Entamoeba histolytica morfológia, ciclul de viață, simptomele, diagnosticul și tratamentul

Entamoeba histolytica Este un microorganism parazitar al intestinului la om. Poate paraziționa canidi și alte vertebrate. Este agentul cauzator al dizenteriei amoebice sau amebiasis.

Este un organism anaerob care poate trăi ca un comens în intestinul gros sau poate invada mucoasa care provoacă leziuni importante. Din intestin se poate infecta țesuturile extraintestinale hepatice, pulmonare și chiar cerebrale. Pot exista tulpini patogene și nepatogene.

Dizenteria amoebică este una dintre bolile parazitare cu o mai mare morbiditate și mortalitate la om în țările tropicale. Este considerată a treia cauză de deces după malarie și schistosomioză.

Factori precum sistemele necorespunzătoare de gestionare a deșeurilor fecale, alimentarea cu apă potabilă și manipularea necorespunzătoare a alimentelor contribuie la existența zonelor endemice din lume.

index

• 1 Caracteristici biologice
• 2 Morfologia
• 3 ciclu de viață
  • 3.1 E. histolytica prezintă un ciclu de viață direct sau monoxenic, adică necesită o singură gazdă pentru dezvoltarea sa. Nu prezintă vectori biologici în ciclul său de viață.
  • 3.2 Cu toate acestea, poate furniza vectori mecanici, cum ar fi șoarecii care zboară, care nu participă activ la ciclul lor, ci doar transportă formele infecțioase în alimente și apă.
  • 3.3 Infecția are loc după ingerarea chisturilor tetra nucleate în alimente și apă contaminate. Deoarece acțiunea sucurilor gastrice digeră peretele chistului.
  • 3.4 Ruperea chisturilor dă drumul formării trofozoitelor. Acestea se înmulțesc prin fisiune binară și invadează mucoasa intestinului gros, în special colonul, care este principalul habitat pentru dezvoltarea sa activă.
  • 3.5 Unii trophozoiți pot invada peretele intestinal distrugând celulele epiteliale. Ei produc lectine care le permit să adere la celulele intestinale și produc liză de proteaze. Din intestin pot invada țesuturile extraintestinale, ajungând la țesuturile hepatice, pulmonare și cerebrale.
• 4 Simptome
• 5 Diagnostic
• 6 Tratament
• 7 Control și prevenire
• 8 Referințe

Caracteristici biologice

E. histolytica Acesta prezintă două forme parazitare: chistul și trofozoții. Chistul este forma infectantă, nu posedă locomoție și este rezistentă în mediul extern; trofozoții reprezintă forma vegetativă, fiind mobiliști și activi.

E. histolyticaeste alimentat de fagocitoză, adică emite pseudopoduri cu care introduce particulele mici care alcătuiesc alimentele sale în interiorul conținutului său celular unde este digerat.

În dezvoltarea sa, sunt prezente fazele trofozoite și chist. Trofozoizii sunt forma mobilă, amoeboidă. Chistul este forma inactiva, rezistenta la conditiile adverse.

morfologie

E. histolytica Este nemodificabil din punct de vedere morfologic față de amoeba comensuală E. dispar și E. moshkovskii. Se poate distinge de acesta E. coli, o altă specie prezentă la om, deoarece aceasta din urmă nu emite pseudopodie.

Trofozoitul are o masă centrală numită endoplasmă și un strat exterior cunoscut sub numele de ectoplasmă. Ei au un nucleu cu cariosomul central și cromatina periferică distribuite în mod regulat.

Are un capăt anterior care poate forma pseudopoduri și un capăt posterior care are un bulb sau un uroiu cu un vârf de filopodie pentru acumularea deșeurilor. Acesta prezintă un sistem alcătuit dintr-o rețea de vacuole digestive și ribozomi.

Trofozoizii pot fi la rândul lor în două moduri: magna și minutu. Forma magna măsoară de la 20 la 30 de microni și poate emite pseudopodi groși; forma minuta masoara de la 19 la 20 microni si poate emite pseudopoduri care sunt mai scurte.

Chisturile sunt rotunjite sau sferice. Sub microscop sunt prezentate refringente, se poate observa că membrana conține unu până la patru nuclee în funcție de maturitate.

