Care este înșelăciunea persecuției?

persecuție delir sau persecuția delirantă este un set de iluzii în care persoana crede că este persecutat. Astfel, această modificare psihopatologică se caracterizează printr-o serie de gânduri iraționale.

Mai exact, persoana care prezintă o amăgire a persecuției poate crede că cineva îl persecută să-i facă rău. De asemenea, el poate crede că diferite persoane sau organizații "merg după el" sau îl urmăresc în mod constant să-l atace.

Delirium este adesea trăit cu mare anxietate și poate afecta viața subiectului complet. Individul își poate adapta întregul comportament în jurul ideilor sale delirante de persecuție.

Această afecțiune psihotică este considerată o tulburare extrem de gravă și dezactivatoare care poate pune în pericol atât viața subiectului, cât și cea a altora. Oamenii care suferă de ea pot fi total imprevizibili în acțiunile lor, deoarece sunt guvernați de un gând delirant.

Din acest motiv, este foarte important să intervenim cât mai curând posibil prin tratamentul farmacologic pentru atenuarea sau eliminarea delirului. De asemenea, în unele cazuri poate fi necesară internarea și protejarea persoanei.

Definiția persecution delir

Manualul de Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Mentale (DSM-V) definește delir ca fiind „o credință falsă bazată pe inferență incorecte asupra realitatii externe care este ferm susținută în ciuda ceea ce crede aproape toată lumea și în ciuda ceea ce constituie o dovadă incontestabilă și evidentă sau dovezi contrare ".

Cu alte cuvinte, delir este total credința irațională că nu se bazează pe nici un aspect care poate confirma și rămâne ferm în ciuda dovezilor care exprimă false multiple.

La toate acestea, iluzia persecuției constituie o credință falsă care trebuie urmată, spionată, chinuită, înșelată sau ridiculizată de o persoană sau de un grup de oameni.

Iluzia persecuției constituie o afecțiune gravă, deoarece un gând irațional este introdus în gândirea persoanei. Această condiție determină ca toate procesele mentale ale subiectului să poată funcționa în jurul delirului.

Cu toate acestea, delirul în sine nu formează o psihopatologie, ci este un simptom, o manifestare a unor modificări psihologice.

În ce boli apar iluzii de persecuție?

Fiind doar un simptom, atunci când apare o iluzie de persecuție, este necesar să observăm la ce tip de alterare psihopatologică răspunde.

Delirul periferic este, conform DSM-IV-TR, cel mai frecvent tip de delir în schizofrenia paranoidă și unul dintre principalele simptome ale bolii. Cu toate acestea, nu numai în această patologie se pot dezvolta iluzii de persecuție.

Tulburarea schizoafectivă, tulburarea delirantă, tulburarea bipolară sau episoadele severe depresive pot provoca, de asemenea, apariția unor iluzii de persecuție.

Alte afecțiuni în care aceste iluzii se regăsesc printre simptomele lor sunt: ​​delirium, demență, tulburare schizofreniformă, tulburare psihotică scurtă și tulburare psihotică din cauza bolii medicale.

În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că consumul de substanțe psihoactive poate provoca, de asemenea, apariția unor iluzii de persecuție.

În aceste cazuri, modificarea poate apărea acut numai atunci când efectele medicamentului sunt prezente sau se dezvoltă o tulburare psihotică indusă de substanțe, în care delirul persistă odată ce efectele medicamentului au încetinit.

Caracteristicile delirului de persecuție

Persoanele care suferă de delirul de persecuție au modificări în conținutul gândirii. Aceste modificări apar din cauza unor interpretări false sau distorsionate ale situațiilor externe care au apărut.

De exemplu, în fața unei persoane cu care se încrucișează privirea de pe stradă, individul delirios cu persecuție poate crede că îl urmărește. Pe măsură ce se uită în jur, vede o persoană care se sprijină pe un balcon, iar asta se adaugă la delirul ei, crezând că o privește și el.

Asociațiile făcute în delirul persecuției pot fi foarte deconectate și variate. În acest fel, nu este necesar un stimul specific pentru ca subiectul să îl asocieze direct cu delirul său.

Printre cele mai comune gânduri ale iluziei persecuției se numără:

1- Idei de a fi urmate

Este cel mai tipic și se caracterizează prin credința că alți oameni îl urmăresc constant.

Subiectul poate crede că oricine observă (sau chiar nu poate vedea) continuă să-l urmeze. De obicei, persecuția este asociată cu daune. Adică, ceilalți oameni îl urmăresc cu scopul de ai omorî, de a-l ucide sau de a-i provoca daune.

