Sindromul Koro Simptome, cauze, tratamente

Sindromul Koro este o tulburare în care pacientul crede că organele genitale se scade sau se retrag către abdomen și că vor dispărea în curând.

Este mai frecvent la bărbați, care sunt convinși că penisul lor devine mai mic și chiar că ar putea invazia în interiorul corpului lor, determinând-i să moară.

În cazul femeilor cu acest sindrom, ei cred ca sfarcurile lor sunt în scădere sau vulva ei este pe cale să dispară, deși în mod clar nimic ciudat sau anormal se întâmplă cu organele genitale.

Pacientii cu acest sindrom se simt foarte anxios și de multe ori au gânduri obsesive si comportamente compulsive: incearca sa se intinda sau de marire a penisului sau mameloanele cu diferite elemente care le-ar putea dăuna.

Sindromul Koro este, de asemenea, cunoscut ca sindromul retractării genitale și este mai frecvent întâlnit în țările asiatice. Au fost documentate cazuri de isterie masivă în jurul acestui sindrom, care s-ar putea "răspândi" de la o persoană la alta în anumite culturi.

Caracteristicile Koro primar și Koro secundar

Există în principiu două tipuri de sindrom Koro.

Primar Koro, care ar avea o origine culturală și apare la persoanele care nu suferă de alte tulburări mintale, și Koro secundar, care apare la persoanele cu boli cum ar fi tulburările schizofrenia, tulburarea dismorfică corporală sau anxietate.

Caracteristicile Koro primar

Este frecventă în țări precum India, China și Japonia, deoarece cauza sa este strâns legată de credințele culturale ale acelei regiuni a lumii.

Cei mai multi oameni in aceasta apare tulburare sunt, slab educați, educație sexuală săraci unică și credințe profunde în fenomene supranaturale, cum ar fi vrăji și incantații.

În aceste cazuri, pacientul are simptome de mare frică și anxietate. Pe lângă faptul că crede că organele genitale sunt în scădere și pot dispărea în curând, el crede că ar putea muri din cauza asta.

Mulți pacienți indică faptul că problema cu organele genitale a început după ce au avut contact sexual cu o prostituată sau că ar putea fi legată de masturbare sau poluare nocturnă.

Aceasta arată relația strânsă a acestui sindrom cu credințele culturale și lipsa unei educații sexuale adecvate.

Caracteristicile Koro secundar

Cazurile de sindrom Koro care rezultă din țările endemice, respectiv în afara Asiei de Sud-Est, sunt „incomplete“ cazuri de sindrom, care este de obicei cauzată de o altă bază de tulburare mintală.

În caz de Koro secundar, pacientul consideră, de asemenea, că organele genitale sunt în scădere și ar putea să dispară, dar nu cred că aș putea muri pentru ea și caseta de anxietate asociată nu este la fel de severe ca în primar Koro.

Semne și simptome ale sindromului Koro

După cum ați citit în paragrafele precedente, pacienții cu sindrom Koro sufera de atacuri de anxietate, deoarece chinuit de ideea ca organele lor genitale sunt în scădere, deși nu este posibil să se verifice că acestea sunt de fapt se întâmplă schimbări permanente în corpurile lor sex.

Adică, penisul sau alte regiuni genitale ar putea micsora temporar efectul temperaturilor scăzute, de exemplu, dar este un efect complet reversibil, care nu ar trebui să declanșeze simptome de anxietate într-o persoană, cu excepția cazului în suferă de sindromul de Koro.

Potrivit recenziilor bibliografice care se referă la cazurile studiate de Koro, atacurile de anxietate scad, de obicei, după câteva ore, deși ar putea dura până la câteva zile.

In alte cazuri, simptomele pot persista mai mult timp și Koro cronic stabilit, crescând probabilitatea ca sindromul este prezent în conjuncție cu alte boli de metale, cum ar fi tulburarea de corp dysmorphic.

În plus față de presupusa retractarea a penisului, alte simptome pot include percepția alterată a formei penisului, pierderea tonusului muscular în aceeași și în zona parestezii genitale (senzații anormale sau ciudate, furnicături, înțepături, etc.).

Pacientul simte de asemenea frica de a muri, de penisul său dispărând complet sau de disfuncții erectile în viitor.

Senzația de moarte apropiată și retragerea genitală este tipică pentru cazurile primare Koro, care apar în principal în Asia de Sud-Est.

