Schizofrenia Simptomele, cauzele, tratamentul



schizofrenie Este un sindrom care poate afecta gândirea, percepția, vorbirea și mișcarea persoanei afectate. Aceasta afectează aproape toate zonele vieții unei persoane; familie, ocuparea forței de muncă, formare, sănătate și relații personale.

Simptomele schizofreniei se împart în trei categorii: -delirios și halucinații simptome pozitive, simptome negative -apatía, alogie, anhedonie și emoțională și simptome forfetară dezorganizate pe care le vorbește, afecțiune și comportament desorganizada-.

Potrivit cercetării, aceasta se datorează în principal factorilor genetici și de mediu. În ceea ce privește tratamentul, se bazează pe medicație în timpul vieții și a terapiei comportamentale și cognitive.

index

  • 1 Istoria schizofreniei
  • 2 Simptome
    • 2.1 Simptome pozitive
    • 2.2 Simptome negative
    • 2.3 Simptome dezorganizate
  • 3 Subtipuri de schizofrenie
    • 3.1 Paranoid
    • 3.2 Dezorganizat
    • 3.3 Catatonic
    • 3.4 Nediferențiate
    • 3.5 Restul
  • 4 Cauze
    • 4.1 Factori genetici
    • 4.2 Factori de mediu
    • 4.3 Abuzul de substanțe
    • 4.4 Factori de dezvoltare
    • 4.5 Mecanisme psihologice
    • 4.6 Mecanisme neurale
  • 5 Diagnostic
    • 5.1 Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV
    • 5.2 Diagnostice diferențială
  • 6 Tratament
    • 6.1 Medicamente
    • 6.2. Antipsihotice atipice
    • 6.3. Antipsihotice convenționale
    • 6.4 Tratamentul psihosocial
  • 7 Previziune
  • 8 Epidemiologie
  • 9 Complicații
  • 10 Factori de risc
  • 11 Sfaturi pentru pacienți
  • 12 Sfaturi pentru rude
  • 13 Referințe

Istoria schizofreniei

În 1809, John Haslam a descris în Madness și Melancholy o formă de demență în felul următor:

Precedați un grad de gravitate și de inactivitate aparentă, împreună cu o scădere curiozitate obișnuită cu privire la ceea ce se întâmplă în fața lor ... Sensibilitatea pare a fi deosebit de plictisitoare; ei nu dau aceeași afecțiune părinților și relațiilor lor ...

Aproape în același timp, Philippe Pinel, un doctor francez, a scris despre persoane care ulterior ar deveni cunoscute ca schizofrenici. Cincizeci de ani mai târziu, Benedict Morel a folosit termenul démence précoce (pierderea timpurie a minții).

În secolul al XIX-lea, Emil Kraepelin -psiquiatra Germano a stabilit descrierea și clasificarea schizofreniei. În 1908, Eugen Bleuler - psihiatru elvețian - a introdus termenul schizofrenie, considerând că problema principală este gândită.

Termenul "schizofrenie" provine din cuvintele grecești "schizo" (split) și "fren" (minte). Aceasta reflectă punctul de vedere al lui Bleuler că există o împărțire asociativă între zonele de personalitate.

simptome

Simptome pozitive

Persoanele cu simptome pozitive pierd contactul cu realitatea și simptomele lor apar și dispar. Uneori acestea sunt severe și, uneori, ele sunt greu de observat, în funcție de faptul că persoana primește tratament.

Acestea includ:

  • iluzii: acestea sunt credințe care nu fac parte din cultura sau societatea persoanei. De exemplu, o iluzie comună a celor cu schizofrenie nerăbdarea, adică, credința că alții încearcă să-l prindă. Alte halucinațiile sunt Cotard (o parte a corpului sa schimbat sau cred că este mort) și Capgras (fiind înlocuit cu un dublu).
  • halucinații: sunt experiențe senzoriale fără stimuli. Persoana poate vedea, miroase, aude sau simte lucruri pe care nimeni nu le poate face.

Cel mai frecvent tip de halucinație în schizofrenie este auditiv. Persoana afectată poate auzi voci despre care crede că sunt de la alte persoane și că le ordonă, avertizează sau comentează comportamentul lor. Uneori vocile vorbesc unii cu alții.

Studiile efectuate cu tomografie computerizata tomografiei cu emisie a confirmat faptul că schizofrenici nu asculta vocea altora, ci propria lor gândire sau voce și nu poate recunoaște diferența (partea cea mai activă a creierului în timpul halucinațiilor este zona Broca, asociată cu producție verbală).

