Ce este delirium tremens?



Delirium tremens înseamnă "delir tremurat" și face parte din tulburările confuzive ale conștiinței. Aceste tulburări se caracterizează prin două elemente fixe: un grad variabil de obtundare (care implică o scădere a nivelului de vigilență și o mai mică claritate a conștiinței) și o activitate psihică dezordonată, fantastică sau limitată.

Delirium este starea de confuzie prin excelență, care în multe cazuri include viziuni asupra obiectelor, a animalelor sau a oamenilor. Ele pot fi de multe tipuri, unele dintre ele grotești și neplăcute.

Viziunile sunt prezentate într-un mod confuz, cu puțină claritate a imaginilor și amestecate cu realitatea; sau se manifestă în mod clar, conducând întreaga stare mentală a pacientului.

În acest al doilea caz, persoana este complet imersată în viziuni, considerându-le reale și răspunzând la conținutul lor, propilând o stare de agitație generalizată în individ.

Starea fizică a unui pacient cu delir este de obicei foarte modificată. Au febră, deshidratare, oboseală, tulburări intestinale, tahicardie și hipotensiune arterială, printre altele. Evoluția simptomelor fizice și psihologice poate duce la o recuperare completă sau la moarte.

În cazul în care tulburarea se termină cu recuperarea pacientului, doar amintiri vagi fragmentate și confuze despre ceea ce sa întâmplat vor rămâne în el.

Relația cu sindromul de întrerupere

Sindromul de abstinență este setul de simptome pe care persoanele cu dependență de substanțe le prezintă după un timp fără a lua medicamentul.

În cazul consumatorilor de alcool, sindromul de întrerupere apare între 12 și 24 de ore după întreruperea consumului de alcool și prezintă următoarele simptome: tremor, slăbiciune, frisoane, dureri de cap, deshidratare și greață.

Atunci când sindromul de întrerupere este semnificativ sever și acut, atunci vorbim de delir tremens.

Simptomele delirului tremens

Delirium tremens este o imagine confuză acută cauzată de privarea de alcool atunci când persoana are o dependență ridicată de alcool cauzată de consumul de alcool mare pe o perioadă lungă de timp.

O modalitate mai simplă de a înțelege definiția delirului tremens ar fi aceea de a considera aceasta drept expresia ultimă a sindromului de abstinență.

Simptomele acestui tip de delir sunt:

  • nervozitate
  • Instabilitatea fizică și emoțională
  • anxietate
  • Extreme oboseală
  • durere de cap
  • Transpirație excesivă
  • Pierderea totală a apetitului
  • iritabilitate
  • Extreme excitare
  • coșmaruri
  • viziuni
  • halucinații
  • tremor
  • Scuturarea si convulsii, pacientul poate ajunge chiar la moarte

diagnostic

Atunci când se iau în considerare criteriile de diagnostic pentru delirium tremens, este important să se știe că diagnosticul trebuie făcut numai atunci când simptomele depășesc cele ale unui sindrom de întrerupere, cu o severitate suficientă pentru a fi liber de acest sindrom.

Aceste criterii de diagnosticare ar fi:

  1. Conștiența modificată (de exemplu, capacitatea scăzută de a acorda atenție mediului), cu capacitate redusă de focalizare, menținere sau atenție directă.
  2. Schimbarea funcțiilor cognitive (cum ar fi afectarea memoriei, dezorientarea, modificarea limbii) sau prezența unei modificări perceptuale care nu este explicată de o demență anterioară sau în curs de dezvoltare.
  3. modificarea are loc într-o perioadă scurtă de timp (de obicei în zile sau în zilele noastre) și tinde să fluctueze pe tot parcursul zilei.
  4. Demonstrarea, pe parcursul istoriei, a examenului fizic și a testelor de laborator, că simptomele Criteriilor A și B apar la scurt timp după un sindrom de întrerupere.

Câteva sfaturi pentru familiile de persoane cu dependență de alcool

Fiți conștienți de această problemă

Pacientul va tinde să-și ascundă problema sau să-l minimalizeze prin a spune că "sunt luate doar x bere ...". Uneori, familia în sine încearcă să protejeze pacientul pentru că vede că suferă, dar acest lucru împiedică procesul de recuperare.

Găsiți motivele de schimbare

Nu numai că pacientul trebuie să-și schimbe comportamentul și să facă un efort deosebit pentru recuperarea sa, deoarece familia va trebui, de asemenea, să schimbe modelele de comportament care duc la recuperare. Dintre toate, trebuie să căutăm motivele care fac necesară schimbarea la nivel personal și familial.

