea a acestui vas.

Alte nume cu care această boală este cunoscută sunt disfuncție apicală tranzitorie sau miocardiopatie de stres.

Principalele simptome ale sindromului inimii rupte

La început, simptomele pot fi identice cu cele ale unui atac de cord. Persoana simte dintr-o dată o durere intensă în piept și un sentiment de dificultăți de respirație.

De asemenea, pot apărea aritmii și insuficiență cardiacă.

Aceste simptome apar de obicei brusc după ce pacientul se confruntă cu o situație de mare stres fizic sau emoțional.

Cum este diferit sindromul inimii rupte de atacul cardiac?

Ce se întâmplă în infarct este următorul:

arterelor coronare, care transporta sange cu oxigen si substante nutritive la celulele inimii, reducând calibrul lor sunt lent, din cauza depunerilor de colesterol si nicotina pana cand un cheag blochează lumina complet.

Când se întâmplă acest lucru, celulele musculare cardiace nu pot primi oxigen și mor, provocând infarctul, adică moartea unei părți a țesutului cardiac.

În schimb, în ​​sindromul inimii rupte, ceea ce se întâmplă aparent este acesta:

(Spun aparent că, în realitate, mecanismele nu sunt încă bine cunoscute).

În cazul în care pacientul se confruntă cu o situație de stres mare, cum ar fi moartea unei persoane dragi, pierderea de locuri de muncă, o pauză de cuplu sau o intervenție chirurgicală majoră, fluxul sanguin este invadat de o mulțime de catecolamine (adrenalina si noradrenalina) substanțe chimice asociate stresului.

Din motive care sunt încă necunoscute, în anumite persoane aceste catecholamine slăbesc pereții ventriculului stâng al inimii, provocând sindromul inimii rupte.

După cum vedeți, în acest caz nu există artere înfundate sau moartea celulelor musculare ale inimii.

Factorii care pot declanșa cardiomiopatia Takotsubo

După cum ați citit deja în paragrafele anterioare, cercetătorii consideră că principala cauză a slăbiciunii inimii sunt nivelurile ridicate de adrenalină și noradrenalină din sânge, cauzate, la rândul lor, de o situație de mare stres.

Acestea sunt principalele declanșatoare care au fost găsite:

  • Durerea surpriza a unui iubit foarte apropiat (copil, parinti, soti).

  • Diagnosticul îngrozitor medical (de exemplu, cancerul).

  • Situații de violență în familie.

  • Pierde sume mari de bani.

  • Pierderea slujbei

  • Petreceri surpriză.

  • Divorțul.

  • Trebuie să vorbească în public.

  • Dezastre naturale (inundații, uragane, cutremure etc.).

  • Stresul fizic datorat unei traume mari (accident de circulație, de exemplu), intervenții chirurgicale majore sau atac de astm.

Deși nu este la fel de frecventă, unele medicamente pot fi, de asemenea, cauza sindromului inimii rupte.

Cum este diagnosticat sindromul inimii rupte?

Dacă un membru al familiei, un prieten sau tu însuți simți brusc o durere puternică în piept și lipsa de respirație, cu siguranță vor crede că ar putea fi un atac de cord și ai chema imediat o ambulanță.

Dar odată ajuns la spital, următoarele teste sunt cele care ajută la excluderea posibilității de infarct și la orientarea diagnosticului spre sindromul inimii rupte:

  • electrocardiogramă
    Modificările valurilor electrice ale inimii sunt diferite de cele care apar în infarct.

  • Test de sânge
    Nu dezvăluie leziuni în mușchiul inimii.

  • ecocardiografie
    Afișează o mișcare bombată și neobișnuită a ventriculului stâng al inimii.

  • angiografia
    Nu prezintă obstrucții în arterele coronare.

Dacă, în plus, pacientul a suferit recent o situație intensă de stres, atunci este probabil să fie un sindrom de inimă rupt (este justificat deoarece, în multe cazuri, declanșatorul este moartea unei persoane foarte dragi).

Dar, înainte de a ajunge la această concluzie, medicul ar trebui să excludă întotdeauna alte cauze posibile pentru durerea toracică, cum ar fi traumele sau traumele.

Întrebări pe care le va întreba cu siguranță medicul

Dacă suferiți de dureri în piept, cu siguranță medicul vă va întreba următoarele întrebări:

  • Ce simptome aveți?

  • Când au început?

  • Durerea din piept dvs. radiază în alte părți ale corpului?

  • Crește durerea momentan când bate inima?

  • Cum ați descrie durerea?

  • Simptomele se agravează cu exerciții fizice sau exerciții?

  • Aveți un istoric familial de probleme cardiace?

  • Suferiți de o boală cronică?

În cazul în care medicul vă diagnostice în cele din urmă cu miocardiopatie de stres, atunci cu siguranță veți avea și multe întrebări.

Întrebări pe care doriți să le întrebați dacă aveți acest sindrom

Dacă ați avut simptome de atac de cord, dar după efectuarea unor teste sa confirmat că nu este un atac de cord, dar este un sindrom de inimă rupt, este important să terminați toate îndoielile și să întrebați medicul :

  • Ce mi-a cauzat simptomele?

  • Ce teste va efectua?

  • Este necesar să stau în spital?

  • Care va fi tratamentul care urmează?

  • Cât timp îmi voi recupera inima?

  • Pot duce o viață normală?

  • Pot aparea din nou aceste simptome?

Majoritatea pacienților cu sindrom cardiac rupt rămân în spital timp de câteva zile. Când se întorc la casele lor, continuă să ia medicamente timp de o lună sau două luni și, după recuperarea totală a inimii, este posibil să fie capabili să oprească medicamentul.

