Semnele senile Simptome, cauze și tratamente

senilă demență Este o boală psihică suferită de oameni de peste 65 de ani și caracterizată prin pierderea funcțiilor cognitive.

Se consideră o tulburare care începe treptat, evoluează progresiv și este cronică în natură.

Cu toate acestea, detectarea și intervenind în mod corespunzător boala, vă poate atenua sau relentecer evoluției sale și, prin urmare, oferă ani mai sănătos de viață pe omul care suferă.

Acest articol va fi dedicat discutării diferitelor tipuri de demență senilă, explicând caracteristicile lor și menționând ce tratamente terapeutice pot fi efectuate.

Caracteristicile demenței senile

Demența este un sindrom caracterizat prin functii cognitive, cu un început treptat și progresiv, și capabile să afecteze activitățile vieții de zi cu zi a pacientului.

Specificația "senilă" din termenul de demență a fost utilizată pentru a face diferența între acei pacienți cu vârste mai mari de 65 de ani care suferă de un sindrom de dementație și cei care o prezintă mai devreme.

Această diferență între demența senilă și demența prezenței este importantă, deoarece riscul de a suferi de această boală crește odată cu creșterea vârstei, dublându-se cu două de la 65 de ani.

De asemenea, rețineți că demența termenul nu se referă la o singura boala, ci un sindrom care poate fi cauzata de mai multe boli cronice, cum ar fi boala Alzheimer, boala Parkinson, deficitele de vitamine, etc.

Cu toate acestea, acele modificări în care este prezentă numai pierderea de memorie, nu există alte deficite cognitive și activitățile zilnice ale pacientului nu sunt afectate nu trebuie clasificate drept demență.

Astfel, trebuie să se diferențieze dementa de tulburari cognitive asociate cu varsta (DECAE), care este un fenomen relativ benigne si este legata de imbatranire normala a creierului.

Astfel, dacă o persoană de 80 de ani, observăm că are mai puțină memorie decât atunci când eram tânăr, sau este un pic mai puțin agil minte, acest lucru nu înseamnă că trebuie să suferi de demență, este posibil să aveți o îmbătrânire normală simplă a funcțiilor lor.

În același mod, demența senilă trebuie diferențiată de insuficiența cognitivă ușoară (MCI).

DCL fi un pas intermediar între DEMAE și demență ca mai mare decât ar fi considerat normal de îmbătrânire declinul cognitiv are loc, dar mai puțin prezentate în demențe.

Deci, pentru a vorbi despre demență, trebuie prezentate cel puțin două condiții:

1. Trebuie să existe multiple deficite cognitive, atât în ​​memorie (memorie și învățare) și alte funcții cognitive (limbaj, atenție, rezolvarea problemelor, apraxie, agnozie, calcul etc.).

2. Aceste deficite trebuie să determine o modificare semnificativă a funcționării sociale și profesionale a pacientului și trebuie să presupună o deteriorare semnificativă a nivelului cognitiv anterior.

Simptome cognitive ale demenței senile

În cazul demenței senile poate apărea un număr mare de deficiențe cognitive.

În fiecare caz, în funcție de tipul de demență care suferă și de partea cerebrală care este afectată, unele funcții vor fi mai bine conservate, iar altele vor fi mai deteriorate.

Cu toate acestea, evoluția demenței senile este progresivă, astfel încât pe măsură ce trece timpul, dementa se va raspandi prin creier ca o pată de ulei, astfel încât toate funcțiile vor fi afectate mai devreme sau mai târziu .

Funcțiile cognitive care pot fi modificate sunt:

1. Memorie

Acesta este de obicei cel mai frecvent simptom la majoritatea sindromului de demență. Puteți începe cu dificultăți să învățați informații noi și să uitați de lucrurile recente.

Pe măsură ce boala progresează, amintirile evenimentelor trecute sunt de asemenea afectate, până când uitați evenimentele importante și cele mai apropiate rude.

2. Orientare

Acesta apare, de obicei, în stadiile incipiente ale multor tipuri de demență și, la fel ca toate celelalte funcții, pe măsură ce timpul trece, practic toate abilitățile de orientare sunt pierdute.

De obicei începe cu probleme să-și amintească ziua sau luna în care este. Mai târziu, puteți să vă pierdeți capacitatea de a vă orienta pe stradă, să nu vă amintiți anul în care trăiți sau să vă uitați propria identitate.

3. Atenție

Există câteva tipuri de demență în care deficitele de atenție sunt foarte vizibile.

În ele persoana are multe dificultăți să se concentreze sau chiar să participe la ceva pentru doar câteva secunde.

4. Limba

Pacienții cu demență pot avea probleme atunci când vorbesc, cum ar fi anomia când nu își amintesc numele anumitor cuvinte sau reducând fluența verbală atunci când vorbesc mai încet.

5. Gnosias

Demența modifică, de asemenea, capacitatea de a recunoaște stimuli externi prin orice mijloace pentru a stimula vizual, tactil, auditiv, olfactiv ... In stadiile avansate, această dificultate poate duce pacientul să nu recunoască fața rudelor lor sau chiar a ta atunci când sunt privite reflectată într-o oglindă.

