Boala Lyme Simptomele, cauzele și tratamentul

Boala Lyme este o boala infectioasa cauzata de o bacterie numita Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015) și transmisă de căpușele Ixodes (Fernandez, 2012).

Datorită spectrului clinic larg, boala Lyme este cunoscută sub denumirea de "ultimul mare imitator", Datorită numărului mare de simptome pe care le poate provoca (Portillo et al., 2014).

Boala Lyme este cea mai frecventă infecție cu căpușe din Europa, de fapt este și cea mai frecventă în emisfera nordică (Portillo et al., 2014).

manifestări clinice din boala Lyme sunt foarte variate, cu semne și simptome dermatologice, neurologice, cardiovasculare și articulare, printre altele (Vázquez-López, 2015).

Mai exact, simptomele tipice din această boală includ febră, oboseală, cefalee și o erupție cutanată numită migrație eritem (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 2015).

În plus, cursul clinic al bolii Lyme, putem distinge trei etape intre infectia se poate raspandi pe tot corpul si daca este lasata netratata, duce la o implicare multisistemica severa (National Institutes of Health, 2015).

Boala Lyme este diagnosticată pe baza semnelor și simptomelor fizice, identificarea factorilor de risc și utilizarea unor teste de laborator (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 2015).

Deci, cele mai multe cazuri de boala Lyme sunt tratate cu succes prin utilizarea de antibiotice medicamente, cu toate acestea, este important să se ia măsuri pentru a preveni (Centrele pentru Controlul si Prevenirea, 2015 Bolilor).

Caracteristicile bolii Lyme

Descoperirea bolii Lyme datează din 1975, a fost raportată pentru prima dată în orașul Old Lyme din Connecticut, de unde își are numele (Healthline, 2015).

Boala Lyme este o patologie multiorganică produsă de spirochet Borrelia burgdorferi și transmise, în Europa, de către căpușă Ixodes ricinu(López-Hortas și colab., 2008).

Burgdoreferi Borrelia spirochete este un tip de bacterie care trăiește în mod normal la șoareci, oi, cerbi, capre, vaci sau alte mamifere și se transmite prin muscatura unui căpușă (Boala Lyme, 2016).

Cicatricele sunt un tip de insectă care se atașează la piele, în special în zonele umede cu temperaturi mai ridicate, cum ar fi armpiturile, scalpul sau înghintitul (National Institutes of Health, 2015).

Odată ce a avut loc mușcătura de căpușe, aceste insecte încep să suge sânge și pot transmite diverse toxine care vor cauza unele complicații medicale (National Institutes of Health, 2015).

În majoritatea cazurilor, muscatura de bici nu duce, de obicei, la transmiterea bolii, cu toate acestea, unii transportă bacterii care pot provoca diverse patologii, cum ar fi boala Lyme (National Institutes of Health, 2015).

statistică

Boala Lyme este cea mai frecventă boală provocată de căpușe în Europa și în nord-estul Pacificului, nord-estul și vestul Statelor Unite (Healthline, 2015).

In general, acest tip de patologie este distribuit în întreaga lume, cu toate acestea, ea urmează un model paralel cu prezența tipului de transmitere căpușă bacteria care provoaca boala Lyme (Bonet alves et al zonele endemice. 2016 ).

În cazul Spaniei, în ultimii ani, cazurile de boala Lyme sunt în creștere în zonele de nord specifice ale țării datorită contactului sporit de persoane cu natura sau o creștere a populației de căpușă (Vázquesz-Lopez , 2015).

Mai exact, cele mai multe cazuri de boala Lyme din Spania sunt diagnosticate în nord, în locuri precum La Rioja, Navarra, Norte de Castilla y Leon, Asturias, Cantabria și Țara Bascilor (Portillo et al., 2014).

Pe de altă parte, boala Lyme poate afecta persoanele de orice vârstă, totuși aceasta este de obicei mai frecventă în rândul copiilor și al adulților în vârstă (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 2015).

În plus, există, de asemenea, unele ocupații de risc, cum ar fi fireman sau pădurarului că expunerea la activități în aer liber, au o șansă mai mare de expunere la Ixodes căpușe (Centrele pentru Controlul si Prevenirea, 2015 Bolilor).

În Statele Unite, Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor a estimat că aproximativ 300.000 de persoane sunt diagnosticate in fiecare an cu boala Lyme (Boala Lyme, 2016).

Semne și simptome

Boala Lyme este o boala multisistemica (Lopez-Hortas et al., 2008), ceea ce poate provoca cardiace, neurologice, cutanate și manifestări reumatologice (Alonso Fernandez, 2011).

