Sensibilă neuropatie Simptome, cauze, tratament

neuropatie sensibila este prejudiciul care a avut loc într-un neuron senzorial, ceea ce duce la o sensibilitate foarte dureroase, cum ar fi de căldură sau frig.

Neuropatia înseamnă că a existat o leziuni nervoase, astfel încât rețeaua de comunicații care transmite informații între sistemul nervos central și toate celelalte părți ale corpului deteriorate, produce ceea ce este cunoscut sub numele de neuropatie periferica.

Exista peste 100 de tipuri de neuropatii periferice, fiecare cu propriile lor simptome și evoluție. În general, ele clasificate în funcție de tipul de leziuni ale nervilor. În cazul în care numai ea afecteaza unul este numit mononeuropatie, iar dacă afectează două sau mai multe se numește polineuropatie. Acesta din urmă are loc, de obicei, mult mai frecvent.

Acesta poate fi, de asemenea, clasificate în funcție de nervii afectați senzoriale, cu motor sau sistem autonom.

Prin urmare, în cazul în care prejudiciul afectează nervii care aduce informații sensibilitate, vorbim despre o neuropatie senzorială. În cazul în care nervul este deteriorat determină mișcarea ar fi o neuropatie motorie, ca și în cazul în care nervul autonom, autonom vorbesc neuropatie.

Astfel, în conformitate cu conceptul de neuropatie senzorială, ele sunt grupate toate bolile care afectează unul sau mai mulți nervi senzoriali periferici.

Caracteristicile neuropatiei senzoriale

neuropatii senzoriale dureroase sunt un grup eterogen de entități care, în multe cazuri, diagnosticul este dificil, deoarece foarte puține obiective clinice și neurofiziologice manifest.

In neuropatii senzoriale sunt: ​​neuropatie asociată cu vasculita, boala Sjogren, dobândită neuropatie amiloid, paraneoplazic toxice (arsenic), neuropatie infecțioasă (SIDA), polineuropatia asociată cu MAGUS și polineuropatie ereditară (neuropatie ereditară senzorială autonomă, polineuropatie familia amyloidotic, boala Fabry și boala Tangier, printre altele).

simptome

Există mai multe cauze diferite neuropatii senzoriale, dar simptomele sunt adesea similare. Inclusiv furnicături, amorțeală (parestezie), senzații dureroase de arsuri sau de tip șoc electric sunt frecvente.

Durerea este de obicei primul simptom. Acesta începe în picioare și extins treptat, treptat, în zonele înconjurătoare ale membrelor, mâinilor și brațelor care ajung.

Durerea de ardere a fost atribuită mici fibre mielinizate și unmyelinated în condiții, cum ar fi amiloidoza, boala Tangier, iar Fabry și unele cazuri de neuropatii ereditare și autonome.

Durerea poate fi foarte intens, având ca rezultat tulburări de mers, deoarece contactul cu solul în sine crește durerea.

Evident, simptomele pot varia în funcție de nervi - dacă motorul, senzoriale sau autonome - sunt deteriorate. Unele neuropatii care afectează un tip de nervi în timp ce altele pot afecta atât.

În caz de a fi leziuni ale nervilor senzoriale, simptomele sunt variate, deoarece nervii senzoriali au o gamă largă de funcții.

În cazul în care au fost cauzate daune în fibre senzoriale mari, deteriorarea se produce în tact, ducând la o scădere generală a senzațiilor.

Pentru ca de obicei, se simt mai mult în mâini și picioare, persoana poate simti ca purtați mănuși sau șosete. Aceste pagube pot contribui, de asemenea, la pierderea reflexelor.

Un alt simptom care poate provoca deteriorarea nervului senzorial este incapacitatea de a coordona mișcările complexe, cum ar fi mersul pe jos sau nasturilor un buton.

În cazul în care acestea au fost fibre mici, care sunt deteriorate, acest prejudiciu poate duce la incapacitatea de a simți durerea sau temperatura de modificări. Aceasta ar fi o problemă, deoarece o astfel de persoană nu ar fi în măsură să perceapă o rană a fi infectat.

Durerea neuropata poate deteriora, de asemenea, nervul senzorial. Acest lucru devine atât de dificil de controlat, ceea ce poate afecta grav starea emotionala de bine și calitatea vieții, în general, a persoanei.

Durerea neuropatică este adesea asociat cu o hipersensibilitate la receptorii de durere la nivelul pielii, ceea ce face oamenii se simt durere severa la stimuli care nu cauzează nici o durere. Un exemplu serios de a simți durerea prin simpla atingere a unor coli.

În concluzie, simptomele unei neuropatii sensibile ar fi:

• debut progresiv de amorțeală sau furnicătură în picioare și mâini care se poate extinde în sus la nivelul picioarelor și brațelor.
• Dureri dureroase, dureroase sau durere înghețată.
• Sensibilitate extremă la atingere
• Slăbiciune musculară sau paralizie dacă ele afectează nervii motori.
• durere, senzație de arsură, furnicături, senzație anormală în orice zonă a corpului (numit nevralgiilor)

cauze

Neuropatia senzorială fibră fină poate apărea la pacienții cu diabet zaharat, infecție cu HIV, amiloidoza, boala Tangier, sindromul Sjogren, etc.

