Schizofrenia paranoidă Simptome, cauze și tratamente



schizofrenia paranoidă Ea servește pentru a da numele bolii suferite de mulți pacienți cu schizofrenie și care prezintă simptome pozitive ca manifestări principale.

Acest subgrup este caracterizat printr-un tablou clinic în care predomină iluzii relativ stabile și paranoic adesea, care sunt însoțite de halucinații (mai ales auditive) și tulburări de percepție.

Rețineți că împărțirea acestei categorii mentale și diferite (schizofrenie paranoidă, hebefrenică, catatonică, etc.), tulburarea a fost pusă la îndoială.

De fapt, aceste subgrupuri au fost eliminate din cele mai recente manuale de diagnostic pentru sănătatea mintală, fără a găsi suficiente dovezi științifice despre prevalența lor.

Acest lucru inseamna ca persoanele cu schizofrenie nu poate fi abordată în mod sistematic în diferitele subgrupuri propuse, de obicei, se pare ca o mare varietate de simptome la diferiți pacienți.

Astfel, o persoană schizofrenic poate avea simptome pozitive, negative sau dezorganizate arbitrarului relativă, astfel încât construi categorii specifice de diagnosticare devine complicată.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că aceste subgrupuri nu au utilitatea lor, deoarece, de exemplu, există mai mulți pacienți cu schizofrenie cu un simptome mai mult sau mai puțin similare și pot fi clasificate în subgrupa de schizofrenie paranoidă.

Pentru a stabili un diagnostic de schizofrenie paranoidă, trebuie să îndeplinească orientările generale pentru diagnosticul de schizofrenie și, în plus, trebuie să predomine halucinații și iluzii.

În ceea ce privește iluziile, cele mai frecvente sunt următoarele:

  1. Lilii de persecuție: Pacientul poate simți persecutat, înșelat, spionat abuzat, calomniat, otrăvit sau drogat, l-au jefuit, că există o conspirație împotriva lui sau a poseda orice credință falsă de a fi lezate.

  2. Delirul de referințăSe bazează pe o credință falsă că evenimentele, obiectele, comportamentul altor persoane și alte percepții pe care pacientul le captează sunt legate de persoana sa.

  3. Idei celotipice: De asemenea, cunoscut sub numele de sindromul Othello și pacientul și se caracterizează prin credința irațională că partenerul tau este inseala, astfel încât este o iluzie de infidelitate.

  4. Deluzii de a avea o misiune specială sau de a suferi o transformare corporală.

În ceea ce privește cele mai frecvente halucinații auditive sunt, de obicei, în cazul în care pacientul aude voci mustra-i dea ordine sau să-l judece. De asemenea, sunt de obicei prezente halucinații olfactive, gestații, senzori sexuali sau alte tipuri de senzații corporale.

Care sunt cauzele schizofreniei?

O încărcătură genetică foarte importantă a fost demonstrată în dezvoltarea schizofreniei. Mai multe studii, cum ar fi cele realizate de Faraone și Santangelo, arată că gradul lor de înmulțire poate fi calculat la 60-85%.

De asemenea, există și alți factori de risc importanți în dezvoltarea acestei boli.

Printre ei au suferit complicații obstetricale, malnutriției în timpul sarcinii, nașterii în timpul iernii și suferă modificări în dezvoltarea psihomotorie.

În acest sens, schizofrenia este înțeleasă ca o tulburare de neurodezvoltare, în care au factorii menționați anterior și au o sarcină genetică ridicată, poate predispune individul de a dezvolta boli psihice.

De asemenea, factori cum ar fi consumul de anumite medicamente, in special marijuana, sau trăiesc evenimente stresante pot declanșa dezvoltarea bolii într-o deja predispusi la schizofrenie structura creierului.

Tratamentul și prognosticul

Schizofrenia paranoidă este caracterizată prin faptul că este cea mai abordabilă tip de schizofrenie terapeutic și cu cel mai bun prognostic. Acest fapt este explicat prin două motive principale.

Primul se bazează pe tipul de tratament medicamentos care exista astazi pentru schizofrenie, care este destul de eficient pentru simptomele pozitive (prezente în schizofrenie paranoidă) și destul de ineficiente sau chiar dăunătoare negativ (absentă din schizofrenie paranoidă ).

Al doilea motiv este explicat prin absența simptomelor negative și a deteriorării cognitive care predomină în schizofrenia paranoidă.

Astfel, impactul pe termen lung are schizofrenie pentru a dezvolta o stare afectivă complet apatic și plictisitoare, și suferă o deteriorare treptată a abilităților cognitive, apar de obicei cu mai puțină intensitate în acest tip de schizofrenie.

În acest fel, schizofrenia paranoidă este tratată în principal prin medicamente psihotrope.

In prezent, cele mai utilizate sunt antipsihotice atipice, cum ar fi quetiapină, clozapina sau risperidona, care permit reducerea iluzii și halucinații și adesea produc mai puțin decât antipsihoticele convenționale efecte adverse.

De asemenea, persoanele cu schizofrenie paranoidă pot beneficia de tratament psihologic.

În primul rând, terapia motivațională este adesea un instrument foarte util pentru psihoterapeutul obține acei pacienți care nu sunt conștiente de schizofrenie pot adera în mod adecvat la tratamentul medicamentos si medicamente antipsihotice care reduc simptomele pozitive sunt luate.

Pe de altă parte, tratamentele cognitiv-comportamentale care abordează intensitatea delirărilor și halucinațiilor și instruirea în aptitudinile sociale pentru a crește nivelul de performanță al pacientului sunt tratamente foarte benefice.

