Simptome de dementa, tipuri, cauze și tratamente



demență este definit ca un sindrom cronic și / sau progresivă caracterizată prin afectare severă a funcțiilor cognitive, este considerat produs semnificativ al îmbătrânirii normale mai mult.

Un nivel cognitiv, cele mai multe funcții sunt afectate (Buiza et al., 2005): memorie, învățare, limbă, orientare, viteza de procesare, etc. În plus, această condiție este de obicei prezentă împreună cu o deteriorare a controlului emoțiilor și comportamentului (Organizația Mondială a Sănătății, 2015).

Toate aceste modificări în stadiile inițiale pot apărea într-o manieră ușoară, aproape fără a provoca disconfort semnificativ; totuși, acestea sunt progresive, trecând într-o stare moderată și, în cele din urmă, serioase și, prin urmare, au afectat viața de zi cu zi a persoanei care suferă.

Demența este una dintre principalele cauze ale dependenței și dizabilității la persoanele în vârstă din întreaga lume (Organizația Mondială a Sănătății, 2015). Ambele simptome cognitive și comportamentale de demență poate genera suferință în pacient și îngrijitor, agravând insuficienta functionala (Orzalán-Rodriguez, 2012).

Demența este un produs al afecțiunilor medicale care cauzează leziuni și leziuni ale creierului, cum ar fi boala Alzheimer sau accident vascular cerebral, printre altele. În general, boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză de demență (Societatea Alzheimer, 2013).

Pe de altă parte, evoluția clinică și simptome de tulburari cognitive va depinde atât zonele afectate, patologia primară ca personal de protecție sau de risc (Societatea lui Alzheimer, 2013) variabile.

Ce este demența?

Demența nu este o tulburare izolată. Această patologie se caracterizează prin prezentarea unei serii de simptome care va afecta memoria, gândirea și / sau suficient de severe pentru a interfera semnificativ cu viața de zi cu zi a persoanei (Clinica Mayo, 2014) abilități sociale.

Demența prezintă modificări în cel puțin două funcții ale creierului: pierderea memoriei, afectarea judecății sau a limbajului; dificultăți în desfășurarea activităților de rutină, cum ar fi plata facturilor sau pierderea în locuri cunoscute (Clinica Mayo, 2014).

Deși poate părea că modificări în memorie sunt caracteristica cea mai distinctivă a demențe, BP © pierderi de memorie singur nu ne spune de mod neechivoc că există un proces dementing. Există multe alte patologii care implică un anumit grad de pierdere a memoriei; În plus, investigațiile diferite au asociat diferite modificări ale memoriei cu îmbătrânirea (Clinica Mayo, 2014).

Persoanele cu dementa au afectat functionarea intelectuale care interferează cu atât activitățile lor personale și să lucreze ca relații normale sociale (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2015).

Odată cu evoluția patologiei, ei își pierd capacitatea de a rezolva probleme, de a planifica acțiuni și de a menține controlul emoțional. se schimbă des apar probleme de personalitate și comportament în stadii mai severe -delirios, halucinații, agitație, agresivitate, (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2015), etc .-.

Câți oameni suferă de demență?

Se estimează că demența la nivel mondial afectează aproximativ 47 de milioane de persoane, dintre care 58% locuiesc în țări cu venituri medii sau mici. Sa constatat că în fiecare an sunt înregistrate aproximativ 7,7 milioane de cazuri noi (Organizația Mondială a Sănătății, 2015).

În general, afectează persoanele în vârstă; totuși, demența nu este o cauză normală a îmbătrânirii. S-a estimat că 5-8% dintre persoanele cu 60 ani ± os sau mai mult, suferă de demență la un moment dat (Organizația Mondială a Sănătății, 2015).

Care sunt simptomele de demență?

Fiecare persoană este unică și diferită, astfel încât să simtă într-un mod specific simptomele și semnele de demență (Societatea Alzheimer, 2013).

