Todd's paralizie Simptome, cauze, tratament

Paralizia lui Todd Este un fel de paralizie postictus post-critică sau după anumite tipuri de convulsii (Urrestarazu, Iriarte, voios, Lazăr, Schlumberger, Artieda și Viteri, 2002).

Adesea descris ca fiind un deficit motor care afectează mișcarea eficientă a grupelor musculare diferite (Pozo Alonso, Pozo Lauzán, Cordero Meilan Lopez și Hernandez, 2005).

Aceasta poate provoca modificări atât în ​​partea stângă și dreaptă a corpului și este legată de mișcarea extremităților superioare și inferioare (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez si Hernandez Meilan, 2005).

În cele mai multe cazuri, originea etiologică a sindromului Todd se găsește în starea de convulsii generalizate caracter tonic clinic (Sánchez Flores și Sosa Barragan, 2011).

După cum sa menționat de către specialiștii Barragan Sánchez Flores și Sosa (2011), diagnosticul acestei boli se face de obicei pe baza excluderii prin identificarea diferitelor criterii clinice.

Nu există o intervenție medicală specifică pentru sindromul Todd. Tratamentul este de obicei vizat de controlul crizelor (Sánchez Flores și Sosa Barragán, 2011).

Cu toate acestea, utilizarea unor tipuri de terapie fizică pentru continuarea mușchilor este frecventă (Sánchez Flores și Sosa Barragán, 2011).

Caracteristicile paraliziei lui Todd

Sindromul sau paralizia Todd este descris ca o tulburare neurologica care de obicei experiență unele persoane cu epilepsie (Institutul National de Tulburari neurologice, 2011).

Mai exact, aceasta constă în paralizia temporară a mușchilor care urmează unei perioade de atac sau sechestru (Institutul Național de Tulburări neurologice, 2011).

După cum știm, epilepsia este una dintre cele mai grave și frecvente în populația generală boli neurologice.

Datele publicate de Organizația Mondială a Sănătății (2016) indică faptul că există mai mult de 50.000 de milioane de persoane cu un diagnostic de epilepsie la nivel mondial (Organizația Mondială a Sănătății, 2016).

Cursul său clinic derivă din prezența unei activități neuronale anormale și / sau patologice care are ca rezultat suferința de convulsii sau convulsii recurente.

Este posibil ca crizele sunt caracterizate printr-un tonus muscular creștere exagerată, dezvoltarea de spasmele musculare puternice, pierderea conștienței sau episoade de absențe.

Consecințele acestui tip de evenimente patologice vor depinde în mod fundamental de complexitatea și zonele creierului asociate.

Astfel, este posibil să se vadă demonstrații cu caracter pozitiv (comportamental, vizual, olfactiv, gustativ sau auditiv) și modificări de caracter negativ (afazia, deficite senzoriale sau motorii) (Fernández Torrón, Esteve-Belloch, Palma, Riverol și Iriante, 2012 ) ca în sindromul Todd.

Acest sindrom a fost descris pentru prima dată de Todd în 1854 (Urrestarazu, Iriarte, voios, Lazarus, Schlumberger, Artieda și Viteri, 2002).

cercetator natural Robert Bentley, Todd Dublin, stabilit la Londra, unde a atras multe succese asociate cu domeniul medicinii și educației (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez si Hernandez Meilan, 2005).

Inițial, el a caracterizat acest sindrom ca un tip de depreciere cu motor care a apărut după prezența anumitor tipuri de convulsii, in special cei care au avut un motor de curs sau generalizate (Urrestarazu, Iriarte, voios, Lazăr, Schlumberger, Artieda și Viteri, 2002).

Astfel, în stadii incipiente sindromul Todd a fost numit paralizie postictal epileptice sau paralizie (Sanchez Flores și Sosa Barragán, 2011).

Termenul perioadă periodică este utilizat în domeniul medical și experimental pentru a se referi la o stare anormală care apar între finalul unei crize și începutul recuperării stării bazale sau inițiale (Degirmenci și Kececi 2016).