Alte tipuri de halucinații includ văzând oameni sau obiecte, mirosuri mirositoare și senzații de degete invizibile care ating organul.

Simptome negative

Simptomele negative indică absența sau lipsa comportamentului normal. Acestea sunt asociate cu întreruperile emoțiilor și comportamentelor normale.

Persoanele cu simptome negative au adesea nevoie de ajutor pentru a efectua sarcini zilnice. Ei tind să neglijeze igiena de bază și pot părea leneși sau incapabili să se ajute singuri.

Acestea includ:

  • apatie: incapacitatea de a iniția și de a persista în activități. Este puțin interesat de activitățile zilnice de bază, cum ar fi igiena personală.
  • alogieAbsența relativă a vorbirii și răspunsul la întrebări cu răspunsuri foarte scurte. Nimic interesat de conversații.
  • anhedonia: lipsa plăcerii și a indiferenței față de activități care sunt considerate plăcute, cum ar fi mâncarea, sexul sau interacțiunea socială.
  • Afectivitate plată: expresie absentă, discurs silențios și monoton, fără reacție externă la situațiile emoționale.

Simptome dezorganizate

  • Discutați dezorganizată: săriți de la un subiect la altul, vorbiți într-un mod ilogic, răspunsuri tangențiale (plimbarea în jurul ramurilor).
  • Afecțiune necorespunzătoare: râdeți sau plângeți în momente neadecvate,
  • Comportament dezorganizat: să se comporte ciudat în public, să acumuleze obiecte, catatonia (de la agitație nerestrăvită la imobilitate), flexibilitate în ceară (păstrați corpul și membrele în poziția în care cineva le plasează).

În acest articol puteți afla principalele consecințe ale schizofreniei asupra sănătății, familiei și societății.

Subtipurile de schizofrenie

paranoid

Este caracterizat prin iluzii și halucinații, uciderea afecțiunilor și gândirea intactă. Delusiile și halucinațiile se bazează adesea pe o temă, cum ar fi persecuția sau măreția.

dezorganizat

Probleme de vorbire și comportament, cu afecțiune plată sau necorespunzătoare. Dacă există halucinații sau iluzii, acestea nu sunt organizate, de obicei, într-o temă centrală. Persoanele afectate cu acest tip dau adesea semne timpurii ale tulburării.

catatonic

Posturi rigide, flexibilitate în ceară, activități în exces, maniere ciudate cu corp și față, grimase, repetarea cuvintelor (echolalia), repetarea altora (ecopraxia).

nediferențiat

Persoanele cu simptome majore de schizofrenie, fără a îndeplini criteriile paranoide, dezorganizate sau catatonice.

rezidual

Persoanele care au avut cel puțin un episod fără a menține principalele simptome. Puteți păstra simptomele reziduale, cum ar fi convingerile negative, ideile ciudate (nu delirante), retragerea socială, inactivitatea, gândurile ciudate și afecțiunea netedă.

cauze

Schizofrenia este cauzată în principal de factori genetici și de mediu.

Factori genetici

Se întâmplă în familii, care apare la 10% dintre persoanele care au membri de familie cu tulburare (părinți sau frați). Persoanele care au rude de gradul II dezvoltă, de asemenea, schizofrenie mai frecvent decât populația generală.

Dacă un părinte este afectat, riscul este de aproximativ 13%, iar dacă ambele sunt afectate, riscul este de 50%. Este probabil ca multe gene să fie implicate, fiecare contribuind la un efect mic.

Factori de mediu

Factorii de mediu care sunt asociați cu dezvoltarea schizofreniei includ mediul în care trăiește cineva, abuzul de droguri și factorii de stres prenatali.

Stilul parental al educației pare să nu aibă nici un efect, deși părinții democrați par să fie mai buni decât critici sau ostili. Trauma în copilărie, moartea părinților sau abuzul școlar (agresiune) cresc riscul de a dezvolta psihoză.

Pe de altă parte, sa constatat că trăirea într-un mediu urban în timpul copilăriei sau ca adult crește riscul cu doi.

Alți factori care joacă un rol sunt izolarea socială, discriminarea rasială, problemele familiale, șomajul și condițiile sărace în casă.

Abuzul de substanțe

Se estimează că jumătate dintre persoanele care suferă de schizofrenie utilizează excesiv alcool sau medicamente. Utilizarea cocainei, amfetaminelor și alcoolului cu un grad mai mic poate duce la psihoze similare cu schizofrenia.

În plus, deși nu este considerat o cauză a bolii, persoanele cu schizofrenie utilizează nicotină mai mult decât populația generală.

