Simptomele, cauzele, consecințele și tratamentul hipocloreei

hipocloremie Este concentrația scăzută de clor în sânge. Gama normală de clor din plasmă variază între 95 și 105 mEq / L, motiv pentru care hipocloremia este considerată a fi mai mică de 95 mEq / L. Deficitul de clor produce un dezechilibru electrolitic care afectează homeostazia organismului.

Clorul este un bioelement prezent în organismele vii, ca și clorură. Este un anion predominant extracelular al cărui deficit provoacă un dezechilibru al functiilor corpului. Aceasta este strâns legată de sodiu, care acționează în regulamentul său.

Funcțiile clorului în organism includ reglarea apei din corp și osmolaritatea și participarea la diferite reacții chimice. Acest deficit de anioni în mod izolat nu este comună și este asociată cu deficiență sau alte tulburări electrolitice echilibrului acido-bazic.

Hipocloremie are loc printr-un aport deficit, mecanismul său de reglementare eșuează sau excreție a crescut. Importanța clorului în funcțiile vitale face ca deficitul produce mai multe tulburări funcționale și simptome asociate.

Tratamentul hipocloremie depinde de cauza care provine. Scopul acestui tratament va corecta deficiența și de a restabili echilibrul, sau homeostaziei organismului.

index

• 1 Simptome
  • 1.1 Funcțiile de clor
  • 1.2 Cele mai comune simptome
• 2 Cauze
  • 2.1 Fără alimentare de clor
  • 2.2 Tract gastrointestinal
  • 2.3 de droguri de droguri
  • 2.4 metabolic
  • 2.5 Leziunile cutanate
  • 2.6 boli congenitale
  • 2.7 Boli de rinichi
  • 2.8 Alte cauze
• 3 Consecințe
• 4 Tratament
• 5 Referințe

simptome

Datorită prezenței sale în aproape tot corpul și funcțiile realizate, o concentrație scăzută de clor produce o mare varietate de simptome.

In plus, simptomele clinice depind de deficiența cauzată de sodiu sau acid-bazic, de obicei, să însoțească dezechilibru hipocloremie.

funcţii de clor

- contribuie la menținerea echilibrului acido-bazic. Concentrația clorurii organice contribuie la electroneutralității. Ca un anion, sarcinii sale negative compensează sarcina altor ioni.

- Regleaza conținutul de apă și osmolaritatea plasmei, asigurarea integrității celulare.

- Este o componentă transmiterea impulsurilor nervoase în zonele centrale și periferice.

- O parte a mușchilor, astfel încât implicate în funcția musculare.

- Din această clorură de acid clorhidric sintetizat în sucul gastric. În consecință clorura este implicată în procesul de digestie.

- Aceasta permite celulelor roșii din sânge și menține integritatea lor celulară.

- ajută la producerea plasmei din sânge.

Cele mai frecvente simptome

Hipocloremie este strâns asociat cu deficit de hiponatremie sau sodiu din sânge. În acest caz, reducerea ionilor are de a face cu osmolalitatea plasmatică a scăzut, în raport cu volumul de apă extracelular. Mai mult, hipocloremie de obicei prezente în acidoza respiratorie și alcaloză metabolică.

Simptomele de rezultat o concentrație scăzută de clorură de cauzele și tulburările însoțitoare:

cardiovascular

Uneori, pierderea de lichide duce la hipovolemie, apar semne de șoc. Rolul clorului în contracția miocardică provoacă tulburări de ritm cardiac:

- tensiune arterială scăzută.

- Tahicardie.

- semne de hipoperfuzie tesut, inclusiv paloare și transpirație.

- aritmii ventriculare.

neurologica

- astenie sau slăbiciune generalizată.

- iritabilitate si modificari ale dispozitiei.

- exacerbat reflexe tendinoase.

- psihomotorie agitație.

- Tremors.

- Convulsii.

- Mănâncă.

mușchi

- mialgii.

- creșterea tonusului muscular.

- parestezie dureros.

- Tetanie.

respirație

- dificultăți de respirație.

-, respirații adânci. lungi

- dureri în piept.

cauze

Hipocloremie cauza principală a pierderii de vărsături, diaree și utilizarea de tuburi nazogastrică. Clorul este prezentă în sucurile gastrice ca acid clorhidric și, fiind voma expulzat sau corpul de aspirație nazogastrică scade concentrația acestuia.

