Simptome majore de depresie, cauze și tratamente
depresie majoră, numită și tulburare depresivă majoră sau depresie clinică, este o boală psihică caracterizată printr-o dispoziție extrem de depresivă și scăzând interesul de a experimenta orice plăcere de viață.
În plus, aceasta include simptome cognitive (indecizie, sentimente de valoare mică) și funcții fizice modificate (modificări ale apetitului, modificări ale greutății, somn modificat, pierderea energiei). Deși toate simptomele sunt importante, schimbările fizice sunt remarcabile în această tulburare și semnalează apariția acesteia.
Se mai spune că persoanele care suferă de această tulburare au "depresie unipolară", deoarece starea de spirit rămâne la un pol. În prezent, este cunoscut că este ciudat faptul că este prezent un singur episod de tulburare depresivă majoră (MDD).
Dacă două sau mai multe episoade sunt separate de o perioadă de cel puțin două luni fără depresie, se numește "tulburare depresivă majoră recurentă". Diagnosticul MDD se bazează pe experiențele raportate de persoană, pe comportamentul raportat de prieteni sau rude și pe evaluarea stării mentale.
Nu există nici un test de laborator pentru depresia majoră, deși testele sunt de obicei efectuate pentru a exclude posibilitatea ca simptomele să fie cauzate de boală fizică.
Cea mai frecventă perioadă de apariție este între 20 și 40 de ani, cu vârf între 30 și 40 de ani. Pacienții sunt, de obicei, tratați cu antidepresive, suplimentate cu terapie cognitiv-comportamentală.
Cu cât este mai severă depresia, cu atât este mai mare efectul antidepresivelor. Pe de altă parte, spitalizarea poate fi necesară în cazurile cele mai grave sau cu risc de sinucidere sau de rău pentru ceilalți.
Cauzele propuse sunt psihologice, psiho-sociale, ereditare, evolutive și biologice.
index
- 1 Simptome
- 1.1 Simptome depresive la copii și adolescenți
- 1.2 Simptome depresive la persoanele în vârstă
- 2 Cauze
- 2.1 - Cauze biologice
- 2.2 Alte ipoteze biologice
- 2.3 - Cauze psihologice
- 2.4 - Cauze sociale
- 2.5 - Cauze evolutive
- 2.6 - Abuzul de droguri și alcool
- 3 Diagnoza
- 3.1 Criterii de diagnosticare pentru tulburarea depresivă majoră, episod unic (DSM-IV)
- 3.2 Criterii de diagnosticare pentru episodul depresiv major (DSM-IV)
- 4 Tipuri
- 5 Comorbiditate
- 5.1 Diagnostic diferențial
- 6 Tratamente
- 6.1 Terapia comportamentală cognitivă
- 6.2 Antidepresive
- 6.3 Alte medicamente
- 6.4 Terapia electroconvulsivă
- 6.5 Altele
- 7 Previziune
- 8 Prevenirea
- 9 Factori de risc
- 10 Epidemiologie
- 11 Complicații
- Cum să vă ajutați dacă sunteți un membru al familiei sau un prieten?
- 13 Ajută-te dacă ai depresie
- 14 Referințe
simptome
Deși depresia poate apărea o singură dată în timpul vieții, apar de obicei câteva episoade depresive.
În timpul acestor episoade, simptomele apar în majoritatea zilelor și pot fi:
- Sentimente de tristețe, goliciune sau nefericire.
- Exploziile de furie, iritabilitate sau frustrare.
- Pierderea plăcerii în activități normale.
- Problemele de somn, inclusiv insomnia sau hipersomnia.
- Oboseală sau lipsă de energie, până la punctul în care orice sarcină necesită efort.
- Modificări ale apetitului: reducerea poftei de mâncare (care determină scăderea în greutate) sau creșterea poftei de mâncare (creștere în greutate).
- Anxietate, agitație sau neliniște.
- Gândire, vorbire sau mișcări lente.
- Sentimente de mică valoare sau vină.
- Concentrați-vă pe eșecuri sau evenimente trecute.