Toate simptomele și semnele medicale caracteristice acestei patologii, de obicei, urmează o evoluție sau un curs clinic în faze: faza I (situată mai devreme); Faza II (diseminată timpuriu) și faza III (diseminată târziu) (Vázquez-López și colab., 2015).

Etapa I: Localizare precoce

În prima fază a bolii Lyme, se spune că patologia este încă localizată, deoarece nu sa răspândit încă în organism (National Institutes of Health, 2015).

Primele simptome ale bolii încep de obicei câteva zile sau săptămâni după ce au contractat infecția (Clinica Dam, 2016) și de obicei includ:

• Erupție cutanată migrație eritem (EM), este un tip de erupție cutanată a ochiului care apare de obicei în locul mușcăturii, ca un punct roșu central, înconjurat de o culoare mai proastă, cu marginile definite și roșii. Acest simptom nu produce durere sau mâncărime, deși atingerea este indicată cu o temperatură mai mare decât alte zone ale pielii. Este unul dintre primele semne ale bolii și este un semn că bacteriile se află în sânge (Healthline, 2015).

Etapa a II-a: Diseminarea timpurie

În cea de-a doua fază a bolii Lyme, bacteriile care cauzează procesul infecțios au început deja să se răspândească pe tot corpul (National Institutes of Health, 2015).

Semnele și simptomele acestei faze pot afecta mai multe sisteme și de obicei apar la câteva săptămâni după mușcare.

Complicațiile medicale caracteristice acestei faze includ, de obicei, una sau mai multe manifestări de eritem migratoare, neurologice, cardiace și / sau acute (Portillo și colab., 2014, Healthline, 2015):

•  Manifestări dermatologice: erupție cutanată (MS) în mai multe zone, în plus față de locul mușcăturii.

•  Manifestări neurologice: cefalee intensă, gât rigid, meningită, amorțeală, furnicături, paralizie Bell, printre altele.

•  Manifestări cardiace: miocardită, bloc arterioventricular.

•  Manifestări ale articulațiilor: inflamație articulară, artrită oligoarticulară.

Pe lângă simptomele descrise mai sus, este comun că în această fază există unele simptome similare cu cele tipice proceselor de gripă (Healthline, 2015):

- Frisoane.

- Temperatură ridicată a corpului.

- Oboseală și oboseală.

- Dureri musculare.

- Cefalee intensă.

- Inflamația ganglionilor limfatici.

Etapa a III-a: Diseminată târziu

În cea de-a treia fază a bolii Lyme, bacteriile care provoacă procesul infecțios s-au răspândit deja în organism (National Institutes of Health, 2015).

În general, cei afectați de boala Lyme ating, de obicei, acest stadiu al bolii atunci când nu a fost efectuat niciun tip de intervenție terapeutică în cele precedente (Healthline, 2015).

Ca și în faza anterioară, semnele și simptomele acestei faze pot afecta mai multe sisteme și pot să apară săptămânal sau luni după mușcare (Healthline, 2015).

Cursul clinic al celei de-a treia etape a bolii Lyme este caracterizat în principal prin:

- dureri de cap severe

- Artrită recurentă.

- Modificări severe ale ritmului cardiac.

- Encefalopatia.

- Pierderea memoriei pe termen scurt, dificultatea de concentrare, confuzia mentală.

- Amorțeală a mâinilor sau picioarelor.

În mod specific, în funcție de sistemele afectate, simptomele celei de-a treia faze a acestei patologii pot fi clasificate în (Portillo et al., 2014):

• Manifestări dermatologice: rezoluție lentă a eritemului migrat (SM) sau prezența acrodermitei cronice atrofice -ACA- (erupție pe piele care duce la o atrofie generalizată a pielii).

• Manifestări neurologice: polineuropatia senzorială, neuroborreloza, encefalopatia, deteriorarea cognitivă, modificarea producției de anticorpi intralctali.

•  Manifestări cardiace: endocardită și / sau cardiomiopatie dilatativă.

•  Manifestări ale articulațiilor: artrită recurentă sau persistentă și / sau artrită rezistentă la tratament.

cauze

Boala Lyme este o infecție cauzată de bacterii Borrelia burgdorferi și este transmis oamenilor prin mușcătura unei căpușe din genul Ixodes (Lymedisease, 2016).

Căpușele din genul Ixodes se găsesc de obicei în zonele cu vegetație, în special copaci și iarbă. Deși este de obicei asociată cu teritorii sau zone calde, acestea se găsesc oriunde în lume (Lymedisease, 2016).

Când apare mușcătura unei bacterii, bacteriile penetrează pielea în sânge și după 36-48 de ore apar simptomele (Clinica Mayo, 2016).

diagnostic

Diagnosticul bolii Lyme este complicat deoarece prezintă de obicei o afectare multisistemică cu simptome nespecifice și care se găsesc adesea în alte patologii (Clinica Mayo, 2016).