Recuzita

Persoanele care sunt dependente sunt bolnavi și au nevoie de ajutorul specialiștilor, al membrilor familiei și al prietenilor apropiați. Aceștia tind să recidiveze și este comun ca familiile să fi pierdut încrederea în persoana dependentă. Trebuie să ai răbdare.

Lucrează încrederea

Așa cum am spus deja, pierderea încrederii din partea familiilor este mai mult decât obișnuită, cauzată de promisiunile continue de schimbare din partea pacientului dependent.

Când nu au încredere într-unul, stima de sine suferă și sentimentul de singurătate crește, întărind comportamentele de dependență ca un mijloc de evaziune. Încrederea poate fi rezolvată:

  1. Dezvoltarea comunicării în cadrul familiei.
  2. Facilitarea momentelor pentru a solicita ajutor în cadrul familiei.
  3. Căutând alternative la alcool în momente dificile împreună.
  4. Cunoscând familiei obiectivele pe termen scurt ale pacientului, pentru ai ajuta să le întâlnească.
  5. Elaborarea unui plan de realizare a obiectivelor, cunoscut și de familie.
  6. Lucrând respectul dintre propriii membri ai familiei, mai presus de toate în sensul bolnav de familie și bolnav de familie.

Restaurați responsabilitățile

Este posibil ca, în timp, membrii familiei să fi adoptat mai multe responsabilități decât ar fi de așteptat într-o situație normală.

Responsabilitățile trebuie reorganizate și împărțite între toți. Membrii familiei nu trebuie să împiedice persoana care are dependență de alcool să își asume responsabilitatea pentru ei (de exemplu, îngrijirea copiilor lor).

Profitați de timpul liber

Timpurile goale nu ajută în momente de abstinență la alcool și pot fi foarte grele.

Activitățile sunt foarte distractive și distractive și vor ajuta la îmbunătățirea persoanei cu dependență. Este bine să împărtășiți activitățile cu familia.

Armătură pozitivă

Nu este un secret că oamenii funcționează mai bine atunci când ne simțim apreciați și iubiți.

Este important să lăsați persoana cu dependență să cunoască lucrurile pe care le face bine, în ceea ce este competent și util, precum și să afișeze afecțiunea pentru a se simți iubit. Probele de dragoste sunt întotdeauna utile, indiferent de ce problemă există.

Acordați atenție schimbărilor

Orice pas mic către îmbunătățire este un pas mare pentru alcool, deoarece există un mare efort în spatele realizării acestei mici realizări.

De asemenea, familia face eforturi mari pentru a-și ajuta familia bolnavă. Ideea este de a păstra aceste modificări în minte, astfel încât acestea să servească drept motivație pentru a continua tratamentul.

dependențe

Drogurile dependente de droguri reprezintă o tulburare cronică, reocupantă, în care apar comportamente compulsive de căutare a consumului de droguri, iar consumul este menținut în ciuda consecințelor negative fizice, psihologice și sociale pe care le implică.

Organizația Mondială a Sănătății și Asociația Americană de Psihologie utilizează termenul "dependența de substanțe" în loc de "dependența de droguri". Persoanele cu dependență arată o toleranță la medicament (adică le face mai puțin și mai puțin eficace) și încep să manifeste simptome care arată dependența lor fizică de substanță.

De fiecare dată când corpul acestor oameni prezintă o toleranță mai mare la substanță, ei trebuie să consume o cantitate mai mare de droguri pentru a obține aceleași efecte ca la începutul consumului lor. Acest lucru provoacă un cerc vicios, deoarece cantitățile de consum sunt tot mai mari, iar odată cu el dependența crește.

În conformitate cu DSM-IV, trebuie prezentat un model maladaptiv de consum al substanței în cauză, fiind îndeplinite cel puțin 4 dintre următoarele 7 criterii:

  1. toleranță, definită prin: (a) necesitatea creșterii semnificative a cantităților de substanță pentru atingerea intoxicației sau a efectului dorit; (b) efectul acelorași cantități de substanță scade în mod evident cu consumul continuu.
  2. abstinență, definită prin (a) sindromul de abstinență caracteristică pentru substanță sau (b) aceeași substanță (sau una foarte asemănătoare) este luată pentru a atenua sau a evita simptomele de sevraj.
  3. Substanța este luate frecvent în cantități crescătoare sau pentru o perioadă mai lungă decât cea intenționată inițial.
  4. Există a dorința perseverentă sau eforturile nereușite de a controla sau întrerupe consumul substanței.
  5. este el petrece mult timp în activități legate de obținerea substanței (de exemplu, vizitarea mai multor medici sau deplasări pe distanțe lungi), consumul substanței (de exemplu, fumatul o țigară după alta) sau recuperarea efectelor substanței.
  6. Reducerea activităților sociale, de muncă sau de agrement importante datorită consumului substanței.
  7. este continuă să ia substanța în ciuda conștientizării problemelor psihologice sau fizice recurente sau persistenteCă ei par cauzate sau agravate de consumul de substanțe (p. Ex., În ciuda consumului de cocaină știind că provoacă depresie, sau aportul de alcool, a continuat în ciuda înrăutățirii un ulcer).

