Ce este tulburarea specifică a limbii? (TEL)

tulburare specifică a limbii, o tulburare specifică a dezvoltării limbajului sau a disfasiei, este o tulburare caracterizată de dificultatea de a dobândi și de a dezvolta limba pe care unii copii o prezintă.

Această dificultate poate apărea la persoanele care nu au probleme de neurologice, cognitive, motorii, sociale și de familie, sau tulburări psihopatologice evidente. Prin urmare, problemele lingvistice care apar în copilărie nu pot fi atribuite unei cauze specifice.

Persoanele care suferă de aceasta au adesea probleme cu prelucrarea lingvistică sau cu abstractizarea informațiilor relevante pentru stocare și recuperare ulterioară.

Acesta se manifestă de la începutul dezvoltării limbajului, provocând o întârziere și dificultăți în dezvoltarea sa, cu un limbaj specific, mai degrabă decât să fie din cauza oricărui deficit pentru ao justifica.

O definiție caracteristică este cea făcută de ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980): "O tulburare a limbajului este achiziția, înțelegerea sau exprimarea anormală a limbajului vorbit sau scris. Problema poate implica toate, una sau câteva componente fonologice, morfologice, semantice, sintactice sau pragmatice ale sistemului lingvistic. Persoanele cu insuficiență lingvistică au adesea probleme cu prelucrarea lingvistică sau abstractizarea informațiilor semnificative pentru stocare și recuperare prin memorie pe termen scurt. "

Nu există o singură categorie de diagnosticare, deoarece există profile diferite în cadrul tulburării colectate în diferite subcategorii, în funcție de cauzele care determină apariția ei. Sunt copii care au doar dificultăți în dezvoltarea limbajului și alții arată, de asemenea, dificultăți cognitive oferind tulburare de eterogenitate ca gravitatea lor și a zonelor afectate.

o tulburare de limbaj specifice, atunci când nu este însoțită de dizabilitate intelectuală, dezvoltarea globală întârziată, disfuncții motorii, deficite senzoriale, probleme emotionale si de comportament, deficitele auditive, sau alte condiții sau condiție medicală este considerată.

În plus, această tulburare poate avea loc în prezența altor condiții, cum ar fi dizabilități intelectuale, handicap de dezvoltare in autism in tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție în tulburări psihice, tulburări emoționale sau tulburări de auz sau a persoanelor cu leziuni cerebrale, prezentând caracteristici comune și alte unice în funcție de tulburare.

Acești copii au adesea probleme în alte domenii ale vieții lor, cum ar fi în domeniul social care prezintă deficite de comunicare, precum și probleme emoționale și comportamentale și probleme în procesul de învățare.

În plus, tulburările de învățare sunt extrem de legate de dizabilitățile lingvistice, relația fiind văzută mai ales în învățarea citirii și scrierii.

răspândire

Numărul persoanelor care suferă de această tulburare este de aproximativ 7%, fiind una dintre cele mai frecvente dizabilități în procesul de învățare a copiilor.

Cu toate că copiii își îmbunătățesc limba în timp, ei încă prezintă probleme în procesul de învățare.

Există o variabilitate în estimarea acestui procent, din cauza naturii populației studiate, variația mijloacelor de măsurare utilizate și diferențe în definirea tulburare în sine.

cauze

Cauzele sunt necunoscute și dificil de determinat, dar cercetările recente sugerează că are o componentă genetică puternică. Între 50 și 70% dintre copiii cu această tulburare au, de asemenea, o rudă care o prezintă.

Acesta poate fi, de asemenea, din cauza altor factori precum deficite cognitive de procesare si diferentele biologice pot fi independente sau nu, inclusiv, care este, o variatie genetica ar putea duce la variații morfologice, care poate avea ca rezultat o diferență de procesare cognitivă (Reed, 2012) .

De asemenea, această tulburare poate să apară singură sau să coexiste împreună cu alte dizabilități sau tulburări. Astfel, în ultimul caz, cauzele ar fi explicate pe baza acelor condiții specifice.

Semne și simptome

- Nivelul logistic mai mic decât cel așteptat, reflectând din stadiile incipiente ale achiziției limbajului.

Nu există o cauză cunoscută pentru această întârziere deoarece nu există modificări ale creierului sau deficite senzoriale asociate și există un nivel normal de dezvoltare cognitivă, motorică și socială.

- Deficitele afectează competența lingvistică, dar nu competența comunicativă.

- Deficitele au un caracter evolutiv, de unde importanța în detectarea lor pentru o intervenție adecvată și că acestea nu se înrăutățesc.

