Cauzele, tipurile și tratamentul halucinațiilor vizuale

vizuale halucinații ele constau în percepția unui element care nu este într-adevăr prezent și apar atât la copii cât și la vârstnici.

Cauzele sale sunt foarte diverse și sunt în mod obișnuit asociate cu schizofrenia sau cu utilizarea anumitor medicamente, deși pot apărea și datorită stresului.

Chiar și populația „sănătoasă“ poate avea halucinații pe tot parcursul vieții sale, cum ar fi cele care apar atunci când adormirea (hipnagogic) sau trezirea (hypnopompic).

Pe de altă parte, în acest articol veți observa că există multe tipuri de halucinații vizuale. Astfel, ele pot fi văzute din experiențe optice simple, cum ar fi flash-uri sau culori, până la construcții complexe, cum ar fi obiecte, oameni, animale sau insecte.

Tratamentul pentru halucinații vizuale implică controlul cauzelor care stau la baza (stres, febra, lipsa de somn, dependența de droguri sau alcool ...), medicamente (pentru afecțiuni psihice), si terapia cognitiv-comportamentală pentru pacient învață să distingă și își controlează propriile halucinații.

Definiția halucinațiilor vizuale

Halucinațiile vizuale sunt caracterizate de:

- Modificări ale percepției care apar fără ca obiectul halucinat să fie prezent în câmpul vizual al persoanei.

- Persoana care o experimentează este convinsă că elementul este real, ajungând să-și adapteze comportamentul la ele. De aceea este dificil pentru acești oameni să-și recunoască sau să-și identifice halucinațiile.

- Tind să aibă cauze organice, care implică căi vizuale și zone de asociere a creierului.

Este important să nu confundați halucinațiile vizuale cu pseudo-halucinații. Acestea din urmă se caracterizează prin existența unei anumite conservări a judecății realității. Adică, persoana care le trăiește poate să suspecteze sau să știe că ceea ce întâmpină nu este real.

În plus, pseudo-halucinația este mai inexactă, difuză și imprecisă; iar detaliile sale pot fi modificate într-o oarecare măsură de propria voință.

Pe de altă parte, halucinațiile în sine sunt clare, detaliate și persistente și nu pot fi modificate prin voința noastră și nici nu sunt influențate de sugestie.

Halucinațiile devin patologice atunci când:

- Sunt frecvente

- Acestea fac parte din boli, tulburări sau sindroame

- Acestea provoacă disconfort, împiedicând persoana să conducă o viață satisfăcătoare.

- Ele afectează în mod negativ oamenii din jurul lor și, prin urmare, relațiile interpersonale.

Cauze ale halucinațiilor vizuale și ale condițiilor asociate

Cauzele sunt foarte variate, de la stres sau epuizare până la tulburări psihiatrice sau anumite sindroame.

- Tulburări oftalmologice sau leziuni oculare: acestea sunt de obicei halucinații simple, cum ar fi luminile și formele geometrice care se mișcă. Ele apar ca o consecință a unor condiții cum ar fi cataracta, glaucomul, detașarea retinei, tracțiunea vitroasă ... printre altele.

- Leziuni substrat anatomic cerebral de vedere: adică, acele zone ale sistemului nervos care procesează informații vizuale, cum ar fi nervii optici, chiasmei optice, zone ale trunchiului cerebral (cum ar fi pedunculul cerebral), lobul occipital al creierului , etc.

Mai mult, o depreciere in primare vizuale cortex produce halucinații simplu, în timp ce o leziune in cortexul vizual asociere produce halucinații vizuale complexe.

- Deprimare vizuală prelungită: dacă rămânem câteva zile cu ochii oale sau într-un mediu întunecat, putem să facem halucinații când ne întoarcem la mediul normal. Acest lucru se poate datora unei hipersensibilități la stimularea vizuală din cauza lipsei acesteia.

Acest fapt a fost demonstrat intr-un studiu efectuat pe 13 subiecti sanatosi care au fost acoperiti cu ochii timp de 5 zile. 10 dintre ei au prezentat halucinații vizuale după îndepărtarea bandajului (Merabet et al., 2004).

- Schizofrenia

În aceste condiții, halucinațiile sunt un simptom. În mod obișnuit, cele mai frecvente sunt cele ale tipului auditiv (cum ar fi vocile auditive), dar ele pot fi și vizuale (16% - 72%). Această variabilitate a procentului se datorează gravității schizofreniei prezentate de subiecți. Cu alte cuvinte, cu atat mai severa este schizofrenia participantilor evaluati in studiu, cu atat este mai probabil ca ei sa prezinte halucinatii vizuale.

Se pare că apariția halucinațiilor este asociată în aceste cazuri cu o lipsă de reglementare a dopaminei în calea mezolimbică a creierului. Mai exact, un exces de receptori dopaminici sau dopaminergici din această regiune.

- Demența: cuprinde un grup de boli care au degenerare progresivă cerebrală în comun.

