Halucinații auditive, tipuri, caracteristici și tratamente

halucinații auditive ele constituie una dintre principalele modificări perceptive care pot fi văzute în ființele umane.

După cum sugerează și numele, ei se ocupă de o stare psihotică în care sunetele ireale sunt percepute prin simțul auditiv.

În mod normal, acest tip de simptomatologie este asociat cu schizofrenia, cu toate acestea, halucinațiile pot apărea în alte tulburări mintale și ca un efect direct al altor cauze.

Prima definiție a halucinație a apărut în 1832 din mâna lui Jean Dominique Esquirol Étienn, un medic francez care a legat distorsiuni perceptive functiei cerebrale.

Esquirol a conceptualizat halucinația în următorii termeni: "în halucinații totul se întâmplă în creier".

Această apreciere a servit pentru prima dată, distorsiunile perceptive au fost postulate ca un fenomen cerebral fără legătură cu funcționarea simțurilor.

„Activitatea creierului este atât de intensă încât vizionar, persoana care are halucinații, dă corpului și realitate imaginile care aminteste de memorie, fără intervenția simțurilor“, a spus el într-o foarte mare succes profesionist francez.

Astfel, de mai mulți ani, halucinațiile au fost considerate modificări mintale care răspund la o funcționare anormală a structurilor creierului.

În acest sens, trebuie să subliniem și conceptualizarea halucinațiilor făcute de autori care au investigat acest fenomen sub ceea ce se numește poziția intelectuală.

Acești autori au interpretat halucinația ca pe un fenomen de credință, de judecată și, prin urmare, au considerat-o ca o tulburare de natură intelectuală.

Din această perspectivă, halucinații mai este o tulburare de percepție și să treacă capete conotații de judecată și credință, așa că începe să fie conceptualizată ca gândire dereglată și iluzii se referă.

În prezent, se consideră că halucinațiile reprezintă o modificare atât a gândirii, cât și a percepției, astfel încât ambii factori sunt implicați în conceptualizarea acestor simptome.

Criterii pentru halucinații auditive

Rețineți că nu toate modificările perceptuale fac o halucinație.

De fapt, halucinațiile sunt un tip de alterare perceptuală, totuși ele pot adopta și alte forme de prezentare și manifestă caracteristici diferite.

Pentru a distinge în mod adecvat halucinațiile de celelalte simptome, Slade și Bentall, doi autori cognitivi, au propus trei criterii principale.

1- Orice experiență similară cu percepția care apare în absența unui stimul adecvat

Acest prim criteriu permite diferențierea dintre iluzie și halucinație, două concepte care pot fi ușor confundate.

În iluzie sunt implicate atât influențele interne, cât și cele externe, fapt care produce o interpretare greșită a unui stimul real.

Cu toate acestea, în halucinație există numai cauze interne, deci nu există nici un stimul real care să motiveze apariția a ceea ce este perceput.

De exemplu, într-o iluzie puteți confunda zgomotul unui fan cu vocea unei persoane și credeți că cineva șoptește ceva.

Cu toate acestea, într-o halucinație, vocea persoanei nu apare după interpretarea greșită a unui stimul real, dar elementul audiat este produs numai de activitatea creierului.

2 - Are toată forța și impactul percepției reale corespunzătoare

Acest al doilea criteriu face posibilă diferențierea halucinației de un alt fenomen foarte asemănător, de pseudo-halucinație.

În acest fel, pentru a afirma prezența unei halucinații, persoana care o suferă trebuie să aibă convingerea că ceea ce este experimentat își are originea în afara persoanei și are un caracter real.

Pseudoalucinación este similar cu halucinații, care apare motivat de disociere, dar în care persoana este mai mult sau mai puțin capabil să separe pseudoalucinación lor fenomenului realității.

3. Nu este susceptibil de a fi îndrumat sau controlat de către pacient

Lipsa de control poate distinge halucinație experimentat alte imagini sau sunete, și se referă la incapacitatea de a modifica sau de a diminua experiența pentru simpla dorință sau voința persoanei.

În acest fel, halucinația produce o modificare psihotică. Persoana care suferă de ea crede absolut în ea și nu este capabilă să-și controleze sau să-și modifice aspectul.

Halucinații auditive verbale

Halucinațiile auditive sunt cele care apar mai frecvent, în special la subiecții psihotici, deci și cei care au primit o atenție sporită științifică în ultimii ani.