2 Idei de a fi chinuit

De asemenea, este destul de comună ideea chinului sau a daunelor continue care apar în delirul persecuției. Persoana poate crede că oamenii care spionează asupra lui fac viața imposibilă și îi dă în mod constant rău.

În acest sens, pot apărea și alte tipuri de conexiuni.Persoana poate să creadă că întotdeauna își pierde autobuzul din cauza unor persoane care îl spionează sau care nu-și pot găsi portofelul pentru că l-au furat.

3 Idei de a fi spionate

Adesea delirul persecuției nu se limitează la persecuție, ci depășește spionajul. De fapt, cel mai obișnuit lucru este că persoana care suferă de această modificare nu numai că crede că îl urmăresc, ci că și ei îl spionează în mod constant.

Acest factor face ca oamenii să se simtă extrem de nesiguri și foarte îngrijorați. Ei cred că în orice situație pot fi controlați și spionați, de aceea adesea indivizii cu iluzii de persecuție încearcă să se ascundă în mod constant.

Idei de ridicol

Ultimul aspect care poate apărea în gândirea unei iluzii a persecuției este posibilitatea de a fi ridiculizat sau înșelat. Persoana poate să creadă că există un complot împotriva lui și că vrea să-l lase întotdeauna într-un loc rău.

Tipuri de delir de persecuție

În general, amăgirea persecuției poate fi împărțită în două tipuri principale: delir în formă fizică și delir în formă psihică.

În delirul persecutory în formă fizică, subiectul se simte controlat și înconjurat de oameni care doresc să îi provoace un prejudiciu. În acest caz, subiectul este frică de oamenii pe care îi vede (sau își imaginează) și este convins că îl persecută să-l facă rău.

În delirul persecuției sub formă psihică, însă, subiectul consideră că oamenii care îl persecută îl atacă moral să îl discrediteze.

În acest fel, într-un individ nu se teme că oamenii vor veni pentru el să-i provoace niște daune fizice reale, dar el crede că acești oameni fac în mod constant acțiuni care să-l ridiculizeze.

Manifestări ale delirului de persecuție

Persoanele care suferă de acest tip de delirium pot manifesta un număr mare de comportamente asociate cu acesta. În general, se susține că persoanele cu iluzii de persecuție au următoarele caracteristici:

1. Ele participă selectiv la toate informațiile amenințătoare.

2. Ei se grăbesc constant să își facă concluziile, pe baza informațiilor insuficiente sau inexistente.

3. Ei cred că oamenii care îl urmează îl știu unde merge, ce activități face și ce scopuri au.

4. Ei exagerează realitatea într-un mod excesiv.

5. Acestea arată niveluri foarte ridicate de anxietate.

6. Ele sunt constant modificate, neliniștite și suspicioase.

7. Ele atribuie evenimente negative unor cauze externe personale.

8. Are mari dificultăți în a concepe intențiile, motivațiile și dispozițiile altor persoane.

diagnostic

Pentru a stabili că o anumită idee face referire la delir poate fi remarcabil de ușor cu ochiul liber. Cu toate acestea, pentru a stabili diagnosticul de delir, trebuie urmate o serie de măsuri.

De fapt, simpla apariție a unei idei extravagante sau nesănătoase nu manifestă, în sine, prezența delirului.

Astfel, pentru a ghida diagnosticul unei iluzii de persecuție, trebuie luate în considerare trei întrebări fundamentale.

1- Confirmați că există o idee delirantă

Acest prim pas este fundamental pentru stabilirea diagnosticului și necesită diferențierea ideii delirante a credințelor obișnuite. Astfel, trebuie făcut un diagnostic diferențial între o idee delirantă și o idee supraestimată.

O anumită credință poate avea o anumită bază reală sau rațională și, din aceasta, poate fi discreditată în moduri diferite. În aceste cazuri vorbim de idei supraevaluate, care trebuie analizate în detaliu pentru a fi diferențiate de iluzii.

În delirul persecuției, nu există altă explicație decât cea oferită de subiectul care suferă. În acest fel, de îndată ce iluzia este amestecată de gânduri raționale, ele sunt repede respinse de către individ.

În acest sens, este important să lăsăm pacientul să vorbească și să propună ipoteze alternative, pentru a observa gradul de convingere pe care persoana îl are despre credință.

În iluzia persecuției, atât iraționalitatea, cât și gradul de convingere în credință sunt absolute, astfel că aceste două aspecte trebuie să pară capabile să facă diagnosticul.