- Probleme de concentrare, de decizie sau de amintire a lucrurilor.
- Gânduri frecvente de deces, gânduri suicidare sau încercări de sinucidere.
- Probleme fizice inexplicabile, cum ar fi dureri de cap sau dureri de spate.
Simptome depresive la copii și adolescenți
Simptomele MDD la copii și adolescenți sunt comune celor ale adulților, deși pot exista unele diferențe:
- La copiii mici, simptomele pot include tristețe, iritabilitate, îngrijorare, durere, refuzul de a merge la școală sau de a avea o greutate mică.
- La adolescenți, simptomele pot include tristețe, iritabilitate, sentimente negative, stima de sine scăzută, ura, absența școlară, consumul de alcool sau de droguri, auto-vătămare, pierderea interesului pentru activități normale, evitarea interacțiunilor sociale.
Simptome depresive la vârstnici
MDD nu este o parte normală a persoanelor în vârstă și trebuie tratată. Depresia la persoanele în vârstă este de obicei diagnosticată și tratată foarte puțin și pot refuza să caute ajutor.
Simptomele depresiei la persoanele în vârstă pot fi diferite sau mai puțin evidente și pot include:
- Dificultăți de reținut sau schimbări de personalitate.
- Oboseală, pierderea apetitului, probleme de somn, durere care nu este cauzată de condiții medicale sau fizice.
- Nu doresc să părăsească casa.
- Gânduri suicidare
cauze
Modelul biopsihosocial propune ca factorii care intervin în depresie să fie biologici, psihologici și sociali.
- Cauze biologice
Ipoteza monoaminergică
Majoritatea antidepresivelor au o influență asupra echilibrului celor trei neurotransmițători: dopamina, norepinefrina și serotonina.
Majoritatea medicamentelor antidepresive măresc nivelele unuia sau mai multor monoamine (neurotransmițători serotonin, norepinefrină și dopamină) în spațiul sinaptic dintre neuronii cerebrali. Unele medicamente afectează în mod direct receptorii monoaminergici.
Se presupune că serotonina reglează alte sisteme neurotransmițătoare; reducerea activității serotoninergice ar putea permite acestor sisteme să acționeze în mod eronat.
Conform acestei ipoteze, depresia apare atunci când nivelele scăzute de serotonină favorizează nivele scăzute de norepinefrină (un neurotransmițător monoaminergic). Anumite antidepresive îmbunătățesc în mod direct nivelele de norepinefrină, în timp ce altele măresc nivelurile de dopamină, un alt neurotransmițător monoaminergic.
În prezent, ipoteza monomayergică afirmă că deficiența anumitor neurotransmițători este responsabilă de simptomele depresiei.
- Norepinefrina are legătură cu energia, vigilența, atenția și interesul pentru viață.
- Lipsa de serotonină este legată de anxietate, compulsii și obsesii.
- Dopamina este legată de atenție, motivare, plăcere, interes pentru viață și recompensă.
Alte ipoteze biologice
1 - Imaginile de rezonanță magnetică ale pacienților cu depresie au arătat anumite diferențe în structura creierului.
Persoanele cu depresie au un volum mai mare de ventriculi laterali și glanda suprarenale și un volum mai mic de ganglioni bazali, thalamus, hipotalamus și lobul frontal.
Pe de altă parte, ar putea exista o relație între depresie și neurogenesisul hipocampului.
2 - Pierderea neuronilor în hipocampus (implicată în memorie și starea de spirit) apare la unii oameni cu depresie și se corelează cu o stare de memorie mai scăzută și cu o dispoziție disstimică. Anumite medicamente pot stimula nivelul serotoninei din creier, stimulând neurogenesisul și creșterea masei hipocampului. 3 - O relație similară a fost observată între depresie și cortexul cingular anterior (implicat în modularea comportamentului emoțional).4 - Există unele dovezi că depresia majoră poate fi provocată în parte prin supraactivarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale, ceea ce are ca efect un efect similar cu răspunsul la stres.