Abuzul de alcool poate provoca ocazional dezvoltarea unei indicii de psihoză pentru abuzul cronic al substanțelor.

O proporție semnificativă de persoane cu schizofrenie utilizează canabisul pentru a face față simptomelor. Deși canabisul poate fi un factor care contribuie la schizofrenie, el nu poate cauza acest lucru pe cont propriu.

Expunerea precoce a creierului în curs de dezvoltare crește riscul de apariție a schizofreniei, deși dezvoltarea poate necesita prezența anumitor gene în persoană.

Factori de dezvoltare

Hipoxia, infecțiile, stresul sau malnutriția în timpul dezvoltării fetale pot crește șansele de apariție a schizofreniei.

Persoanele cu schizofrenie sunt mai probabil să se fi născut în primăvară sau în timpul iernii (cel puțin în emisfera nordică), care poate fi rezultatul unei expuneri crescute la viruși în uter.

Mecanisme psihologice

Erorile cognitive au fost identificate la persoanele diagnosticate cu schizofrenie, în special atunci când sunt în stres sau în situații confuze.

Studiile recente arată că pacienții schizofrenici pot fi extrem de sensibili la situațiile stresante. Unele dovezi sugerează că conținutul convingerilor delirante și al experiențelor psihotice poate reflecta cauzele emoționale ale tulburării și că modul în care persoana interpretează aceste experiențe poate influența simptomatologia.

Mecanisme neuronale

Schizofrenia este asociată cu diferențe mici ale creierului, găsite în 40 până la 50% din cazuri, și în chimia creierului în timpul stărilor psihotice.

Studiile care utilizează tehnologii de imagistică a creierului, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) sau tomografia cu emisie de pozitroni (PET), au arătat că diferențele se găsesc de obicei în lobii frontali, hipocamp și lobi temporali.

Volumul redus al creierului a fost de asemenea găsit în zonele cortexului frontal și în lobii temporali. Nu se cunoaște exact dacă aceste modificări ale volumului sunt progresive sau înainte de apariția tulburării.

O atenție deosebită a fost acordată rolului dopaminei în calea mezolimbică a creierului. Această ipoteză propune ca schizofrenia să fie cauzată de activarea excesivă a receptorilor D2.

Interesul a fost, de asemenea, axat pe glutamat și rolul său redus în receptorul NMDA în schizofrenie.

Funcția redusă a glutamatului este asociată cu rezultate slabe în testele care necesită utilizarea lobului frontal și a hipocampului. În plus, glutamatul poate afecta funcția dopaminei.

diagnostic

Diagnosticul schizofreniei se face pornind de la evaluarea psihiatrică, antecedentele medicale, examenul fizic și testele de laborator.

  • Evaluarea psihiatrică: studiul simptomelor, istoricului psihiatric și istoricul familial al tulburărilor psihice.
  • Istoric medical și examinare: cunoașterea istoriei sănătății familiei și efectuarea unui examen fizic pentru a exclude problemele fizice care provoacă problema.
  • Teste de laboratorNu există teste de laborator care să diagnosticheze schizofrenia, deși testele de sânge sau de urină pot exclude alte afecțiuni medicale. În plus, pot fi efectuate studii de imagistică, cum ar fi RMN.

Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV

A. Simptome caracteristice: Două (sau mai multe) dintre următoarele, fiecare dintre ele prezentând pe o perioadă semnificativă de timp de o lună (sau mai puțin dacă a fost tratată cu succes):

  1. idei delirante
  2. halucinații
  3. limba dezorganizată (de ex. deraierea sau neconcordanța frecventă)
  4. comportament catatonic sau sever dezorganizat
  5. simptome negative, de exemplu, aplatizare afectivă, alogie sau abulia

notă: Un singur criteriu Un simptom este necesară în cazul în care iluzii A sunt iluzii bizare sau constau dintr-o voce care spune continuu gânduri sau comportament ale subiectului, sau în cazul în care două sau mai multe voci conversa unul cu celălalt.

B. Disfuncție socială / muncă: În timpul unei singnificativa de timpul scurs de la debutul tulburare, una sau mai multe domenii majore de activitate, cum ar fi munca, relatii sau de auto-ingrijire, sunt semnificativ sub nivelul înainte de debutul tulburării (sau, când începutul este în copilărie sau adolescență, eșecul atingerii nivelului așteptat de performanță interpersonală, academică sau de muncă).

