Alergii alimentare Simptome, cauze, tratament

alergii alimentare Ele apar atunci cand sistemul imunitar al organismului genereaza modificat, ceea ce este în detrimentul prin crearea de anticorpi specifici numite IgE împotriva substanțelor inofensive, dar care sunt detectate ca străini (alergeni).

Când alergenul intră în organism, se leagă de IgE disponibil și provoacă o degranulare și eliberare a histaminei care este responsabilă pentru simptome. Asta este, atunci când vin în contact cu produsele alimentare pentru contactul cu pielea, inhalarea sau ingerarea unor reacții, care pot fi mai mult sau mai puțin grave și care afectează unul sau mai multe organe, cum ar fi pielea, tractul gastro-intestinal, sistemul respirator și pentru a produce sistem cardiovascular.

Este o problemă tot mai frecventă care afectează copiii și tinerii adulți. Conform datelor OMS din iunie 2006, prevalența estimată a alergiilor alimentare este de 1 până la 3% la adulți și de la 4 la 6% la copii.

Cu toate acestea, aceasta variază în funcție de vârsta și obiceiurile alimentare ale populației și de țările și stadiile vieții. Jumătate dintre cei afectați sunt alergici la mai multe mâncăruri. Alimentele care sunt cele mai alergice sunt laptele, ouăle, soia, grâul, nucile precum arahidele și nucile, peștii și crustaceelor.

Unele alergii, cum ar fi laptele sau oul, dispar, începând cu prima în primul an de viață și dispărând în 75% din cazuri la 5 ani; iar cea de-a doua dispare în 75% din cazuri la 7 ani. În ceea ce privește fructele cu coajă lemnoasă, pește și crustacee, sensibilizarea persistă de obicei pe tot parcursul vieții.

Diagnosticarea alergiilor alimentare

Pentru a diagnostica o alergie alimentară, trebuie să țineți cont de mai multe aspecte și să folosiți diferite tehnici. Diagnosticul este foarte important, deoarece poate provoca probleme dacă sobrediagnosticamos, deoarece aceasta poate duce la tulburări de alimentație și malnutriție, precum și probleme psihosociale și familiale. Dacă nu diagnosticăm, putem pune viața pacientului în pericol.

Pentru a începe, se va baza pe istoricul medical în cazul în care diferite aspecte vor fi explorate în raport cu tabloul clinic ca simptome, intervalul dintre ingestie și timpul de reacție alergică și timpul între fiecare reacție și gravitatea.

De asemenea, va fi convenabil să se facă un jurnal sau simptome alimentare pentru a se raporta cronologic ingerarea anumitor alimente. 2 săptămâni de înregistrare și 2 săptămâni de eliminare a alimentelor suspecte sunt recomandate.

Ca teste complementare celor anterioare, găsim teste in vitro și teste live. Printre cele întâi găsim detecția IgE specifică care este utilă în urmărirea pacienților și permite confirmarea diagnosticului suspectat de istoricul clinic și de testele cutanate; și testul de activare al bazofilelor (leucocite din sângele periferic) care eliberează conținutul lor atunci când sunt activate de alergen.

În ceea ce privește testele live, ne referim la testele cutanate. Printre acestea se numără și testul prick, care constă în plasarea picăturilor de extracte pentru a studia în antebraț și a face o puncție prin ea. Sau testul de prick-prick, care presupune efectuarea unui sting în alimentele suspecte și apoi pe pielea pacientului.

In final, testele orale sau provocare constând contactării mod controlat si in general in spital pacient cu o cantitate mică de hrană suspectat apoi este crescută treptat în funcție de evoluția răspunsului.

Simptomele alergiilor alimentare

Simptomele apar de obicei între primele minute și câteva ore după ce au intrat în contact cu alimentele. Reacțiile întârziate apar rar (cu excepția dermatitei atopice). Rețineți că același alergen alimentar la o persoană nu produce aceleași simptome, cu aceeași viteză și intensitate întotdeauna.