Factorii care influențează dependența de substanță

  1. Proprietățile chimice ale substanței. În cazul alcoolului, este un medicament psihoactive care inițial cauzează euforie, dezinhibare, loquacitate și impulsivitate.
  2. Tulburări psihice și de personalitate. Acestea sunt principalii factori pentru a determina debutul abuzului de substanțe, până la atingerea dependenței. Trăsături precum căutarea unui risc sau a noutății favorizează consumul de substanțe dependente. boli psihice legate de incidenta mai mare de dependenta sunt schizofrenie, ADHD, tulburare bipolara si depresie.
  3. Factori genetici. Barbatii cu familiile alcoolice sunt mai predispuse la alcoolism, chiar și atunci când acestea au fost adoptate și crescut de părinți nu au legătură cu alcoolism. În plus, prin naștere, ei au o sensibilitate mai scăzută la alcool, care nu numai că mărește șansele de dependenta de alcool.
  4. Factori sociali. Deși este o realitate că dependențele apar la persoanele de orice nivel socio-economic, adevărul este că persoanele aflate în situații defavorizate și expuse riscului excluziunii sociale au un risc mai mare de dependență.
  5. Acceptarea socială. Alcoolul este un drog extrem de social acceptat, contribuind la integrarea oamenilor în situații sociale. Acceptarea acestuia face ca accesul la această substanță să fie foarte simplu și recurent.

Dependența de alcool

Atunci când consumul de etanol (alcool) este în doze mici sau la începutul unei intoxicații acute cu etanol, acesta produce efecte stimulative datorită suprimării sistemelor de inhibiție centrală. Cu toate acestea, atunci când nivelurile de etanol în sânge sunt în creștere, sedare, dificultăți sau dispariția de coordonare, ataxie și performanță psihomotorie sărace au loc.

Dependența de alcool este legată de dopamină și de modificarea activității receptorilor de serotonină.

Alcoolul are numeroase efecte secundare în corpul uman, printre care putem evidenția următoarele:

  • Afecțiunea creierului și a sistemului nervos. De fiecare dată când funcțiile creierului sunt mai afectate. În primul rând, aceste schimbări se manifestă în comportament, cu schimbări continue ale dispozițiilor bruscă ale dispoziției alcoolice, dar ulterior vor fi afectate gândurile și judecata.
  • Perioade de amnezie, modificări profunde ale memoriei și conștiinței de durată variată.
  • Aceasta crește activitatea cardiacă, provocând hipertensiune arterială, slăbiciune a mușchilor cardiace și vasodilatație periferică.
  • Aceasta crește producția de acid gastric, care pe termen lung duce la ulcere și hemoragii.
  • Poate provoca esofagită, pancreatită, diabet de tip II, peritonită, icter, probleme renale, printre alte boli ale sistemului digestiv.
  • Alcoolul contribuie la o cantitate mare de calorii din corpul uman, dar cu o valoare nutritivă mică. Aceasta determină pierderea apetitului și malnutriția pe termen lung.
  • Aceasta inhibă producerea de sânge roșu și alb al sângelui, care se poate încheia într-o anemie megaloblastică.
  • Lipsa celulelor albe din sânge slăbește sistemul imunitar, ducând la boli virale și bacteriene.
  • Reduce în mod semnificativ libidoul și activitatea sexuală, în plus față de provocarea disfuncției erectile și a infertilității.
  • În timpul sarcinii, poate provoca sindromul fetal al alcoolului, caracterizat printr-o întârziere generalizată a creșterii, alterării caracteristicilor feței, malformațiilor cardiace și malformațiilor cerebrale.

referințe

  1. ADEVĂRĂRILE ȘI RECUPERAREA (2016). Ce este dependența? Recuperat 5 mai 2016.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Dependența de droguri, The New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). alcool de retragere a sindromului. Recuperat 5 mai 2016.
  4. Dicționar medical (2016). Alcoolismului. Recuperat 5 mai 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Recuperat 5 mai 2016.
  6. MNT (2016). Addiction: cauze, simptome și tratamente. Recuperat 5 mai 2016.
  7. WebMD (2016). Retragerea alcoolului. Recuperat 5 mai 2016.