Halucinațiile vizuale pot apărea atunci când boli cum ar fi Alzheimer sau Parkinson sunt în stadii mai avansate și încep să afecteze zonele responsabile pentru prelucrarea vizuală.

- Sindromul Charles Bonnet: este un non-cauze psihiatrice halucinații vizuale la pacienții cu probleme vizuale, cum ar fi glaucom, cataracta si degenerescenta maculara.

Halucinațiile sunt întotdeauna vizuale și tind să fie complexe, sănătatea mentală a acestor pacienți fiind intactă.

La inceput, ei nu stiu ca au halucinatii, dar, putin cate putin, isi dau seama ca le au.

- sindromul Anton sau orbirea corticală

- Epilepsia: în unele cazuri, în timpul convulsiilor epileptice, pot apărea halucinații vizuale. În mod obișnuit, ele sunt simple și scurte și constau în culori strălucitoare sau lumini care își schimbă forma.

Acest lucru se datorează faptului că anumite părți ale creierului care controlează viziunea sunt supra-active.

- Tumorile cerebrale sau infarcturile cerebrale care afectează zonele vizuale. De fapt, începutul experienței halucinațiilor vizuale subite, împreună cu alte simptome, poate fi un semn al prezenței unei tumori cerebrale.

- abuzul de substanțe, intoxicația medicamentului sau sindromul de întrerupere: există anumite medicamente, cum ar fi LSD, PCP sau ciuperci halucinogene care pot provoca halucinații de diferite niveluri. Cu toate acestea, ele sunt de obicei pseudoalucări deoarece, în mod normal, cei care o consumă știu să distingă între halucinații și realitate.

Bea prea multă alcool, abstinență sau medicamente, cum ar fi cocaina și eterul, pot produce și halucinații.

- Lipsa de somn: o persoană care petrece mai multe zile fără somn (aproximativ trei zile) sau nu doarme suficient timp îndelungat, este predispusă la halucinații.

Se pare că atunci când suntem treji creierul nostru secretă adenozina. Ea are efecte inhibitoare și sedative și, dacă se acumulează în cantități mari în creierul nostru, poate provoca halucinații.

- Efectele secundare ale medicamentelor: Anumite medicamente care sunt luate pentru afectiuni fizice si mentale pot, de asemenea, provoca halucinatii. Unele dintre ele sunt aspirină, apomorfină, ropinirol (pentru Parkinson), propranolol (pentru hipertensiune arterială), atenolol, enfluran ... printre altele.

- intoxicarea cu metale grele

- Boli cum ar fi insuficiența renală sau hepatică, encefalita, HIV și uremia

- Febră mare, în special la copii și vârstnici

- Migrene: între 15% și 29% din populația generală suferă de migrene. În cadrul acestui grup, până la 31% au o "aură". Aurale apar de obicei înainte sau în timp ce durerea de cap este prezentă și implică halucinații vizuale (cu 90%). Mai exact, persoana care o experimentează vede flash-uri care bliț fac mișcări zig-zag.

- Stresul sever sau izolarea prelungită pot provoca halucinații vizuale. Acestea din urmă se întâmplă de obicei la persoanele în vârstă care trăiesc singure.

Pe de altă parte, stresul poate provoca imagini minore ale halucinațiilor vizuale. De fapt, în studiile cu prizonieri au suferit până la 25% dintre subiecți (Ronald, 1984).

- Stări alterne ale conștiinței.

Tipuri de halucinații vizuale

Halucinațiile au fost clasificate în multe moduri diferite, fiecare autor bazându-se pe diferite criterii.

Halucinațiile vizuale sunt de obicei diferențiate prin:

Grad de complexitate

- Simplu sau elementar: ele sunt cele mai simple și sunt simple forme geometrice, lumini, strălucire, culori ... Ele sunt numite photopsias sau photomas.

- complex: ele sunt foarte reale și elaborate. Subiecții cu acest tip de halucinații pot observa animale, obiecte, oameni, scene, etc. Cu mare detaliu, ca și cum ar fi fost un adevărat eveniment.

dimensiune

- Liliputieni: vedeți ființe mici, de obicei oameni sau animale; deși pot fi văzute și obiecte mici. Aceasta presupune o lume în miniatură, care contemplă cu o stare de spirit plăcută. Este frecvent întâlnită din cauza consumului excesiv de drog.

- Gulliverianas: opus celui anterior, constă în a vedea oameni, animale sau obiecte gigantice.

Percepute sau nu

- Pozitive: ele percep un element vizual care nu există în mediul înconjurător.

- Negativ: Ei nu pot percepe un element care nu există.

Conform conținutului

- Obiecte Ele pot fi familiare, ciudate sau chiar inexistente.

- Animale, monștri și insecte. Când sunt neplăcute sau produc teroare, se numesc zoopsii. De exemplu, pacientul poate vedea capete de leu, încercând să-l devoreze. Zoopsiile sunt frecvente la alcoolici.

- Oameni

- Pete (cum ar fi sânge sau noroi)

- Conform temerilor, dorințelor, așteptărilor, amintirilor ...

