Caracteristicile, simptomele și tratamentul Enterobacter aerogenes

Enterobacter aerogenes este o bacterie Gram-negativ Enterobacter, facultativ anaerobe (poate crește sau de a dezvolta în prezența sau absența prezența oxigenului), tijă în formă cu spori capete rotunjite și care nu produc.

În prezent sunt cunoscute mai mult de 14 specii din genul Enterobacter care pot fi identificate în funcție de caracteristicile lor biochimice sau genomice. Acest grup de microbi are reprezentanți care locuiesc în ființa umană ca parte a biotei microbiene obișnuite.

Acestea au fost, de asemenea, specii detectate, care se descompun materia organică moartă și altele au fost izolate ca intra-spital (sau nosocomiale) agenți patogeni, adică, care produc boli care sunt achiziționate în spitale sau facilitatea de îngrijire a sănătății.

index

• 1 Caracteristici principale
  • 1.1 Definiția și descoperirea
  • 1.2 Interes medical
  • 1.3 Transmisie
• 2 Patologie și simptome
  • 2.1 Simptome
• 3 Rezistență
• 4 Prevenirea
• 5 Tratament
• 6 Referințe

Caracteristici principale

Fâșia și descoperirea

Enterobacter aerogenes face parte din microflora gastrointestinală umană și alte animale. Se găsește și în sol, în corpuri de apă și chiar în produse lactate.

A fost descrisă de Kruse în 1896, aparține familiei Enterobacteriaceae și clasificarea sa taxonomică a fost subiect de discuție începând cu anii 70 ai secolului trecut până în prezent.

Interesul medical

Această specie prezintă un interes deosebit în medicină, deoarece a fost izolată în probe clinice umane, provenind din tractul respirator, urinar, sânge și gastro-intestinal.

Se știe că în Europa au apărut epidemii epidemice începând din 1993, iar până în 2003 a fost considerat un agent patogen multirezistent, în special în unitățile de terapie intensivă.

În Belgia, această specie este asociată cu o mortalitate ridicată a pacienților infectați.

transmisie

Datorită diferitelor habitate în care se găsește E. aerogenes, infecțiile pot fi dobândite în moduri diferite.

În general, infecțiile apar în:

• Flora proprie a pacienților.
• Prin mâinile lucrătorilor medicali, în timpul introducerii dispozitivelor medicale (cateter sau injectoare) la pacienți.
• În procedurile chirurgicale în care se introduc echipamente contaminate în pacient și în transplanturi de organe, caz în care transmițătorul bacteriei este donatorul.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea infecțiilor nosocomiale par a apărea endogen dintr-un sit anterior colonizat la pacientul implicat. Iar persoanele imunosupresate, copiii și vârstnicii au tendința de a fi mai sensibili la aceste infecții.

Patologie și simptome

Specia E. aerogenes este considerată un agent patogen oportunist și rareori cauzează boli la persoanele sănătoase. Ca oportunist, a devenit important din cauza infecțiilor nosocomiale.

Se știe foarte puțin despre factorii care îi pot afecta patogenitatea sau virulența (capacitatea de a produce boli). Cu toate acestea, rezistența la dezinfectanți și agenți antimicrobieni joacă un rol în creșterea prevalenței ca agenți patogeni nosocomiali.

Această bacterie poate provoca patologii multiple cum ar fi:

• Infecții ale tractului urinar și gastro-intestinal.
• Trombocitopenie (reducerea trombocitelor în sânge).
• Infecții ale sistemului respirator: infecțiile de acest tip includ colonizarea asimptomatică, traheobronchita, pneumonia, abcesul pulmonar și empiemul.
• Infecții ale țesuturilor moi și ale pielii: Condițiile cauzate de E. aerogenes în aceste țesuturi includ celulita, fasciita, miozita, abcese și infecții ale rănilor.
• Infecțiile tractului urinar: pielonefrite (infecții renale și pelvis renal), prostatita și cistita pot fi cauzate de bacterii E. aerogenes și alte Enterobacter.
• Infecții ale sistemului nervos central: foarte putin se stie despre infectiile Enterobacter aerogenes in sistemul nervos, cu toate acestea din anii 40 este cunoscut despre meningita cauzate de Enterobacter spp.

