Anatomia nervului radiologic, funcțiile și semnificația clinică

nervul radial Este un nerv periferic din corpul uman care furnizează partea din spate a extremităților superioare. Acesta provine din fascicolul posterior al plexului brahial și primește contribuții din rădăcinile nervilor spinării C5, C6, C7, C8 și T1.

Oferă atât funcția motorului cât și cea senzorială a brațului și antebrațului, precum și inervația senzorială a mâinii.

anatomie

Nervul radial provine de la cordonul posterior al plexului brahial, în spatele arterei axilare. Acesta este situat în axilă și ajunge la compartimentul posterior al brațului care trece sub musculatura rotundă mai mare.

În acest compartiment se învârte în jurul canelurii spirală a humerusului, însoțită de artera brahială profundă. Apoi, penetrează septul lateral intermuscular până când ajunge în compartimentul anterior al brațului.

Apoi, trece prin cot pentru a ajunge la antebraț. Acolo intră în fosa cubitală, împărțind în ramuri superficiale și adânci.

- ramura adâncă: posedă funcții motorii și inervază majoritatea mușchilor din compartimentul posterior al antebrațului. Din această ramură, nervul interosseous posterior, care trece între mușchiul supinator, intră în compartimentul posterior al antebrațului și se termină la nivelul articulației încheieturii mâinii.

- ramură de suprafață: Ea este responsabilă pentru inervația senzorială, în principal a pielii, a mâinii și a degetelor. Această ramură a nervului radial este îndreptată spre încheietura mâinii laterale către artera radială și penetrează mâna. În ea sunt împărțite în ramuri cutanate digitale.

Funcțiile nervului radial

Nervul radial constituie încheieturile nervoase ale mușchilor brațului, antebrațului, încheieturii mâinii și mâinii. În plus față de furnizarea de sensibilitate pe partea din spate a mâinii. Majoritatea mușchilor că nervul activ radial sunt extensori.

Funcțiile motorului

Nervul radial dă mișcare mușchilor localizați în partea posterioară a zonei superioare a brațului, precum și în antebrațul posterior.

În zona brațului superior nervul radial inervază cele trei capete ale triceps brachii, care ajută la extinderea brațului la cot.

Acest nerv este, de asemenea, responsabil pentru mușchii antebrațului posterior, cum ar fi brachioradial și extensor carpi radialis longus.

Ramificația profundă a nervului radial, care este o ramificație terminală, alimentează restul mușchilor antebrațului posterior. În general, acești mușchi servesc la extinderea articulațiilor încheieturii și a degetelor. De asemenea, ele permit supinarea antebrațului.

Funcțiile senzoriale

Există patru ramuri ale nervului radial care asigură inervație cutanată a pielii extremităților superioare. Trei dintre ele au originea în brațul superior. Aceste sucursale sunt:

- Nervul cutanat lateral inferior al brațului: aceasta conferă sensibilitate aspectului lateral al brațului superior, sub mușchiul deltoid.

- Nervul cutanat posterior al brațului: activează suprafața posterioară a brațului superior.

- Nervul cutanat posterior al antebrațului: inervază o zonă a pielii care trece prin mijlocul antebrațului, de la cot până la încheietura mâinii.

- ramură de suprafață: este diviziunea terminală a nervului radial. Activează suprafața spatelui mâinii, precum și degetul mare, indexul, inima și mijlocul degetului inelului.

Sens clinic

Patologiile din nervul radial pot fi complexe și se pot întâmpla oriunde (la nivelul axilar, în tunelul radial, în interosesul posterior, în ramura superficială etc.).

Una dintre cele mai frecvente patologii este sindromul de tunel radial. Aceasta implică comprimarea nervului interosului posterior în antebraț, în zona posterioară a brațului sau cotului. Cauzele sale principale sunt traumatisme, tumori, lipomi (tumori de țesut gras), ganglioni (chisturi), inflamații etc.

Simptomele principale sunt: ​​durere pulsantă în partea superioară a antebrațului, pe partea din spate a mâinii și pe un cot lateral. Această durere este accentuată atunci când pacientul se întinde pe încheietura mâinii și pe degetele mâinii.

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în alte patologii ale nervilor, acesta nu provoacă amorțeală deoarece nervul radial inervază în special mușchii.

Tratamentul constă într-o ațeu pe încheietură și / sau cot. Deși în cazul în care acest lucru nu rezolvă problema, intervenția chirurgicală poate fi necesară.

Dacă nervul radial este rănit, poate duce la o neuropatie radială, cunoscută și sub numele de paralizie nervoasă radială. Acest lucru se poate datora numeroaselor cauze, cum ar fi fracturarea humerusului, somn într-o poziție incomodă, infecții și chiar expunerea la toxine.

Se manifestă sub formă de furnicături, amorțeală, slăbiciune sau probleme care mișcă încheietura, mâna sau degetele. Poate fi însoțită sau nu de durere. Acest prejudiciu este tratat prin intervenția în cauzele sale.

Cu toate acestea, leziunea nervului radial poate fi clasificată în trei grupe în funcție de localizarea leziunii, deoarece simptomele vor fi diferite.

- La nivelul axinei: nervul radial poate fi rănit în această zonă printr-o dislocare a umărului sau o fractură a humerusului proximal. Simptomele sunt deficitele motorii în triceps brachii și mușchii compartimentului posterior.

În acest fel, pacientul nu poate extinde antebrațul, încheietura mâinii sau degetele. Este comună observarea flexiei încheieturii fără opoziție.În plus, cele patru ramuri cutanate ale nervului radial sunt, de asemenea, modificate.

Există o pierdere de senzație în brațul superior lateral și posterior, antebrațul posterior și partea din spate a primelor trei degete.

- Grosimea radială: nervul radial este susceptibil la leziuni dacă apare o fractură a arborelui humerusului. Se manifestă ca o slăbiciune (dar nu și o paralizie) a triceps brachii, probleme de a extinde încheietura mâinii și degetele datorită modificărilor din antebrațul posterior.

- În antebraț: deoarece există două ramuri terminale în antebraț, simptomele vor varia în funcție de ramura afectată. Astfel, o leziune care implică sucursala superficială produce o pierdere senzorială a degetelor inervate și a palmei asociate, cu păstrarea funcțiilor motorii.

În timp ce deteriorarea ramificației profunde afectează funcțiile motoare ale mușchilor antebrațului, nu există pierderi senzoriale.

Se observă, de asemenea, în pierderea sensibilității părții dorsale a primelor trei degete și a jumătății degetului inelar, precum și a palmei sale asociate.

Simptomele pot fi prescrise pentru antidepresive antiinflamatorii, analgezice, anticonvulsivante sau triciclice. Sunt recomandate dispozitive ortopedice sau dentițe, precum și fizioterapie.

referințe

1. Leziuni ale nervului radial. (N.d.). Recuperat pe 16 aprilie 2017, de la Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). Nervul radial Recuperat pe 16 aprilie 2017 de la Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Nervul radial (N.d.). Adus pe 16 aprilie 2017 de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (s.f.). Sindromul tunelului radial. Descărcat pe 16 aprilie 2017, de la Manual MSD: msdmanuals.com.
5. NERVUL RADIAL. (N.d.). Recuperat pe 16 aprilie 2017, de la Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.