Epilepsia epilepsiei Tipuri, cauze și tratamente

epilepsie infantilă Se pare ca urmare a unei creșteri exagerate în activitatea neuronilor care nu este legată de o febră sau alte tulburări acute care afecteaza functionarea creierului ca infectii sau traumatisme.

Epilepsia este o tulburare a creierului caracterizată prin atacuri repetate sau convulsii epileptice.

Atacul convulsiv al epilepsiei este produs de descărcările electrice excesive și abrupte în celulele creierului, adică în neuroni.

În timpul crizelor, oamenii nu își controlează mișcările, ceea ce simt sau ce fac, deci într-un fel, în acele vremuri este complet guvernat de descărcările electrice care apar în creierul tău.

Trebuie remarcat faptul că suferința unei singure convulsii nu implică epilepsie, deoarece această boală se caracterizează prin atacuri repetate și datorită unei afecțiuni sau condiție a creierului.

De asemenea, rețineți că epilepsia nu este o tulburare mintală sau de a răspunde la tulburări psihice, ci o tulburare neurologică care are puțin de a face cu funcționarea psihologică a persoanei.

Șocurile electrice care produc atacurile pot să apară într-o anumită regiune a creierului (convulsii focale) sau în întregul creier simultan (convulsii generalizate).

În mod normal, crizele durează câteva secunde sau minute și sunt adesea însoțite de o pierdere de cunoștințe.

De asemenea, în scopul de a diagnostica această boală trebuie să efectueze diverse teste, cum ar fi electroencefalogramă care masoara activitatea electrica a creierului, TAC dacă suspectați o anomalie a creierului și, în unele cazuri, teste de sânge și studii genetice.

Cum sunt crizele epileptice din copilărie?

Înainte de a clarifica care sunt caracteristicile crizelor epileptice, termenul criză de criză ar trebui diferențiat.

Cele mai multe crize sunt de tip convulsiv, și anume, care poate fi generalizat (cu pierderea cunoștinței) sau parțială (fără pierderea cunoștinței), spasmele necontrolate și repetitive musculare.

Cu toate acestea, nu toate crizele sunt convulsive. Există crize tonice de tip (rigiditate generalizată), hipotone (care provoacă leșin) sau crize fără simptome fizice (o activitate cerebrală exagerată este detectată timp de câteva secunde).

În cele din urmă, unele crize pot apărea cu spasme musculare izolate (mioclonii), mișcări automate, modificări ale simțurilor și, în unele cazuri, halucinații.

Astfel, vedem că nu toate convulsiile sunt aceleași sau toate prezente cu convulsii tipice, dar toate acestea pot demonstra prezența epilepsiei.

Acest lucru face ca unele crize să fie foarte vizibile și ușor de identificat, dar alte crize epileptice pot prezenta un simptom puțin evident și cu o durată foarte scurtă.

Cu toate acestea, majoritatea crizelor se termină de obicei cu aceleași simptome: o perioadă de somnolență postcritică care poate dura câteva minute și chiar mai mult de o oră, în care copilul este somnoros, dar cu un răspuns normal la stimuli.

De asemenea, convulsiile pot provoca alte semne asociate, cum ar fi relaxarea sfincterului, salivarea, mușcăturile limbii, durerile de cap, disconfortul digestiv, modificările comportamentale etc.

Aceste ultime simptome, precum și perioada în care copilul este somnoros nu fac parte din criză, ci constă în răspunsul fiziologic după atac.

În cele din urmă, odată trezit, copilul este obișnuit să nu-și amintească ce sa întâmplat cu el sau să știe ce sa întâmplat. Acest fapt este cunoscut sub numele de amnezie post critică.

Tipuri de epilepsie în copilărie

Epilepsia este o boală care poate fi clasificată în cele două tipuri discutate mai sus: convulsii focale sau parțiale și convulsii generalizate.

Crizele critice sunt, de obicei, mult mai slabe decât crizele generale și pot să apară fără convulsii, în timp ce capturile generalizate tind să fie mai severe.

