Encefalita simptome, cauze, tratamente

encefalită Este o patologie care este inclusă în patologiile inflamatorii ale sistemului nervos. Diferite afecțiuni medicale care implică inflamația poate produce o mare varietate de simptome: febră, dureri de cap, convulsii, modificări de comportament, confuzie, leziuni cerebrale sau chiar moartea (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016)

În mod specific, când inflamația se referă la creier și măduva spinării, boala se numește encefalită. Spre deosebire de meningita, care provoaca inflamatia membranelor care protejeaza creierul si maduva spinarii, meningele (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

În acest fel, encefalita este definită ca un proces inflamator al sistemului nervos central care este asociat cu disfuncție neurologică evidentă clinic (Navarro Gómez, 2016).

Deși encefalita poate fi rezultatul mai multor agenți etiologici, multe dintre acestea fiind comune meningitei, virusul este cea mai frecventă cauză (Navarro Gómez, 2016). Mai exact, în Statele Unite, cele mai multe cazuri de encefalita sunt cauzate de enterovirus: Herpes simplex 1 și 2, virusul rabiei, arbovirusi, etc (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

Semne si simptome de encefalita vor depinde în mare măsură cauzele etiologice și severitatea bolii, dar poate distinge unele foarte frecvente în cele mai multe cazuri: simptome legate de caracteristica proceselor asemănătoare gripei, modificări în auz, vorbire, vedere dubla, pierderea conștienței, senzație de amorțeală în unele zone ale corpului, slăbiciune musculară, paralizie parțială la nivelul extremităților superioare și inferioare, probleme de memorie semnificative, convulsii, printre multe altele (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016 ).

În ciuda faptului că este o afecțiune medicală tratabilă, aceasta pune supraviețuirea individului într-un risc grav. Atunci când multe dintre semnele descrise mai sus apar brusc, un tratament medical de urgență este esențială atunci când multe dintre semnele descrise mai sus apar dintr-o dată, va fi un tratament critic de urgenta medicala (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

Ce este encefalita?

Encefalita este o inflamație a creierului și a măduvei spinării, care apare ca urmare a prezenței unui proces infecțios. Virușii sunt cea mai frecventă cauză a encefalitei (Clinica Mayo, 2014).

Ca și în alte boli inflamatorii, meningita poate produce o temperatură ridicată a corpului, dureri de cap, confuzie, convulsii, probleme recurente în procesarea stimulare sau în controlul și coordonarea mișcărilor (Clinica Mayo, 2014).

Multe dintre cazurile diagnosticate de encefalită pot prezenta simptome ușoare sau chiar absența acestora. Cu toate acestea, în cele mai severe cazuri, simptomele pot pune în pericol supraviețuirea persoanei (Clinica Mayo, 2014).

Datorită implicării diferențiate a inflamației în structurile creierului, cursul encefalitei poate fi foarte eterogen și imprevizibil într-un caz individual (Clinica Mayo, 2014).

Mai ales datorită contiguității zonelor și structurilor care alcătuiesc sistemul nostru nervos central, este posibil să se prezinte sferturi mixte (Navarro Gómez, 2016):

- meningoencefalita: când inflamația afectează atât creierul, cât și meningele.

- encefalita: inflamația afectează exclusiv creierul.

- mielită: când inflamația afectează exclusiv măduva spinării.

- encefalomielita: când inflamația afectează împreună creierul și măduva spinării.

statistică

Inflamația creierului sau a encefalitei este o afecțiune frecventă, mai ales în anumite regiuni ale lumii (Encefalitis, 2015).

În ceea ce privește datele statistice, incidența encefalitei la populația generală este estimată la 0,3-0,5 / 100,000 (Navarro Gómez, 2016):

În cazul populației cu copii, cazurile de encefalită sunt mai frecvente. Incidența sa este estimată la 5-10 cazuri la 100.000 de copii, ajungând la cifra de 17 cazuri la 100.000 de copii în primul an de viață (Navarro Gómez, 2016).

În fiecare an există mii de cazuri de encefalită la nivel mondial, dar nu toate sunt diagnosticate. În multe cazuri, encefalita produce simptome ușoare sau chiar inexistente, motiv pentru care ar putea exista într-adevăr un număr mai mare de cazuri (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

Semne și simptome

După cum am subliniat mai sus, un număr mare de cazuri de encefalită apar ca urmare a acțiunii unui virus. Persoanele care suferă de acest tip de afecțiune pot avea o stare asimptomatică sau pot începe să dezvolte unele simptome ușoare legate de gripa.