Pe de altă parte, atât în ​​stadiul de progres ca tipul de boala care cauzează dement © procesul, va contribui la varietatea interinvididual simptomelor.

Așa cum am semnal ± înaripat, dementa este o patologie progresiva, astfel încât simptomele sunt de obicei împărțite în trei etape (Organizația Mondială a Sănătății, 2015):

Stadiul incipient

Simptomele sunt ușoare sau nesemnificative. Ei tind să treacă neobservate pentru persoana și cei apropiați, în principal pentru că nu implică o mare modificare a funcționării lor zilnice. Unele dintre cele mai frecvente simptome ale acestei etape sunt (Organizația Mondială a Sănătății, 2015):

  • Aspect de uitare și de eșecuri de memorie.
  • Pierderea orientării temporale, adică pierderea noțiunii de timp
  • Dezorientarea spațială în locuri noi și / sau familiare.

Stadiul intermediar

În funcție de evoluția în timp a dementa, simptomele incep sa arate mai evident, provocând o mai mare interferență în funcționarea intelectuală și socială a individului.Cele mai caracteristice simptome ale acestei etape sunt (Organizația Mondială a Sănătății, 2015):

  • Eșecurile de memorie pentru evenimentele recente.
  • Dificultate sau incapacitate de a ne aminti numele oamenilor.
  • Dezorientarea spațială în casă.
  • Modificări ale limbajului care împiedică în mod semnificativ comunicarea.
  • Dificultăți în îngrijirea și îngrijirea personală.
  • Modificări comportamentale (repetați aceleași întrebări, comportamente repetitive și stereotipuri etc.).

Stadiu târziu

Ultimele etape ale demenței sunt caracterizate în principal de dependența gravă pe care o prezintă persoana. Simptomele cognitive și dizabilitățile fizice sunt mai mult decât evidente. Unele dintre cele mai frecvente simptome ale acestei etape sunt (Organizația Mondială a Sănătății, 2015):

  • Dezorientare spațială și temporală severă.
  • Dificultate sau incapacitate de a recunoaște rude sau persoane apropiate.
  • Aveți nevoie de ajutor pentru îngrijirea și îngrijirea personală.
  • Modificări ale mersului pe jos, dificultăți la mers.
  • Cele mai semnificative modificări comportamentale.

În concluzie, în cazul funcțiilor cognitive, pot apărea simptome în următoarele domenii (Societatea Alzheimer, 2013):

  • memorie: dificultate de a ne aminti evenimentele recente, numele, locurile etc.
  • Concentrare, planificare, atenție: dificultate în luarea deciziilor, rezolvarea problemelor, executarea de secvențe pentru realizarea unei sarcini etc.
  • limbăDificultatea menținerii unei conversații, oferirea unui răspuns, găsirea cuvintelor potrivite etc.
  • Abilități visuospațiale: dificil de a percepe și de a judeca distanțele și / sau de a percepe obiecte în trei dimensiuni.
  • Cu care se confruntă: mutați temporar în oră și zi, fără a ști unde este, etc.

În plus, la nivel comportamental și emoțional, vor apărea unele și / sau câteva din următoarele semne și simptome (Clinica Mayo, 2014):

  • Modificări ale dispoziției: sentimente de frustrare, iritabilitate, retragere, anxietate etc.
  • Schimbări în personalitate
  • Comportament necorespunzător
  • Halucinații, agitație etc.
  • Modificări ale tiparelor alimentare și ale poftei de mâncare.
  • Tulburări de somn.

Pe de altă parte, în stadiile finale, pot apărea diferite simptome fizice: slăbiciune musculară sau scădere în greutate (Societatea Alzheimer, 2013).

Etapele sau etapele declinului cognitiv și a demenței

Există diferite clasificări clinice care încearcă să stabilească diferite faze sau etape în progresul demenței și a deteriorării cognitive.