Alte credinte pe care pacientul le poate avea în sindromul de Koro includ teama de a deveni un eunuc, de a deveni femeie, devenind infertile, ca tractul urinar este obstrucționată, ei cred că sunt posedat de un spirit rău sau care sunt victime ale o vrajă

Pacienții care sunt extrem de anxiosi pot recurge la metode fizice pentru a preveni retragerea penisului, ancorându-l cu diferite dispozitive care ar putea provoca daune.

Pentru femei, aceasta poate sânilor sau sfarcurile care încearcă să prevină contracția și chiar unele inele de fier sunt plasate pe mamelon, care ar putea provoca, de asemenea, un prejudiciu să se întindă.

Ce cauzează sindromul Koro?

După cum am menționat deja, conflictele psiho-psihologice, anumiți factori de personalitate și credințe culturale sunt principalele cauze ale sindromului Koro.

La pacienții cu această afecțiune care nu se găsesc în Asia de Sud-Est, există adesea antecedente precum promiscuitatea sexuală, sentimentele de vinovăție după masturbare, impotența sexuală etc.

Cum se explică cazurile de isterie în masă

Au fost raportate cazuri de isterie în masă a sindromului Koro, adică grupuri de persoane în care apar simptomele, care se pare că s-ar "contactat" reciproc.

De exemplu, un lucrător într-o moară în Bengalul de Vest, singur și cu venituri mici, a fost tratat la zona de psihiatrie, deoarece pacientul a raportat că timp de două sau trei zile în urmă penisul lui a fost în scădere și obținerea în abdomen , ceea ce îl slăbea. Nu puteam dormi din cauza anxietății și m-am gândit repetitiv la această idee.

El a spus să nu folosească nici un tip de droguri și în istoricul său clinic nu au fost găsite antecedente psihiatrice. Pacientul credea că simptomele sale se datorează poluării nocturne și masturbării.

Pentru a evita retragerea genitalelor sale, el sa scufundat într-un iaz din apropiere, stând acolo toată noaptea, timp de 14 sau 16 ore, ceea ce ia provocat o infecție respiratorie.

Acest fapt a fost cunoscut de colegii săi de muncă și de locuitorii din zonă. Două zile mai târziu, șase lucrători din aceeași moară au raportat simptome similare și au decis să imite comportamentul colegilor lor.

Medicii au decis apoi să rămână în alertă și să efectueze terapie de grup pentru lucrătorii, cu care focul a fost revocat după cinci sau șase zile.

Dar câteva zile mai târziu, un alt lucrător, divortat de 53 de ani, care fusese absent în acele zile, sa dus la serviciul de urgență afirmând că penisul său se micșorează. La întoarcerea în sat, a auzit despre simptoanele tovarășilor săi, care s-au urcat în apa înghețată pentru a se ușura.

În timp ce acest pacient bătea alcool din timp în timp, el a declarat că a fost sobru în ultimele două săptămâni și că în istoricul său medical nu a fost găsit nici un istoric psihiatric.

În acest caz, focarul a fost activat din nou și alte 11 cazuri au apărut printre muncitorii din fabrică. Nepotul pacientului de 53 de ani a dezvoltat, de asemenea, sindromul Koro la câteva zile după unchiul său.

După o nouă intervenție medicală, focarul a fost controlat după șase sau șapte zile.

În timp ce mecanismele care stau la baza nu sunt încă bine înțelese, acest comportament masiv ar putea fi explicat prin teoria neuronilor oglindă.

Acesta este un tip special de neuroni care au fost găsiți în creierul uman și în alte primate și ar fi responsabil pentru a "observa" comportamentul altor indivizi ai speciei și a imita comportamentul lor.

Acești neuroni ar putea juca un rol foarte important în învățarea prin imitație, dar atunci funcția lor ar fi inhibată pentru a împiedica persoana să meargă în jurul imitației tot ceea ce fac alții.

Cu toate acestea, în cazurile de Koro masive, inhibarea acestor neuroni ar eșua și în acest fel sindromul s-ar putea răspândi de la o persoană la alta.

Diagnosticul sindromului Koro

Pentru a face diagnosticul, trebuie efectuată o examinare medicală completă, inclusiv aspectele psiho-sexuale și istoria psihiatrică a pacientului.