-Semantic nivel:

• Achiziționarea târzie a primelor cuvinte și a combinațiilor dintre ele.
• Dificultate în găsirea cuvintelor.
• Dificultate în dobândirea unor cuvinte noi.
• Dificultate în înțelegerea întrebărilor și în urma instrucțiunilor verbale.
• Dezvoltarea mai puțină vocabulară
• Dificultate în înțelegere
• Probleme cu cuvinte cu semnificații multiple, sinonime și antonime.
• Probleme în corespondența cuvântului și semnificația acestuia.
• Dificultatea de a găsi cuvintele potrivite atunci când vorbești, adesea recurgând la utilizarea de fraze.

- Nivelul fonologic:

• Întârziere în dobândirea de abilități fonologice.
• Discriminarea și procesarea sunetelor vocale.
• Tendința de a vocaliza mai puțin și de a folosi structuri syllabice mai puțin variate.
• Conștientizare fonologică limitată.
• Dificultate în executarea planului motor articulat.

- Nivel morfosyntactic:

• Achiziționarea târzie a achizițiilor de cuvinte.
• Erori apar mai mult în verbe, cuvinte funcționale și pronume.
• Mai multe erori de omisiune.
• Dificultatea de a înțelege morfemele gramaticale, în special scurte.
• Deficit în conștientizarea morfologică.
• Dificultate în identificarea și corectarea erorilor gramaticale.
• Probleme de înțelegere
• Probleme în utilizarea structurilor sintactice complexe.
• Utilizarea largă a declarațiilor simple.
• Erori propoziționale generale, nominale și verbale.

-Pragmatic:

• Dificultatea de a înțelege alții.
• Dificultate exprimă sentimente, emoții și experiențe personale.
• Dificultate de a începe și de a avea conversații.
• Limba mai puțin flexibilă
• Tendința de a omite informațiile.
• Incertitudinea a ceea ce să spună și ce să nu spun, când să vorbim și când să nu vorbim.
• Interpretarea limbajului literal.
• Inițiativa mică și dificultatea de a menține un subiect de conversație.

Copiii cu tulburări de limbă pot prezenta probleme sociale / emoționale și / sau pot manifesta comportamente secundare insuficienței limbajului. Aceste dificultăți pot afecta auto-percepția și conștientizarea, performanța academică, relațiile de la egal la egal și interacțiunile sociale. Mai mult decât atât, impactul tulburărilor de limbaj poate duce la percepții greșite și atribuții eronate ale comportamentului copilului (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett și Isaacson, 1993).

Aceste probleme pot afecta dezvoltarea comportamentelor necesare învățării ca abilități de comunicare de bază și urmați instrucțiunile care apar din cauza comportamentului perturbator frustrare cauzate de probleme în comunicare, că realizarea academice este scăzut, scorurile de test de inteligență este scăzută din cauza deficiențelor lor lingvistice și că acestea sunt izolate din cauza problemelor lor în aspectele sociale.

Clasificarea tulburărilor de limbă specifice în conformitate cu Rapin și Allen (1987, 1988)

Explicit tulburare panta

1- Tulburare de programare fonologică

Înțelegere normală sau aproape normală, cu o anumită fluiditate a producției, dar o articulare confuză.

O îmbunătățire remarcabilă a calității articulației în sarcinile de repetare a elementelor izolate.

2 - Dispraxia vertebrală

Înțelegerea normală sau aproape normală, cu implicarea severă a articulațiilor și incapacitatea masivă de a influența.

Cuvintele de unu sau doi cuvinte care nu se îmbunătățesc în performanța lor articulatoare cu repetiție.

Înțelegerea și tulburarea expresiei

3 - Tulburare sintactică fonologică

Deficitul receptiv-expresiv mixt.

Fluența verbală și articulația discursului deranjat.

Sintaxă slabă și înțelegere mai bună decât expresie.

Variabile, cum ar fi lungimea, complexitatea, contextualizare a situației, ambiguitatea semantică și viteza de eliberare, greu de înțeles.

Agnosia auditiv-verbală

Verbala surditate

Fluiditatea verbală și articulația modificată.

Expresia absentă sau limitată.

Înțelegerea normală a gesturilor.

Înțelegerea limbii orale foarte afectată.

Tulburarea procesului central de tratament și formulare

5- Tulburare semantic-pragmatică

Dezvoltarea inițială a limbajului mai mult sau mai puțin normal.

Îmbinare normală sau cu unele dificultăți.

Vorbește gramatic vorbind fluent și bine structurat.

Mari dificultăți de înțelegere și lipsă de adaptare a limbajului la mediul interactiv.

6 Tulburare lexico-sintactică

Vorbește fluent cu pseudotartude.

Sintaxa este deranjată.

Înțelegerea obișnuită a cuvintelor singulare și înțelegerea slabă a propozițiilor.

Această clasificare este indicată pentru diagnosticarea și tratamentul ulterior. Și cu îndrumare înseamnă că nu toată lumea trebuie să se încadreze într-un anumit subtip.

evaluare

Primii oameni să realizeze că poate exista o problemă cu limbajul copilului sunt părinții sau profesorii lor, astfel încât să colecteze informații din zonele în care există o suspiciune prin interviuri și teste standardizate este o parte esențială a screening-ul.