C. durata: Semnele persistente ale modificării persistă timp de cel puțin 6 luni. Această perioadă de 6 luni ar trebui să includă cel puțin o lună de simptome care îndeplinesc criteriul A (sau mai puțin dacă a fost tratat cu succes) și poate include perioade de simptome prodromale și reziduale. În timpul acestor perioade prodromale sau reziduale, semnele perturbației se poate manifesta prin simptome numai negative sau două sau mai multe simptome enumerate în Criteriul A prezente într-o formă atenuată (p. Ex., Credințe ciudate, experiențe perceptuale neobișnuite).

D. Excluderea tulburărilor și stării de spirit schizoafective: tulburare schizoafectivă și starea de spirit cu simptome psihotice au fost excluse deoarece: 1) nu a existat nici un episod depresiv, concurente majore maniacale sau mixte cu simptomele fazei active; sau 2) în cazul în care au avut loc episoade de dispoziție în timpul simptomelor faze activă, durata totală a acestora a fost de scurtă în raport cu durata perioadelor active, și reziduale.

E. Excluderea consumului de substanțe și a bolilor medicale: Tulburarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu, un medicament de abuz, un medicament) sau o boală medicală.

F. Relația cu o tulburare generalizată de dezvoltare: Dacă există un istoric de tulburare autistă sau o altă tulburare pervazivă de dezvoltare, diagnosticul suplimentar de schizofrenie se face numai în cazul în care iluzii proeminente sau halucinații sunt de asemenea prezente timp de cel puțin 1 lună (sau mai puțin în cazul în care ați tratat cu succes).

Clasificarea cursului longitudinal:

Episodic cu simptome reziduale interepisodice (episoadele sunt determinate de reapariția simptomelor psihotice proeminente): specificați și dacă: cu simptome negative
Episodic fără simptome interepisodice reziduale: Continuă (existența simptomelor psihotice clare pe parcursul perioadei de observație): specificați și dacă: cu simptome negative negative
Episod unic în remisie parțială: specificați de asemenea dacă: cu simptome negative negative
Episod unic în remisia totală
Un alt model sau nespecificat
Mai puțin de 1 an de la debutul primelor simptome ale fazei active

Diagnostic diferențial

Simptome psihotice pot apărea în alte tulburări mintale, cum ar fi:

  • Tulburare bipolară
  • Borderline tulburare de personalitate.
  • Droguri de intoxicare.
  • Psihoza indusă de utilizarea substanței.

Delusiile sunt, de asemenea, în tulburarea delirantă și izolarea socială se află în fobia socială, în tulburarea de personalitate prin evitare și în tulburarea schizotipală a personalității.

Tulburarea de personalitate schizotropică are simptome similare, dar mai puțin severe decât cele ale schizofreniei.

Schizofrenia survine împreună cu tulburarea obsesiv-compulsivă mai frecvent decât ceea ce se poate explica întâmplător, deși poate fi dificil să se facă distincția între obsesiile care apar în TOC de la iluziile schizofreniei.

Unii oameni care opresc benzodiazepinele prezintă un sindrom sever de întrerupere care poate dura o perioadă lungă de timp și care poate fi confundat cu schizofrenia.

Este posibil să fie necesară o examinare medicală și neurologică pentru a exclude alte afecțiuni medicale care pot produce simptome psihotice similare cu cele ale schizofreniei:

  • Schimbări metabolice
  • Infecții sistemice
  • Sifilisul.
  • Infecția cu HIV.
  • Epilepsie.
  • Brain leziuni
  • accident vascular cerebral.
  • Scleroza multiplă
  • Hipertiroidism.
  • Hipotiroidia.
  • Alzheimer.
  • Boala lui Huntington
  • Dementa frontotemporală.
  • Demența corpurilor Lewy.
  • Tulburare de stres post-traumatic.

tratament

Schizofrenia necesită tratament pe termen lung, chiar și atunci când simptomele au dispărut.

Tratamentul cu medicamente și terapia psihosocială poate controla tulburarea și în perioadele de criză sau simptome severe, spitalizarea poate fi necesară pentru a asigura alimentația adecvată, siguranța, igiena și somnul adecvat.

În mod normal, tratamentul este condus de un psihiatru, iar echipa poate include psihologi, asistenți sociali sau asistente medicale.

medicament

Medicamentele antipsihotice sunt cele mai frecvent prescrise medicamente pentru a trata schizofrenia. Se crede că acestea controlează simptomele prin afectarea dopaminei și a serotoninei cu transmitere neutră.

Disponibilitatea de a coopera cu tratamentul poate afecta medicația utilizată. Cineva care este rezistent la administrarea de medicamente poate avea nevoie de injecții în loc de pilule. Cineva care este agitat ar putea fi nevoit să fie reasigurat inițial cu o benzodiazepină, cum ar fi lorazepam, care poate fi combinată cu un antipsihotic.