În această fază se găsesc trăsăturile clinice ale sindromului Todd sau paraliziei.

Este o patologie frecventă?

paralizia lui Todd este considerată o tulburare neurologică rară în populația generală și în special la adulți (Sanchez Flores și Sosa Barragan, 2011).

Rapoartele clinice internaționale indică o prevalență mai mare asociată cu populația pediatrică cu epilepsie (Sánchez Flores și Sosa Barragán, 2011).

Studiile clinice, așa cum se face referire de Degirmenci și Kececi (2016), autorii subliniaza ca paralizie Todd are o prevalenta de aproximativ 0,64% dintre pacienții cu epilepsie examinate.

Care sunt semnele și simptomele caracteristice?

Cursul clinic al sindromului Todd este fundamental legat de apariția diferitelor deficite motorii, pareza și paralizia.

Termenul pareză este de obicei folosit pentru a se referi la un deficit parțial sau total al mișcărilor voluntare. În general, nu este, de obicei, completă și funcționarea efectivă a membrelor este asociată.

Pareze, de obicei, o singură față de prezentare, și anume, afectează una dintre cele două jumătăți ale corpului și este asociat cu zonele motorii afectate de epileptópgena descărcare (Urrestarazu, Iriarte, voios, Lazăr, Schlumberger, Artieda și Viteri, 2002).

Fiind cea mai frecventă, este posibil să apară și ea (Sánchez Flores și Sosa Barragán, 2011):

• monopareza: absența parțială a mișcării tinde să afecteze numai un membru, superior sau inferior.
• Facială pareză: absența parțială a mișcării tinde să afecteze preferențial zonele craniofaciale.

La rândul său, paralizie se referă la absența completă a mișcării în raport cu diferite grupuri musculare, fie facial sau specific în extremități.

Ambele descoperiri au o mare importanta clinica, deoarece ambele ocazii de limitare funcționale ca preocupări care cauzează (Urrestarazu, Iriarte Alegre, Lazarus, Schlumberger, și Viteri Artieda, 2002).

Alte semne și simptome

La unii pacienți adulți, fenomenul Todd trebuie să ia o formă clinică asociată deficitelor neurologice focale (Sánchez Flores și Sosa Barragán, 2011):

• afazie: Secundar la paralizie musculară și / sau implicarea zonelor responsabile limbajului de control neurologic este persoana afectată poate prezenta o dificultate sau incapacitatea de a articula, expresă sau de a înțelege limbajul.
• Pierderea vizualăSe poate identifica o pierdere semnificativă de acuitate vizuală asociată cu o implicare a regiunilor corticale senzoriale sau a diferitelor probleme asociate poziției ochilor și paraliziei oculare.
• Deficitul somatosenzorial: Unele modificări pot apărea asociate cu percepția stimulilor tactili, dureroși sau a poziției corpului.

Care este cursul clinic al sindromului Todd?

Prezentarea clasică a sindromului Todd este localizată după ce a suferit o criză tonico-clonică generalizată (Sánchez Flores și Sosa Barragán, 2011).

Confiscarea tonico-clonice este definit de un început asociat cu dezvoltarea unei rigiditate musculară exagerată și generalizată (crize tonice) (Epilepsia de asociere andaluz, 2016).

Ulterior, rezultă în prezența mișcărilor multiple necontrolate și involuntare ale mușchilor (criza clonică) (Asociația Andaluziană a Epilepsiei, 2016).

După acest tip de cris convulsiv, stabilirea sindromului Todd poate fi identificat prin dezvoltarea de slăbiciune musculară semnificativă la nivelul picioarelor, brațelor sau mâinilor (Sanchez Flores și Sosa Barragan, 2011).

Modificarea mușchilor poate varia, luând în cazuri ușoare forma parezei, iar în altele mai grave, paralizia completă (Sánchez Flores și Sosa Barragán, 2011).