Ei pot dobândi două forme de prezentare: verbale și non-verbale. În plus, o persoană poate suferi simultan ambele tipuri de halucinații.

Wernicke a numit acest tip de phoneme halucinații și a remarcat că acestea apar adesea cu o amenințare și imperativă, mai ales la persoanele care suferă de schizofrenie.

În acest fel, pacientul poate percepe vocile unor oameni cunoscuți sau necunoscuți, care își comentează direct actele sau dialogul direct cu el.

Psihozele severe afective de tip depresiv pot provoca, de asemenea, halucinații auditive verbale. În aceste cazuri, vocile percepute de pacient tind să aibă un ton imperativ și să evidențieze sentimentele lor de vinovăție.

In schimb, cei martor în episoadele maniacale de tulburare bipolara poate avea un conținut frumos sau grandoare, și corelate cu starea de spirit expansiv a persoanei.

Trebuie avut în vedere faptul că conținutul de halucinații poate influența grav comportamentul persoanei care suferă și afectează semnificativ în viața lor.

În acest fel, viața pacientului se poate roti în jurul vocii pe care o aud frecvent și acestea îi pot provoca disconfort ridicat.

În unele cazuri excepționale, halucinațiile pot fi liniștitoare și nu îl deranjează pe pacient.

Non-verbale halucinații auditive

Acest tip de halucinații au un spectru larg de prezentare, iar pacienții se plâng de zgomotele auditive, sunetele nestructurate, șoaptele, clopotele, motoarele etc.

De obicei, acestea au un caracter mai puțin gravă decât halucinații verbale și, de obicei, trage mai puțin structurată, mai vag și un impact mai mic asupra comportamentului și bunăstarea persoanei distorsiunilor perceptuale.

Cu toate acestea, aceste halucinații pot fi, de asemenea, extrem de neplăcute pentru persoana care suferă de aceasta și pot necesita tratament.

În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că halucinațiile auditive pot varia în forma lor de prezentare.

Atât verbale, cât și nonverbale pot fi auzite în interiorul sau în afara capului, auzite clar sau vag, să fie saraci în detalii sau să devină un discurs real.

În general, se sprijină pe care îl auziți în afara capului, auzi vag, sunt sărace în detalii și să ia nonverbal, care sunt mai puțin grave inversa pe pacient.

Halucinație muzicală

Este un tip special de halucinație auditivă foarte frecventă a căruia o bună parte din funcția sa de diagnosticare și factorii ei etiologici sunt necunoscuți.

Berrios a spus în 1990 că cele mai frecvente cauze sunt surzenia și leziunile cerebrale.

Experiența halucinativă a acestor simptome poate varia în anumite aspecte, cum ar fi forma începutului, familiaritatea a ceea ce a fost auzit, genul muzical și locația percepută.

Cu toate acestea, toate formele de prezentare sunt caracterizate prin auzirea "musiquillas" sau cântece bine definite, fără prezența stimulării auditive.

Dimensiunile clinice

Halucinațiile ar trebui interpretate ca fenomene multidimensionale și nu ca o modificare unidimensională.

Cu alte cuvinte, trebuie să se țină seama nu numai de prezența sau absența halucinației, ci și de continuitatea funcțională care o caracterizează.

Astfel, analiza halucinațiilor trebuie efectuată de la un capăt (absența comportamentului normal și halucinații) la celălalt capăt (comportamentul clar psihotice și prezența unor halucinații foarte structurate).

Principalele dimensiuni care trebuie luate în considerare sunt:

Grad de control al halucinației auditive

După cum am văzut, pentru a vorbi despre halucinațiile auditive, acest lucru trebuie să fie total incontrolabil pentru pacient.

Astfel, pentru a clarifica caracteristicile simptomelor suferite trebuie să evalueze care este gradul de control al individului are asupra elementelor auditive și distorsiunile perceptuale prezentate.

Răspuns emoțional

De obicei halucinațiile auditive provoacă disconfort și anxietate persoanei care suferă.

Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece în unele cazuri ele pot fi chiar plăcute, iar în alte cazuri pot provoca o condiție emoțională extrem de deranjantă.

Acest fapt este fundamental atunci când specificăm caracteristicile simptomului, severitatea acestuia și impactul pe care îl generează în viața individului.