În mod normal, simptomele încep să apară între 2 și 3 săptămâni după ce au contractat virusul care o va declanșa (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

Simptome ușoare (Enefalitis, 2015)

- Dureri de cap.

- Temperatură ridicată a corpului.

- Dureri și disconfort la nivel muscular și articular.

- Oboseală, slăbiciune, oboseală.

- Somnolență semnificativă.

Simptome grave (Enefalitis, 2015)

- Cefalee recurentă și severă.

- Temperatură ridicată a corpului.

- Modificări ale nivelului de conștiință.

- agitație și / sau confuzie.

- Modificări comportamentale.

- Paralizie și pierderea sensibilității în regiunile corpului.

- Slăbiciune musculară.

- Modificări în controlul și coordonarea mișcării.

- Viziune dublă.

- Halucinații

- Modificări în auz și vorbire.

- Convulsii.

Simptomele la nou-născuți și copii mici (Enefalitis, 2015)

- Greață și vărsături.

- Plâns constant și recurent.

- Lipsa apetitului.

- Apariția bucăților în zonele moi ale craniului copilului.

Multe dintre aceste simptome vor necesita o intervenție medicală de urgență, în special cele referitoare la apariția de convulsii, pierderea conștienței, paralizie musculară, printre altele (Clevaeland Clinica, 2016).

tip

În general, encefalita este, de obicei, clasificată în două tipuri (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016):

- Encefalita primară: acest tip de encefalită, de asemenea, primește numele de encefalita virală acută și este cauzată de o infecție directă a măduvei spinării și a creierului de către un virus.

- Encefalita secundară: în acest tip putem distinge post-infecțioase care se dezvoltă ca o complicație a prezenței actuale a unui alt tip de virus și encefalita diseminată infecții acute care apar ca urmare a unei infecții sau infecții virale anterioare.

cauze

Encefalita este cauzată de un proces infecțios. Poate fi cauzată de acțiunea diferitelor bacterii sau, mai frecvent, de infecțiile virale.

În cazul SUA, cea mai mare parte haosul encefalita sunt cauzate de virusul herpes simplex, intepatura animal pentru a transmite virusul rabiei sau arbovirs care pot fi transmise prin diferite insecte (căpușe, țânțari , etc.) (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

Clinica Mayo (2014), subliniază unele dintre cele mai frecvente virusuri care pot infecta sistemul nervos:

- Simplu virusul herpesului: tipul 1 și tipul 2.

- un alts: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- enterovirus: Polio, virusul Coxsackie.

- Virusul transmis de tantari: pot provoca encefalita din Nilul de Vest, La Crosse, San Luis, encefalita ecvină, printre altele.

- Virusurile transmise de căpușe și de alte animale: Virusul Powassan, virusul rabic.

- Infecții la copii: rubeolă, oreion, pojar.

Apoi, vom descrie unele dintre cele mai comune cauze etiologice din SUA (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016):

- Encefalita datorată herpes simplex: aproximativ 10% din cazurile de encefalită se datorează acțiunii acestui tip de virus. Acest tip de encefalita poate dezvolta din cauza acțiunii virusului herpes simplex de tip 1 (provoacă răni și bășici în gură și în jurul ochilor) și virusul herpes simplex de tip 2 (herpes genital). De obicei, produce o evoluție rapidă și este potențial letală dacă este lăsată netratată. Aceste viruși sunt transmise prin contactul cu o persoană infectată.

- Encefalita encefalică: Acest tip de encefalită este produsă de acțiunea unui virus care este transportat de căpușe. După mușcare, aproximativ 10 zile mai târziu sau mai devreme, apar simptome cum ar fi greață, paralizie parțială sau comă. În mai mult de 50% se produc leziuni neurologice grave.

- Encefalita ecvină: este un tip de encefalită virală transmisă prin mușcături de țânțari și afectează atât caii cât și oamenii. În cazul oamenilor, simptomele încep să se dezvolte între 4-10 zile după mușcătură. Mai mult de jumătate dintre pacienții infectați mor.

