Dislexia la copii și adulți Simptome, cauze, tratamente

dislexie este o dificultate specifică de învățare a originii neurobiologice care apare la copii și adulți. Se caracterizează printr-o dificultate în acuratețea / fluența cuvântului de recunoaștere a cuvintelor și deficiențele în abilitățile de ortografie și decodificare.

În plus, poate provoca alte consecințe secundare, cum ar fi probleme de înțelegere sau de reducere a experienței de lectură care pot opri achiziția de vocabular și dobândirea altor cunoștințe de bază (International Dyslexia Association, 2016).

Termenii citirea tulburării de învățare și dislexie ele sunt sinonime În general, toți copiii învață să citească fără dificultăți specifice; dar, aproximativ 25% pot experimenta un tip de problemă de achiziție la un moment dat în anii școlari. Cu toate acestea, doar un grup foarte mic este diagnosticat cu dislexie (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

Principalele caracteristici ale dislexie este de dificultate de învățare pentru a citi, în ciuda acestui fapt, nu toți copiii care au probleme de învățare pentru a dezvolta acest lucru sunt diagnosticate cu dislexie (Matute, Rosselli și Ardila, 2010).

Deși aceasta afectează o parte semnificativă a populației de copii și este considerată una dintre cauzele cele mai alarmante ale eșecului școlar, nu există un acord general cu privire la etiologia sa, mecanismele cognitive implicate, și chiar și pe caracterizarea lui categorică (Artigas-Pallares , 2009).

Tendințele științifice actuale sugerează că această tulburare are o baza genetica si nivelul neurobiologice si cognitive clar este rezultatul unui eșec în procesarea fonologică pe care le efectua informatii (Lopez-Escribano, 2007).

Ce este dislexia?

Deja la sfârșitul secolului al XIX-lea s-au făcut primele observații ale oamenilor de vârstă infantilă care au avut dificultăți în a învăța să citească (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

În această perioadă, se fac, de asemenea, primele descrieri ale pacienților care după o leziune cerebrală dobândesc o tulburare de lectură numită alexia (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

Pe de altă parte, cercetarea lui Orton în primele decenii ale secolului trecut a subliniat tendința de rotație și inversare a simbolurilor, observată la mulți dintre copiii care au citit probleme de învățare. În plus, el a subliniat prevalența stării drepte a acestor copii sau existența unei lateralități mixte (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

În ultimele decenii ale secolului XX, apare prima definiție a dislexiei care acordă un statut clinic, din care au fost derivate trei puncte esențiale: Matute, Ardila și Roselli, 2010):

• Contextul socio-cultural și școlar nu este responsabil pentru tulburarea specifică a lecturii.
• Există dificultăți în sfera cognitivă care afectează învățarea citirii.
• Tulburarea are o origine biologică.

În aceste moduri, toate aceste caracteristici au fost specificate în definiția actuală a dislexiei:

"Dislexia este o tulburare de învățare specifică a cărei origine este neurobiologică. este
caracterizată prin dificultăți de acuratețe și / sau fluență în recunoașterea cuvintelor și abilități slabe de ortografie și decodare. Aceste dificultăți rezultă, de obicei, dintr-un deficit al componentei fonologice a limbii, adesea neașteptat în raport cu alte abilități cognitive, și a primit instruire școlară. Consecințele secundare includ probleme de citire a înțelegerii și o experiență redusă de citire care limitează creșterea vocabularului și manipularea informațiilor "(Asociația Internațională de Dislexie, 2016).

Dislexia afectează pe cei care suferă de ea pe tot parcursul vieții; cu toate acestea, impactul poate fi modificat în diferite etape. Poate împiedica realizarea succesului academic și în moduri serioase, poate necesita adaptări educaționale speciale sau servicii de asistență suplimentară (International Dyslexia Association, 2016).

Prin urmare, dislexia este un tip de tulburare care afectează în mod specific capacitatea de citire a unei persoane. Aceste persoane prezintă, de obicei, un nivel de citire mai mic decât se aștepta pentru nivelul de vârstă și performanța intelectuală generală (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Deși este o tulburare eterogenă, caracteristicile comune ale tuturor persoanelor care suferă de dislexie sunt (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015):

• Dificultăți în procesarea fonologică (manipularea sunetelor).
• Vreau să spun.
• Rapid răspuns verbal / vizual

Câți oameni suferă de dislexie?