- de natură religioasă sau culturală

- legate de prezența unor iluzii (cum ar fi văzând camerele instalate în casa dvs. dacă aveți iluzie de persecuție).

În funcție de starea de spirit

- Congruent cu starea de spirit: Dacă persoana este deprimată, de exemplu, halucinațiile vor fi enervante în funcție de îngrijorarea lor.

- Nu congruente cu starea de spirit: nu există o relație între starea de spirit a persoanei și subiectul halucinațiilor.

În timpul visului

Când adormim, activitatea creierului nostru trece prin diferite faze care se schimbă în timpul somnului. Aceste tranziții ale activității creierului, în mod natural, se pot manifesta în halucinații.

- hypnopompic: halucinații vizuale care apar la trezire.

- hipnagogica: cele care apar atunci când adormim.

autoscopic

În ceea ce privește noi înșine, aceasta poate fi:

- autoscopy: ne vedem în câmpul vizual, ca și cum ar fi o clonă.

- Autoscopie negativă: nu vedem imaginea noastră reflectată în oglindă.

tratament

Tratamentul pentru halucinații depinde de cauzele care le-au provocat. În primul rând trebuie să descoperiți ce provoacă halucinațiile și să obțineți astfel tratamentul potrivit, deci este important să se facă diagnosticul corect.

În plus, un tratament care poate fi benefic pentru halucinațiile vizuale cauzate de o anumită cauză poate fi negativ dacă cauza este diferită.

De exemplu, pentru halucinațiile delirului tremens, se pot utiliza benzodiazepine. Cu toate acestea, în cazul în care halucinațiile se datorează unei alte cauze, benzodiazepinele pot exacerba aceste halucinații (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Dacă halucinațiile sunt rezultatul bolilor psihotice, sunt recomandate medicamentele neuroleptice care sunt antagoniști ai dopaminei, cum ar fi haloperidolul. În plus, aceste medicamente tratează de asemenea delirul (credințe foarte ferme care nu se potrivesc cu logica sau cu cultura individului, frecvente în psihoză).

Pentru demențele cum ar fi boala Alzheimer, în faze ușoare și moderate, se recomandă inhibitori de colineterază, cum ar fi galantamina, donepezilul și rivastigmina.

Pentru migrene, triptanii (sumatriptan, zolmitriptan) sau beta-blocantele par eficiente. Epilepsia trebuie tratată cu anticonvulsivante și cu tumori cu radiații și intervenții chirurgicale.

Cu toate acestea, există unele cazuri în care halucinațiile vizuale nu au un tratament direct. În aceste cazuri, neurolepticele sunt utilizate pentru a le minimiza și pentru alte tipuri de terapii, cum ar fi psihologia.

Datorită terapiei comportamentale cognitive, acești pacienți pot învăța despre halucinații, care sunt cauzele lor, înțeleg că suferă de halucinații și se antrenează în sarcina dificilă de a identifica când apar. În acest moment, pacienții sunt învățați să ignore elementele vizuale ale halucinației.

Evident, pentru a mări efectele oricărei intervenții, este esențial ca oamenii să mențină obiceiuri bune, cum ar fi somnul de ore necesare în fiecare noapte, tratarea insomniei sau a stresului, dacă există, și încetarea consumului de droguri și alte substanțe dependente.

Dacă acestea sunt efecte secundare ale unui medicament, acesta poate fi înlocuit de un altul care are același mecanism de acțiune, dar nu produce halucinații vizuale.

referințe

1. Teeple, R. C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Visual Hallucinări: Diagnostice și tratament diferențiat. Asistenta primara in Jurnalul de psihiatrie clinica, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, J.L .; García-Navarro, V. (2004) Halucinații vizuale. Semiologie și fiziopatogeneză. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet L.B., Maguire D., Warde A., și colab. (2004). Halucinații vizuale în timpul șchiopelor prelungite la subiecții cu probleme de vedere. J Neurooftalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halucinații: recenzie istorică și clinică. Informații psihiatrice, 189.
5. Ronald, K.S. (1984). Furtunuri halucinații. Imagini vizuale Inducerea prin izolare și stresul care pune viața în pericol. J. Nervous and Mental Dis; 172: 264-72.
6. CAPITOLUL 6: PSIHOPATOLOGIA PERCEPȚIEI ȘI IMAGINĂRII. (N.d.). Recuperat pe 3 octombrie 2016 de la PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Studiul clinic al halucinațiilor. Descărcat pe 3 octombrie 2016, monografii.
8. Rico, E.M. (s.f.). Schizofrenia: marele necunoscut. Recuperat la 3 octombrie 2016 de la Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Semiologia și psihopatologia halucinațiilor. Recuperat la 3 octombrie 2016, psihopatologie descriptivă și fenomenologie.
10. Ce sunt halucinațiile? (N.d.). A fost extrasă pe 3 octombrie 2016 de la WebMD.
11. Ce cauzează halucinațiile? 19 condiții posibile. (N.d.). Recuperat pe 3 octombrie 2016 de la HealthLine.