Lipsa dorinței sexuale la bărbați și femei Cauze și soluții

lipsa dorinței sexuale la bărbați și femei Este o problemă frecventă la cupluri, deși poate fi rezolvată cu un tratament adecvat și o atitudine pozitivă.

Sexualitatea constituie o dimensiune esențială și foarte relevantă a vieții unei persoane care nu poate fi considerată doar ca o fațetă impulsivă.

Acest lucru poate veni să ne modeleze personalitatea, să contribuim la simțul nostru de bunăstare generală sau, dimpotrivă, să înrăutățească calitatea vieții noastre dacă întâlnim orice disfuncție.

OMS consideră că sănătatea sexuală ca integrarea aspectelor somatice, emoționale, intelectuale și sociale ale ființei sexuale în moduri care îmbogățesc în mod pozitiv și care sporesc personalitatea, comunicarea și dragoste.

O dorință sexuală scăzută, o dorință hipoactivă sau, în termeni mai freudieni, libidoul scăzut, este una dintre cele mai frecvente tulburări care apar în biroul specialistului. Din punct de vedere clinic, este mai complexă decât pare, deoarece poate fi supusă unor cauze variate, de la organice la cele psihologice.

Pentru a înțelege mai bine contextul acestui articol, trebuie să subliniem că tulburările datorate disfuncției sexuale sunt clasificate ca:

─ Tulburări de dorință sexuală

─ Tulburări de excitație

─ Tulburări legate de orgasm

─ Tulburări sexuale datorate durerii, cum ar fi dispareunia

─ Alte dysfuncții.

După cum vedem, fiecare grup de tulburări face parte dintr-o fază a activității sexuale umane, conform cercetării lui Master și Johnson (1966). Tulburarea în care ne vom ocupa în acest articol se bazează pe faza anterioară actului sexual.

La nivel organic, odată identificată etiologia, tratamentul este început prin atacarea problemei care stă la baza acesteia. Cu toate acestea, atunci când vorbim despre o afectare pur psihologică, intervine o pluralitate de factori care, în multe cazuri, scapă de controlul nostru.

Prin urmare, expertul care aduce un caz de dorință sexuală hipoactivă trebuie să anticipeze toate variabilele care ar putea fi implicate.

Când nu avem un partener, dorința sexuală scăzută nu ne afectează în mod obișnuit în caz de suferință sau, mai degrabă, trece de obicei neobservată. Cu toate acestea, atunci când avem o relație, lipsa de activitate sexuala poate fi o cauza de conflict și de preocupare pentru ambele părți, și dezlănțuie o întreagă gamă de sentimente și emoții care sunt descrise măsura pozitiv: vinovăție, depresie, frustrare, etc.

Ce cauzează dorința sexuală scăzută?

Care sunt factorii implicați în această problemă? Așa cum am făcut deja în paragrafele anterioare, acestea pot fi atât naturale cât și cele organice. Să vedem mai întâi cauzele organice care pot declanșa această tulburare.

Cauze organice

─ Modificări hormonale: scăderea androgenelor la bărbați, prolactina crescută sau unele modificări hormonale ale menopauzei la femei sau dezechilibre produse de terapia hormonală.

─ Tulburări neuroendocrine: hipotiroidismul, boli care afectează glanda pituitară etc.

─ Bolile metabolice, cum este diabetul.

- Efectele iatrogenice (de droguri): Există diferite medicamente care influențează direct răspunsul sexual al omului. De exemplu, unele antidepresive, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau triciclice.

─Consumarea drogurilor: medicamente psihoactive afectează negativ funcția sexuală și socială, în general, provocând o dispersie de focalizare atențional și alte efecte, care de obicei incompatibile cu activitatea sexuală, cu atât mai puțin o viață plină în toate aspectele și dimensiunile ființelor umane.

În ceea ce privește condițiile psihice, care reprezintă într-adevăr o provocare și cele mai frecvente, putem găsi:

 ─ Stres și anxietate: tulburări precum stresul și anxietatea pot să ne reducă apetitul sexual, deoarece există un deficit atențional care face sigiliul minții noastre să meargă doar la sursa stresului.

- tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia, în special în cazul depresiei majore: în tulburările depresive și de dispoziție este foarte frecvent să se manifeste așa-numitele tulburări de ritm; adică tulburări în ritmurile noastre biologice care determină nevoi fiziologice, cum ar fi somnul, căutarea sexuală sau foametea, pentru a decompensa.