5-estrogenul a fost legat de tulburările depresive datorită creșterii lor după pubertate, perioada prenatală și postmenopauza.
6 - De asemenea, a fost studiată responsabilitatea unei molecule numite citokine.
- Cauze psihologice
Există mai multe aspecte ale personalității și ale dezvoltării lor, care par a fi parte integrantă a apariției și persistenței MDD, tendința spre emotiile negative fiind precursorul primar.
Episoadele depresive sunt corelate cu evenimentele negative din viață, deși caracteristicile lor de influență influențează indirect. Pe de altă parte, stima de sine scăzută sau tendința de a avea gânduri iraționale sunt, de asemenea, legate de depresie.
Aaron T. Beck
Psihologul Aaron T. Beck a dezvoltat un model cunoscut de depresie la începutul anilor 1960. Acest model propune existența a trei concepte care creează depresie:
- Triada gândurilor negative: gânduri iraționale sau negative despre sine, gânduri iraționale sau negative despre lume și gânduri iraționale sau negative despre viitor.
- Modele recurente de gânduri depresive (scheme).
- Informații distorsionate
Din aceste principii, Beck a dezvoltat terapia cognitiv-comportamentală.
Martin Seligman
Un alt psiholog, Martin Seligman, a sugerat că depresia este similară cu cea neputincioasă învățată; aflați că nu aveți control asupra situațiilor.
În anii 1960, John Bowlby a dezvoltat o altă teorie; Teoria atașamentului, care propune o relație între depresie la vârsta adultă și tipul de relație dintre copil și tatăl sau îngrijitor în copilărie.
Se crede că experiențele de pierdere, respingere sau separare a familiei pot determina persoana să fie considerată de valoare mică și nesigură.
Există o altă trăsătură de personalitate pe care oamenii de obicei o au depresia; de obicei, se învinuiesc pentru apariția evenimentelor negative și acceptă că aceștia sunt cei care creează rezultatele pozitive. Este așa-numitul stil explicativ pesimist.
Albert Bandura
Albert Bandura propune ca depresia să fie asociată cu un concept negativ de sine și cu o lipsă de auto-eficacitate (ei cred că nu pot atinge obiective personale sau au o influență asupra a ceea ce fac).
La femei există o serie de factori care fac mai probabil apariția depresiei: pierderea mamei, responsabilitatea pentru mai mulți copii, lipsa relațiilor de încredere, șomajul.
Persoanele în vârstă au și unii factori de risc: trecerea de la "acordarea de îngrijiri" la "nevoia de îngrijire", moartea unei persoane apropiate, schimbarea relațiilor personale cu o soție sau cu alți membri ai familiei, modificări ale sănătății.
În cele din urmă, terapeuții existențiali se referă la depresie la lipsa de semnificație în prezent și lipsa de viziune pentru viitor.
Cauze sociale
Sărăcia și izolarea socială sunt asociate cu un risc crescut de tulburări psihice. Abuzul sexual, fizic sau emoțional în copilărie este, de asemenea, legat de dezvoltarea tulburărilor depresive la vârsta adultă.
Alți factori de risc ai funcționării familiei sunt: depresia în părinți, conflictele dintre părinți, decese sau divorțuri. La vârsta adultă, evenimentele stresante legate de respingerea socială sunt legate de depresie.
Lipsa suportului social și a condițiilor adverse la locul de muncă - timpul de luare a deciziilor, mediul de lucru sărac, condițiile generale nepotrivite - sunt, de asemenea, legate de depresie.
În cele din urmă, prejudecățile pot provoca depresia. De exemplu, dacă în copilărie se dezvoltă convingerea că lucrul într-o anumită profesie este imoral și la vârsta adultă lucrează în acea profesie, adultul se poate învinui și poate să-și îndrepte propria prejudecată.
- Cauze evolutive
Evoluția psihologică propune ca depresia să fi fost încorporată în genele umane, datorită înaltei heritabilități și prevalenței pe care le are. Comportamentele actuale ar fi adaptări pentru a reglementa relațiile personale sau resursele, deși în mediul modern ele sunt maladaptări.