De asemenea, aceste două tipuri de crize epileptice pot fi împărțite în două tipuri mai mari: epilepsii idiopatice și epilepsii criptogene.

epilepsii idiopatice sunt cele mai comune și este caracterizată prin faptul că nu au o cauza cunoscuta, in timp ce epilepsii criptogenice sunt mult mai puțin predominante și sunt caracterizate printr-o origine organică specificată.

cauze

După cum am spus, epilepsia este o boală care se caracterizează prin deversări de impulsuri generalizate și dezordonate ale neuronilor.

Aceste deversări ale creierului nu sunt produse de agenți externi, adică funcționarea cerebrală însăși le produce.

Deci, prima îndoială care deschide această boală este clară, ceea ce determină creierul să efectueze astfel de evacuări?

Descărcările electrice care caracterizează convulsiile epileptice sunt cauzate de modificări ale echilibrului neurotransmițătorilor, adică în substanțele chimice care leagă neuronii.

Acest dezechilibru poate fi cauzat de excesul de neurotransmițători excitatori, de o scădere a modulatoarelor sau de alterarea receptorilor neuronilor care captează aceste substanțe chimice.

Aici se pare că este destul de clar care sunt procesele care se găsesc în creier atunci când o persoană suferă o criză epileptică, cu toate acestea, știind de ce se întâmplă acest lucru este o sarcină mai complexă.

Erodenie ereditară

În primul rând, este postulată o componentă ereditară în epilepsie.

De fapt, unele cazuri de epilepsie cu o moștenire foarte clară au fost descrise, însă acestea au fost foarte rare.

Ca și în cazul majorității bolilor, diversitatea factorilor genetici care pot determina apariția unei crize epileptice face ca heritabilitatea acestei boli să nu fie atât de evidentă.

Astfel, se presupune că factorul ereditar poate fi prezent în toate convulsiile epileptice, însă numai în câteva cazuri acest factor este clar observabil.

Mulți pacienți cu epilepsie au un istoric familial, astfel încât această ipoteză câștigă forță, totuși componentele ereditare epileptice de astăzi nu au fost încă descoperite.

Convulsii convulsive

În afară de aceasta, există un mic procent de epilepsie care apare cu convulsii febrile.

Acest tip de convulsii produse de febră nu sunt considerate epileptice, adică suferă de acest tip de criză nu implică epilepsie.

convulsii febrile Cu toate acestea, s-a dovedit poate fi un predictor al epilepsiei, ca unii copii cu convulsii febrile pot dezvolta epilepsie la vârsta adultă (deși acest procent este foarte scăzut).

După cum vedem, epilepsia este o boală neurologică cu cauze și origini necunoscute, deci este dificil de prezis aspectul ei.

Evoluția epilepsiilor infantile

Principalul factor care determină evoluția și evoluția epilepsiei este atenția timpurie a acestei boli.

În general, epilepsiile care sunt controlate și tratate timpuriu, adică de îndată ce apare primele convulsii, se vindecă în mod eficient.

De asemenea, epilepsiile idiopatice sunt mai puțin maligne, adică acele tipuri de epilepsii care nu sunt însoțite de leziuni ale sistemului nervos.

Astfel, copiii care suferă de epilepsie idiopatică și care primesc tratament imediat pot avea o viață complet normală și nu vor suferi modificări în dezvoltarea lor psihomotorie sau mentală.

Epilepsiile criptogene, pe de altă parte, au un prognostic mult mai rău, deoarece sunt produse prin procese care afectează funcția creierului.

În aceste cazuri, medicamentele antiepileptice sunt mai puțin eficiente, iar evoluția bolii va depinde de boala care provoacă epilepsia și de tratamentul care se face la această patologie.

Mai mult decât atât, în aceste cazuri, fiecare criză a suferit o anumită regiune a creierului daune, deci cu trecerea timpului și a suferinței de criză, copilul poate fi afectat sistemul nervos progresiv.

Astfel, epilepsia criptogenă însăși poate produce leziuni ale creierului copilului care au ca rezultat modificări psihomotorii sau intelectuale.

În toate cazurile de epilepsie și în special în cazul epilepsiilor criptogene, monitorizarea medicală este esențială pentru a preveni daunele și repercusiunile asupra dezvoltării și vieții copilului.