─ Tulburări obsesive compulsive: Acest grup de tulburări, deși clasificate în cauze psihologice trebuie tratate efectiv dintr-o optică de psihiatrie, deoarece tratamentul frecvent psihologic este combinat cu actiunea farmacologica de medicamente psihiatrice, cum ar fi antidepresive (triciclice și inhibitori ai recaptării serotoninei) sau benzodiazepine.

─ Tulburări psihotice și schizofrenie: în acest caz, similar cu ceea ce se întâmplă doar discutat, cu diferența că medicamentele neuroleptice (cum ar fi haloperidol) sunt de asemenea incluse în tratamentul acestui grup de tulburări.Bineînțeles, pacienții care suferă de tulburări psihotice pot duce o viață total normală, inclusiv viața sexuală, și urmează un tratament psihologic și psihiatric care oferă resurse și tehnici de coping.

─ Probleme de partener, cum ar fi lipsa de comunicare: ele constituie cel mai mare procent de cazuri. Din fericire, cu terapia corectă și cu voința de a schimba componentele cuplului, aceste conflicte sunt rezolvate în câteva sesiuni. Așa cum spunem, succesul este o funcție directă a voinței și interesului ambelor părți ale cuplului.

─ Alți factori relaționali care vor fi studiați în funcție de cazul specific.

Acești factori, în special cei de natură psihologică sau psihiatrică, trebuie abordați în profunzime și trebuie să se efectueze un studiu de caz detaliat. Aceste tulburări sunt adesea dificile pentru pacienți, deoarece ele generează adesea sentimente de rușine, deci este dificil să le exprimați fără a lăsa nimic în cale.

Imagine clinică și diagnostic

Conform DSM, una dintre referințele majore din psihopatologie împreună cu ICD-10 a OMS, tulburarea de dorință sexuală hipoactivă se caracterizează prin:

1. Scăderea (sau absența) fanteziei și a activității sexuale dorește persistent sau recurent. Decizia deficienței sau absenței trebuie făcută de către clinician, luând în considerare factorii care, ca vârstă, sex și context al vieții individului, afectează activitatea sexuală.
2. Tulburarea provoacă disconfort marcat sau dificultăți de relații interpersonale.
3. Disfuncția sexuală nu este mai bine reprezentat de o altă tulburare (cu excepția altă disfuncție sexuală) și nu se datorează exclusiv efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (p. Ex., Drugs, medicamente) sau o condiție medicală generală.

După cum vedem, explicația imaginii clinice furnizată de manualul tulburărilor psihiatrice DSM exclude posibilitatea ca tulburarea să se datoreze etiologiei organice, farmacologice sau fizice.

De asemenea, trebuie să se precizeze dacă este de toate viețile sau dobândită și dacă este extinsă la toate situațiile sau dacă, dimpotrivă, este specifică unei situații specifice.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că DSM sa schimbat și că s-au efectuat anumite modificări și sari de la DSM-IV la DSM-V. De exemplu, în cazul unei dorințe sexuale hipoactive, pentru a fi diagnosticată, trebuie să fi fost 6 luni de la observarea de către pacient a primelor semne.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că inapetența sexuală poate fi primară sau secundară. Se vorbește despre dorința sexuală primară hipoactivă atunci când persoana nu a simțit niciodată un impuls sexual deosebit, în timp ce vorbim despre secundar atunci când pacientul nu mai simte dorința, ci în etapele anterioare.

Ce măsuri sunt luate în terapie?

Primul lucru care trebuie făcut de îndată ce lipsa dorinței este identificată este de a renunța la orice tip de patologie organică care ar putea fi influențată. După ce a fost făcut acest pas și ne-am asigurat că etiologia este pur psihologică, vom propune terapia cuplului pacientului.

Terapia cu cuplu funcționează, de obicei, foarte bine pentru a trata disfuncțiile sexuale ca aceasta. Atunci când cealaltă persoană este implicată direct sau indirect, este bine că ambii sunt prezenți în timpul sesiunii pentru a exprima sentimente, emoții sau senzații.

Astfel, terapeutul poate îndruma intervenția spre interesele pacientului și ale partenerului său. Desigur, rezolvarea tulburării va depinde de cauza.