Atipice antipsihotice

Aceste medicamente de a doua generație sunt în general preferate deoarece au un risc mai scăzut de a dezvolta efecte secundare decât antipsihoticele convenționale.

În general, scopul tratamentului cu antipsihotice este de a controla eficient simptomele cu doza minimă posibilă.

Acestea includ:

  • Aripiprazol.
  • Asenapina.
  • Clozapină.
  • Iloperidonă.
  • Lurasidones.
  • Olanzapina.
  • Paliperidona.
  • Quetiapina.
  • Risperidona.
  • Ziprasidonă.

Atipicele antipsihotice pot avea efecte secundare precum:

  • Pierderea motivației
  • Somnolență.
  • Nervozitate.
  • Creșterea în greutate
  • Disfuncții sexuale

Antipsihotice convenționale

Această primă generație de medicamente antipsihotice are efecte secundare frecvente, incluzând posibilitatea de a dezvolta diskinezie (mișcări anormale și voluntare).

Acestea includ:

  • Clorpromazina.
  • Fluphenazina
  • Haloperidol.
  • Perphenazina.

Tratamentul psihosocial

Când psihoza este controlată, este important să continuăm intervențiile psihosociale și sociale, pe lângă continuarea tratamentului cu medicamente.

Acestea pot fi:

  • Terapia cognitiv-comportamentală: se concentrează pe schimbarea tiparelor de gândire și comportament și de învățare pentru a face față stresului și pentru a identifica simptomele precoce ale recidivelor.
  • Instruire în abilități sociale: îmbunătățirea comunicării și a interacțiunilor sociale.
  • Terapia familială: sprijin și educație pentru familiile care se ocupă de schizofrenie.
  • Reabilitarea profesională și sprijin pentru ocuparea forței de muncă: ajutați persoanele care suferă de schizofrenie să se pregătească pentru a găsi un loc de muncă.
  • Grupuri de sprijin: oamenii din aceste grupuri știu că alți oameni se confruntă cu aceleași probleme, ceea ce le face să se simtă mai puțin izolate din punct de vedere social.

prognoză

Schizofrenia presupune un mare cost uman și economic.

Rezultă o scădere a speranței de viață de 10-15 ani. Acest lucru se datorează în special asocierii sale cu obezitatea, dieta săracă, stilul de viață sedentar, fumatul și o rată mai mare de sinucideri.

Este o cauză foarte importantă a dizabilității. Psihoza este considerată a treia afecțiune cea mai dezavantajată, după quadriplegia și demența și înainte de paraplegie și orbire.

Aproximativ trei din patru persoane cu schizofrenie au handicap permanent cu recidive și 16,7 milioane de persoane la nivel mondial au dizabilități moderate sau severe.

Unii oameni se recuperează complet și alții reușesc să funcționeze corect în societate. Cu toate acestea, majoritatea trăiesc independent împreună cu sprijinul comunității.

O analiză recentă estimează că există o rată de sinucidere în schizofrenie de 4,9%, care apare mai des în perioada de după prima internare. Factorii de risc includ sexul, depresia și IQ-ul ridicat.

Consumul de tutun este deosebit de ridicat în cazul persoanelor diagnosticate cu schizofrenie, cu estimări cuprinse între 80 și 90%, comparativ cu 20% din populația generală.

epidemiologie

Schizofrenia afectează aproximativ 0,3-0,7% dintre persoane la un moment dat în viața lor; 24 de milioane de persoane (aproximativ) În întreaga lume. Se întâmplă mai frecvent la bărbați decât la femei și, de obicei, apare mai devreme la bărbați; vârsta medie de apariție la bărbați este de 25 de ani, iar la femeile de 27 de ani. Apariția în copilărie este mai rară.

Persoanele cu schizofrenie sunt de 2 până la 2,5 ori mai multe sanse de a muri la o vârstă fragedă decât populația în ansamblu. Acest lucru se datorează, de obicei, bolilor fizice, cum ar fi bolile cardiovasculare, metabolice și infecțioase.

complicații

Nu tratarea schizofreniei poate duce la probleme emoționale, comportamentale, de sănătate sau chiar financiare. Acestea pot fi:

  • Sinucidere.
  • Orice tip de auto-vătămare.
  • Depresie.
  • Abuzul de alcool, droguri sau droguri.
  • Sărăcia.
  • Fii fără adăpost
  • Conflictele familiale
  • Incapacitatea de a merge la muncă.
  • Izolarea socială.
  • Probleme de sănătate

Factori de risc

Unii factori par să crească riscul apariției schizofreniei:

  • Au membrii familiei cu boala.
  • Expunerea la viruși, toxine sau malnutriție prenatală (în special în semestrele 3 și 2).
  • Boli autoimune
  • Vârsta veche a tatălui.
  • Luați medicamente la o vârstă fragedă.