6. Praxias

Abilitatea de a coordona mișcările este modificată. O persoană cu demență poate să nu-și poată mișca mâinile în mod corespunzător pentru a ridica foarfecele și a tăia o foaie de hârtie.

7. Funcții executive

În cazul demenței, capacitatea de a planifica și organiza activități este de asemenea pierdută. De exemplu, pentru fierberea orezului trebuie să luați o oală, turnați apă, fierbeți-l și turnați orezul. O persoană cu demență poate să nu poată efectua acest exercițiu mental.

8. Raționamentul logic

În cele din urmă, una dintre capacitățile pierdute de obicei în etapele medii ale tuturor tipurilor de demență este abilitatea de a construi gânduri logice în mod autonom pentru orice eveniment sau activitate.

Simptome psihologice

De obicei, deficitele cognitive nu apar în izolare și sunt însoțite de o serie de simptome psihologice care provoacă multă disconfort atât pentru pacient cât și pentru îngrijitorii lor.

Ca simptomatologie psihologică specifică găsim:

1. Idei delirioase:Sunt prezente 10% până la 73% din cazurile de demență. Cea mai frecventă idee este că "cineva fură lucruri", care se poate datora
incapacitatea de a-și aminti exact unde păstrează obiectele.

2. Halucinații:frecvența acestei modificări perceptive este între 12 și 49% la pacienții cu demență. Halucinațiile vizuale sunt cele mai frecvente, în special în cazul demenței datorate corpurilor Lewy.

3. Eroare de identificare:Este o altă tulburare de percepție. În acest caz, persoana cu dementa ar putea crede că persoanele care trăiesc, care nu sunt (sindromul gazdă fantomă) recunosc de fapt, sau nu propria lor reflecție într-o oglindă și cred că este altcineva acasă.

4. Starea depresivă:simptomele depresive afectează o minoritate nesemnificativă de pacienți cu demență la o dată sau alta a bolii (20-50%).

5. Apatia:lipsa de motivație se dezvoltă în aproape jumătate din pacienții cu demență. Aceste simptome sunt adesea confundate cu depresia.

6. Anxietatea:O manifestare obișnuită a anxietății în cazul demenței este "sindromul Godot". Acest lucru se caracterizează prin întrebări repetate despre un eveniment viitor datorită incapacității de a vă aminti că ați cerut deja și deja ați răspuns. Pacientul crede că nu primește niciodată un răspuns și își sporește anxietatea.

agresiune fizică, rătăcitor, neliniște, agitație, țipând, plângând sau blasfemii: De asemenea, în unele cazuri de demență, de asemenea, simptome de comportament, cum ar fi martor.

Ce tipuri de demență există?

Demența este ca un deversări de petrol, acesta începe să afecteze o parte a creierului, provocând simptome clare, și, ulterior, se răspândește toate zonele creierului, provocând mai multe deficite și eliminarea tuturor capacitățile persoanei.

Cu toate acestea, există diferite tipuri de demență. Fiecare tip începe să afecteze o zonă diferită a creierului și provoacă anumite deficite. În plus, fiecare dintre ele pare să aibă diferite mecanisme de apariție și evoluție.

In functie de zona creierului care afecteaza fiecare dementa pot fi împărțite în două grupe: cele demențe care afectează părțile superioare ale creierului (cortical) și demențe cele care afectează părțile mai profunde (demențe subcorticale).

Senile dementias cortical

1. Dementa de tip Alzheimer (DSTA)

Este sindromul de demență par excellent, cel care afectează un număr mai mare de persoane și cel care a generat un număr mai mare de investigații. Este considerat prototipul de demență corticală.

DSTA se caracterizează începând cu o deteriorare a memoriei, scăzând capacitatea de a învăța și prezentând probleme frecvente de uitare și orientare.

Ulterior, apar alte simptome corticale, cum ar fi agnosia, afazia, apraxia și deteriorarea funcțiilor executive.

Debutul acestei demențe este foarte gradual și evoluția este lentă și progresivă.

2. Demența datorată corpurilor Lewy (DCL)

Este un tip de demență foarte asemănător cu Alzheimer, deficitele cognitive sunt practic urmărite la cele ale DSTA și au un început și o evoluție foarte asemănătoare.

Acesta diferă în esență 3 aspecte: care prezintă o tulburare mai mare în atenție și de fluctuațiile deficitelor cognitive, în curs de dezvoltare simptome parkinsoniene de tremor și lentoarea mișcării, și suferă halucinații frecvente.

3. Degenerarea frontală temporară (DFT)

Este o demență special, care afectează în principal lobul frontal, fapt care face ca primele simptome sunt schimbări de comportament extravagante, amnezie și apraxie timpurie, și tulburări severe în vorbire și mișcare.

Senile demenței subcortice

1. Boala Parkinson (PD)

Caracteristica principală a bolii Parkinson este moartea progresivă a neuronilor dopaminergici, care cauzează disfuncții în mișcare, provocând tremor, bradykinie și rigiditate.