În general, acest sindrom nu lasă niciun fel de consecințe pe termen lung. Dar este, de asemenea, adevărat că există cazuri fatale, în care pacientul moare la scurt timp după prezentarea simptomelor (deși acestea sunt cazuri rare).

Tratamentul trebuie urmat

S-ar putea să fiți surprins să aflați că nu există linii directoare pentru tratamentul standard în sindromul inimii rupte.

În general, medicul acționează ca și cum ar fi un atac de cord, până când se descoperă că este o cardiomiopatie datorată stresului.

Majoritatea persoanelor rămân spitalizate timp de câteva zile, până când funcția inimii se îmbunătățește.

Odată ce diagnosticul este clar, medicul va comanda probabil medicamente cardiace, cum ar fi inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante sau diuretice.

Aceste medicamente ajută la reducerea volumului de muncă pe care trebuie să-l facă inima și, astfel, este favorizată recuperarea mușchiului cardiac.

Dacă ați avut acest sindrom, medicul vă va spune probabil să continuați cu această medicație timp de o lună sau două, până când inima sa recuperat complet.

Când anatomia și funcționalitatea inimii au revenit la normal, este posibil să puteți opri medicamentele (nu fără a consulta medicul, desigur).

În general, sindromul inimii rupte apare o singură dată, deși există o posibilitate redusă de recurență.

Cum să preveniți sindromul inimii rupte

Deși nu există nici un tratament care sa dovedit a fi eficient în prevenirea acestui sindrom, dacă luați următoarele măsuri, veți reduce cu siguranță șansele ca acest lucru să se întâmple:

  • Încercați să evitați situațiile care generează stres.

  • Dacă nu puteți să o evitați și deja vă confruntați cu un anumit tip de situație emoțională sau fizică de stres, atunci tehnicile de a face față stresului pot fi utile: meditația, yoga, tehnicile de respirație și relaxare sunt câteva exemple bune.

  • Împărtășiți-vă sentimentele cu prietenii și familia care vă susțin. Acest lucru este de asemenea util pentru ameliorarea stresului pe care îl suferiți.

  • Exercițiul fizic moderat este un alt instrument pe care îl puteți folosi pentru a reduce efectele stresului asupra corpului.

  • Fiți atenți, unii oameni încearcă să facă față stresului în moduri nesănătoase: consumul de alcool, fumatul sau consumul prea mult. Evitați aceste comportamente, vă rog, dacă doriți să aveți o inimă sănătoasă.

curiozitati

Știați că 1% până la 2% dintre persoanele diagnosticate cu un atac de cord suferă de sindromul inimii rupte?

Experții continuă să studieze această condiție pentru a înțelege mai bine cauzele acesteia și, astfel, pentru a dezvolta tratamente mai eficiente și, probabil, metode care să o împiedice.

Printre altele, s-a descoperit că sindromul inimii rupte afectează mult mai multe femei decât bărbații: aproximativ 90% din cazurile studiate corespund femeilor aflate în faza postmenopauză.

Nu se știe de ce, dar sindromul rupt inima este mai frecventă în primăvara și vara luni, spre deosebire de infarct, care apare cel mai des în timpul iernii.

Știți cum a apărut numele "sindromul inimii rupte"? Păi, conteazăDr. Ilan Wittstein de la Universitatea Johns Hopkins, care a studiat conditie timp de un deceniu, acest nume a venit după verificarea că mulți dintre pacienții care au pierdut un membru al familiei a suferit o perioadă scurtă de timp în urmă.

În cele mai multe cazuri a fost soțul, tatăl sau mama. Unii dintre ei chiar au început să simtă primele simptome în timpul înmormântării, spune medicul.

Alți pacienți tocmai sufereau a accident de mașină sau un asalt. Wittstein că, chiar a participat la o dată un pacient inima frântă, în vârstă de 60 de ani, care a început să se simtă sindromul de durere la scurt timp după embarrasing familia și prietenii ei „Surpriza“ la petrecere pentru ziua ei de naștere, petrecere pe care nu o cunoștea desigur.

Luând în considerare toate cazurile studiate de Hopkins University, vârsta medie a pacienților cu sindrom rupt inima este de 63 de ani, cu toate că a existat un caz de o femeie cu 27 de ani și o vechime de peste 32 de ani.

Unele dintre aceste femei aveau inimile atât de afectate eventual ar fi murit dacă nu ar fi primit tratament agresivastfel încât sângele său să continue să circule. Cu toate acestea, toți au recuperat complet.

În termeni generali, se poate spune că acest sindrom are o rată a mortalității relativ scăzută, în jur de 5%.

Cercetătorii subliniază acest lucru este foarte important diferențiați sindromul inimii rupte de un atac de cord, astfel încât oamenii să poată fi tratați corect și astfel încât aceștia să fie informați că inima lor se va recupera pe deplin.

În acest fel, pacienții nu vor merge gândesc că inima ta a suferit daune permanente și va trebui să ia medicamente inima pentru tot restul vieții lor.

Descoperirea acestui sindrom, care se întâmplă de multe ori după moartea unei rude apropiate, sugerează că vechea idee că este posibil muri de durere sau teamă, așa cum se spune în unele cântece și romane, poate că conține un adevăr.

Care este experiența dvs. cu sindromul inimii rupte? Având-o va ajuta pe mine și pe cititori să aibă mai multe opinii. Vă mulțumim!

referințe

  1. https://es.wikipedia.org/wiki/Miocardiopat%C3%ADa_de_Takotsubo.
  2. http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/hdw/signs.
  3. http://edant.clarin.com/diario/2005/02/11/sociedad/s-03415.htm.
  4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/basics/definition/con-2003463.
  5. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/broken-heart-syndrome.
  6. Imaginea sursă 1.
  7. Imaginea sursă 3.