Ce este Terapia Ocupațională? (la adulți, copii și vârstnici)



terapia ocupațională este un tip de tratament în care sunt planificate activitățile obișnuite pe care oamenii le efectuează în viața de zi cu zi2. Acesta poate fi pus în practică la copii, adolescenți, adulți și vârstnici. Ocupațiile cuprind abilitățile mentale și acțiunile care au un scop și o semnificație pentru pacient.

Astfel, atunci când este conceput un program de terapie ocupațională, acesta se face individualizat, stabilind ca obiective activitățile care sunt importante pentru pacientul specific.

Viața lui Andrés, student în vârstă de 22 de ani, a avut o întorsătură neașteptată în timp ce lua cina împreună cu prietenii săi:

“Am fost doar cina, când dintr-o dată din partea mea stângă a adormit și apoi am lesinat „(...)“ terapeuți încercați lor cel mai bun pentru pacienti "spune Andrés. "Mi-au ajutat să practic activitățile de zi cu zi, cum ar fi intrarea și ieșirea dintr-o mașină și cumpărarea. Ei vroiau să-mi recuperez autonomiala fel de mult ca mine“.

Din moment ce terapia ocupațională Este o profesie care a experimentat multe schimbări încă de la început, este dificil să o definiți într-un mod simplu.

În 1996, Asociația Americană de Terapie Ocupațională El a efectuat un studiu al populației generale din Statele Unite pentru a afla cât de familiar era această disciplină. Dintre cei care au auzit despre aceasta, 87%, doar 15% au reușit să o definească în mod satisfăcător1.

Caracteristicile terapiei ocupaționale

Activitățile de formare în terapia ocupațională sunt selectate în fiecare caz, în funcție de valoarea sa terapeutică în recuperarea normală și satisfăcătoare pentru pacient în viață cauză. Acestea sunt abilități pe care pacientul nu mai poate să le îndeplinească ca urmare a alterărilor fizice sau psihologice.

Metodele folosite de acești terapeuți pot fi foarte variate: arta, muzica, dansul, meșteșugurile etc. Ele sunt doar unelte, singurul lucru important este obiectivul: de a recupera abilitățile importante pentru pacient.

Potrivit Asociația Americană de Terapie OcupaționalăSe implică utilizarea de activități cu obiective clare și intervenții menite să atingă obiectivele funcționale care promovează sănătatea, pentru a preveni un prejudiciu sau de invaliditate, boli, tulburări cognitive și de a dezvolta, pentru a îmbunătăți, menține sau a restabili cel mai înalt grad posibil de independență indivizilor.

Terapia ocupațională se concentrează pe lucrul la trei tipuri de activități:

  1. eu lucrez: acestea sunt activități și sarcini productive, indiferent dacă se primește o compensație economică pentru îndeplinirea lor. Activitățile sau ocupațiile de lucru ar putea, în acest fel, să includă un părinte, un student, un voluntar etc.
  2. timp liber: activitățile de petrecere a timpului liber includ toate acele hobby-uri pe care le alegem să le facem liber și pe care le bucurăm. Ele pot fi distractive, creative, interesante, relaxante sau stimulative. Timpul liber include joc, imaginație, auto-explorare sau stabilirea de relații sociale.
  3. Îngrijirea personală: Activitățile de acest tip includ sarcinile de bază necesare pentru personalul de întreținere (igienă, îmbrăcăminte, etc.) și activitățile casnice de zi cu zi (de gătit, curățenie, etc).

Terapia ocupationala include, de asemenea, o evaluare a fiecarui caz care are ca scop determinarea competentelor care sunt cele mai relevante pentru fiecare pacient.

Simplificarea, Terapia Ocupațională îi învață pe oameni să se ajute singuri.

Ce servicii sunt incluse într-un program de terapie ocupațională?

  1. Consultanță și furnizare de tratament în conformitate cu cerințele pacientului, ale familiei și ale altor persoane în mediul înconjurător.
  2. Intervențiile pentru a se dezvolta, pentru a îmbunătăți, menține sau restabili deprinderi de viață de zi cu zi, inclusiv activități de auto-îngrijire, relații sociale cu mediul, muncă, joacă și agrement și educațional,
  3. Dezvoltarea, îmbunătățirea, întreținerea sau restabilirea activității senzoriale, motorii, perceptive, neuromusculare, emoțional, motivațional, cognitiv, psiho-sociale,
  4. Educația pacientului, a familiei sale și a altor persoane din mediul înconjurător în legătură cu intervențiile care pot fi efectuate dincolo de mediul clinic.