Deteriorarea nervului poate fi cauzată de mai mulți factori:

- Tulburări imune

- Afecțiuni care exercită presiune asupra nervilor

-Reducția fluxului sanguin către nerv

- Haină sau inflamație a nervilor

- Boli care distrug țesutul conjunctiv care conține împreună celulele și țesuturile.

- Expunerea la otrăvuri, substanțe toxice, cum ar fi metalele grele sau substanțele chimice.

Anumite medicamente pot provoca neuropatii periferice, cum ar fi unele dintre cele utilizate pentru tratarea cancerului.

- Condiții cum ar fi boala Charcot-Marie-Tooth, care este un tip de neuropatie ereditară.

- Trauma sau presiunea asupra nervului, cum ar fi accidentele, căderile sau leziunile sportive, pot sparge nervii periferici.

- Tulburări ale măduvei osoase. Aceasta include proteine ​​anormale din sânge, limfoame și amiloidoză.

-Deficiența vitaminelor B12, B1 și E.

- Tulburări renale, hepatice, tiroidiene sau tulburări ale țesutului conjunctiv.

diagnostic

Principala problemă în momentul efectuării diagnosticului este că singurul simptom este durerea, ceea ce face dificilă decizia dacă această durere este cauzată de o neuropatie sau se datorează altor cauze. Scanările necesare diagnosticării includ:

- pielea biapică: prin această tehnică se analizează fibrele nervoase intradermice. Poate dezvălui daunele prezente în fibrele mai mici, spre deosebire de biopsiile nervoase convenționale. De asemenea, este mai puțin invazivă și are mai puține efecte secundare.

-Nerve nervoase: această tehnică trebuie utilizată numai atunci când există suspiciuni de amiolidoză, vasculită etc. O biopsie nervoasă implică îndepărtarea și examinarea unui eșantion de țesut nervos, în special piciorul inferior.

Deși acest test poate furniza informații valoroase, este o procedură invazivă, dificil de efectuat și poate provoca ea însăși efecte secundare neuropatice.

-Studii neurofiziologice: acest tip de studii ajută la evaluarea distribuției anatomice a leziunii. De asemenea, ne ghidează pe fiziopatologie fără a fi nevoie să folosim tehnici invazive.

-Test sensibil la test: acest tip de test evaluează pragul de percepție a diferitelor modalități senzoriale. Dar are două dezavantaje: a) ele sunt subiective și b) persistă modificate după îmbunătățirea prejudiciului.

- viteza de conducere necorespunzătoare (NCV): acestea sunt teste care permit măsurarea gradului de deteriorare a fibrelor nervoase mari, dezvăluind astfel dacă simptomele sunt cauzate de degenerarea tecii de mielină sau de axon.

-Evaluarea sistemului nervos autonom: ne poate ajuta în diagnosticul diferențial al neuropatiei senzoriale dureroase, deoarece unele sunt asociate cu diabetul, sau cu neuropatiile senzoriale autonome.

Câteva exemple de neuropatii sunt:

• Polineuropatia periferică: durere care arde, cusături, se agravează la mers, sensibilitate redusă la picioare.
• Nevralgie trigeminală: durere severă și ascuțită în buza superioară și nas, care se agravează atunci când mestec sau doar spală dinții.
• Sindromul de tunel carpian: durere acută, furnicături și sensibilitate redusă la degetele 1, 2 și 3 și în palma mâinii.
• Nevralgie postherpetică: durere cu senzație de arsură în regiunea toracică.

tratament

Obiectivele tratamentului, în primul rând, ar fi: găsirea cauzei care provoacă durerea, controlul simptomelor și promovarea îngrijirii necesare, astfel încât persoana să aibă o autonomie și o independență mai mare.

Este disponibil numai un tratament simptomatic. Conform studiilor efectuate, se utilizează antidepresive triciclice, antiepileptice și antiaritmice. Capsaicina locală poate ajuta, de asemenea, în unele cazuri de neuropatie senzorială.

Prin urmare, și în funcție de cauză, tratamentul poate include:

- controlați nivelurile de zahăr din sânge

- nu bea alcool

- luați suplimente nutritive

-Exercitarea și re-instruirea nervilor deteriorați pentru a maximiza performanța acestora.

- terapie vocațională

- tratamente ortopedice

-Physiotherapy

- dispozitive ortopedice, cum ar fi scaune cu rotile sau ateliere.

răspândire

În Regatul Unit se estimează că 1 din 10 persoane cu vârsta peste 55 de ani sunt afectate.

Dar, potrivit datelor statistice, prevalența globală se apropie de 2.400 la 100.000 (2,4%) locuitori, crescând cu vârsta până la 8.000 la 100.000 (8%). În Columbia, studiile epidemiologice de teren au stabilit o prevalență de până la 1.960 la 100.000 (1,96%) locuitori.

Cel mai frecvent tip este paralizia facială periferică idiopatică sau Bell, urmată de sindromul de tunel carpian. Cu toate acestea, ar trebui amintite alte cauze comune, cum ar fi diabetul zaharat datorat unui anumit grad de neuropatie periferică.

prognoză

Persoana care suferă de o neuropatie se poate recupera atâta timp cât cauza care o provoacă poate fi găsită și, prin urmare, să efectueze un tratament eficient.

În funcție de neuropatia pe care o aveți, ambele simptome și prognosticul dvs. vor varia.Unii oameni nu au dizabilități, în timp ce alții au o pierdere parțială sau totală de mișcare, funcționare sau sensibilitate.