Determinarea și definirea stadiului în care persoana îi ajută pe profesioniști determină cea mai recomandată intervenție terapeutică și prognoza viitoare a pacientului.

Unul dintre cele mai scalele utilizate pentru localizarea simptomatologia pacientului într-una din etapele de dementa este Global Scala Înrăutățirea pentru evaluarea primare degenerative dementa-GDS (Central Dementa Care, 2016):

Faza 1- Absența deficienței cognitive

Persoana prezintă o funcționare intelectuală normală. Nu există nici o deteriorare a memoriei sau a oricărei alte funcții cognitive. În această etapă se include populația generală (Dementia Care central, 2016).

Faza 2- Foarte ușoară insuficiență cognitivă

De obicei, este asociată cu uitarea de zi cu zi a îmbătrânirii normale. Nu există simptome evidente. Nu se efectuează diagnosticul de demență (Dementia Care central, 2016).

Faza 3 - Insuficiență cognitivă ușoară

Ele încep să apară pe roate, dificultăți de concentrare sau scăderea eficienței în executarea diferitelor sarcini. În mod normal, aceste deficite sunt compensate cu alte strategii. Simptomele pot rămâne stabile sau progresează până la faze mai serioase. Nu se efectuează diagnosticul de demență (Dementia Care central, 2016).

Faza 4 - Insuficiență cognitivă moderată

Dificultatea de concentrare, probleme de reamintire a evenimentelor recente sau efectuarea de sarcini de rutină. Mai multe episoade de dezorientare temporală și / sau spațială încep să apară. În multe persoane există o conștientizare a acestor deficite. Un diagnostic de dementa de stadiu precoce(Centrul de îngrijire a demenței, 2016).

Faza 5 - Insuficiență cognitivă moderată severă

Oamenii din această etapă prezintă deficite de memorie grave și necesită asistență în completarea unor activități cum ar fi îmbrăcarea, îmbăierea sau prepararea alimentelor. Dezorientarea temporală și spațială este mai evidentă. Un diagnostic de demență în stadiul intermediar.

Faza 6 - Insuficiență cognitivă severă

În această fază, persoanele afectate se află într-o stare gravă de dependență. Nu-și amintesc numele de familie și evenimentele. În multe cazuri, unii oameni își pot aminti doar evenimentele din stadiile incipiente ale vieții. Ei au probleme semnificative de comportament și personalitate. Se face dintr-un diagnostic de Demență în stadiul intermediar(Centrul de îngrijire a demenței, 2016).

Etapa 7- Insuficiență cognitivă severă

În această fază au tendința de a pierde capacitatea de comunicare, iar dependența funcțională este completă. Un diagnostic de demență avansată (Centrul de îngrijire a demenței, 2016).

Care sunt cauzele de demență?

Au fost identificate cauze multiple și factori legați de demență. Studiile epidemiologice au identificat boala Alzheimer cu cea mai răspândită formă de demență, reprezentând între 60% și 70% din cazuri (Organizația Mondială a Sănătății, 2015).

Alte patologii frecvente sunt: ​​demența vasculară, demența corpurilor Lewy sau accidentele cerebrovasculare (Organizația Mondială a Sănătății, 2015).

Care sunt cele mai frecvente tipuri de demență?

Boala Alzheimer

Această boală este cea mai frecventă cauză a demenței la persoanele mai în vârstă de 65 de ani. Cu toate acestea, există cazuri de prezentare precoce ca urmare a factorilor genetici.

Nu a fost determinată o cauză specifică a bolii Alzheimer; totuși, apariția simptomelor dementiale este legată de prezența crescută a beta-amiloidului și a proteinei tau. În mod normal, Alzheimer prezintă un curs clinic de aproximativ 10 ani, astfel încât abilitățile cognitive sunt reduse treptat (Clinica Mayo, 2014).