În cele din urmă, intervențiile psihoeducaționale ale familiei sunt foarte utile pentru a ajuta atât pacientul cât și familia să înțeleagă și să gestioneze în mod adecvat boala.

Simptomele schizofreniei

Pentru a simplifica înțelegerea simptomelor schizofreniei, acestea pot fi împărțite în trei grupuri majore: pozitive, negative și dezorganizate.

1. Simptome pozitive

Simptomele pozitive ale schizofreniei sunt probabil cele mai cunoscute și cele care primesc cea mai mare atenție atât din punct de vedere social, cât și profesional.

În acest fel, majoritatea tratamentelor cu privire la schizofrenie au scopul de a remite sau atenua acest tip de manifestări, datorate în mare parte marii excentricități care le caracterizează.

Printre simptomele pozitive găsim tulburări formale de gândire, adică iluzii sau idei paranoice.

Delirul poate avea o persoană cu schizofrenie poate fi de mai multe tipuri diferite, de asemenea, pot dobândi o organizație mai mare, și, prin urmare, să joace un rol mai important în gândirea persoanei, sau să fie mai blândă și fragmentată.

Printre iluzii cele mai tipice sunt cele de persecuție, în cazul în care pacientul consideră a fi urmărit de către alții, auto-referential, în care pacientul crede că alții vorbesc despre el sau celotípico bazat pe convingerea deliranta că cuplul va El este necredincios.

De asemenea, alte iluzii, care pot fi găsite sunt erotomaníaco, The megaloman, mistici raves, vina, nihilist sau ipohondri.

În cele din urmă, iluziile considerate cele mai grave sunt cele de aliniere a gândurilor, care se caracterizează prin credința pacientului că alte persoane controlează, citesc, fură sau diseminează propria gândire.

Halucinațiile, care pot fi fie vizuale, auditive sau senzoriale, sunt un alt simptom pozitiv important.

În cele din urmă, deoarece simptomele pozitive sunt tulburări de gândire ca deraierea formală, în care persoana pierde firul de conversație în timp ce vorbesc sau tachypsychia caracterizate printr-un gând accelerat excesiv.

2. Simptome negative

Simptomele negative sunt partea cealaltă a monedei, adică toate acele simptome pe care o persoană cu schizofrenie le-ar putea avea care se referă la o scădere a nivelului cognitiv și a stării de spirit.

Aceste simptome tind să fie mai puțin excentrice decât cele pozitive, le atrage mai puțină atenție, pot lua o formă similară cu simptomele depresive și, de obicei, aceștia dobândesc mai puțină atenție în tratament.

De fapt, majoritatea medicamentelor utilizate pentru a reduce simptomele pozitive (cum ar fi iluziile și halucinațiile) pot crește simptomele negative.

De asemenea, putini oameni sunt constienti de faptul ca o persoana cu schizofrenie poate suferi de acest tip de simptome, care, in acelasi timp, sunt cele care le provoaca cel mai mare disconfort si deteriorare.

Printre simptomele negative găsim tulburări de limbă care, de obicei, devin mai sărace, mai lent și deteriorate și cu un conținut mai redus.

De asemenea, există o deteriorare a gândirii care, de asemenea, tinde să încetinească, să devină blocată și sărăcăcioasă.

În cele din urmă, la nivel emoțional, apar simptome precum apatia sau anhedonia, pierderea energiei, indiferența afectivă și plictisirea.

3. Simptome dezorganizate

În cele din urmă, simptomele dezorganizate se referă la un număr mare de manifestări care afectează comportamentul și limbajul persoanelor care suferă de schizofrenie.

În acest fel, apar tulburări ale limbajului, cum ar fi stuttering, echolalia (repetarea instantanee a ceea ce spune o altă persoană) sau discursuri total dezorganizate în care se spune cuvinte fără nici o structură semantică.

De asemenea, simptomele catatonice, cum ar fi (manierele, mișcările degetelor repetitive inconștiente automate), posturile bizare (poziții ale corpului ciudat și inconștient, care poate provoca chiar leziuni fizice) sau stupoare catatonica pot dezvolta.

Alte simptome care pot apărea sunt mișcările anormale induse, cum ar fi imitarea mișcărilor altor persoane într-un mod automat și inconștient, negativismul extrem, restrângerea sau comportamentele extravagante.

În acest articol vă voi explica simptomele, cauzele, tratamentul, diagnosticul, factorii de risc, sfaturile pentru membrii afectați și membrii familiei și multe altele.

referințe

  1. Asociația Americană de Psihiatrie: Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale IV (DSM IV). Ed.Masson, Barcelona, ​​1995.
  2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Noi perspective în psihopatologia tulburărilor schizofrenice" Analele sistemului de sănătate din Navarra "2001 Vol. 23; Suppl.
  3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Neuropsychology and schizophrenia" Analele sistemului de sănătate din Navarra "2001 Vol. 23; Suppl.
  4. Lieberman RP și colab. "Schizofrenie și alte tulburări psihotice. PSA-R Auto-evaluare și actualizare în psihiatrie." 2000, pp. 12-69.

  5. Marenco S, Weinberger DR. "Factori de risc obstetrici pentru schizofrenie și relația sa cu predispoziția genetică". În Stone W, Farone S și Tsuang M Eds. "Intervenția timpurie și prevenirea schizofreniei". J și C ediții medicale. Barcelona 2004. pg: 43-71.

  6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G și colab. "Ghidul clinic de practică pentru îngrijirea pacienților schizofrenici" GPC 01/2003. Oct. 2003.

  7. Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofrenia". În Kaplan Sadock eds "Sinopsis de psihiatrie. Ediția a noua "Ed. Waverly Hispanica SA. 2004, pp. 471-505.