Sfaturi pentru pacienți

Primirea unui diagnostic de schizofrenie poate fi foarte dureroasă, deși cu un tratament potrivit puteți duce o viață bună. Diagnosticul precoce poate preveni complicațiile și poate îmbunătăți șansele de recuperare.

Cu tratamentul și sprijinul potrivit, mulți oameni își pot reduce simptomele, pot trăi și lucra independent, pot construi relații satisfăcătoare și se pot bucura de viață.

Recuperarea este un proces pe termen lung, vor exista întotdeauna noi provocări. Prin urmare, trebuie să învățați să vă gestionați simptomele, să dezvoltați suportul de care aveți nevoie și să creați o viață cu un scop.

Un tratament complet include medicamente cu suport comunitar și terapie și are scopul de a reduce simptomele, de a preveni episoadele psihotice viitoare și de a vă restabili capacitatea de a duce o viață bună.

Fapte pentru a vă încuraja:

  • Schizofrenia este tratabilă: deși în prezent nu există nici un tratament, acesta poate fi tratat și controlat.
  • Puteți duce o viață bună: cei mai mulți oameni care au un tratament adecvat sunt capabili să aibă relații personale bune, să muncească sau să facă activități de agrement.

Iată câteva sfaturi care vă pot ajuta să controlați mai bine boala:

Arată interesul pentru tratament

Dacă credeți că aveți simptome de schizofrenie, solicitați ajutor de la un profesionist cât mai curând posibil. Primirea unui diagnostic adecvat nu este întotdeauna ușoară, deoarece simptomele pot fi confundate cu o altă tulburare mentală sau stare medicală.

Este mai bine să mergeți la un psihiatru cu experiență în tratamentul schizofreniei. Cu cât începeți mai devreme să îl tratați, cu atât este mai probabil să o controlați și să o îmbunătățiți.

Pentru a profita din plin de un tratament, este important să vă educați despre boală, să comunicați cu medici și terapeuți, să adoptați un stil de viață sănătos, să aveți un sistem de sprijin puternic și să fiți în concordanță cu tratamentul.

Dacă sunteți un participant activ în tratamentul propriu, recuperarea va fi mai bună. În plus, atitudinea dvs. va fi importantă:

  • Contactați medicul: Discutați despre îmbunătățirile, preocupările, problemele și asigurați-vă că luați dozele potrivite de medicamente.
  • Nu cădeți în stigmatul schizofreniei: multe temeri legate de această boală nu se bazează pe realitate. Este important să o luați în serios, dar să nu credeți că nu vă puteți îmbunătăți. Fiți aproape de oamenii care vă tratează bine și sunteți pozitivi.
  • Stabilește un tratament integrat: medicamentele nu sunt suficiente. Terapia cognitiv-comportamentală vă poate ajuta cu credințe iraționale.
  • Stabiliți obiective vitale: puteți continua să lucrați, să aveți relații personale sau să desfășurați activități de agrement. Este important să vă stabiliți obiective importante pentru dvs.

Construiți sprijin social

Sprijinul social este foarte important pentru a avea un bun prognostic, în special sprijinul prietenilor și al familiei.

  • Utilizați serviciile sociale: întrebați-vă medicul despre serviciile comunitare care există în orașul sau localitatea dvs.
  • Încredere prietenilor și familiei: prietenii și familia apropiată vă pot ajuta cu tratamentul, păstrați simptomele sub control și lucrați bine în comunitatea dvs.

Este important să aveți un loc stabil pentru a trăi. Studiile arată că este mai bine ca oamenii cu schizofrenie să fie înconjurați de oameni care susțin.

A trăi cu familia este o opțiune bună dacă știu bine boala, arată sprijin și sunt dispuși să ajute. Cu toate acestea, interesul dvs. este cel mai important; Urmați tratamentul, evitați drogurile sau alcoolul și utilizați serviciile de asistență.

Construiți un stil de viață sănătos

Cursul urmat de schizofrenie este diferit pentru fiecare persoană, cu toate acestea, puteți întotdeauna să vă îmbunătățiți situația cu obiceiurile care construiesc un stil de viață sănătos.