• Simptome cutanate: acestea sunt cele mai frecvente, cele mai izbitoare și cele mai puțin grave. sau urticarie generalizată, înroșirea pielii și locale, edeme (umflarea buzelor și pleoapelor sau locul de contact) si dermatita atopica (AD) este dificil de evaluat, deoarece nu este imediat, ar putea să apară.
• Simptome gastrointestinale: Găsim sindromul alergie orală (SAO), rezoluția rapidă, care este un contact urticaria în zona orală: mâncărime și angioedem buzelor, limbii, cerul gurii și gâtului. La fel ca și manifestările digestive, cum ar fi greața, durerea abdominală, vărsăturile și / sau diareea.
• Simptome respiratorii: Strănut Serial, mucus clar și abundent și a congestiei nazale însoțită de ruperea și prurit al ochiului (cel mai frecvent simptom). Astmul și umflarea glotului (inflamația gâtului care împiedică intrarea aerului și cauzează alterarea vocii) sunt mai grave.
• anafilaxie: implicarea în multisistem (2 sau mai multe dintre simptomele de mai sus). Acest tabel necesită o atenție imediată imediată și implică riscul de deces.Apare în câteva minute după ingerarea hranei sau chiar a urmele acesteia. Progreseaza foarte repede. Pacienții pot dezvolta prurit generalizat, urticarie, angioedem, edem laringian, bronhospasm, dureri abdominale, vărsături, diaree, aritmii cardiace, hipotensiune arterială și șoc. Alimentele cel mai adesea implicate în cazurile de anafilaxie sunt arahide, nuci, fructe de mare, semințe, fructe proaspete, telina, ou și lapte.
  

tratament

În primul rând, alergolog va informa precizia de tratament, prognosticul și riscurile care pot implica ingerarea accidentală a produselor alimentare, și să furnizeze instrucțiuni despre cum să procedeze.

Tratamentul de bază este dietetic și implică eliminarea strictă a alimentelor implicate în reacții alergice. În cazul în care persoana este alergică la mai multe alimente, ar trebui să caute alimente substituibile pentru a face o dietă care să îndeplinească cerințele nutriționale.

În ceea ce privește tratamentul farmacologic, alergologul va fi responsabil de stabilirea dozelor și a medicamentelor adecvate pentru pacient. Pentru reacții ușoare, medicamentele recomandate sunt:

• Antihistaminicele care inhibă acțiunea histaminei și care sunt administrate în sirop, pilule, picături pentru ochi sau injectabile.
• Corticosteroizii, care au o acțiune antiinflamatorie și bronhodilatatoare pentru reacții respiratorii.

Pentru reacțiile severe sau anafilaxie adrenalina auto-injector, care este singurul medicament pentru a inversa simptomele unei reacții sistemice cu compromis cardiovascular este utilizat.

Consecințe psihologice

Alergia alimentară este o povară pentru pacienți și familiile lor, afectând sănătatea mintală în general și calitatea vieții. Stresul, nivelurile de anxietate și de impact influențează semnificativ familia și viața de zi cu zi, ajungând chiar la niveluri excesive care pot duce la tulburări psihopatologice. Pacienții descriu adesea alergia ca pe un mod de viață și tind să fie frustrați de boală.

Adolescenții sunt un grup de mare interes, deoarece acestea tind să se implice în mai multe comportamente riscante in gestionarea lor alergii alimentare, de multe ori se simt frustrat în ceea ce privește monitorizarea continuă și decizia de a fi luate, și sentimente de a fi ignorat și greșit înțelese de ceilalți.

cunoașterea inadecvată a problemei, încredere exagerată și minimizarea riscului favorabil nu revizuiește etichetele produselor alimentare, nu vă faceți griji atunci când mănâncă afară și care nu poate decide între nici un plumb sau autoinjector de epinefrina în cazul în care acestea au o reacție anafilactică.

Au fost făcute numeroase studii privind consecințele psihologice la pacienții alergici. În mod specific într-un centru de alergii alimentare de referință a regiunii Veneto (Italia de nord-vest), a fost făcut unul pentru a evalua eficacitatea tratamentelor psihologice care au fost aplicate pacienților.

Următoarele sunt motivele pentru care au solicitat sprijin psihologic:

• 40% au raportat, probleme sociale, tulburări de anxietate, probleme emoționale de stres și de starea de spirit și îngrijorarea excesivă, frica, singuratatea, izolarea sociala si stima de sine slabă.
• 18% au raportat probleme de alimentatie ca dieta monotona sau prea limitate pentru a fi urmate, dificultăți în introducerea de alimente, timiditate excesivă și teama de a reintroduce, produsele alimentare.
• 2% au căutat tratament pentru probleme comportamentale, inclusiv comportamente opoziționale, iar 25% dintre tratamente au fost căutate ca o consecință a unei reacții anafilactice.

Prin urmare, obiectivele urmărite sunt de a asigura sănătatea pacientului în timp ce o calitate a vieții care permite adecvată personală, de familie, sociale și de muncă, și normalizarea situației din urmă.

Recomandări și prevenire

Rolul psihologului este fundamental în a ajuta pacientul, oferind strategii pentru gestionarea corespunzătoare a situației lor, iar noua schimbare în stilul de viață favorizat. De exemplu, regimul alimentar restrictiv să urmeze ca alimente la care sunteți alergic, gestionarea alergii dvs. în situații sociale și identificarea corectă a simptomelor de a aplica medicație corespunzătoare.

