rinofaringitis Acesta este termenul utilizat pentru a se referi la inflamatie a mucoasei din interiorul atat nasului si faringelui. Acesta este unul dintre principalele motive pentru consultarea generală atât la adulți, cât și la copii, fiind o boală foarte frecventă, deși nu toate cazurile au aceeași cauză.

Faringe este zona din spatele nărilor și gurii. Fluxul de extindere la nivelul gâtului atinge prima parte a sistemului respirator, într-o zonă numită hipofaringe situat chiar înainte de laringe.

Inflamarea mucoasei nazofaringelui sau rinofaringitis, așa cum este cunoscut punct de vedere clinic, se datorează mai multor cauze, cele mai frecvente infectioase si alergice.

index

• 1 Simptome
  • 1.1 Diagnosticul confuz
• 2 Cauzele principale ale rinofaringitei
  • 2.1 Rinofaringita alergică
  • 2.2 Rinofaringita infecțioasă
• 3 Etape principale pentru diagnosticul rinofaringitei
  • 3.1 interogare detaliată
  • 3.2 Examinarea fizică exhaustivă
  • 3.3 Cultivarea, dacă este necesar
  • 3.4 Dacă este cazul, efectuați teste de sensibilitate
• 4 Tratament
  • 4.1 Prevenirea
• 5 Referințe

simptome

Odată ce un box set rinofaringitis simptome sunt foarte similare, indiferent de cauza. În general, persoana afectată prezintă:

- Străluc.

- Tuse uscată.

- descărcare nazală (rinoree);

- durere în gât.

- Uneori febra.

Simptomele sunt, de obicei, de intensitate variabilă, dar de obicei sunt destul de supărătoare pentru a forța pacientul să solicite asistență medicală pentru a beneficia de un tratament.

Diagnosticul confuz

Rhinopharyngitis este o problemă comună și ușor de tratat, dar al cărui diagnostic nu este atât de simplu, deoarece simptomele pot imita comune condițiile de frig sau de altă natură ale tractului respirator superior.

Prin urmare, medicul trebuie să efectueze o evaluare clinică aprofundată pentru a stabili diferența. În general, concluziile examenului fizic sunt:

- Congestia mucoasei nazale.

- Congestia faringelui.

- Descărcarea nazală anterioară (prin nară).

- Descărcarea nazală posterioară (spre faringe).

- volumul ganglionilor limfatici de col uterin a crescut, cu toate că această constatare nu este constantă.

Odată ce diagnosticul este necesar pentru a determina cauza rinofaringită, deoarece tratamentul variază în funcție de acest lucru.

Cauzele principale ale rinofaringitei

Rinofaringitis se poate datora unor cauze multiple, cele mai frecvente alergice si infectioase.

Rinofaringita alergică

Rinofaringitis inflamație alergică este o consecință a membranelor mucoase ale nasului și faringelui, uneori, de asemenea, angajarea sinusal (caz în care se numește rinosinuzita).

Aceasta inflamatie este generată ca urmare a expunerii la un anumit alergen, de obicei, acarieni sau polen.

Pentru fiecare pacient alergen este diferit, astfel încât produce alergic cineva rhinopharyngitis nu neapărat acest lucru într-un alt. De asemenea, există pacienți care pot fi sensibile la alergeni multipli, astfel încât există posibilitatea ca mai mult de două elemente în simptomele de declanșare a mediului.

Sezoniere și perene

Când rinofaringitis are loc sezonier, în special primăvara și, ca urmare a expunerii la anumite polenuri, vorbind de rinofaringita alergice sezoniere, de asemenea, cunoscut sub numele de febra de fân.

Pe de altă parte, atunci când acest model nu este prezent, de multe ori vorbim de rinofaringitis perene.

Rinofaringita infecțioasă

Aproape toate cazurile de nasofaringită virale infecțioase sunt. De obicei, taxa este un rinovirus, dar există multe alte virusuri (adenovirus, coronavirus, parainfluenza) cu capacitatea de a infecta mucoasa nazofaringiană, provocând astfel rinofaringitis.

Infecție bacteriană

În unele cazuri, nazofaringita se poate datora unei infecții bacteriene; germenii implicați cel mai adesea suntHaemophilus influenzae și Streptococcus pyogenes. 

Atunci când bacteriile sunt angajamentul nazal implicat este mult mai mic, concentrandu-se simptome ale gâtului; Prin urmare, de multe ori folosit Faringita termenul sau amigdalita, acesta din urmă atunci când există angajamentul de a amigdalelor.

Risc ridicat de infecție

În cazurile de rinofaringitis infecțioase, de obicei, este posibil să se asocieze contactul cu o persoana cu boala. Contactul nu trebuie să fie îngust, deoarece agentul infecțios poate fi transmis până la 10 de metri din cauza microdroplets saliva (Fluge), care sunt emise prin tuse sau strănut.

rinofaringita virala este foarte contagioasa si apare de obicei în focare, în special în lunile reci și în situațiile în care există concentrații mari de oameni în incintele relativ mici, cum ar fi școlile, barăci, casele de ingrijire medicala, printre altele.