În cadrul serviciilor medicale de urgență, specialiștii, pe lângă obținerea informațiilor despre antecedentele medicale, ultimele activități desfășurate și locurile vizitate, încearcă să detecteze unele dintre simptomele caracteristice, cum ar fi eritema migrans (Clinica Mayo, 2016).

În plus, testele de laborator sunt, de asemenea, utilizate frecvent pentru a confirma prezența unui proces infecțios (Clinica Mayo, 2016).

•  Tehnica ELISA (Testul Immunosorbit legat de enzime): Acest test este utilizat pentru a detecta prezența anticorpilor împotriva bacteriilor infecțioase din sânge. De obicei, aceasta nu este eficientă în stadiul incipient al bolii, deoarece organismul are nevoie de câteva zile până săptămâni pentru a dezvolta anticorpii.

•  Testul Western Blot: dacă tehnica ELISA oferă un rezultat pozitiv în boala Lyme, testul Western Blot este de obicei folosit pentru a detecta transferul anticorpilor B. burgorferi la mai multe proteine, confirmând diagnosticul.

tratamente

Boala Lyme este tratată eficient în primele etape, prin prescrierea de antibiotice orale (Healthline, 2015).

În general, drogurile sub prescripție medicală Mai mulți angajați pentru a trata această patologie sunt (Healthline, 2015):

•  doxiciclina: Acest tip de antibiotic oral este utilizat în tratamentul bolii Lyme la copiii cu vârsta de peste opt ani și la populația adultă.

• Ceforuxima și amoxicilină: Ambele tipuri de antibiotice orale sunt utilizate pentru tratamentul bolii Lyme la copiii mici, la femeile care alăptează și la adulți.

În plus, este posibil ca utilizarea altor măsuri terapeutice să fie necesară pentru tratamentul complicațiilor medicale secundare, cum ar fi simptomele neurologice sau modificările cardiace (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 2015).

Pacienții tratați în acest mod, în stadiile incipiente ale bolii Lyme, se recuperează de obicei complet și rapid (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 2015).

Cu toate acestea, într-un procent mic de cazuri, simptomele bolii Lyme persistă de obicei mai mult de 6 luni, patologia persistând și devenind o afecțiune cronică (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 2015).

Astfel, tratamentul utilizat se bazează pe antibiotice intravenoase administrate între 14 și 21 de zile (Healthline, 2015).

După tratament, unele dintre simptome, cum ar fi dureri articulare sau musculare, oboseală etc., pot fi prezente, datorită dezvoltării unei afecțiuni cunoscute ca Sindromul Lyme post-tratament (Clinica Mayo, 2016).

Cauzele acestor simptome persistente și persistente sunt necunoscute și, în plus, tratamentul cu antibiotice de obicei nu funcționează (Clinica Mayo, 2016).

Pe de altă parte, unele organizații din domeniul sănătății avertizează cu privire la utilizarea Bismacinei, un medicament injectabil folosit ca medicament alternativ pentru boala Lyme (Clinica Mayo, 2016).

Bismacina, cunoscută și sub denumirea de cromatină, conține niveluri ridicate de bismut (Clinica Mayo, 2016).

Bismutul este un element chimic al grupului de metale care este utilizat în mod sigur în unele compuși farmacologici pentru tratamentul ulcerelor gastrice, cu toate acestea, utilizarea sa injectabilă nu este aprobată pentru tratamentul bolii Lyme, deoarece poate provoca otrăviri și poate duce la otrăvire și la dezvoltarea insuficienței cardiace și a inimii (Clinica Mayo, 2016).

Când bănuiți că avem o patologie sau o afecțiune medicală, este esențial să mergem la serviciile medicale de urgență și ca specialiștii în sănătate să conceapă cea mai potrivită intervenție terapeutică.

referințe

1. Alonso Fernández, M. (2012). Boala Lyme Este atât de rar? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Boala Lyme. Obținut de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
3. Clinica, M. (2016). Boala Lyme. Obținut de la Clinica Mayo.
4. DAM clinică. (2016). Boala Lyme. Obținut de la Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Ce este boala Lyme? Obținut de la linia de sănătate.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D. & Calvo-Rivera, C. (2008). Boala Lyme: marele imitator. Semergen. 201-204.
7. Boala Lyme. (2016). Despre boala Lyme. Recuperat de la LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Boala Lyme. Adus de la MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S. și Oteo, J. A. (2014). Boala Lyme Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vázquez-López, M.E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernandez, G. (2015). Epidemiologia bolii Lyme într-o zonă sanitară din nord-vestul Spaniei. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). Boala Lyme în vârstă. Analele pediatriei.