Dementa vasculară

Dementa vasculară este cea de-a doua cauză a demenței și apare ca o consecință a prezenței leziunilor cerebrale cauzate de un anumit factor cerebrovascular (accident vascular cerebral, scăderea fluxului sanguin etc.). Simptomele apar de obicei brusc (Clinica Mayo, 2014).

Demența corpurilor din Lewi

Apare în aproximativ 10% din cazurile de demență. Se produce ca rezultat al formării de mase de corpuri Lewi în diferite zone ale creierului. Cursul clinic este similar cu cel al bolii Alzheimer, însă are anumite trăsături distinctive: fluctuațiile între confuzie și luciditate, tremor sau rigiditate, printre altele (Clinica Mayo, 2014).

Dementa frontotemporală

Este cel mai frecvent tip de demență la vârste mai tinere. Se produce ca urmare a degenerării celulelor nervoase în zonele frontale și temporale. Simptomele pot include modificări ale personalității, comportamentului și limbajului (Clinica Mayo, 2014).

Cum este tratată demența?

Organizația Mondială a Sănătății (2015) observă că în prezent nu există un tratament specific pentru demență sau că se inversează evoluția sa progresivă.

Cu toate acestea, există mai multe intervenții terapeutice care pot aduce beneficii atât la nivelul simptomatologiei, cât și la nivelul calității vieții pentru pacient și îngrijitorii săi (Organizația Mondială a Sănătății, 2015).

Intervenția neuropsihologică cu aplicarea programelor de formare cognitivă este una dintre cele mai benefice opțiuni pentru menținerea funcțiilor cognitive reziduale, controlul progresului clinic și dezvoltarea de strategii compensatorii pentru primele deficite și simptome.

Toate intervențiile sanitare și psihologice care se desfășoară cu persoane cu demență ar trebui orientate către (Organizația Mondială a Sănătății, 2015):

  • Detectarea precoce a simptomelor și diagnosticarea precoce.
  • Îmbunătățirea sănătății fizice și mintale.
  • Îmbunătățirea calității vieții personale și de familie.
  • Controlul cursului clinic.
  • Oferiți sprijin și informații atât pacientului, cât și persoanelor care îi îngrijesc, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

concluziile

Dementiile sunt tulburări progresive și foarte dezactivatoare. Deși în stadiile incipiente pot trece neobservate, pe măsură ce progresează dezvoltarea lor, pot fi prezentate semne care modifică semnificativ calitatea vieții persoanelor care suferă de ea.

Diferite studii prevăd că în anul 2030 numărul persoanelor cu demență va fi de aproximativ 73,6 milioane, iar în anul 2050 aproximativ în 135,5 milioane de persoane (Organizația Mondială a Sănătății, 2015).

Aceste cifre sugerează că ne confruntăm cu una dintre principalele boli ale secolului XXI, deci este esențial ca cercetarea experimentală și clinică să avanseze în cunoașterea bazelor, cauzelor și tratamentelor lor biologice.

referințe

  1. Asociația Alzheimer. (2016). Ce este dementa? Obținut de la Asociația Alzheimer: http://www.alz.org/what-is-dementia.asp.
  2. Buiza, C., Etxwbarría, C., & Yanguas Lezaun, J. (2005). Grave Cognitive Impairment. Madri: Seniori Portal.
  3. DCC. (20016). demență. Obținut de la Dementia Care Central: http://www.dementiacarecentral.com/.
  4. Clinica Mayo (2016). demență. Obținut de la Clinica Mayo: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/.
  5. NHI. (2015). Ce este dementa? Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral: http://www.ninds.nih.gov/disorders/.
  6. Olazarán-Rodríguez, J., Aguera-Ortiz, L. și Muñiz-Schwochert, R. (2012). Simptome psihologice și comportamentale ale demenței: prevenirea, diagnosticarea și tratamentul. Rev Neurol, 55(10), 598-608.
  7. OMS. (2015). demență. Obținut de la Organizația Mondială a Sănătății: http://www.who.int/mediacentre/.
  8. Societatea, A. (2013). Ce este demența?