De asemenea, poate provoca deficite cognitive, cum ar fi lenificarea gândirii și mișcării, disfuncționalitatea capacității de execuție și deteriorarea memoriei de evocare (incapacitatea de a recupera informațiile stocate).

2. Demența vasculară (DV)

DV este o tulburare complexă în care simptomele de demență sunt rezultatul unor probleme vasculare care afectează alimentarea cu sânge a creierului.

Simptomele sale pot fi de orice tip, în funcție de zona creierului care a afectat bolile vasculare.

3. Complexul de demență SIDA

Aceasta este afectată de aproximativ 30% dintre persoanele afectate de HIV.Există deficite grave de atenție și concentrare, dificultăți în dobândirea și reamintirea informațiilor, modificări ale denominațiunii și fluență verbală.

În afară de cele menționate, există alte demențe mai puțin frecvente, cum ar fi degenerarea corticobazală, boala Huntington, paralizie supranucleară progresivă, hidrocefalie presiune normală, demențele endocrinometabólico origine, etc.

Câți oameni au demență?

Prevalența globală a demenței variază între 5% și 14,9% în întreaga populație spaniolă

După 65 de ani, prevalența crește până la aproape 20% și la 85 de ani atinge 40%, astfel încât cazurile de demență să crească odată cu vârsta.

Dintre toate tipurile, cea mai răspândită este Alzheimer urmată de demență vasculară și demență de către organismele Lewy.

Cum pot fi tratați?

Astăzi, tratamentul demenței senile nu poate eradica boala, dar relentecer tulburari cognitive si sa ofere cea mai buna calitate a vietii posibile pentru pacienti.

Tratament farmacologic

Nici un medicament nu capabil de a vindeca un sindrom de dementa, cu toate acestea, medicamente, cum ar fi inhibitorii accelicolinesterasa tarcina, galantamina sau rivastigmina poate avea un efect neuroprotector și contribui la încetinirea progresiei bolii.

De asemenea, simptomele psihologice, cum ar fi halucinațiile, depresia sau anxietatea, pot fi tratate cu diferite medicamente psihotrope, cum ar fi antipsihotice, antidepresive și anxiolitice.

Tratamentul psihologic

Terapiile au fost propuse în 4 domenii diferite:

1. Aria cognitivă: Pentru a menține abilitățile pacientului și încetini evoluția deficitelor este foarte importante activități de stimulare cognitivă în care lucrează funcții de memorie, atentie, limba, executive, etc.

2. Aria psihosocială:Este important ca pacientul să păstreze hobby-uri, să desfășoare activități cum ar fi terapia asistată de animale sau terapia muzicală pentru a spori bunăstarea lor.

3. Funcțional: Pentru a-și menține funcționalitatea, este recomandabil să efectuați cursuri de instruire în activități semnificative și în viața de zi cu zi.

4. Barcă cu motor:Persoanele cu demență suferă adesea o deteriorare a abilităților lor fizice. Menținerea adecvată a activităților de gimnastică pasivă, fizioterapie sau psihomotricitate este esențială.

Astfel, demența senilă este o tulburare care încetinește treptat creierul persoanei care suferă, cu toate acestea, puteți lucra pentru a oferi cea mai mare sănătate posibilă în cursul bolii.

referințe

1. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Studiu descriptiv al tulburărilor comportamentale în insuficiența cognitivă ușoară. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
2. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Intervenția non-farmacologică la demență și boala Alzheimer: diverse. În J, Deví., J, Deus, Dementiile și boala Alzheimer: o abordare practică și interdisciplinară (559-587). Barcelona: Institutul Superior de Studii Psihologice.
3. Martín, M. (2004). Medicamente antipsihotice în tratamentul simptomelor psihiatrice ale demenței. Informații psihice, 176.
4. Martíenz-Lage, P. (2001) Insuficiență cognitivă și demențe de origine vasculară În A. Robles și J. M. Martinez, Alzheimer 2001: teorie și practică (pag. 159-179). Madrid: Sala de clasă medicală
5. McKeith I, Del-Ser T, Spano PF și colab., (2000). Eficacitatea rivastigminei în cazul demenței cu corpurile Lewy: un studiu internațional randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. lanțetă; 356: 2031-36.
6. Obeso J.A., Rodríguez-Oroz M.C., Lera G. Evoluția bolii Parkinson.(1999). Probleme curente În: "Decesul neuronal și boala Parkinson". J.A. Obese, C.W. Olanow, A.H.V. Schapira, E. Tolosa (editori). Adis. Madrid, 1999; Cap. 2, pag. 21-38.
7. Rodríguez M, Sánchez, JL (2004). Rezerve cognitive și demență. Analele psihologiei, 20: 12.
8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demență: istoric, concept, clasificare și abordare clinică. În E, Labos., A, Slachevsky., P, Surse., E, Manes., Tratatul de neuropsihologie clinică. Buenos Aires: Akadia.