2 - Găsiți cauza delirului de persecuție

Iluzia persecuției este doar un simptom, deci pentru diagnosticul corect este necesar să știm la ce se referă aspectul său.

Prin urmare, în același mod în care pentru a diagnostica o durere de burtă trebuie să-i investighezi cauza (tulburare gastrointestinală, indigestie, contuzie etc.) pentru a stabili prezența iluziei persecuției, de asemenea trebuie găsită patologia care o cauzează.

Este necesar să se evalueze starea și simptomatologia globală a pacientului pentru a diagnostica unele dintre psihopatologiile legate de delir.

Diagnosticul schizofreniei, al tulburării schizofreniforme, al tulburării schizoaffective, al depresiei majore sau al tulburării bipolare sunt principalele care trebuie luate în considerare.

3- Detectarea schimbărilor de dispoziție

Delirul persecuției poate varia considerabil în funcție de faptul dacă apare motivat de modificări ale dispoziției sau nu.

În cazul în care iluzii apar exclusiv în timpul episoadelor de depresie majoră, episoade mixte sau episoade maniacale, se va face un diagnostic al tulburării de dispoziție cu simptome psihotice.

Când delirul persecuției apare fără a modifica starea de spirit, ne vom confrunta cu o tulburare psihotică: schizofrenia, tulburarea schizofreniformă, tulburarea schizoafectivă sau tulburarea delirantă.

4 - Detectarea posibilelor substanțe sau a patologiilor medicale.

În cele din urmă, în unele cazuri, iluzia persecuției poate să apară ca un efect direct al unei substanțe sau al unei boli medicale.

Din acest motiv, pentru diagnosticarea sa corectă este de asemenea necesar să se evalueze substanțele psihoactive consumate de subiect, precum și posibilele medicamente ingerate.

În cele din urmă, anumite boli organice pot provoca, de asemenea, iluzii, deci este necesar un examen medical pentru a exclude sau a diagnostica această afecțiune.

tratament

Iluziile de persecuție trebuie tratate cât mai curând posibil, cu scopul de a stabiliza pacientul și de a scădea credințele iraționale.

Tratamentul inițial trebuie să se bazeze întotdeauna pe farmacoterapie, prin utilizarea de medicamente antipsihotice. Cele mai utilizate pe scară largă sunt haloperidolul, risperidona, olanzapina, quetiapina și clozapina.

Aceste medicamente trebuie monitorizate printr-o monitorizare medicală exhaustivă și printr-un diagnostic corect al amăgirii persecuției.

În cazul în care iluzii sunt cauzate de consumul de substanțe sau de efectele directe ale unei boli medicale, va fi, de asemenea, esențial să se trateze aceste condiții, deoarece acestea sunt cauza delirului.

Atunci când subiectul prezintă niveluri foarte ridicate de anxietate sau agitație, medicamente anxiolitice, cum ar fi benzodiazepinele, sunt, de asemenea, de obicei administrate. De asemenea, înainte de delirul sincer, admiterea spitalului este de obicei necesară pentru controlul simptomelor.

Ulterior, este convenabil să se adauge tratamentul psihologic la farmacoterapie, atât prin psihoterapie individuală, cât și prin psihoterapie familială.

Tratamentul comportamental cognitiv este, de obicei, un instrument bun pentru combaterea delirărilor. Formarea abilităților sociale, terapia de aderență la tratament și măsurile de reabilitare sunt alte tratamente care se aplică la subiecții cu schizofrenie.

În cele din urmă, este important ca subiectul care a suferit o iluzie de persecuție să efectueze o monitorizare psihologică pentru a detecta cât mai curând posibil apariția altor focare sau delirări.

referințe

1. ASOCIAȚIA PSIHIATRICĂ AMERICANĂ (APA). (2002).Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Noi perspective în psihopatologia tulburărilor schizofrenice" Analele sistemului de sănătate din Navarra "2001 Vol. 23; Supl.1

3. Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofrenia". În edițiile lui Kaplan Sadock "Sinopsisul psihiatriei. Ediția a noua "Ed. Waverly Hispanica SA. 2004, pp. 471-505.

4. Gutierrez Suela F. "Tratamentul curent cu antipsihotice de schizofrenie" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.

5. Mayoral F. "Intervenția timpurie în schizofrenie" În "GEOPTE 2005 Guide" Grupul GEOPTE. Pp 189-216.

6. Purdon, SE. (2005). Ecranul pentru tulburări cognitive în psihiatrie (SCIP). Instrucțiuni și trei formulare alternative. Edmonton, AB: PNL, Inc.

7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Tratamentul integrat al schizofreniei. Psychiatric Services., 54: 1499-507.