Tulburarea de învățare la citire reprezintă aproximativ 80% din cazurile persoanelor cu tulburări de învățare. Diferite studii au arătat că tulburarea de învățare are cea mai mare prevalență (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

Asociația internațională de dislexie indică faptul că în Statele Unite ale Americii aproximativ 13-14% din populația de vârstă școlară are o anumită stare susceptibilă la educație specială.Dintre acestea, în jur de jumătate, se caracterizează prin tulburări de învățare și, de asemenea, 85% au dificultăți în a învăța să citească și limba (International Dyslexia Association, 2016).

În ciuda acestui fapt, se estimează că aproximativ 15-20% din populație în ansamblu are unele simptome de dislexie, dintre care nu toți vor fi diagnosticați cu această afecțiune (International Dyslexia Association, 2016).

La un nivel general, se acceptă faptul că dislexia are o prevalență între 5 și 17,5% și că poate fi observată în diferite țări. Cu toate acestea, caracteristicile specifice ale unei limbi și ale sistemului său ortografic pot avea efecte diferite asupra prezenței acestei tulburări (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

În cazul populației vorbitoare de limbă spaniolă, se consideră că prevalența dislexiei poate fi mai mică, deoarece sistemul lingvistic este destul de simplu și regulat (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

Pe de altă parte, sa observat că dislexia apare mai frecvent la băieți decât la fete, cu un raport de 1,5 la 1 (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

În ceea ce privește vârsta, există variații notabile în diferitele poziții teoretice. Pe de o parte, ipoteza întârzierii consideră că întârzierea în performanța citirii dispare odată cu creșterea vârstei și a nivelului școlar, în timp ce ipoteza deficitului consideră că acest deficit de lectură va fi menținut pe tot parcursul vieții (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

Dislexia poate să apară la persoane de orice origine și chiar la niveluri intelectuale (International Dyslexia Association, 2016). În ciuda acestui fapt, prevalența poate fi afectată și de contactul copiilor cu texte scrise, de dezvoltarea conștiinței metalingvistice, de recunoașterea literelor sau de capacitatea segmentării fonologice (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

Cauzele dislexiei

Studiile din domeniul tulburărilor de învățare arată că dislexia pare să aibă o bază genetică și ecologică complexă. În general, factorii genetici pot fi responsabili pentru între 30-70% din variabilitatea capacității de citire (Benitez-Burraco, 2007).

Antecedentele familiale ale tulburării sunt considerate cel mai important factor de risc. Mai exact, un studiu a arătat că între 35-40% dintre rudele de gradul întâi ale copiilor cu dislexie sunt de asemenea afectate de această tulburare. În plus, aproape 30% din familiile în care unul dintre membrii săi a fost diagnosticat are cel puțin un alt membru afectat (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

Pe de altă parte, în ceea ce privește procentul de variabilitate care nu corespunde nivelului genetic, s-au identificat anumiți factori de origine exogeni, printre care: prezența complicațiilor în timpul sarcinii sau livrării; suferința unui anumit tip de infecție în timpul stadiului embrionar; modificări hormonale, epilepsie, printre altele (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

În plus, diferite studii neuroimagistice structurale și funcționale au arătat diferențe atât în ​​modul de funcționare, cât și în dezvoltarea creierului persoanelor cu dislexie (International Dyslexia Association, 2016).

Prin scanarea cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) și prin imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN), a prezentat anomalii corticale microscopice care reduc conectivitatea între diferitele zone ale cortexului cerebral. În plus, aceste tehnici identifică localizarea zonelor disfuncționale ale creierului în două zone ale emisferei stângi: regiunea parieto-temporală și regiunea temporo-occipitală (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

În plus, mecanismele compensatorii sunt legate de zonele din apropierea girusul frontal inferior în ambele emisfere, precum și dreptul, recunoașterea cuvintelor legate (Matute, Rosselli și Ardila, 2010) regiunea occipitală-temporală.

Care sunt efectele dislexiei?

Impactul tulburării specifice a lecturii este diferit pentru fiecare persoană și depinde în mare măsură de severitatea și intervențiile specifice care se fac. Principalele probleme pe care le întâmpină persoanele cu dislexie sunt dificultatea recunoașterii cuvintelor, citirea fluentei. și, în unele cazuri, dificultate în ortografie și scriere (International Dyslexia Association, 2016).

În multe cazuri, poate prezenta și probleme în limbajul expresiv, chiar dacă acestea sunt expuse în prealabil modelelor lingvistice bune în contextele lor familiale și școlare. Ar putea exista dificultăți în exprimarea în mod clar sau în înțelegerea tuturor mesajelor emise de alte persoane (International Dyslexia Association, 2016).

