Osteoid Osteoid Simptomele, cauzele și tratamentul

osteom osteoid este una dintre neoplasmele primare ale țesutului osos. Este benign, auto-limitat, fără tendință la malignitate. Acest neoplasm poate să apară în orice tip de țesut osos, dar are o preferință pentru apariția în oase lungi, cum ar fi femurul. De obicei, este asimptomatică; cu toate acestea, simptomul său cel mai caracteristic este durerea.

Importanța cunoașterii acestei neoplazia este că detectarea timpurie poate evita straturi subțiri continue de compresie complicații, distrugerea țesutului osos prin strivire, simptome de compresie deformare estetice și repercusiunile psihologice, cum ar fi durerea, care generează o limitare funcțională progresivă.

index

• 1 Cauze
• 2 Epidemiologie
• 3 Caracteristici
• 4 Clasificare
  • 4.1 Osteoidul osteoid spongios
  • 4.2 osteoid cortical osteom
  • 4.3 Osteomul osteoidului subperiosal
• 5 Simptome
• 6 Diagnosticare
  • 6.1 Clinic
  • 6.2 Imagistica
  • 6.3 Diferențial
• 7 Tratament
• 8 Referințe

cauze

Cauzele care stau la baza formării acestei tumori benigne corespund unei creșteri active și progresive a formării osoase, care este încapsulată pentru a forma o mică tumoare.

Motivul din spatele acestei creșteri a producției osoase nu este pe deplin înțeles și este considerat a fi legate la spate de regenerare osoasă traume mici, care nu generează un prejudiciu osoase evidente, dar inflamatia osului.

Deoarece aceasta inflamatie osoase, vasele de sânge suferă modificări hemodinamice ca calibrul și debitul arteriolare, fie în sus, în mod considerabil, în scopul de a alimenta țesuturi pentru a repara prejudiciul.

Acest lucru face ca osteoblastelor, celule precursoare sunt osoase mature, se multiplica rapid, formand o tumora de presare a structurilor care stau la baza structurii care produc o încapsulare. Această încapsulare este ceea ce permite osteomului să se auto-limiteze.

epidemiologie

Osteomul osteoid este mai frecvent la bărbați într-un raport de 2: 1 față de femei. Pe de altă parte, grupul de vârstă cel mai afectat este <25 de ani, astfel încât să apară mai probabil la tinerii adulți și copii.

Cel mai frecvent site de apariție este femurul și, în general, membrele inferioare. Oase precum fibula și tibia sunt, de asemenea, site-uri comune de proliferare; totuși, poate apărea în orice tip de os, cum ar fi craniul, claviculele, falangele membrelor superioare etc.

caracteristici

Acestea sunt leziuni circulare până la ovale, de obicei de dimensiuni mici, de aproximativ între unu și cinci centimetri. Creșterea sa este auto-limitată.

Ele sunt caracterizate printr-o zonă numită nidus sau cuib interior, în cazul în care o cantitate mare de osteoid și care este vascularizat foarte concentrat. Această conformație induce scleroza și îngroșarea osului din jur.

clasificare

Există trei tipuri de osteom osteoid cunoscut în prezent:

Osteoid osteoid spongios

Se găsește în interiorul măduvei; prin urmare, are o locație intramedulară. Acest lucru duce la o întârziere a diagnosticului.

Osteoidul osteomartic cortical

Acesta este cel mai frecvent dintre cele trei tipuri. Se caracterizează deoarece cuibul său este bine delimitat în osul cortical.

Osteoid osteoid subperiostatic

Se caracterizează deoarece generează o mare eroziune în osul cortical.

simptome

Imaginea clinică principală este asimptomatică, deoarece osteomii sunt în general de dimensiuni reduse, iar manifestarea lor clinică va depinde de localizarea acestora.

Apariția acestor tumori conduce la complicații care pot face viața dificilă pentru individ, cu repercusiuni psihologice și biologice. Dintre acestea putem menționa:

- durere acută, care este dată de compresia structurilor vecine, cum ar fi nervii sau mușchii.

- Deformitate estetică. În funcție de locația sa, osteomul osteoid poate provoca disconfort estetic cu repercusiuni psihologice la individ.

- Limitarea funcțională. În cazul în care se află în locuri cum ar fi articulațiile, osteomul osteoid ar putea provoca o funcționare defectuoasă a articulației, eventual conducând la dizabilități funcționale.

- La copii osteom osteoid a putut fi găsită în placa de creștere în sine, generând o întârziere de creștere sau disgenezii osoasă.

diagnosticare

clinic

În general, prima abordare a diagnosticului trebuie făcută cu o anamneză corectă care pune la îndoială istoricul familial, deoarece sa demonstrat că există un anumit factor genetic asociat cu apariția acestor leziuni.

Interogarea ar putea, de asemenea, ghida diagnosticul cu constatări de durere intensă, debut brusc care crește noaptea.

La rândul său, fiind o tumoare foarte vascularizată, substanțele vasodilatatoare pot induce apariția durerii la momentul consumului, cum ar fi alcoolul.

Examenul fizic al osteoamelor osteoide corticale sau subperiostatice, care au crescut suficient pentru a fi palpabil, orientează și această patologie.

imagenologic

Razele X ale oaselor implicate vor arăta:

- Imagine ovală sau rotundă.

- Radiopaca.

- Margini subțiri radiative.

- Conținut omogen și dens (nidus).

Tomografia axială computerizată este de asemenea utilă pentru a face diagnosticul acestei patologii, spre deosebire de rezonanța magnetică.

diferențială

Principalul diagnostic diferențial trebuie făcut cu osteoblastomul, care este un alt neoplasm comun benign, dar cu diferența că acesta din urmă este mult mai mare și nu produce o reacție osoasă la fel de intensă ca și osteomul osteoid.

Alte patologii din care trebuie diferențiată osteomul osteoid sunt osteosarcomul, fracturile de stres, mielomul, osteomielita, insulele osoase etc.

tratament

De obicei, datorită naturii benigne a acestei patologii și a modului de prezentare obișnuit asimptomatic, nu se acordă nici un tratament. În cazul simptomelor pot fi tratați cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea, așteptând reabsorbția lor din organism.

Dacă provoacă deformări plastice, limitări funcționale sau care sunt mari, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Pentru a efectua o rezecție corectă a osteomului osteoid, aceasta necesită o pată specială folosind un medicament numit tetraciclină, care îi conferă o culoare gălbuie care facilitează delimitarea acesteia pentru o rezecție chirurgicală ulterioară.

O altă modalitate de localizare și extragere a acesteia este printr-o rezecție ghidată de tomografie axială computerizată. Rețineți că acest ultim proces se face chirurgical pentru a elimina și de a elimina osteom vascularizarea nidus, crescând astfel rata de resorbtie.

referințe

1. Osteoid osteoid Adus de la: arturomahiques.com
2. Osteoidul Gomez C. Ostema. Adus de la: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Osteoidul osteoid: Rezecție percutană ghidată de tomografie computerizată. Adus de la: scielo.conicyt.cl
4. Osteomul osteoid Adus de la: bibing.us.es
5. Tumorile osoase diagnostic și abordare terapeutică. Recuperat de la: ucm.es