Metacquisitele au o membrană mai subțire. Nucleul are formă de tijă, cu capete rotunjite și vacuole de glicogen. În citoplasmă pot fi văzute corpurile cromatice, care sunt incluziuni de glicogen în citoplasmă.

Ciclul de viață

E. histolitice Ea prezintă un ciclu de viață direct sau monoxenic, adică necesită o singură gazdă pentru dezvoltarea sa. Nu prezintă vectori biologici în ciclul său de viață.

Cu toate acestea, poate furniza vectori mecanici, cum ar fi muște, șoareci care nu participă activ la ciclul lor, ci doar transportă formele infecțioase la hrană și apă.

Infecția are loc după ingerarea chisturilor tetra-nucleate în alimente și apă contaminate. Deoarece acțiunea sucurilor gastrice digeră peretele chistului.

Ruptura chisturilor dă drumul formării trofozoitelor. Acestea se înmulțesc prin fisiune binară și invadează mucoasa intestinului gros, în special colonul, care este principalul habitat pentru dezvoltarea sa activă.

Unii trophozoiți pot invada peretele intestinal distrugând celulele epiteliale. Ei produc lectine care le permit să adere la celulele intestinale și produc liză de proteaze.Din intestin pot invada țesuturile extraintestinale, ajungând la țesuturile hepatice, pulmonare și cerebrale.

În intestinul gros, precursoarele neinucleate își au originea, transformându-se progresiv în chisturi mature sau tetranucleate, care sunt formele infectante ale parazitului.

Persoana contaminată excretă atât chisturi, cât și trofozoizi, care contaminează apa și alimentele. Odată cu ingestia de alimente contaminate, una nouă este pornită într-o nouă gazdă.

simptome

Persoanele parazite pot rămâne asimptomatice sau pot avea simptome ușoare sau severe. Cazurile ușoare sunt cele mai frecvente, reprezentând 90% dintre acestea.

Cazurile simptomatice ușoare arată greață, diaree, scădere în greutate, febră și durere abdominală. În cazurile cronice, poate apărea colică, inclusiv ulcerația și prezența sângelui în scaun.

Când apare o invazie extra intestinală, cea mai frecventă afecțiune este un abces hepatic, care cauzează febră și durere în abdomenul superior.

diagnostic

Diagnosticul se face examinând fecalele sub un microscop optic. În eșantioane, se identifică forme ale parazitului, în cazurile pozitive pentru amoebiasis. Sunt recomandate teste seriale, cu cel puțin trei probe analizate în zile succesive.

Utilizarea PCR sau serologia cu anticorpi specifici sunt, de asemenea, tehnici utile în diagnostic.

În cazurile extraintestinale, diagnosticul poate fi făcut folosind imagini CT.

Pot exista mucus și sânge în scaun în funcție de gravitatea infecției.

tratament

S-a utilizat aportul de metronidazol, paromicicin și tinidazol. În cazul invaziei extraintestinale, cum ar fi abcesele hepatice, chirurgia a fost o tehnică utilizată.

Se recomandă verificarea bine a diagnosticului pentru a evita identificările false datorită prezenței unor specii cum ar fi E. dispar și E. moshkovskii. Aplicarea greșită a medicamentelor utilizate în mod obișnuit duce la formarea de tulpini rezistente.

Control și prevenire

În lume, strategiile de sănătate se concentrează asupra aplicării măsurilor care urmăresc întreruperea ciclului biologic al parazitului, prin participarea diferiților actori sociali implicați.

În acest sens, participarea conștientă a comunităților este foarte importantă, în special în zonele cu risc epidemiologic. Printre altele, putem menționa:

• Educația populației cu privire la amoebaie, ciclul său de viață și riscurile de contagiune
• Menținerea sistemelor sanitare adecvate pentru depunerea și tratarea fecalelor.
• Menținerea sistemelor adecvate de alimentare și accesul la apa potabilă.
• Disponibilitatea infrastructurii și a accesibilității populației la serviciile de diagnosticare și îngrijirea persoanelor afectate.

referințe 

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: aspecte clinice, terapeutice și de diagnostic ale infecției. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). O redescriere dinEntamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (remodelat Walker, 1911), care îl separăEntamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Microbiology Eukaryotic, 40: 340-344.
3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Noile descoperiri Entamoeba la primatele non-umane. Tendințe în parazitologie, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Amebiasisul intestinal Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.