În aceste cazuri de potasiu este de asemenea pierdut, care este atașat la clor ca clorura de potasiu. Printre cauzele hipocloremie pot fi găsite următoarele:

Lipsa alimentării cu clor

- scăderea aportului, cum ar fi redus de sare (clorura de sodiu) sau alimentele care le conțin.

- o absorbție scăzută.

gastrointestinal

- Diaree cronică.

- enterocolită.

- ileus paralitic.

medicament

- Hidride fără soluții de sare, cum ar fi soluții de glucoză. Hiperhidratarea este, de asemenea, o cauza de hipocloremie.

- Utilizarea diureticelor și buclă tiazidice, cum ar fi furosemid.

- Laxativele.

- steroizilor.

- Bicarbonat.

metabolic

- alcaloză metabolică.

- Acidoza deficitului anionic dependent.

- cetoacidoză diabetică.

- Diabet insipidus.

leziunile cutanate

- Arsuri extinse.

- Accidente și răni deschise.

- transpirație excesivă;

Bolile congenitale

- Sindromul Barrter. Această boală prezintă hipocloremie, hipokaliemie, alcaloză metabolică și hipercalciurie, datorită unui defect în bucla lui Henle.

- Fibroza chistică.

- secreție inadecvată a hormonului antidiuretic.

Afecțiuni renale

- Insuficiență renală.

- Acidoza tubulară renală

Alte cauze

- Acidoză respiratorie.

- Hyperventilație

- Sindroame edematoase, constând în acumularea de lichid în spațiul interstițial.

- Ascitis. Evacuarea sau drenajul fluidului ascitic reprezintă o pierdere importantă de electroliți, inclusiv clorul.

- Insuficiență cardiacă.

efect

Modificările în apă, electrolit și echilibrul metabolic sunt consecințe asociate cu hipocloremia. Datorită faptului că sunt însoțite de alte tulburări electrolitice, nu există nicio idee clară despre efectele deficienței de clor. Unele consecințe care sunt evidente în această modificare sunt următoarele:

- Hiponatremie sau deficit de sodiu.

- hipokaliemie, hipokaliemie sau scăderea potasiului seric.

- Hipercalcemie.

- Creșterea bicarbonatului, care este un răspuns compensator la scăderea clorului. Alcaloza metabolică se datorează acestui fapt.

- Acidoză respiratorie.

- scăderea lichidului extracelular. Deshidratarea.

- Creșterea reabsorbției electroliților la nivel renal.

- Modificarea conducerii impulsului nervos.

- Disfuncția contractilității și a tonusului muscular.

- Pierderea integrității celulare, cum ar fi hemoliza.

tratament

Înainte de tratamentul hipocloremiei, trebuie determinată cauza, care se face prin interogatoriu, examen fizic și teste de laborator. Determinarea electroliților serici este importantă pentru a cuantifica deficitul acestora.

Tratamentul ideal al hipocloremiei vizează:

- Stabiliți terapia adecvată pentru cauză.

- Corectați modificarea electroliților, inclusiv a clorului.

- Tratarea dezechilibrului acido-bazic.

Hidratarea cu soluție salină cu clorură de sodiu este terapia de alegere. Clorura de potasiu furnizează ambii electroliți, deci ar trebui să fie asociată cu soluție salină atunci când este necesar. Este neobișnuit să se efectueze calcule pentru corectarea concentrației de clor, deoarece nu este o modificare izolată.

Tratarea concentrațiilor scăzute de clor și alți electroliți, pe lângă restituirea lichidelor, implică recuperarea homeostaziei organismului.

referințe

1. Kamel, G (2014). Clorură. Adus de la emedicine.medscape.com
2. Euromd (2014). De ce organismul are nevoie de clor? Adus de la euromd.com
3. Enciclopedia britanică editori (ultim rev 2011) Deficiență de clor. Recuperat de la britannica.com
4. (N.d.). Hipocloremie. Recuperat de la medigoo.com
5. Seladi-Schulman, J (2017). Hipocloremia: ce este și cum este tratată? Recuperat de la healthline.com
6. Narsaria, R (2017). Hipocloremie. Recuperat de la mediindia.net
7. (s.f.) Hipocloremia (clorură redusă). Recuperat de la chemocare.com
8. Madias NE, Homer SM, Johns CA, Cohen JJ. (1984). Hipochloremia ca o consecință a acidozei metabolice a anionului.
9. Gullapali, R; Virji, MA (s.f.) Diagnosticul final - Alcaloza metabolică hipocloremică. Adus de la path.upmc.edu