Activitatea ca instrument terapeutic

Activitatea este o dimensiune fundamentală a existenței umane. Toți avem o tendință înnăscută și spontană de a fi activi și de a explora lumea. Activitățile, atât în ​​ceea ce privește dimensiunea lor, cât și rezultatul, au o valoare ridicată la diferite niveluri. Acesta este conceptul de activitate care este apărat în terapia ocupațională:

  • Folosim activitatea ca instrument de învățare pentru a dezvolta abilitățile și pentru a ajuta pacienții să se exploreze, pe alții și pe mediul lor.
  • Angajarea în activități oferă oportunitatea de a cunoaște competențele noastre, controlul și abilitățile de masterat. Acest lucru are ca rezultat o îmbunătățire a stimei de sine și a auto-eficacității.
  • Activitatea stimulează simțurile noastre și ne activează. Motivează și energizează fizic și mental.
  • Participarea la activități are, de asemenea, o valoare socială, combinând distracția și plăcerea.Oferă posibilitatea de a interacționa și de a se conecta cu ceilalți, oferind un sentiment de apartenență la o comunitate.
  • Activitatea poate fi un mijloc de exprimare și explorare a sentimentelor.
  • Activitatea este productivă. Atât procesul cât și rezultatul pot fi extrem de satisfăcătoare.

Pentru cine este terapia ocupațională?

Fiind cuprins într-un cadru de tratament interdisciplinar și monitorizare, Terapia Ocupațională este utilizată într-o mare diversitate de condiții clinice:

  • Procesele care se ocupă cu leziuni cerebrale dobândite:
    • accident vascular cerebral.
    • Trauma cranioencefalică.
    • Bolile degenerative
  • Leziuni spinale de origine diferită (traumatice, congenitale, tumori etc.).
  • Tulburări de înghițire de origine funcțională și neurologică.
  • Tulburări de comunicare de origine funcțională și neurologică.
  • Insuficiență fizică și intelectuală.
  • Deficiențe cognitive și senzoriale.
  • Îngrijiri paliative.
  • Sănătate mintală
  • Pediatria.
  • Geriatrie.
  • Educație.

Cu accentul pe practică, ce face un terapeut ocupațional?

Există multe activități care vizează obiective care ar putea fi folosite de terapeuții ocupaționali. Aceasta este una dintre caracteristicile disciplinei care o fac foarte motivantă pentru terapeut: designul terapeutic permite dezvoltarea creativă a profesionistului.

Cu toate acestea, alegerea și crearea de activități este adesea limitată de preferințele pacientului și ale familiei, culturii, pe lângă resursele terapeutice disponibile.

Există anumite activități care au mai multă faimă și acceptare în cadrul programelor de terapie ocupațională3:

- Activități sociale

Spectrul de activități sociale utilizate în terapia ocupațională urmărește să promoveze interacțiunea și lipsa de spirit, precum și să dezvolte noi interese și hobby-uri.

  • meșteșuguri: în multe unități de zi este obișnuit să vezi activitățile grupului de meșteșuguri. Cele mai reușite sesiuni de artizanat sunt cele în care obiectivele sunt clar definite și în care produsele concepute sunt destinate vânzării.

În 1998, omul de știință McDermott a arătat că activitățile de artizanat ale grupului au fost transformate în schimburi de comunicare cu putere socio-emoțională ridicată în comparație cu alte tipuri de activități de grup4.

  • Sport și jocuri: competitiv sau nu, sporturile și jocurile oferă distracție, oportunități provocatoare, interacțiuni în grup și posibilități optime de petrecere a timpului liber.

Exemple de astfel de activități sunt înotul, sală de gimnastică, badminton, tenis de masă, bingo, trivia etc.

Multe cercetări științifice au arătat relația dintre exercițiile fizice și sănătatea mintală5.

  • Activități de comunicare și de schimb: aceste caracteristici ar putea fi încorporate în aproape toate activitățile. Astfel, membrii unui grup sunt încurajați să împărtășească experiențele lor și să ofere sprijin și motivație altora.
  • Grupuri de discuții: se formează grupuri în care toți participanții au ceva în comun să vorbească. Împărtășirea experiențelor similare și a strategiilor de coping este ideea din spatele grupurilor de discuții. În aceste grupuri puteți pur și simplu discuta, dar puteți adăuga, de asemenea, activități cum ar fi jocul de rol, modelarea sau feedback-ul.
  • Cursuri de relaxare și management al anxietățiiAcestea se bazează pe principiile terapiei cognitiv-comportamentale, combinând educația cu activitățile de relaxare în grup.

- Activități psihoterapeutice

Acest tip de activități foarte specializate provin din școala psihodinamică și vizează facilitarea exprimării și explorării sentimentelor.

Există două orientări fundamentale: analitice (centrate pe potențialul simbolic al activităților) și umaniste (orientate spre dezvoltarea personală).

Unele dintre tehnicile folosite sunt: ​​educația, restructurarea cognitivă, desensibilizarea sistematică, jocul de rol și relaxarea.

  • Creativ scris: Obiectivul principal este expresia sentimentelor, emoțiilor și conflictelor interne. "Cuvintele oferă o oportunitate de eliberare de laimaginația6”.
  • Activități proiective: arta, teatrul sau muzica sunt exemple de activități creative care ajută pacienții să înțeleagă mai bine conflictele lor interne și să-și exploreze emoțiile.

Elementul cheie al acestui tip de activități este proiecția sau externalizarea sentimentelor închise într-un obiect creativ. Aceste tipuri de terapii au fost deja descrise clinic de către Sigmund Freud, care le-a numit activități de sublimare.

