Absența crizelor, clasificarea, tratamentul

absența crizei ele sunt un episod în care copilul își pierde conștiința, se uită, ca și cum ar privi la orizont și nu răspunde la nici un stimul. Aceste episoade durează aproximativ 10 secunde și încep și se termină brusc.

Acest tip de criză nu este foarte comună, suferă între 2% și 8% dintre persoanele cu epilepsie, în special la copii, dar poate apărea și la adulți. Cauza acestui tip de criză nu este încă cunoscută, deși se pare că componenta genetică are o pondere importantă în dezvoltarea acestei stări.

Prognosticul este destul de favorabil, în 65% din cazuri crizele reacționează bine la tratament și dispar în timpul adolescenței fără a lăsa sechele neuropsihologice.

index

• 1 Caracteristicile crizelor de absență
• 2 Clasificare
  • 2.1 Criza absenței simple
  • 2.2 Criza absenței complexe
• 3 Tratament
• 4 Previziune
• 5 Diagnosticarea crizelor de absență
• 6 Cum se diferențiază o epilepsie cu absența crizei zgomotoase
• 7 Referințe

Caracteristicile crizelor de absență

absen¡e, cunoscut anterior ca petit mal (petit mal), sunt episoade în care copilul își pierde cunoștința, care nu raspund la stimuli si nu mai holba, ca și în cazul în care el nu a putut vedea.

De exemplu, ei nu-și dau seama că cineva le vorbește și nu răspund, se poate întâmpla chiar în timp ce vorbesc și se opresc brusc. Când criza se termină, persoana, de obicei, nu-și amintește că sa întâmplat ceva și continuă să facă același lucru pe care îl făcea înainte.

Episoadele durează de obicei aproximativ 10 secunde și se termină brusc, când copilul se "trezește". Crizele sunt destul de frecvente și se pot întâmpla între 1 și 50 de ori pe zi, mai ales dacă copilul face un exercițiu.

Persoanele care au absen¡e, de obicei, nici o criză, de asemenea, convulsii tonico-clonice (de obicei cunoscut sub numele de convulsii), deși pot dacă au suferit înainte sau să le sufere pentru a dezvolta epilepsie cu crize de absență mai târziu.

clasificare

Există două tipuri de criză de absență:

Criza absenței simple

Aceste crize sunt caracterizate deoarece persoana rămâne în continuare fără a răspunde la orice stimul pentru aproximativ 10 secunde.

Aceste crize sunt atât de rapide încât, de multe ori, persoana nu își dă seama nici măcar că s-au întâmplat, putând fi confundate cu o lipsă de atenție temporară.

Criza absenței complexă

Crizele de absență complexe diferă de cele anterioare, în care sunt mai lungi, cu durata de aproximativ 20 de secunde, iar persoana nu se opune în continuare, se pot efectua mișcări sau gesturi cum ar fi intermitent în mod repetat, se deplasează gura ca și în cazul de mestecat sau mutare mâini.

Simptomele pot fi atât de ușoare încât persoana poate avea boala de ani de zile fără să-și dea seama. La copii este adesea confundat cu un deficit de atenție și primul semn că ceva nu merge prost este de obicei faptul că sunt în urmă în școală.

Între 2% și 8% din populația cu epilepsie suferă de acest tip de criză. Crizele de absență încep de obicei între 4 și 8 ani la copiii care nu au nicio afecțiune neurologică și care au nivele normale de inteligență. De asemenea, poate apărea la adolescenți și adulți tineri, dar este mult mai puțin frecventă.

Toate epilepsiile apar deoarece există activitate anormală în creierul pacientului.

Deși cauza exactă a acestei activități anormale nu este cunoscută, se știe că componenta genetică este destul de importantă, deoarece 1/3 din rudele copiilor cu criză de absență au suferit de asemenea acest tip de absență și sa constatat că 10% dintre frații acestor copii dezvoltă boala.