Etape principale pentru diagnosticul rinofaringitei

Diagnosticul de responsabilitate rinofaringitis a medicului, deoarece prin caracteristicile sale este posibil să se confunde această condiție cu multe altele.

Întrebări detaliate

Cheia diagnosticului este o interogare detaliată pentru a identifica expunerea la potențialii alergeni sau contactul cu purtătorii de virusi care ar putea să fi infectat pacientul.

Examinare fizică exhaustivă

Odată ce această investigație vom proceda la o căutare detaliată a semnelor clinice caracteristice fizice: congestie la nivelul mucoasei nazale și faringelui, eritem (roșeață), secreții nazale și a ganglionilor limfatici.

În acest moment există diferențe subtile între rinofaringitis alergice si infectioase, deoarece primele simptome sunt de obicei limitate la zona afectată (nas și gât) și se rareori la temperatură ridicată.

In plus fata de simptomele locale, rinofaringitis infecțioasă este de obicei indispoziție și febră, care este una dintre diferențele cardinale în rinofaringitis alergice, dar și un element de confuzie, deoarece poate fi această entitate prin răceala obișnuită, gripa sau parainfluenza.

Cultivare, dacă este necesar

În 90% din cazuri diagnosticul se bazează pe clinică, iar testele speciale sunt rareori necesare. Cu toate acestea, în cazurile de infecțioase rinofaringitis etiologie bacteriană unde suspectate trebuie efectuate culturi gât, în scopul de a identifica bacteriile responsabile pentru boala.

Dacă este cazul, efectuați teste de sensibilitate

Când este vorba de alergic rinofaringită, desi diagnosticul clinic este esențială pentru a identifica cauza de a organiza un plan de tratament pe termen lung. Prin urmare, importanța efectuării testelor de sensibilitate pentru a determina care este alergenul responsabil pentru simptome.

tratament

Tratamentul rinofaringitei în faza acută este de obicei simptomatic și suportiv; Apoi, în funcție de cauză, sunt necesare tratamente specifice. Iată tratamentele cele mai recomandate:

- Antipireticele și analgezicele / antiinflamatoarele sunt indicate pentru controlul durerii, inflamației și eventualelor vârfuri de febră.

- Antihistaminicele sunt prescrise pentru controlul secreției nazale.

- Irigarea nazală cu soluție fiziologică ușurează adesea simptomele.

- În cazurile cele mai grave, utilizarea decongestionanților nazali pulverizați ajută.

- Atunci când o bacterie este identificată ca fiind responsabilă, este necesar să se menționeze tratamentul cu antibiotice orale.

profilaxie

Odată ce simptomele sunt eliminate, trebuie luate măsuri preventive după caz. În cazul rinofaringitei infecțioase, cel mai bine este să evitați contactul cu cazurile potențiale, deși acest lucru nu este întotdeauna posibil -

Pe de altă parte, când este implicată rinofaringita alergică, trebuie identificat alergenul responsabil.

Odată ce este cunoscută cauza rinofaringitei alergice, tratamentul ideal este de a evita contactul cu elementele care declanșează simptomele. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Apoi, când are loc expunerea este necesar să se utilizeze diferite medicamente antialergice, variind de la antihistaminice la corticosteroizi, fie prin inhalare, pe cale orală sau injectat în cazuri de reacții alergice severe și recalcitrante fail controlate prin alte mijloace.

referințe

1. 1. Kherad, O., Kaiser, L., Bridevaux, P. O., Sarasin, F., Thomas, Y., Janssens, J. P., & Rutschmann, O. T. (2010). Infecții virale superioare respiratorii, biomarkeri și exacerbări ale BPCO.piept, 138(4), 896-904.
   2. Herlitz, G. (1956). Constituție alergică ereditară în catargia recurentă a tractului respirator superior la copii.Arhivele Internaționale de alergie și imunologie, 8(4), 221-225.
   3. Pérez, G.L., Maciel, B.M., Navarrete, N., & Aguirre, A. (2009). Identificarea gripei, paragripale, adenovirus și virusul sincitial respirator, în timpul rhinopharyngitis într-un grup de copii mexican cu astm si respiratie suieratoare.Alergia Magazine din Mexic, 56(3).
   4. Perez-Cuevas, R., Guiscafré, H., Muñoz, O. Reyes, H., Tome, P., biblioteci, V., & Gutierrez, G. (1996). Îmbunătățirea modelelor de prescriere a medicului pentru a trata rinofaringita. Strategii de intervenție în două sisteme de sănătate din Mexic.Științe sociale și medicină, 42(8), 1185-1194.
   5. Pessey, J.J., Megas, F., Arnould, B., & Baron-Papillon, F. (2003). Prevenirea rinofaringitei recurente la copiii cu risc în Franța.pharmacoeconomics, 21(14), 1053-1068.
   6. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H. și McKerrow, W. (2010). Antihistaminice utilizate în plus față de steroizi nazali topici pentru rinita alergică intermitentă și persistentă la copii.Biblioteca Cochrane.
   7. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H., McKerrow, W. (2010). Antihistaminice utilizate în plus față de steroizi nazali topici pentru rinita alergică intermitentă și persistentă la copii.Biblioteca Cochrane.