Din alt punct de vedere, depresia poate fi văzută ca un program emoțional al speciei activate de percepția inutilității personale, care poate fi legată de vinovăție, respingere percepută și rușine.
Această tendință ar fi putut apărea la vânători cu mii de ani în urmă, care au fost marginalizați de declinul abilităților lor, ceva care ar putea continua să apară astăzi.
- abuz de droguri și alcool
În populația psihiatrică există un nivel ridicat de utilizare a substanțelor, în special sedative, alcool și canabis. Conform DSM-IV, nu se poate face un diagnostic al tulburării de dispoziție dacă cauza directă este efectul produs de utilizarea substanței.
Consumul excesiv de alcool crește semnificativ riscul apariției depresiei, la fel ca și benzodiazepinele (depresanții sistemului nervos central).
diagnostic
Criterii de diagnosticare pentru tulburarea depresivă majoră, episod unic (DSM-IV)
A) Prezența unui singur episod depresiv major.
B) episod depresiv major nu este mai bine reprezentat de tulburare schizoafectivă și nu este suprapus peste schizofrenie, tulburări schizofreniforme, tulburare delirantă sau tulburări psihotice care nu se specifică altfel.
C) Nu a existat niciodată un episod maniacal, un episod mixt sau un episod hipomanic.
specificați:
- Cronic.
- Cu simptome catatonice.
- Cu simptome melancolice.
- Cu simptome atipice.
- Începeți în postpartum.
Criteriile de diagnosticare pentru episodul depresiv major (DSM-IV)
A) Prezența cinci sau mai multe dintre următoarele simptome pentru o perioadă de două săptămâni, reprezentând o schimbare de funcționare anterioară; unul dintre simptome ar trebui să fie 1. starea de spirit deprimată sau 2. pierderea interesului sau a capacității de plăcere:
- starea de spirit depresiva cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, așa cum este indicat fie raportul subiectiv (trist sau gol) sau observație făcută de alții (plangand). La copii sau adolescenți, starea de spirit poate fi iritabilă.
- Scădere accentuată a interesului sau a capacității pentru plăcere în toate sau aproape toate activitățile, în cea mai mare parte a zilei.
- Pierderea in greutate fara regim, crestere in greutate sau pierdere sau crestere a poftei de mancare aproape in fiecare zi. La copii trebuie să evalueze eșecul de a atinge creșterile de greutate așteptate.
- Insomnie sau hipersomnie în fiecare zi.
- Sentimente de inutilitate sau vinovăție excesive sau inadecvate aproape în fiecare zi.
- A scăzut capacitatea de a gândi sau de a se concentra, sau indecizie, aproape în fiecare zi.
- gânduri recurente de moarte, ideație suicidară recurentă fără un plan specific sau o tentativă de suicid sau un plan specific de a comite suicid.
B) Simptomele nu îndeplinesc criteriile pentru un episod mixt.
C) Simptomele cauzează disconfort semnificativ din punct de vedere clinic sau domenii sociale, ocupaționale sau alte domenii importante de activitate ale individului.
D) Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau unei boli medicale.
E) nu sunt mai bine explicate prin prezenta unui duel simptome, simptomele persistă mai mult de două luni sau sunt caracterizate prin afectare functionala marcata, preocupare morbidă cu inutilitate, ideație suicidară, simptome psihotice sau retard psihomotor.
tip
DSM IV recunoaște 5 subtipuri de TDM:
- Depresia melancolică: pierderea plăcerii în majoritatea activităților. O dispoziție deprimată, mai mult decât un duel sau o pierdere. Agravarea simptomelor dimineața, retard psihomotor, pierderea excesiva in greutate sau de vinovăție excesivă.
- Depresie atipică: Caracterizat de creștere în greutate excesivă, somnolență excesivă, senzație de greutate la nivelul membrelor, hipersensibilitate la respingerea socială și deteriorarea relațiilor sociale.