  • Controlul stresului: Stresul poate declanșa psihoze și agrava simptomele.Nu faceți mai mult decât puteți, stabiliți-vă limitele acasă sau în timpul antrenamentelor.
  • Ia suficient somn: Chiar dacă persoanele cu schizofrenie pot avea probleme cu somnul, schimbările în stilul de viață pot ajuta (exerciții fizice, evitarea cofeinei, stabilirea rutinei de somn ...).
  • Evitați drogurile și alcoolul: Abuzul de substanțe complică schizofrenia.
  • Obțineți exerciții regulate: Unele studii indică faptul că exercițiile fizice regulate pot contribui la reducerea simptomelor schizofreniei, în plus față de beneficiile sale psihice și fizice. Încercați să efectuați cel puțin 30 de minute de exerciții fizice pe zi.
  • Găsiți activități importanteDacă nu puteți lucra, găsiți activități care au un scop și care vă plac.

Sfaturi pentru rude

Dragostea și sprijinul familiei sunt importante pentru recuperarea și tratamentul unei persoane cu schizofrenie. Dacă un membru al familiei sau un prieten are această boală, vă puteți ajuta mult atunci când încercați să căutați un tratament, să vă confruntați cu simptomele și ca un sprijin social.

Deși o persoană cu schizofrenie poate fi greu, nu trebuie să o faci singur. Puteți să vă bazați pe alte persoane sau să utilizați serviciile comunității.

Pentru a trata în mod adecvat schizofrenia unei rude este importantă:

  • Fii realist cu privire la ceea ce se așteaptă de la pacient și de la sine.
  • Acceptați boala și dificultățile acesteia.
  • Mențineți un simț al umorului
  • Educați-vă: aflați despre boală și tratamentul acesteia vă va permite să luați decizii.
  • Reducerea stresului: stresul poate agrava simptomele, deci este important ca familia afectată să se afle într-un mediu cu sprijin și resurse.

Iată câteva sfaturi care vă vor ajuta să luați mai bine situația:

Ai grijă de tine

Este important să aveți grijă de propriile nevoi și să găsiți noi modalități de a face față provocărilor cu care vă confruntați.

Ca și membrul familiei dumneavoastră, aveți nevoie de înțelegere, încurajare și ajutor. Astfel veți fi într-o poziție mai bună pentru a vă ajuta pe membrii familiei sau pe prietenii dvs.

  • Mergeți la un grup de asistență: cunoașterea altor persoane în situația dvs. vă va oferi experiențe, sfaturi, informații și veți avea mai puțină senzație de izolare.
  • Timp liber: setați timpul în fiecare zi pentru a vă bucura de activitățile dorite.
  • Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră: obțineți suficient somn, exercițiu, mâncați o dietă echilibrată ...
  • Cultivați alte relații: menținerea relațiilor de familie și a prietenilor va fi un sprijin important pentru a face față situației.

Sprijiniți tratamentul

Cel mai bun mod de a ajuta un membru al familiei cu schizofrenie este să inițieți tratamentul și să îl ajutați să îl mențineți.

Pentru persoanele cu această boală, iluziile sau halucinațiile sunt reale, deci nu cred că au nevoie de tratament.

Intervenția timpurie face o diferență în cursul bolii. Prin urmare, încercați să găsiți un medic bun cât mai curând posibil.

Pe de altă parte, în loc să faci totul pentru membrul familiei tale, încurajează-l să aibă grijă de el însuși și să-și sporească stima de sine.

Este important ca un membru al familiei dvs. să aibă un glas în tratamentul propriu, astfel încât să se simtă respectați și motivați să urmeze cu perseverență.

Medicamente de control

  • Uita-te la efectele secundare: mulți oameni părăsesc medicamentul din cauza efectelor secundare. Comunicați medicului dumneavoastră cu privire la apariția oricăror efecte secundare la membrii familiei dvs., astfel încât să puteți reduce doza, să schimbați medicamentul sau să adăugați altul.
  • Încurajați-vă membrul familiei să ia medicamente în mod regulat: Chiar și atunci când efectele secundare sunt controlate, unii oameni refuză să ia droguri. Acest lucru se poate datora lipsei de conștientizare a bolii. În plus, pot să apară uitări, care pot fi rezolvate cu calendare sau cutii săptămânale.
  • Feriți-vă de interacțiunile medicamentoase: Antipsihoticele pot provoca efecte neplăcute sau efecte secundare atunci când sunt combinate cu alte substanțe, medicamente, vitamine sau ierburi. Furnizați medicului o listă completă a medicamentelor, medicamentelor sau suplimentelor pe care membrul familiei dumneavoastră le ia. Amestecarea alcoolului sau medicamentelor cu medicamente este foarte periculoasă.
  • Monitorizați progresul- Spuneți medicului despre modificări ale starea de spirit, comportamentul și alte simptome ale membrilor familiei. Un jurnal este o modalitate bună de a controla medicamentele, efectele secundare și detaliile care pot fi uitate.
  • Observați semne de recidivă: este important să urmăriți că medicamentul este continuat, deoarece oprirea este cea mai frecventă cauză de recădere. Mulți oameni a căror schizofrenie este stabilizată trebuie să ia medicamente pentru a menține rezultatele.

