Acinetobacter baumannii caracteristici, morfologie, metabolism

Acinetobacter baumannii Este o bacterie gram-negativă, aparținând ordinii pseudomonaselor. De-a lungul istoriei sale taxonomice a fost localizată în genuri micrococ, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea și Achromobacter, până când a fost plasată în genul său actual în 1968.

A. baumannii Este o bacterie patogenă, considerată ca specia cea mai frecventă implicată în infecțiile din genul său. Acesta a fost indicat ca fiind implicat în diferite tipuri de infecții cum ar fi septicemia, pneumonia și meningita.

Este un parazit oportunist care prezintă o incidență importantă în bolile spitalicești sau nosocomiale. Transmiterea prin ventilație mecanică a fost indicată ca o cauză importantă a infecției, în special în unitățile de terapie intensivă.

În ciuda faptului că este considerat un agent patogen de grad scăzut, are capacitatea de a crește virulența sa în tulpinile implicate în infecții frecvente. Are o mare capacitate de a dezvolta rezistență și rezistență multiplă la antibiotice.

În spitale, este transmis în principal prin contactul personalului, prin utilizarea materialelor spitalicești contaminate și, de asemenea, prin intermediul aerului pe distanțe scurte.

Organizația Mondială a Sănătății include A. baumannii într-o listă de agenți patogeni rezistenți pentru care sunt necesari urgent noi antibiotice, atribuindu-i categoria 1, cu prioritate critică.

index

• 1 Caracteristici biologice
• 2 Morfologia
• 3 Metabolism
• Rezistența la antibiotice
• 5 Patologii
• 6 Simptome
• 7 Tratament
• 8 Referințe

Caracteristici biologice

Toate speciile din gen Acinetobacter Ele au o distribuție largă în diferite nise naturale. A. baumannii Acesta poate locui în mod natural în pielea oamenilor sănătoși, fiind capabil să colonizeze suprafețele mucoase, care constituie un important rezervor epidemiologic. Cu toate acestea, habitatul A. baumannii Este aproape exclusiv mediul spitalicesc.

Aceste bacterii nu au flagel sau structuri folosite pentru locomoție. Cu toate acestea, ele realizează mișcarea prin structuri care le permit să se extindă și retrag și mecanisme chimice cum ar fi excreția unui film cu o exopolizaharidă cu masă moleculară mare în spatele bacteriilor.

A. baumannii Poate coloniza un număr mare de medii vii sau inerte și are o mare capacitate de a supraviețui pe suprafețe artificiale pentru o perioadă prelungită de timp.

Această capacitate se datorează, probabil, capacității sale de a rezista la deshidratare, de a folosi diferite surse de carbon prin diferite căi metabolice și posibilitatea formării de biofilme. Din acest motiv, este obișnuit să se găsească în echipamentele spitalicești, cum ar fi catetere și dispozitive mecanice de ventilație.

morfologie

A. baumannii este un coccobacil, intermediar în formă între nuca de cocos și bastoane. Acestea măsoară de la 1,5 la 2,5 cu 1 până la 1,5 microni când populațiile se află într-o fază logaritmică de creștere. Ele sunt mai sferice atunci când ajung în faza staționară.

metabolism

Bacteria A. baumannii nu este un fermentator de glucoză; Este strict aerobic, adică necesită oxigen pentru metabolismul dumneavoastră.

Speciile genului Acinetobacter ele sunt singurele din familia Moraxellaceae care nu dispun de oxidaza citochrom c, prin urmare dau rezultate negative in testele de oxidaze.

A. baumannii Se dezvoltă la temperaturi care variază între 20 și 44ºC, temperatura sa optimă fiind între 30 și 35ºC.

Rezistența la antibiotice

Generarea constantă de rezistență la antibiotice nu numai că împiedică tratamentul și controlul infecțiilor produse de A. baumannii, dar promovează și selecția tulpinilor multirezistente endemice și epidemice.