Cum să acționați într-o criză

Capturile epileptice sunt, de obicei, momente extrem de neplăcute și extrem de stresante pentru membrii familiei sau pentru cei care sunt împreună cu copilul atunci când au criza.

Ostentativitatea simptomelor care provoacă convulsii epileptice poate alarma familia copilului și poate fi foarte tulburată, fără să știe ce să facă.

Primul lucru care trebuie luat în considerare este că, deși starea în care copilul se află în timpul crizei este, de obicei, foarte șocantă, crizele epileptice aproape că nu produc niciodată leziuni.

Astfel, în acest moment trebuie să încercăm să rămânem liniștiți și să conștientizăm că starea copilului în timpul crizei poate fi foarte alarmantă, dar acest fapt nu trebuie să însemne o vătămare sau consecințe foarte negative.

De asemenea, crizele se diminuează singure după câteva secunde sau minute, deci nu încercați să faceți nimic pentru a întrerupe atacul sau pentru a duce copilul la o stare normală.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l faceți în aceste situații este să-l așezați pe o suprafață sigură și să-l așezați pe partea sa, astfel încât criza să nu cauzeze obstrucții ale tractului respirator.

De asemenea, este important să nu se introducă nici un obiect în gura copilului, avertizează serviciile de urgență și să aștepte pentru criza se referă să-l transfere la un spital în cazul în care un medic poate efectua urmări starea lor.

Cum sunt tratați?

Principalul tratament pentru această boală este administrarea de medicamente antiepileptice.

Aceste medicamente trebuie să fie primite de un neurolog, care va indica doza și medicamentul cel mai adecvat în fiecare caz.

În prezent, există multe medicamente antiepileptice, însă majoritatea acestora sunt la fel de eficiente în eliminarea crizelor cât mai curând posibil, fără a produce efecte secundare semnificative.Alegerea medicamentului și dozarea se vor face pe baza vârstei și a caracteristicilor copilului.

Doar câteva cazuri de epilepsie (minoritatea) sunt dificil de controlat și necesită administrarea mai multor medicamente. În general, o epilepsie poate fi tratată în mod adecvat cu administrarea unui singur medicament antiepileptic.

Pot fi prevenite crizele?

Deși cauzele crizei sunt puțin cunoscute astăzi, da, ei au stabilit unele modele care pot reduce riscul de convulsii la copii cu epilepsie.

În general, se recomandă ca copilul primește un număr suficient de ore (8 până la 10), și de a efectua un model regulat de somn, a merge la culcare și se ridică în fiecare zi, în același timp.

De asemenea, nu este recomandat copiilor cu epilepsie ma uit la televizor, la o distanță mai mică de doi metri și este important pentru a încerca să evite electronice de afișare întunecate.

Pe de altă parte, deși TV ceas sau juca jocuri pe calculator și console de jocuri nu sunt interzise activități pentru copii cu epilepsie, se recomandă o utilizare sănătoasă a acestor activități se face și timpul petrecut în a efectua limitat .

În cele din urmă, consumul băuturilor stimulative ar trebui să fie, de asemenea, limitat și luat doar ocazional, deoarece aceste substanțe pot crește riscul de a suferi o criză.

Young este contraindicat în consumul de alcool epilepticilor, stimulente și alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos, așa că ar trebui să fie foarte precauți cu consumul acestor substanțe.

În mod similar, locuri care pot duce la hiperstimularea sistemului nervos ca cluburi sau sali cu lumini si zgomot invazive poate crește, de asemenea, riscul unei crize, deci nu este recomandat pentru persoanele cu epilepsie care participă în mod regulat la aceste spații.

referințe

1. Comisia pentru Clasificarea și Terminologia Ligii Internaționale împotriva Epilepsiei. Propunere de clasificare clinică și electrografică revizuită a convulsiilor epileptice. Epilepsia 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologia și organizarea crizelor și epilepsiilor: schimbări radicale care nu sunt justificate de noi dovezi. Epilepsia 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Clasificarea epilepsiilor: o invitație la tulburare. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Caracteristici focale la pacienții cu epilepsie generalizată idiopatică. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsia: clasificare pentru o abordare diagnostică în funcție de etiologie și complexitate. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.