Psychoeducation vor fi necesare pentru a facilita mai adaptiv (emoțional, comportamental, cognitiv și social) abordări în managementul de alergie, care sa permita pacientilor sa-si exprime sentimentele într-un mediu sigur, atenua sentimentele de anxietate și de a preveni riscul de psihopatologice.

furnizarea de informații pacienților pentru a îmbunătăți dificultățile și punctele lor forte în relațiile cu alergii alimentare, aleccionándole despre schimbarea obiceiurile alimentare vor fi sfătuiți și să manifeste prudență în manipularea și de gătit de alimente.

Pe de altă parte, pacientul ar trebui să aibă grijă deosebită în revizuirea etichetele produselor alimentare, având în vedere că multe dintre aceste alimente pot apărea în numeroase produse într-un nume de mascați sau necunoscute.

În ceea ce privește situațiile în care pacienții trebuie să mănânce, de exemplu, în sala de mese de școală, într-un restaurant, la o zi de naștere ... psihologul va lucra cu ei abilități sociale cum ar fi spune nu la alimente care pot provoca alergii , precum și instruirea acestora în a solicita și a revizui ingredientele a ceea ce mănâncă fără, fără să trebuiască să sublinieze că trebuie să o facă și să normalizeze situația.

În ceea ce privește prevenirea, este o problemă care a dat naștere la multe dezbateri și meta-analize au arătat că alăptarea prelungită în primele 3 până la 6 luni de viață protejează copiii cu risc crescut. Academia Americană de Pediatrie recomandă, de asemenea, evitarea ingerării nuci de către mama copilului, întârzierea introducerii substanțelor solide la 6 luni și introducerea fructelor cu coajă lemnoasă și a crustaceelor ​​după 3 ani.

Reflecție finală

Este necesar ca societatea să fie conștientă de consecințele alergiei. În unele supermarketuri există o varietate tot mai mare de produse care nu conțin nici o componentă alimentară, cum ar fi lactoza sau glutenul; cu toate acestea, este necesar să se continue creșterea ofertei de produse și costurile mai mici.

Pacienții care suferă de alergii și rudele acestora se plâng de cât de scump este să fiți alergic, atât personal, pentru că petreceți mult timp citind etichetele produselor în supermarkete, cât și din punct de vedere economic.

Pe de altă parte, există puține restaurante care oferă hrană pentru persoanele care suferă de alergii, limitând timpul liber acestor oameni, care nu mai merg la anumite locuri sociale pentru problemele lor alergice. Chiar și așa, este adevărat că în ultimul timp a avut loc un progres, fără să mai vorbim a doua zi într-un anunț despre un transport public, care a fost informat cu privire la măsurile de precauție luate în timpul meselor de Crăciun, în cazul în care au folosit reacții anafilactice.

Este adevărat că în ultimul timp a apărut un progres și sunt din ce în ce mai prezenți în mass-media, unde precauțiile sunt raportate la ocazii speciale, de exemplu în vremuri precum Crăciunul, când numărul de anafilaxie crește.

Cu toate acestea, există încă un drum lung și există numeroase investigații care se desfășoară, în special în domeniul intervenției, pentru a încerca să îmbunătățească calitatea vieții acestor persoane.

referințe

1. Mary E. Bollinger, DO *; Lynnda M. Dahlquist, PhD; Kim Mudd, RN, MSN *; Claire Sonntag, BA, Lindsay Dillinger, BA; și Kristine McKenna, MS. Impactul alergiilor alimentare asupra activităților zilnice ale copiilor și familiilor acestora.Ann Allergy Asthma Immunol. 2006;96:415-421.
2. A. J. Cummings, R. C. Knibb2, R. M. King3 & J. S. Lucas. Impactul psihosocial al alergiilor alimentare și al hipersensibilității alimentare la copii, adolescenți și familiile acestora: o revizuire. alergie 2010; 65: 933-945.
3. Dr. Jennifer S. LeBovidge *; Karol Timmons, RN, MS, CPNP *; Christine Rich, MS, RN, Addie Rosenstock, MS, CCLS; Kirsten Fowler, MS, CCLS; Heather Strauch, BA *; Leslie A. Kalish, ScD; și Lynda C. Schneider, MD *. Evaluarea unei intervenții de grup pentru copiii cu alergie alimentară și părinții lor.Ann Allergy Asthma Immunol. 2008;101:160-165.
4. Acosta, A., Bellido, N., Bello, L., Benito, E., Cortes, E., Durán, E., Garcia E., Grande, M., Hernández, P., León, C., López , P., Madrona, E., Manzano, A., Miguel, N., Mouriz, D., Múñoz, P., Rodríguez, C., Sánchez, A. (2011).Alimente alergice, acum ce? (Ediția a 2-a).Marketing internațional și comunicare.