Terapia ocupationala si controlul perceput

Toți oamenii care au trecut printr-o boală mintală sau care au suferit leziuni cerebrale au ceva în comun: sentimentul de a pierde controlul asupra vieții lor.

Nu este vorba doar de a ști că sunt acum pacienți, este vorba de a face față unei cascade de schimbări neașteptate ale vieții: pierderi profesionale, pierderi sociale, dezintegrarea mediului etc. Acest lucru provoacă frică și nesiguranță cu privire la viitor.

Terapia ocupațională încearcă să se confrunte cu temerile și sentimentul de lipsă de control, încearcă să dea sens existenței, constă în a obține o viață funcțională la toate nivelurile.

Terapeuții Rebeiro și Cook au explorat în 1999 utilizarea terapiei ocupaționale pentru a oferi sens și control asupra vieții. Studiul a demonstrat trei beneficii ale terapiei care depășesc capacitatea de recuperare funcțională:

  1. Pacienții au declarat că s-au simțit importanți și demni.
  2. Activitățile terapeutice au transmis pacienților un sentiment de competență personală.
  3. Participanții au dezvoltat auto-definiții pozitive.

Activitate și sens personal

Este necesar să înțelegem activitățile în contextul sensului personal atribuit de fiecare persoană. Astfel, diferiți oameni înțeleg și interpretează ocupațiile lor în moduri diferite.

Fiecare dintre noi alege să desfășoare activități care au o semnificație idiosincratică, atât simbolică, cât și practică. După cum a sugerat profesorul Crabtree, "natura umană este de a extrage semnificația din ocupațiile lor".

Gândiți-vă, de exemplu, în fotografie. Activitatea este aceeași, dar pentru fiecare persoană înseamnă ceva diferit. În timp ce unii se vor bucura de fotografii în călătorii sau ocazii speciale și le vor împărtăși cu mediul lor social, alții își vor aduce mereu camera cu ei pentru a imortaliza scene de importanță artistică, expresivă sau emoțională.

Activitatea ca instrument de construcție a identității

Rebeiro și Allen au explorat în 1998 cazul unui pacient schizofrenic care a considerat voluntariatul o parte fundamentală a vieții sale.

De ce?

Înainte de începerea activității sale de voluntariat, a spus el, viața lui a fost condusă de stigmatul social al patologiei sale, iar identitatea sa socială și personală a fost organizată în jurul acestui stigmat.

El și-a perceput munca de voluntariat ca o ocupație de mare valoare socială care ia permis să contribuie la societate și să devină parte și membru activ al acesteia. Lucrarea sa la ajutat să construiască o identitate socială acceptabilă ca persoană competentă.

Ocupații și cultură

Terapeuții ocupaționali trebuie să fie foarte atenți la alegerea și evaluarea activităților care vor fi incluse în programul de tratament al unei anumite persoane sau grupuri. Acest lucru se datorează faptului că ocupațiile au semnificații diferite sau se desfășoară diferit în funcție de cultura persoanei.

Un exemplu foarte ilustrativ al acestui lucru este inclus în cartea "Practica Terapiei Ocupaționale Psihosocială": Un terapeut ocupațional a fost dispus să evalueze funcționalitatea unui individ atunci când își desfășoară activitățile de viață cotidiană.

Individul urma să pregătească o ceașcă de ceai. Terapeutul a considerat că abilitățile sale funcționale au fost foarte epuizate atunci când a observat că a pus direct frunzele de ceai în fierbător.

Cu toate acestea, el nu a luat în considerare faptul că individul în cauză provenea dintr-un sat african în care se folosește ceaiul în acest fel.

Și cum ați beneficiat de terapia ocupațională?

referințe

  1. Whiting, F. și Steib, P. (1998). Abilități pentru slujba vieții - mai mult decât un slogan. Saptamana OT, 12 (4); 16-18.
  2. Punwar, A.J. & Peloquin, S.M. (2000). Terapia ocupationala: principii si practici. Lippincott Williams & Wilkins.
  3. Finlay, L. (2004) Practica psihologiei ocupaționale. Nelson Thornes Ltd.
  4. McDermott, R. 1998, "Învățarea în echipele de echipă: rolul comunităților de practică", revizuirea managementului cunoștințelor, mai / iunie.
  5. Everett, T, Donaghy, M, Feaver, S. (2003). Intervenții pentru sănătatea mintală: o abordare bazată pe dovezi pentru fizioterapeuți și ocupațională
    terapeuți. Butterworth Heinemann: Edinburgh
  6. Atkinson, K. și Wells, C. (2000). Terapii creative: O abordare psihodinamică în cadrul terapiei ocupaționale. Cheltenham, Marea Britanie: Stanley Thornes
    Publishers Ltd.
  7. Imaginea sursă 1.
  8. Imaginea sursă 2.
  9. Imaginea sursă 3.
  10. Imaginea sursă 4.
  11. Imaginea sursă 5.