Medicul trebuie să investigheze dacă pacientul este preocupat de aspectul sau de imaginea corporală, pentru a exclude tulburarea dismorfică a corpului.

De asemenea, este important să întrebați credințele și valorile pacientului sau ce gândește despre genitali sau viața sa sexuală.

Și, bineînțeles, trebuie să excludem orice prejudiciu sau alterare reală care s-ar putea întâmpla la organele genitale. Poate exista leziuni provocate de același pacient, în încercarea de a preveni retragerea penisului, ceea ce ajută la îndrumarea diagnosticului.

Pe scurt, în cazul în care pacientul a declarat că organele genitale sunt în scădere anomalii fizice în timp ce nu există, în cazul în care prezintă o imagine de anxietate mare, gândit să moară și pot folosi mecanisme pentru a preveni retragere, atunci este primar Koro.

Dacă oricare dintre aceste simptome lipsesc, dar altele sunt prezente, atunci poate fi Koro secundar sau Koro incomplet, care este, de obicei, cel care apare în țările occidentale.

tratament

În cazurile de Koro asociate cu convingeri culturale, simptomele dispar cu terapia psihologică și pot fi prevenite prin furnizarea de informații despre anatomie și educația sexuală adecvată.

În cazurile occidentale Koro, trebuie căutate conflictele sexuale și bolile mintale care ar putea fi cauza simptomelor. Tratamentul psihologic și psihiatric care va urma va depinde de situația pacientului.

curiozitati

Sindromul Koro este mai frecvent decât credeți, iar în unele țări asiatice au existat epidemii majore cu nu mai mulți ani în urmă.

De exemplu, în anumite regiuni ale Chinei, Koro este considerată endemică și au existat focare mari în 1948, 1955, 1966 și 1974, care coincideau cu momente de mare incertitudine și tensiune socială în țară.

În 1984 și 1985 a existat o epidemie Koro care a durat mai mult de un an și a afectat mai mult de 3 mii de oameni în diferite orașe. Pentru a pune capăt focarului, a avut loc o campanie de sănătate mintală și de atunci nu au mai existat epidemii în China.

Îmbunătățirile sociale și economice din țară au contribuit cu siguranță la reducerea focarelor.

În 1967 a existat un alt caz major de Koro masiv în Singapore, care a durat aproximativ zece zile. Unele mass-media au raportat că unii oameni au avut simptome de Koro după înghițirea carnii de porc care a primit vaccinul pentru gripa porcină.

Aceste zvonuri s-au răspândit rapid și, imediat după ce un spital din regiune, a tratat 97 de cazuri de sindrom Koro într-o singură zi.

Autoritățile guvernamentale și medicale au oprit focarul, făcând anunțuri publice la televizor și ziare despre falsitatea informațiilor publicate.

În anii '70 și '80, au fost raportate și cazuri de retragere genitală în Nigeria și alte țări din Africa, iar focarele mici au fost detectate până în 1996. Africanii din Africa interpretează simptomele ca fiind un "furt" al organelor lor genitale: o persoană cu care au făcut sex ar fi "îndepărtat" organul și esența lor spirituală, provocându-i impotență sexuală.

Explicațiile presupuse pentru simptomele lui Koro pot fi foarte variabile și depind de convingerile culturale ale oamenilor.

Uitați-vă la acest exemplu curios:

Un pacient grecesc în vârstă de 40 de ani vine în camera de urgență a unui spital, indicând că simte durere și arde în penis și că penisul se retrage în abdomen.

Potrivit lui, simptomele sunt cauzate de un "virus" care a trăit pe penisul său în ultimii 18 ani, după ce a făcut sex cu o prostituată. De-a lungul acestor 18 ani, pacientul a prezentat în mod repetat simptome Koro.

După examinarea medicală, sa stabilit că el a suferit de depresie majoră cu caracteristici psihotice și că această boală de bază este ceea ce provoacă de fapt sindromul Koro la această persoană.

În general, sindromul Koro este o condiție rară, dar simptomele sale, referințele pe care le fac pacienții și modul în care acestea pot fi "contagioase" fără îndoială sunt foarte interesante.

Care este experiența dvs. cu sindromul Koro? Ce tratament urmezi? Opinia ta va servi pe cititori. Vă mulțumim!

referințe

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Koro_(medicine).
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17727356.
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15536522.
4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3029136/.
5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3425249/.
6. Imagine sursă.