Deși în câteva ocazii este dificil să recunoaștem sau să identificăm unele dintre aceste probleme de limbă, acestea pot provoca consecințe importante la școală, la locul de muncă sau în relațiile sociale. În plus, poate afecta și imaginea persoanei, mulți studenți vin să se simtă mai puțin capabili, subestimați atât abilitățile, cât și abilitățile lor potențiale (International Dyslexia Association, 2016).

Ce componente cognitive și lingvistice afectează dislexia?

Analiza proceselor neuropsihologice implicate în dezvoltarea dislexiei, trebuie să facem referire la nivelul de comorbiditate. În general, tulburările de citire sunt foarte des asociate cu tulburarea de calcul sau expresia scrisă. Prin urmare, ele vor avea caracteristici comune și se vor referi și la probleme din domeniul socio-emoțional (demoralizare, stima de sine scăzută, eficiență etc.) (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

De asemenea, dacă ne referim la diagnosticul etiologic, dislexie pot apărea asociate cu boli medicale, astfel încât dificultățile cognitive și lingvistice vor fi găsite asociate cu sindromul în cauză (Matute, Rosselli și Ardila, 2010).

În ceea ce privește componentele cognitive implicate in dislexie, ei au propus o gamă largă de teorii care implică deficite în procesarea auditive rapidă, procesare vizuală în implicarea cerebeloasa, lipsa de automatizare, deficitul de sistem magnocelulari, procesare de ordin temporar sau deficiențe motorii. Cu toate acestea, conștientizarea fonologică actuală este cel mai clar predictor al abilităților de citire (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

În plus, există și alte caracteristici cognitive și / sau lingvistice care se referă la învățarea de citire: capacitatea de a decoda stimuli vizuali, viteza de denumire, vocabularul amplitudine, capacitatea memoriei de lucru, a atenției și de concentrare (Matute, Ardila și Roselli, 2010).

Când este un copil considerat a avea dislexie?

Criteriile de diagnostic incluse în Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice I-V, face trimitere la următoarele condiții:

Criteriul A: Performanța în citire (și anume, precizia, viteza și înțelegerea citire evaluată prin teste standardizate administrate individual), care este în mod substanțial sub funcția așteptată a vârstei cronologice, IQ și educația corespunzătoare a vârsta persoanei. Citirea orală este caracterizată de distorsiuni, substituții sau omisiuni; Atât lectura orală, cât și cea tăcută se caracterizează prin încetineală și erori în înțelegere.

Criteriul B: perturbarea lecturii interferează semnificativ cu performanțele academice sau cu anumite activități din viața de zi cu zi care necesită
lectură.

Criteriul C: dacă există un deficit senzorial, dificultățile de citire depășesc cele asociate de obicei cu acesta. Dacă există o boală neurologică sau medicală sau un deficit senzorial, acestea trebuie codificate în Axa III.

Este posibilă tratarea dislexiei?

Dislexia este un tip de tulburare care se va produce pe tot parcursul vieții persoanelor care suferă de aceasta. Cu o intervenție eficientă, în multe cazuri dezvoltă o învățare optimă a citirii și scrisului (International Dyslexia Association, 2016).

Identificarea timpurie și tratamentul precoce sunt esențiale pentru a obține un control al deficitului și o adaptare reușită la diferite niveluri academice.

În multe cazuri, va fi necesară intervenția unui terapeut specializat care utilizează diferite strategii multisenzoriale pentru a lucra cu dificultăți de citire. Este important ca intervenția să fie efectuată printr-o metodă sistematică care implică mai multe simțuri (International Dyslexia Association, 2016).

Elevii cu dislexie necesită deseori feedback repetat și o cantitate mare de practică pentru a dezvolta abilități corecte și eficiente de recunoaștere a cuvintelor (International Dyslexia Association, 2016).

Modificările academice sunt frecvent aplicate pentru a facilita succesul curricular. Elevii cu dislexie necesită, de obicei, mai mult timp pentru a-și termina temele sau pentru a obține asistență (International Dyslexia Association, 2016).

referințe

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Dislexia: boală, tulburare sau ceva diferit. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
2. Benitez-Burraco. (2007). Bazele moleculare ale dislexiei. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). Dyslexia Basic. Obținut de la Asociația Internațională de Dislexie: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Contribuții ale neuroștiinței la diagnosticul și tratamentul educațional al dislexiei de dezvoltare. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Neuropsihologia dezvoltării copilului. Mexic: Manualul modern.
6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Implicațiile educaționale ale deficitului cognitiv al dislexiei evolutive. Rev Neurol, 38(1), 47-52.