Hypobaria Cauze, simptome și tratament

hypobaria este o imagine simptomatică care apare ca urmare a expunerii la medii cu presiune scăzută, tipice locurilor înalte. Altitudinea unui munte favorizează condițiile care determină această presiune scăzută. Există o relație între înălțime, scăderea presiunii și scăderea oxigenului.

Deoarece înălțimea este mai mare, presiunea atmosferică și presiunea parțială a oxigenului scad. Deși concentrația de oxigen din aer nu se schimbă cu înălțimea, presiunea parțială a acestui gaz face, reducând disponibilitatea oxigenului în organism.

În ființa vie, presiunea atmosferică scăzută produce hipoxie secundară, care determină simptomele asociate cu înălțimile. Hipoxia este o scădere a disponibilității de oxigen. Este dificil să se stabilească responsabilitatea directă pentru hipobaria în manifestările clinice fără a lua în considerare efectul hipoxiei asupra unei ființe vii.

Există multe sindroame asociate expunerii rapide sau prelungite la înălțime. Deși factorii multipli, cum ar fi temperatura, lumina soarelui și umiditatea mediului pot provoca simptome, rolul hipobarelor și hipoxiei este determinant în schimbările fiziologice care vor duce la unele patologii asociate cu înălțimea.

index

• 1 Cauze
  • 1.1 Activități de declanșare
• 2 Concepte de bază
  • 2.1 Altitudine
  • 2.2 Presiunea atmosferică
  • 2.3 Compoziția aerului
  • 2.4 Presiunea parțială a gazului
  • 2.5 Hypobaria
  • 2.6 Hipoxie și hipoxemie
  • 2.7 Aclimatizarea
• 3 Simptome
  • 3.1 Modificări fiziologice
  • 3.2 Simptome respiratorii
  • 3.3 Simptome cardiovasculare
  • 3.4 Simptome neurologice
  • 3.5 Simptomele renale
  • Alte simptome și modificări
  • 3.7 Bolile asociate
• 4 Tratament
• 5 Referințe

cauze

Cauza principală a hipobariei este altitudinea. Când altitudinea crește, presiunea barometrică a atmosferei scade, ceea ce afectează comportamentul gazelor - inclusiv oxigenul - prin scăderea presiunii parțiale. Hipoxia apare datorită acestei modificări a comportamentului oxigenului prin hipobare.

Activități de declanșare

Activitățile care expun ființe umane la altitudini mari vor provoca hipobaria. Prezența umană în zonele de peste 2500 masl declanșează simptomele prin presiune scăzută, într-o măsură mai mare sau mai mică. Printre activitățile de declanșare se evidențiază următoarele:

- Turismul montan sau vizitarea orașelor cu înălțime mare.

- Activitatea de lucru în zone de altitudine mare.

- Alpinism.

- Aviația, atunci când cabinele nu au o presiune suficientă sau acest lucru este pierdut accidental.

Concepte de bază

Pentru a înțelege cauzele condițiilor clinice cauzate de hipobaria, este necesar să înțelegem câteva concepte de bază.

altitudine

Luând în considerare nivelul mării, altitudinea este măsura de ridicare a unei regiuni geografice. Expresia sa este de metri deasupra nivelului mării, sau msnm.

Presiunea aerului

Este forța care exercită aerul atmosferei într-un anumit punct al Pământului; adică pe unitatea de suprafață. La nivelul mării, aceasta corespunde la 760 mmHg sau 1 Atm.

Compoziția aerului

Aerul este un amestec de gaze, care corespunde la 78% azot, 21% oxigen și 1% gaze inerte.

Presiunea parțială a gazelor

Este o variabilă fizică bazată pe puterea unui gaz la o anumită concentrație și temperatură. Presiunea parțială a oxigenului poate fi măsurată atât în ​​aer, cât și în sânge.

hypobaria

Scăderea presiunii din cauza prezenței în zone înalte. În ceea ce privește ființele vii, această scădere a presiunii produce schimbări fiziologice în corpul lor în zone de altitudine mare.

Hipoxie și hipoxemie

Hipoxia este scăderea concentrației de oxigen. Hipoxemia este o concentrație a oxigenului din sânge mai mică decât cea normală. În consecință, hipoxia unui țesut sau a unui organ depinde de hipoxemie.

aclimatizare

Se referă la toleranța la schimbările climatice care influențează organismul. Înălțimea, cu consecințele sale, produce schimbări fiziologice pe care corpul le compensează pentru a obține un echilibru.

simptome

Modificări fiziologice

Altitudinea presupune o coborâre a forței exercitate de aer asupra Pământului; adică presiunea barometrică a atmosferei va scădea. Presiunea parțială a gazelor găsite în aer va scădea, de asemenea, și presiunea parțială a oxigenului, ceea ce înseamnă mai puține molecule de oxigen disponibile.

Compoziția aerului nu se modifică cu înălțimea, ci cu numărul de molecule de aer prezente în mediul înconjurător. Presiunea scăzută a gazului și conținutul scăzut de oxigen determină prezența hipobariei și a hipoxiei. În cele din urmă, hipoxia va provoca schimbări în fiziologia responsabilă de apariția simptomelor.

O altitudine de aproximativ 2500 de metri deasupra nivelului mării va produce simptome în timpul activității fizice, iar de acolo simptomele vor apărea, de asemenea, în repaus.Manifestările clinice care apar ca o consecință a hipobariei și hipoxiei vor afecta în principal sistemele respiratorii, cardiovasculare, nervoase și renale.