Unele mecanisme intrinseci ale A. baumannii, care promovează rezistența la antibiotice:

• Prezența lui  β-lactamazele conferă rezistență la β-lactame.
• Producerea de enzime specifice, cum ar fi amoniglucozid-3'-fosfotransferaza VI, inactivează amikacina.
• Prezența oxacilinazei OXA-51 hidrolizează penicilinele și carbapenemii.
• Prezența și supraexprimarea pompelor de reflux, care sunt pompe care evacuează molecule mici în afara celulei care penetrează citoplasma, reducând astfel susceptibilitatea la antibiotice.

Biofilmele generate de A. baumannii Ele modifică metabolismul microorganismelor, reducând sensibilitatea lor la antibiotice, pe lângă faptul că oferă o barieră fizică împotriva moleculelor mari și împiedică deshidratarea bacteriilor.

patologii 

A. baumannii colonizează o nouă gazdă prin contactul cu persoane infectate sau cu echipamente medicale contaminate. În primul rând, această bacterie aderă la piele și suprafețele mucoasei. Pentru a reproduce, trebuie să supraviețuiască agenților antibiotici și inhibitori și condițiilor acestor suprafețe.

Creșterea numărului de bacterii pe suprafețele mucoasei, în special în condițiile de spitalizare în contact cu catetere intravasculare sau tuburi endotraheale, poate favoriza riscul de infectare a tractului respirator și a fluxului sanguin.

Pneumonia contractată în spitale este cea mai frecventă dintre infecțiile produse de A. baumanii. Frecvent contractate în unitățile de terapie intensivă, de către pacienți care primesc respirație asistată mecanic.

A. baumanii De asemenea, a provocat probleme majore din cauza infecțiilor din personalul militar cu traume postbelice, în special în Irak și Afganistan. Mai ales datorită osteomielitei și a infecțiilor cu țesut moale, care pot provoca necroza și celulita.

Există, de asemenea, riscuri de meningită de la A. baumanii la pacienții care se recuperează de la neurochirurgii.

Indivizii susceptibili la infecții prin A. baumanii includ persoanele care au fost anterior supuse la antibiotice, intervenții chirurgicale majore, arsuri, traume, imunosupresie sau utilizarea dispozitivelor medicale invazive, în special ventilația mecanică, în unitățile de terapie intensivă.

simptome

Nu există simptomatologie specifică a infecțiilor datorate A. baumanii. Fiecare dintre diferitele infecții produse de această bacterie are propriile sale simptome caracteristice.

În general, simptomele de infecții care pot implica A. baumanii sau alte bacterii oportuniste cum ar fi Klebsiella pneumoniae și Streptococcus pneumoniae, pot include febră, frisoane, erupție cutanată, urinare dureroasă, nevoia urgentă de urinare frecventă, confuzie sau stare mentală modificată, greață, dureri musculare, dureri în piept și tuse.

tratament

Antibiotice pentru tratarea infecțiilor A. baumannii ele sunt extrem de limitate, datorită capacității lor mari de a dobândi rezistențe și rezistență multiplă. Prin urmare, este important să determinați sensibilitatea fiecărei tulpini la antibiotice diferite pentru a asigura eficacitatea fiecărui tratament.

Având în vedere rezistența la carbapenemuri, sa utilizat polimixinele, în special colistina, în ciuda faptului că are un indice relativ scăzut de rezistență și efectele sale secundare asupra rinichilor.

Cu toate acestea, tulpinile rezistente la colistină au fost deja detectate. Ca alternativă la rezistența la aceste antibiotice, sa utilizat terapia combinată.

referințe 

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. ca agenți patogeni nosocomiali: caracteristici microbiologice, clinice și epidemiologice. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pag. 148-165.
2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Epidemiologia și controlul Acinetobacter baumanii în instituțiile medicale. Clinical Infectious Diseases, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. & Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multirezistent: situația clinică actuală și noile perspective Jurnalul spaniol de chimioterapie, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologie, rezistență antimicrobiană și opțiuni de tratament. Clin Infecție 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, M.J., Actis, L. și Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: infecții umane, factori care contribuie la patogeneză și modele animale. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: apariția unui agent patogen de succes. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: importanța clinică, mecanismele de rezistență și diagnosticul. CES Journal of Medicine, 28 (2): 233-246.