Screening-ul, de asemenea, include efectuarea unui test de audiere pentru a exclude lipsa acestora ca o posibilă cauză a deficitelor lingvistice, precum și administrarea testelor oficiale cu date normative și scorurile de sectionare si mai multe teste informale concepute de și adaptate populației la care sunt îndreptate.

Persoanele cu cea mai clară suspiciune continuă o evaluare mai detaliată și mai specifică pentru a realiza un diagnostic fiabil din partea profesioniștilor din acest domeniu.

Această evaluare generală include istoricul medical al copilului de la naștere și istoricul familiei până la preocupările membrilor familiei și ale profesorilor și limbile și / sau dialectele pe care le manipulează și le utilizează.

Testele de auz sunt, de asemenea, incluse aici dacă screening-ul nu a fost făcut anterior.

Testele de limbă orală includ evaluarea fonologică, semantică, morfologică, sintactică și pragmatică, precum și o evaluare a citirii și scrisului în funcție de vârsta și stadiul dezvoltării copilului.

Evaluarea standardizată este un instrument fiabil și valabil care, prin el însuși, nu ar trebui să fie o condiție suficientă pentru realizarea diagnosticului. Testele nu măsoară interacțiunea socială sau comunicarea spontană, limitează rolul familiilor și nu iau în considerare diferențele culturale. Dar cu ei putem obține rezultate din mai multe surse, cum ar fi părinții, îngrijitorii, profesorii etc., și le putem compara pentru a evalua cunoștințele lingvistice ale copilului.

Există, de asemenea, teste care provoacă un limbaj spontan în diferite contexte, cum ar fi jocul liber, dialogul sau discursul expozițional, și derivă măsuri de la acestea, cum ar fi lungimea medie a expresiei sau relația de tip simbolic, pentru a completa datele obținute prin alte măsuri de evaluare.

O altă metodă de evaluare ar fi observarea și analiza sistematică a contextului pentru a descrie comunicarea și a observa posibilele zone afectate pe care le prezintă, completând informațiile împreună cu alte măsuri de evaluare.

Interviul etnografic ne ajută să avem informații despre copil, părinți, rude, îngrijitori și profesori folosind întrebări deschise și oferind posibilitatea de clarificare înainte de orice întrebare.

Pe de altă parte, evaluarea curriculum-ului este o evaluare directă care determină cerințele lingvistice ale curriculumului și evaluează capacitatea copilului de a face față cerințelor.

În cele din urmă, evaluarea poate duce la diagnosticarea unei tulburări a limbajului vorbit, determinând o întârziere de limbă, identificarea problemelor de auz sau probleme de alfabetizare, oferind recomandări pentru sprijin și intervenție, precum și derivarea altor profesioniști în funcție de necesități .

tratament

Fiecare persoană are un profil diferit în funcție de nevoile sale, deci trebuie luat în considerare atunci când face o intervenție specifică. În plus, fiecare intervenție va fi influențată de vârsta fiecărui pacient.

Scopul intervenției este de a stimula dezvoltarea limbajului și a abilităților lingvistice de predare într-o manieră integrată, în context, în scopul de a îmbunătăți comunicarea de zi cu zi și pentru a asigura accesul la conținutul academic. Obiectivele sunt selectate prin adaptarea lor la dezvoltarea lor și cu scopul de a îmbunătăți eficiența comunicării și succesul academic și social.

Roth și Worthington (2015) sintetizează pașii în selectarea și programarea obiectivelor pentru efectuarea tratamentului. Ele identifică, de asemenea, un set de principii de bază pentru ca intervenția să fie eficientă indiferent de vârstă sau tulburare. Acestea includ:

• Predați strategii pentru a facilita comunicarea în loc să predați comportamente izolate.
• Oferiți o intervenție de natură dinamică, inclusiv o evaluare continuă a progresului copilului în raport cu obiectivele acestuia, modificându-le după cum este necesar.
• Oferiți o intervenție individualizată, bazată pe natura deficitului copilului și pe stilul individual de învățare.
• Obiectivele tratamentului trebuie să promoveze cunoașterea copilului, mergând cu un pas dincolo de nivelul actual în care este.

referințe

1. Discuții lingvistice vorbite. American Speach Language Hearing Association. Luat de la http://www.asha.org pe 01/24/2017.
2. Tulburări specifice ale limbajului (partea I). Espaciologopedico. Http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html luate din 01.24.2017.
3. Limba specifică de deficiență. Institutul Național de Surditate și alte tulburări de comunicare. Luat de la https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 pe 01/24/2017.
4. Tulburări de vorbire la copii. Mediline Plus. Luat de la https://medlineplus.gov/english/ency/article/001545.htm pe 01/24/2017.