Chiar dacă medicamentul este luat, există riscul de recădere și apariția unui nou episod psihotic. Dacă învățați să recunoașteți primele semne de recidivă, puteți acționa rapid pentru a le trata și chiar pentru a preveni criza.

Semnele frecvente de recidivă sunt:

  • Izolarea socială.
  • Deteriorarea igienei personale.
  • Paranoia.
  • Insominio.
  • Ostilitate.
  • Vorbește confuz
  • Halucinații.

Pregătiți-vă pentru crize

Deși vă depuneți eforturi pentru a preveni recidiva, ar putea fi momente când apare o nouă criză.Spitalizarea poate fi necesară pentru menținerea siguranței.

Având un plan de urgență pentru aceste crize vă va ajuta să vă înfruntați în siguranță și rapid:

  • O listă de telefoane de urgență (medici, terapeuți, servicii, poliție ...).
  • Adresa și numărul de telefon al spitalului la care veți merge în caz de urgență.
  • Prieteni sau rude care vă pot ajuta să aveți grijă de copii sau de alți membri ai familiei.

Câteva sfaturi pentru a controla crizele:

  • Persoana poate fi înspăimântată de propriile sentimente.
  • Nu exprima iritarea sau ura.
  • Nu țipați
  • Nu utilizați sarcasm sau umor rău.
  • Diminuează distragerile (opriți televizorul, radioul, fluorescenții ...).
  • Evitați contactul vizual direct.
  • Evitați atingerea persoanei.
  • Nu puteți raționa cu psihoză acută.
  • Stai și cere să stai cu persoana.

sursa:Lumea Fellowship pentru Schizofrenie și Allied Disorders.

Casă sau reședință?

Tratamentul schizofreniei nu poate avea succes dacă persoana afectată nu are un loc stabil pentru a trăi. Când vă gândiți la posibilități, întrebați-vă:

  • Poate familia ta să aibă grijă de persoana afectată?
  • Cât de mult sprijin aveți nevoie de activitățile zilnice?
  • Are familia ta probleme cu alcoolul sau drogurile?
  • Cât de mult aveți nevoie de supravegherea tratamentului?

A trăi împreună cu familia poate fi o opțiune pentru persoanele afectate dacă familia înțelege bine boala, are sprijin social și este dispusă să ofere asistență. A trăi împreună cu familia funcționează cel mai bine dacă:

  • Persoana afectată funcționează corect la un anumit nivel, are prietenii și face activități de agrement.
  • Interacțiunea familială este relaxată.
  • Persoana afectată profită de sprijinul comunității și de serviciile disponibile.
  • Situația nu are impact asupra unui copil care locuiește în casă.

Condițiile de viață cu familia nu sunt recomandate dacă:

  • Suportul principal este unul singur, bolnav sau o persoană în vârstă.
  • Persoana afectată este foarte afectată și nu poate duce o viață normală.
  • Situația provoacă stres în căsătorie sau provoacă probleme copiilor.
  • Nu sunt utilizate servicii de asistență sau nu există.

Dacă nu puteți ține persoana afectată în casa dvs., nu vă simțiți vinovată. Dacă nu vă puteți ocupa de propriile nevoi sau de alte persoane din casă, membrul dvs. de familie afectat va fi mai bine în altă parte.

Și ce experiențe aveți cu schizofrenia?

referințe

  1. Baier M (august 2010). "Insight in schizofrenie: o revizuire". Rapoartele actuale de psihiatrie 12 (4): 356-61.
  2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Manualul clinic al schizofreniei. New York: Guilford Press. pp. 22-23.
  3. Beck, AT (2004). "Un model cognitiv al schizofreniei". Jurnalul de Psihoterapie Cognitivă 18 (3): 281-88.
  4. "Clasificarea ICD-10 a tulburărilor psihice și comportamentale" (PDF). Organizatia Mondiala a Sanatatii. p. 26.
  5. Kane JM, Correll CU (2010). "Tratamentul farmacologic al schizofreniei". Dialogue Clin Neurosci 12 (3): 345-57.
  6. McNally K (2009). - "Patru A" al lui Eugen Bleuler. Istoria psihologiei 12 (2): 43-59.