Localizarea halucinației

Halucinațiile auditive pot fi localizate în interiorul sau în afara capului persoanei.

În acest fel, un pacient poate interpreta stimulii pe care îi aud în creierul său sau le poate percepe din lumea exterioară.

Ambele tipuri de locații pot implica seriozitate și pot afecta comportamentul persoanei, cu toate acestea, cele situate în interior produc de obicei un disconfort mai mare la individ.

Strategii de copiere

Este important să țineți cont de strategiile de coping pe care persoana le prezintă în ceea ce privește halucinațiile.

Acestea pot varia de la nici unul în cazurile în care pacientul nu este conștient de a suferi de orice halucinație, de elaborarea unor strategii foarte elaborate la persoanele care încearcă să atenueze apariția acestor simptome enervante.

Frecvență și durată

În unele cazuri, halucinațiile apar sporadic și la intervale foarte scurte de timp, în timp ce în alte cazuri acestea se pot ivi continuu și pentru o perioadă lungă de timp.

Conținutul halucinației

Conținutul halucinației este principalul factor care va determina disconfortul provocat și efectul pe care îl va avea asupra comportamentului persoanei.

Ori de câte ori unul dintre aceste simptome este detectat sau diagnosticat, este deosebit de important să se clarifice care este conținutul distorsiunii perceptuale.

cauze

Halucinațiile auditive sunt adesea legate de prezența schizofreniei, însă această boală nu este singura cauză care poate duce la apariția ei.

Principalele cauze care pot motiva manifestarea halucinațiilor auditive sunt:

• Epilepsia lobului temporal: convulsiile produse în această regiune a creierului pot provoca apariția halucinațiilor cu o frecvență relativă.

• Consumul halucinogenSubstanțe precum cannabisul, LSD, metamfetamina și multe altele pot provoca halucinații.

• demențăÎn cele mai avansate stadii ale bolii, halucinațiile pot să apară ca răspuns la deteriorarea creierului.

• Abstinența de la alcool: alcoolicul care se oprește consumând substanța dorită poate manifesta o serie de simptome, una dintre ele halucinații auditive.

• psihoză: orice tip de tulburare psihotică se poate manifesta cu halucinații auditive.

• depresiune: cu halucinații pot să apară depresii severe și psihotice.

• narcolepsie: este o boală care provoacă o somnolență excesivă și care poate provoca viziuni trecătoare în trecerea de somn-trezire.

• alții: deși mai puțin frecvent, bolile fizice cum ar fi cancerul, encefalita, migrena hemiplegică și accidentele cardiovasculare pot provoca, de asemenea, apariția halucinațiilor auditive.

tratament

Halucinațiile fac o schimbare serioasă care poate pune în pericol atât bunăstarea, cât și integritatea persoanei care o suferă.

De fapt, halucinațiile care suferă nu numai creează un simptom enervant pentru persoana care suferă, ci și atunci când le afectează comportamentul, acesta poate constitui un pericol important pentru individ.

Caracteristicile acestor modificări arată importanța deosebită a aplicării unui tratament adecvat atunci când suferă de halucinații.

Intervenția care trebuie efectuată trebuie să fie urmată de boala mintală care stă la baza și care motivează halucinațiile auditive.

Cu toate acestea, în fața acestui tip de simptomatologie psihotică, tratamentul farmacologic bazat pe medicamente antipsihotice este de obicei necesar.

În plus, tratamentele psihologice, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă, pot fi adecvate în unele cazuri pentru a crește abilitățile și strategiile de abordare a pacientului.

referințe

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Evaluarea farmacogenetică a răspunsului la antipsihotice la pacienții cu halucinații auditive. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Dimensiunile clinice ale halucinațiilor auditive. Archives of Psychiatry 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Reducerea conectivității funcționale frontotemporale în cazul schizofreniei asociate cu halucinațiile auditive. Biol Psihiatrie 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, Frame CL. Raportarea în sine a frecvenței și fenomenologiei halucinațiilor verbale. J. Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. O comparație a halucinațiilor auditive într-un grup psihiatric și non-psihiatric. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psihoza și agresivitatea în boala Alzheimer: efectul variației genei receptorului dopaminei. Neurosurgery Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Înșelăciunea senzorială: o analiză științifică a halucinației. Londra și Sydney: Croom Helm. 1988.