- Depresia catatonică: tulburări ale comportamentului motorului și alte simptome.Persoana rămâne tăcută și aproape în stupoare sau rămâne nemișcată și prezintă mișcări ciudate.
- Depresia postpartum: are o incidență de 10-15% la noii mame și poate dura până la trei luni.
- Tulburare afectivă sezonieră: episoadele depresive care ajung în toamnă sau iarna și care se termină în primăvară. Cel puțin două episoade au trebuit să apară în lunile reci, fără să apară în alte luni, pe o perioadă de 2 ani sau mai mult.
comorbiditate
Tulburarea depresivă majoră se întâmplă de obicei cu alte tulburări mentale și boli fizice:
- Aproximativ 50%, de asemenea, suferă de anxietate.
- Alcoolul sau dependența de droguri.
- Tulburare de stres post-traumatic.
- Deficitul de atenție și hiperactivitate.
- Boli cardiovasculare
- Depresie.
- Obezitatea.
- Durere.
Diagnostic diferențial
Atunci când se diagnostichează MDD, trebuie luate în considerare și alte afecțiuni mentale care prezintă anumite caracteristici:
- Tulburare distimică: aceasta este o stare depresivă persistentă. Simptomele nu sunt la fel de severe ca în depresie, deși o persoană cu distimie este vulnerabilă la dezvoltarea unui episod depresiv major.
- Tulburare bipolară: este o tulburare mentală în care există o alternanță între o stare depresivă și o stare maniacală.
- Tulburare de reglare cu starea de spirit deprimată: este un răspuns psihologic dat unui eveniment stresant.
- Depresiile datorate bolilor fizice, abuzul de substanțe sau utilizarea medicamentelor.
tratamente
Cele trei tratamente principale pentru depresie sunt terapia cognitiv-comportamentală, medicația și terapia electroconvulsivă.
Asociația Americană de Psihiatrie recomandă ca tratamentul inițial se potrivește cu severitatea simptomelor, co-apar tulburări, preferințele pacientului, și ca răspuns la tratamentele anterioare. Antidepresivele sunt recomandate ca tratament inițial la persoanele cu simptome severe sau moderate.
Terapia cognitivă de comportament
În prezent, este terapia cu cele mai multe dovezi ale eficacității sale la copii, adolescenți, adulți și vârstnici.
La persoanele cu depresie moderată sau severă, ele pot funcționa la fel sau mai bine decât antidepresivele. Este vorba de a învăța pe oameni să provoace gânduri iraționale și să schimbe comportamente negative.
Variantele care au fost folosite în depresie sunt terapia comportamentală emoțională rațională și mentalitatea. În mod specific, mintea pare a fi o tehnică promițătoare pentru adulți și adolescenți.
antidepresive
Sertralina (SSRI) a fost cel mai prescris din lume, cu mai mult de 29 de milioane de retete in 2007. Desi este nevoie de mai multe rezultate la persoanele cu depresie moderată sau severă, există dovezi de utilitatea lor la persoanele cu distimie.
O investigație de Institutul National pentru Sanatate si Excelenta a constatat că există dovezi puternice ca inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (SSRI) au o eficacitate mai mare decât placebo în reducerea depresie moderată și severă de 50%.
Pentru a găsi tratamentul farmacologic corect, puteți reajusta dozele și chiar puteți combina diferite clase de antidepresive.
În mod normal, este nevoie de 6-8 săptămâni pentru a începe să observați rezultate și, de obicei continua timp de 16-20 săptămâni după remiterea pentru a minimiza sansa de recurență. În unele cazuri, se recomandă menținerea medicamentelor timp de un an, iar persoanele cu depresie recurentă ar putea fi nevoite să o ia pe termen nedefinit.
SSRI este în prezent cel mai eficient compus sau medicament. Acestea sunt mai puțin toxice decât alte antidepresive și au mai puține efecte secundare.
Inhibitorul de monoaminoxidaza (IMAO) reprezintă o altă clasă de antidepresive, dar a constatat că pot interacționa cu alimente și medicamente. În prezent se utilizează puțin.