simptome

Nu există o prezentare clinică suficient de specifică pentru a le diferenția de alte infecții bacteriene acute. Chiar și așa, acestea sunt unele dintre simptomele care prezintă condiții specifice:

bacteriemie: In concordanta cu sindrom de răspuns inflamator sistemic, peste 38 ° C sau sub 36 ° C, febră, hipotensiune arterială și șoc, șoc septic, purpură fulminantă și bășicilor hemoragice, ecthyma gangrenoasă, cianoza si petele examen fizic.

Infecții ale tractului respirator inferiorAceste condiții se manifestă în mod identic cu cele cauzate de Streptococcus pneumoniae și alte organisme. Examenul fizic poate include următoarele: febră mare sau hipotermie, tahicardie, hipoxemie, tahipnee și cianoză.

rezistență

Infecțiile cu Enterobacter sunt, de obicei, cauzate de bacterii comune în tractul digestiv uman. În Statele Unite, infecțiile cauzate de acest gen îl plasează ca agentul patogen cel mai frecvent în infecțiile nosocomiale.

Aceste organisme sunt multirezistente, ceea ce indică faptul că acestea nu sunt sensibile la tratamentele considerate utile pentru a lupta împotriva infecțiilor pe care le produc.

Este cunoscut că E. aerogenes folosește cel puțin trei mecanisme de rezistență; inactivarea enzimelor, modificarea țintelor farmacologice și modificarea capacității medicamentelor de a intra și / sau de a se acumula în celulele lor.

In plus, fiind o bacterie gram negativ, este foarte antibiotic și producerea de β-lactamază, ceea ce înseamnă că este foarte rezistent la diferite antibiotice, cum ar fi antibioticele β-lactamice, ampicilină, amoxicilină, acid clavulanic, cefalotina și cefoxitin, prin producerea enzima beta-lactamaze.

profilaxie

Se consideră că opțiunile de control pentru E. aerogenes sunt foarte complexe și limitate, deoarece cele mai multe infecții provin dintr-o sursă endogenă și multe tulpini sunt extrem de rezistente la antibiotice.

În ceea ce privește prevenirea, este necesară igiena mână, decontaminarea mediului, constanta monitorizare a rezistenței la antibiotice spital, utilizarea controlată a antibioticelor, si asepsie de catetere și dispozitive care vor fi implantate la pacienți.

Aceste sarcini reduc transmiterea organismului și, prin urmare, posibila boală. S-au sugerat, de asemenea, tratamente antibiotice profilactice cum ar fi Colistin pentru prevenirea infecțiilor cu E. aerogenes.

tratament

Au fost multe tratamente utilizate pentru controlul și vindecarea infecțiilor cauzate de Enterobacter aerogenes. Rezistența acestor bacterii gram-negative a fost bine documentată de comunitatea științifică, dar terapia antimicrobiană este indicat in aproape toate infectiile Enterobacter.

Cu puține excepții, cele mai importante clase de antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene de E. aerogenes sunt: ​​beta-lactamice, fluorochinolone, și trimetoprim-sulfametoxazol.

referințe

1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes și Enterobacter cloacae; versatil patogeni bacterieni cu care se confruntă tratamentul cu antibiotice. Frontiere în microbiologie. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodriguez C. H. Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. fenotipica Caracterizarea și rezistența genotipică la cefalosporine enzimatice a treia generație în Enterobacter spp. Jurnalul argentinian al microbiologiei. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Rezistența la diferite medicamente în bacteriile gram-negative care produc beta-lactamaze cu spectru extins (ESBL). Microbiologie clinică și infecție. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flüe, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: agenți patogeni destinați să înflorească la începutul secolului. Clinical Microbiology Reviews. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Infecții cu Enterobacter. Medscape. Actualizat: 05 septembrie 2017, preluat de la emedicine.medscape.com.