Fiecare pereche este o lume și fiecare caz un univers, așa că, ca profesioniști, va trebui să ne adaptăm la aceste circumstanțe.

De exemplu, dacă se constată că cauza principala este un conflict continuu și repetat între cuplu, cu discuții repetate cu câteva proiecte de viitor împreună, așa că trebuie să lucreze pentru a recâștiga „scânteia“ va fi reuniunea.

Oricum, trebuie să considerăm că o gestionare adecvată a conflictelor poate fi foarte benefică și poate oferi cuplului resurse care îi vor face pe amândoi să se cunoască mai bine.

Vom presupune că încurajarea acestei reuniuni va readuce dorința, pentru că fără ea rareori ajunge să declanșeze dorința sexuală, mai ales dacă conflictele sunt o chestiune de zi cu zi.

De asemenea, putem direcționa sesiunile de terapie care redirecționează atenția pacientului la sex; adică, făcându-l să eroticeze (într-un mod sănătos) viața sa de zi cu zi, bazată pe stimuli interni și externi.

În ceea ce privește stimulii interni, putem instrui pacientul să evocă gândurile erotice, să se concentreze asupra senzațiilor pe care excitarea sexuală la provocat sau să aibă imagini mentale ale fanteziei sexuale.

Pe de altă parte, pacientul va trebui să abordeze problema utilizând stimuli externi, cum ar fi mângâierea partenerului său, citirea unui text erotic etc. Imaginația clientului sau a pacientului joacă, de asemenea, un rol important aici, la fel ca implicarea partenerului.

Dacă, de asemenea, dorința sexuală hipoactivă ceea ce descoperim este o imagine de anxietate, în plus față de lucru cu acest lucru descrisă mai sus va fi, de asemenea, necesară pentru a ataca problema prin invatare tehnici de relaxare, imaginație în special de auto-dirijată sau alte tehnici, cum ar fi relaxarea musculara progresivă.

Cel mai urgent va fi să scadă stresul și anxietatea. Într-un cadru anxios, va fi imposibil pentru un pacient cu o dorință hipoactivă să se simtă confortabil și, mai important, cu o concentrare deplină pentru a reduce tulburarea sexuală.

Meditația în aceste cazuri sau recomandarea pacientului de a face sport ca yoga pentru a crește echilibrul minții-corpului sunt, de asemenea, arme bune în aceste cazuri.

În concluzie, dinamica unei terapii de cuplu, în care avem problema dorinței hipoactive, trebuie să urmărească următoarele obiective:

─ Erați fantezia erotică.

─ Încurajați jocul între cuplu, precum și seducția.

─ Promovați practica meditației și creați un obicei în pacient sau client, mai ales dacă acest lucru se referă la simptomele anxioase sau chiar la simptomatologia depresivă.

─ Instrudează imaginația îndreptată.

─ Încurajați cuplul să caute noi senzații și experiențe noi în vederea recuperării pasiunii, nu doar a clientului. În cazul în care cuplul se simte mai mult la ușurință, acest lucru va aduce beneficii și pacientului sau clientului nostru.

Evident, abilitatea clinicianului este de cea mai mare importanță, dar limita este stabilită de imaginația clientului și de consensul partenerului său, mai ales atunci când vine vorba de disfuncții sexuale.

De asemenea, trebuie să ținem cont de faptul că, dacă totuși tânărul se înțelege bine, se uită unul la celălalt și sunt afectuosi unul cu altul, lucrurile vor fi mai ușoare și practic vor ieși singuri.

Incidența acestei tulburări este mai mare la femei decât la bărbați. De aceea, cercetarea sa axat în principal pe descoperirea factorilor hormonali feminini care pot cauza dezinteresul în practica sexuală.

Recent, a încercat un medicament, care nu se numește "Viagra roz", dar ar funcționa într-un mod similar, al cărui principiu activ este flibanserin. Acest principiu activ a fost conceput ca un antidepresiv, dar alte utilizări sunt în prezent luate în considerare.

Se pare că există dovezi care arată că excesul de serotonină determină individul (atât bărbați, cât și femei, în acest caz, ambele sexe au serotonina în corpul lor) inhibă desfășurarea activității sexuale, în timp ce nivelurile ridicate de dopamina si noradrenalina poate cauza incendii Haideți