Alte medicamente
Există unele dovezi că inhibitorii selectivi ai COX-2 au efecte pozitive pentru depresia majoră.
Litiul pare eficient în reducerea riscului de sinucidere la persoanele cu tulburare bipolară și depresie.
Terapie electroconvulsivă
Terapia electroconvulsivă este un tratament în care convulsiile electrice sunt induse la pacienți pentru a reduce bolile psihiatrice. Este folosit ca o ultima optiune si intotdeauna cu consimtamantul pacientului.
O sesiune este eficientă pentru aproximativ 50% dintre persoanele rezistente la alte tratamente și jumătate dintre cei care răspund la recădere la 12 luni.
Cele mai frecvente efecte adverse sunt confuzia și pierderea memoriei. Se administrează sub anestezie cu un relaxant muscular și se administrează, de obicei, de două sau trei ori pe săptămână.
alții
Lumina sau terapia cu lumină reduce simptomele depresiei și ale tulburărilor afective sezoniere, cu efecte similare celor ale antidepresivelor convenționale.
Pentru depresiile non-sezoniere, adăugarea terapiei cu lumină la antidepresivele normale nu este eficientă. Exercițiul fizic este recomandat pentru depresia ușoară și moderată. Conform unor cercetări, este echivalent cu utilizarea antidepresivelor sau a terapiilor psihologice.
prognoză
Durata medie a unui episod depresiv este de 23 de săptămâni, fiind a treia lună în care există mai multe recuperări.
Cercetarea a constatat că 80% dintre persoanele care suferă primul episod de depresie majoră vor suferi cel puțin încă o persoană pe durata vieții, cu o medie de 4 episoade în viață.
Recurența este mai probabilă dacă simptomele nu au fost complet rezolvate cu tratamentul. Pentru a evita acest lucru, indicațiile actuale recomandă continuarea tratamentului timp de 4-6 luni după remisie.
Persoanele care suferă de depresie recurentă necesită tratament continuu pentru a preveni depresia pe termen lung și, în unele cazuri, este necesar să se continue cu medicația pe termen nelimitat.
Persoanele cu depresie sunt mai susceptibile la infarct miocardic si la sinucidere. Până la 60% dintre persoanele care se sinucidă suferă de tulburări de dispoziție.
profilaxie
Odată ce apare un episod de depresie majoră, aveți riscul de a suferi un altul. Cel mai bun mod de a preveni este să fii conștient de ceea ce declanșează episodul și cauzele depresiei majore.
Este important să știți care sunt simptomele depresiei majore de a acționa în curând sau de a primi tratament. Iată câteva sfaturi pentru prevenire:
- Evitați consumul de alcool sau de droguri.
- Faceți activități sportive sau fizice timp de cel puțin 30 de minute de 3-5 ori pe săptămână.
- Menținerea bunelor obiceiuri de somn.
- Faceți activități sociale
- Faceți activități distractive sau care provoacă plăcere.
- Activități de voluntariat sau de grup.
- Încercați să căutați sprijinuri sociale care sunt pozitive.
- Dacă se efectuează un tratament medical: păstrați medicamentul așa cum este prescris și continuați tratamentul.
Factori de risc
Sunt diagnosticate mai multe femei decât bărbați, deși această tendință se poate datora faptului că femeile sunt mai dispuse să caute tratament.
Există mai mulți factori de risc care par să crească șansele de a dezvolta depresie majoră:
- Depresia a început în copilărie sau adolescență.
- Istoria tulburărilor de anxietate, tulburarea de personalitate limită sau stresul post-traumatic.
- Trăsături de personalitate, cum ar fi pesimismul, dependența emoțională sau stima de sine scăzută.
- Abuzul de alcool sau droguri.
- Având boli grave, cum ar fi cancerul, diabetul sau bolile cardiace.
- Au suferit evenimente traumatice, cum ar fi abuzul sexual sau fizic, dificultăți de cuplu, probleme financiare sau pierderea membrilor familiei.