- Lacroză encefalităEste, de asemenea, un tip de encefalită care este transmisă prin mușcătura unui țânțar. Majoritatea cazurilor apar la copii și apar, de obicei, la aproximativ 5 zile după muște. Simptomele includ febră, letargie și vărsături.

- Encefalita din San Luis: Este frecvent la copii și la adulții mai în vârstă. Simptomele apar la 7 zile după mușcătură și pot apărea unele complicații cum ar fi tremor, dezorientare, convulsii și chiar alterarea nivelului de conștiență.

- Encefalita din Nilul de Vest: Acest tip de encefalită poate apărea datorită mușcăturii unui țânțar, a transplantului de organe sau a transfuziei de sânge infectat. Simptomele apar de obicei legate de erupții cutanate, febră, dureri de cap și dureri articulare. În cele mai frecvente dintre motoarele pentru copii și adulți cu un sistem imunitar slăbit.

Factori de risc

Oricine este expus la oricare dintre condițiile descrise în secțiunea anterioară poate dezvolta encefalită. Cu toate acestea, au fost identificați o serie de factori care pot crește riscul (Clinica Mayo, 2014);

- vârstă: Atât copiii, cât și adulții în vârstă pot avea un risc mai mare de a suferi de anumite tipuri de encefalită virală datorită sensibilității crescute a sistemului imunitar.

- Sistem imunitar modificat sau deficient: persoanele care se află sub tratament cu imunosupresoare sau au patologii legate de sistemul imunitar pot prezenta un risc mai mare de a contracta encefalita virală.

- Vizitați sau locuiți în anumite regiuni geograficeExistă câteva tipuri de meningită care sunt transmise prin mușcăturile țânțarilor sau căpușelor care sunt mai frecvente în anumite domenii specifice.

- Momentul sau sezonul anului: virușii care sunt transmiși de insecte sunt mai frecvenți în primăvară, vară și toamnă, lunile mai calde ale anului.

diagnostic

În diagnosticul encefalitei, este esențial să se colecteze toate informațiile relevante referitoare la simptome, factori de risc și istoric medical (Encefalitis, 2015).

În plus, este necesar să se utilizeze și anumite teste de diagnosticare (Encefalitis, 2015):

- Analiza imaginii creierului: dacă există simptome compatibile cu prezența unei tulburări inflamatorii, cum ar fi encefalita, utilizarea tehnicilor de imagistică a creierului, cum ar fi rezonanța magnetică sau tomografia, ne poate ajuta să identificăm acele zone care au inflamație.

- Puncție lombară: Se utilizează pentru a îndepărta o cantitate mică de lichid cefalorahidian și pentru a identifica prezența celulelor sanguine și a proteinelor care indică prezența infecției sau a inflamației.

- Teste de sânge, urină sau alte excreții biologice: ele sunt folosite pentru a identifica prezența indicatorilor de infecție.

tratament

De obicei, medicamente antivirale sunt utilizate pentru tratamentul encefalitei care au o origine virală. În plus, în cazul encefalitei bacteriene, se utilizează antibiotice.

În paralel cu aceste măsuri terapeutice, alte tipuri de măsuri sunt de obicei folosite pentru a reduce sau controla unele simptome:

- anticonvulsivante: acestea sunt utilizate pentru a reduce apariția evenimentelor convulsive și probabilitatea apariției leziunilor secundare ale creierului.

- Cortico steroizi: sunt utilizate, de obicei, pentru a reduce inflamația structurilor cerebrale.

- Analgezice și antipiretice: sunt utilizate pentru a reduce durerile de cap și temperatura corporală.

Persoanele care suferă de patologii legate de inflamațiile din zonele sistemului nervos trebuie să primească asistență medicală de urgență, în general spitalizate pentru a efectua teste care confirmă diagnosticul și pentru a efectua o intervenție terapeutică timpurie.

referințe

1. Clinica Cleveland (2016). Ce sunt meningitele și encefalitele? Obținut de la Clinica Cleveland.
2. Encefalitis.org. (2015). encefalită. Obținut de la Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J. și Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). encefalită. Obținut de la Asociația spaniolă de pediatrie.
4. NIH. (2014). encefalită. Adus de la MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningita și encefalita. Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
6. NIH. (2016). Meningita și encefalita Fact Sheet. Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
7. Uninet. (2016). Principiile de urgență, situații de urgență și îngrijire critică. Obținut din infecțiile acute ale sistemului nervos central.