Pacienții prezintă o activitate anormală la EEG cu un debit de vârf de 1,5 până la 4 Hz (cicluri pe secundă) în ambele emisfere cerebrale. Cu alte tehnici neuroimagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, nu se observă anomalii ale creierului.

tratament

În prezent, nu există un tratament pentru a vindeca crizele, ci pentru a le controla. Pacientii Etosuximida de obicei recetárseles (denumire comercială: Zarontin), acid valproic (denumire comercială Depakote) sau lamotrigină (nume de marcă Lamictal).

Acidul valproic are avantajul că tratează, de asemenea, convulsii cu convulsii tonico-clonice, astfel încât acestea sunt adecvate în special pentru pacienții cu aceste două tipuri de criză.

Dacă crizele de absență sunt grave și nu pot fi controlate cu un singur medicament, administrarea a două dintre ele este de obicei combinată, de obicei cu etosuximidă și acid valproic.

În prezent, sunt în curs de desfășurare studii clinice pentru a verifica eficacitatea altor medicamente în tratamentul crizelor de absență. Drogurile în studiu sunt levitaracetam (denumirea comercială: Keppra), topiramat (nume de brand Topamax), și zonisamida (denumire comercială: Zonegram), printre altele.

prognoză

Criza absenței nu trebuie să lase sechele cognitive, deși copiii cu acest tip de epilepsie sunt adesea în urmă în școală și au probleme sociale care decurg din criză.

Prognosticul copiilor cu criză de absență este destul de favorabil, 65% dintre pacienții cu acest tip de epilepsie răspund bine la tratament, iar convulsii dispar de obicei în adolescență. Deși în unele cazuri crizele pot continua până la maturitate.

Diagnosticarea crizelor de absență

Crizele de absență sunt greu de identificat, în special cele simple, astfel încât oamenii au adesea boala ani de zile înainte de a fi diagnosticați.

La copii, întârzierea în școală față de colegii lor este de obicei primul indicator, deși este necesar să se excludă alte probleme, deoarece acest semn poate apărea în mai multe boli și tulburări.

La adulți foarte greu de realizat, persoana în sine crede de obicei că a pierdut atenția sau că a fost visător de vis. Este mai ușor să identificați crizele de absență complexă, deoarece sunt prezente unele dintre următoarele semne:

• Blițuri repetate.
• Lipirea umedă
• Mutați gura ca și cum ați fi mestecat.
• Fixați-vă degetele.
• Mutați-vă mâinile

Odată ce persoana sau părinții (în cazul copiilor) își dau seama că apare o problemă, este important să vină doctorul. Problema normală este că medicul suspectează mai multe tulburări neurologice și efectuează o electroencefalografie (EEG) pentru a observa activitatea creierului.

EEG este un test fără durere care implică plasarea de electrozi pe scalpul care înregistrează activitatea electrică a neuronilor. Persoanele cu epilepsie au un model tipic de activare, numit val de vârf, care poate fi văzut în acest test.

Un alt test, un pic mai rudimentar, pentru a verifica dacă persoana are epilepsie cu criză de absență este de a provoca o criză. Acest lucru se face, de obicei, cerându-i să respire repede, ca și când ar exercita, deoarece este mai probabil să apară criza în aceste condiții.

Acest test nu ar merita să excludă epilepsia, deoarece criza ar putea să nu apară în acel moment, dar persoana poate suferi epilepsie.

Dacă observați aceste semne în tine sau într-o persoană apropiată de dvs., este foarte important să mergeți la medic pentru a diagnostica această sau alte tulburări.

Cum de a diferenția o epilepsie cu absența crizei zgomotoase

Dacă ați observat semnele comentate anterior despre dvs. sau despre cineva apropiat de dvs., dar nu știți dacă este o criză a absenței sau vă simțiți cu ochii deschiși, vă recomandăm să citiți următorul tabel care prezintă principalele diferențe dintre aceste două tipuri din episoade.

referințe

1. Holmes, G. L., & Fisher, R. S. (septembrie 2013). Epilepsia absenței copiilor. Obținut de la Fundația Epilepsie.
2. Sirven, J. I. și Shafer, P. O. (martie 2014). Absența crizelor. Obținut de la Fundația Epilepsie.