Simptome respiratorii

Ca urmare a hipoxiei, schimbul de gaz este afectat, crescând rata respiratorie în compensație. Cele două simptome asociate cu hipobaria sunt tahipneea și distresul respirator.

Aceste simptome se datorează faptului că organismul captează hipoxemia și activează mecanismele de creștere a aportului de oxigen la organe și țesuturi.

În cazuri extreme, permeabilitatea membranei alveolare-capilare crește, permițând trecerea fluidului în alveole, care produce edeme pulmonare acute.

Acest lucru va produce o distresiune respiratorie crescută, tuse și dureri în piept. Boala severă de altitudine se poate manifesta printr-un sindrom care include edem pulmonar.

Simptome cardiovasculare

Când organismul percepe lipsa de oxigen, promovează mecanismele care asigură sosirea gazului în țesuturi.

Contracția inimii devine mai puternică, creșterea pulsului și tensiunii arteriale, manifestată prin tahicardie și hipertensiune. Numai în cazurile în care există o predispoziție va exista durere de origine cardiacă sau aritmii.

Simptome neurologice

Cefaleea este principalul simptom ca răspuns la hipobaria și hipoxia. În plus, este foarte comună observarea altora, cum ar fi amețeli, dezorientare, pierderea echilibrului, iritabilitate și chiar vărsături secundare la iritarea creierului. Tulburările de somn, inclusiv insomnia, pot fi prezente, precum și inaptitudinea și slăbiciunea.

Boala severă de altitudine include edeme cerebrale acute, care pot provoca de la somnolență la convulsii și comă.

Simptome de rinichi

Redistribuirea fluidelor corporale este o consecință a hipoxiei hipobare. Acest lucru provoacă edemul membrilor, pulmonar și cerebral.

Consecința este scăderea urinei în cantitate și frecvență, numită oligurie. Deși nu este un simptom frecvent, prezentarea sa presupune posibilitatea unei boli severe la altitudine.

Alte simptome și modificări

Toate țesuturile și organele corpului pot fi afectate datorită hipoxiei. Mecanismele compensatorii sau aclimatizarea vor permite îmbunătățirea acesteia:

- dureri musculare datorate proceselor metabolice.

- Tulburări ale sistemului digestiv, cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături.

- Slăbiciune sau oboseală ușoară.

- Modificări hormonale, cum ar fi creșterea nivelului sanguin al acestor substanțe.

- Creșterea hemoglobinei și a globulelor roșii (polyglobulia).

- Alterarea metabolică, cum ar fi hiperisulinemia.

Bolile asociate

- Boala simplă în înălțime.

- Sindromul respirator datorită înălțimii. Edem pulmonar acut.

- Edem cerebral secundar la înălțime.

- Hipobariile cronice intermitente.

tratament

În primul rând, cunoașterea simptomelor care pot apărea în problemele legate de înălțime este de cea mai mare importanță.

Prevenirea afecțiunilor legate de înălțime presupune stabilirea unor măsuri pentru evitarea sau minimizarea simptomelor și patologiilor dependente de altitudine, hipobare și hipoxie.

În țările cu zone de muncă de mare altitudine, cum ar fi Chile, Peru și Bolivia, există legi de muncă care promovează prevenirea accidentelor sau a bolilor profesionale legate de hipobaria.

Simptomele și bolile produse de hipobare și hipoxie trebuie identificate din punct de vedere clinic pentru a stabili tratamentul adecvat. În cele mai multe cazuri, măsurile de susținere și tratamentul simptomatic vor îmbunătăți imaginea clinică. Dacă simptomele nu se diminuează, este necesar să scădeți pacienții din zonele ridicate.

Tratamentul specific pentru cele mai grave boli va include măsuri atât pentru a garanta viața, cât și pentru a readuce organismul la starea sa de echilibru. Unele dintre cele mai utilizate medicamente sunt:

- Oxigen.

- hidratarea parenterală.

- Analgezice.

- Diuretice.

- Antihipertensive și antiaritmice.

- Steroizi, cum ar fi dexametazona și prednisonul.

- Diuretice.

- Antispastice și antiemetice.

- Anxiolitici și inductori ai somnului.

referințe

1. Wikipedia. Hipoxia. Adus de la en.wikipedia .org
2. Wikipedia (s.f.). Hipoxie hipobară. Adus de la es.wikipedia.org
3. Aristasur (2017). Presiunea atmosferică și variațiile de oxigen în înălțime. Recuperat de la aristasur.com
4. AviationKnowledge (2009). Hipoxie hipobară. Adus de la aviationknowledge.wikidot.com
5. Savourey, G. și toți (2003). Hipoxie normală și hipobară: există vreo diferență fiziologică? Adus de la link.springer.com
6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hipoxie hipobară. Adus de la thelancet.com
7. Gamboa, R. (1997). Expunerea acută la hipoxia hipobară: aspecte fiziologice și fiziopatologice. Adus de la sisbib.unmsm.edu.pe
8. Kale, R.M., Byrd, R (ed.) (2015). Tulburări legate de altitudine. Adus de la emedicine.medscape.com
9. Stuart, N. (2016). Altitudine - sindroame cerebrale. Adus de la emedicine.medscape.com
10. Stuart, N. (2016). Altitudine - sindroame pulmonare. Adus de la emedicine.medscape.com
11. Fiore, D. C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Alltitude disease: factori de risc, prevenire, prezentare și tratament. MEDLINE abstract. Adus de la reference.medscape.com