- Rudele cu depresie, tulburare bipolară, comportament suicidar sau alcoolism.
epidemiologie
Potrivit Organizatia Mondiala a Sanatatii, depresia afectează peste 350 de milioane în întreaga lume, fiind principala cauză a dizabilității și contribuie semnificativ la morbiditate.
Primul episod depresiv este mai probabil să se dezvolte între vârsta de 30 și 40 de ani și există un al doilea vârf de incidență între 50 și 60 de ani.
Este mai frecventă după boli cardiovasculare, parkinson, accident vascular cerebral, scleroză multiplă și după primul copil.
complicații
Depresia netratată poate duce la probleme de sănătate, emoționale și comportamentale care afectează toate zonele vieții. Complicațiile pot fi:
- Alcoolul și abuzul de droguri.
- Greutate excesivă sau obezitate.
- Anxietate, fobie socială sau tulburare de panică.
- Probleme familiale, conflicte de cuplu sau probleme la școală.
- Izolarea socială.
- Încercarea de sinucidere sau de sinucidere.
- Auto-vatamare corporala.
Cum să vă ajutați dacă sunteți membru de familie sau prieten?
Dacă aveți o rudă sau un prieten care este afectat de depresie, cel mai important lucru este de a ajuta la diagnosticarea bolii și a începe tratamentul.
Puteți face o programare și îl puteți însoți pe membrul familiei, îi încurajați să urmeze tratamentul mai târziu sau să caute un tratament diferit dacă nu există nici o îmbunătățire după 6-8 săptămâni.
Puteți urma următoarele sfaturi:
- Discutați cu membrul familiei dvs. și ascultați cu atenție.
- Oferă suport emoțional, răbdare, încurajare și înțelegere.
- Nu respingeți sentimentele, ci oferiți-vă speranță.
- Nu ignorați comentariile despre sinucidere și le comunicați terapeutului.
- Invităm să participăm la activități recreative.
- Însoțiți numirile terapeutice în cazul în care rudenia o cere.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol.
Ajutați-vă dacă aveți depresie
Dacă aveți depresie, vă puteți simți fără speranță, fără energie și fără să doriți să faceți nimic. Ar putea fi foarte dificil pentru dumneavoastră să acționați pentru a vă ajuta, deși este necesar să recunoașteți necesitatea de a primi ajutor și tratament.
Câteva sfaturi:
- Încercați să vizitați un profesionist cât mai curând posibil. Cu cât se așteaptă mai mult, cu atât este mai complicată recuperarea.
- Exercițiu frecvent, cel puțin 30 de minute, timp de 3-5 zile pe săptămână.
- Participați la activități recreative cum ar fi sportul, vizionarea filmelor, plimbări, participări la evenimente ...
- Împărțiți sarcinile mari în cele mici și stabiliți prioritățile.
- Stabiliți obiective realiste și vă motivează. Împărțiți obiectivele mari în obiective mici.
- Nu vă izolați din punct de vedere social; petreceți timp cu prietenii, familia și noii prieteni.
- Asteptati-va depresia pentru a fi depasita putin putin putin, nu brusc.
- Dacă trebuie să luați decizii importante, așteptați până când aveți o dispoziție stabilă.
- Continuați să vă informați despre depresie (fără obsesie) și să acționați pentru ao depăși.
Și ce experiențe aveți cu depresia? Mă interesează opinia ta Vă mulțumim!
referințe
- Depresie (PDF). Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH). Adus 7 septembrie 2008.
- Schulman J și Shapiro BA (2008). Depresia si bolile cardiovasculare: Care este corelatia? Timpul psihiatric 25 (9).
- Boden JM, Fergusson DM (mai 2011). "Alcoolul și depresia". Addiction 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
- "Psihiatrie online" APA Orientări practice Ghid practic pentru tratamentul pacienților cu tulburare depresivă majoră, ediția a treia ".
- "Tratamentul și managementul depresiei la adulți" (PDF). NICE. Octombrie 2009. Preluat la 12 noiembrie 2014.
- "Depresie, majore: Prognoză". MDGuidlines. Guardian Life Insurance Company din America. Adus 16 iulie 2010.