Durata fenomenului Todd este scurtă. Este puțin probabil ca prezentarea simptomatologică să depășească 36 de ore (Degirmenci și Kececi, 2016).

Cel mai frecvent, acest tip de paralizie are o durată medie de 15 ore (Degirmenci și Kececi, 2016).

Persistența acestor simptome este, de obicei, asociată cu leziuni structurale rezultate din accidente cerebrovasculare (Degirmenci și Kececi, 2016).

În ciuda acestui fapt, în literatura medicală putem identifica unele cazuri cu o durată de până la 1 lună. Acestea sunt de obicei asociate cu procesele de recuperare biochimice, metabolice și fiziologice (Degirmenci și Kececi, 2016).

Care sunt cauzele?

După cum sa menționat, o mare parte din cazuri identificate de paralizie Todd sunt asociate cu boala produs crize de epilepsie unui primar (Sanchez Flores și Sosa Barragan, 2011).

Cu toate acestea, există și alte tipuri de procese și evenimente patologice care pot duce la prezentarea crizelor de natură tonică clonică:

• Procesele infecțioase
• Traumatismele cranioencefalice.
• accidente vasculare cerebrale.
• Modificări genetice.
• Malformații cerebrale congenitale.
• Brain tumori
• Boli neurodegenerative
• Procesele inflamatorii la nivelul cerebral.

Cum se face diagnosticul?

Examinarea fizică, analiza istoricului medical și studiul crizelor primare sunt fundamentale în diagnosticul sindromului Todd.

În plus, următoarele criterii clinice sunt utilizate de obicei pentru a confirma diagnosticul Sánchez Flores și Sosa Barragán (2011):

• Antecedente sau prezența imediată a atacurilor convulsive. Mai ales acestea sunt asociate cu crizele tonice clonice generalizate.
• Identificarea hemiparezei sau a hemiplegiei, parezei sau paraliziei.
• Prezența variabilă a modificărilor vizuale după dezvoltarea crizei convulsive.
• Remisiunea completă a cursului clinic într-o perioadă de 48 până la 72 de ore.
• Absența modificărilor structurale specifice examinate prin teste de imagistică.
• Electroencefalograma normală

În aceste cazuri, este esențial să se identifice cauza etiologică a crizelor, deoarece acestea pot fi un indicator direct al unui proces patologic grav care pune în pericol supraviețuirea persoanei afectate.

Există un tratament?

Nu există tratament care a fost special conceput pentru sindromul Todd.

Cea mai comună este că intervenția medicală se concentrează pe tratamentul cauzei etiologice și a controlului convulsiilor. Tratamentul de primă linie în cazurile de criză severă sunt medicamente anticonvulsivante sau antiepileptice.

În plus, este benefică includerea persoanei afectate într-un program de reabilitare fizică pentru îmbunătățirea modificărilor asociate cu paralizia musculară și atingerea unui nivel funcțional optim.

referințe

1. Degirmenci, Y., & Kececi, H. (2016). Paralizie Todd prelungită: un caz rar al fenomenului motor postictal. Imedpub Journals.
2. Epilepsia Foundation. (2016). Paralizia lui Todd. Obținut de la Fundația Epilepsie.
3. Fernández Torrón, R., Esteve Belloch, P., Riverol, M., Palma, J., și Iriarte, J. (2012). Hemiplegie prelungită ca unicul simptom al epilepticului statusului focal non-convulsiv. Neurologia Rev.
4. NIH. (2011). Paralizia lui Todd. Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
5. OMS. (2016). epilepsie. Obținut de la Organizația Mondială a Sănătății.
6. Pozo Alonso, A. (2005). Epilepsie focală în paralizia nilului și Todd: experiență de 11 cazuri. Rev Cuabana Pediatru.
7. Sánchez Flores, H. (2011). Paralizia lui Todd. Arhiva medicală de urgență Mexic.
8. Urrestarazu, E. (2002). Criză post critică în timpul studiilor de monitorizare video-EEG. Rev Neurol.