Clonorchis sinensis caracteristici, morfologie și ciclul de viață

sinensis Clonorchis este numele hístico / intestinal parazit stiintific numit gălbează chineză. Din punct de vedere taxonomic, el aparține regnului animal, triunghiul triunghiului, clasa trematode, subclasa digenea, ordinea plagiorchiida, familia opisthorchiidae, genul clonorchis, specia sinensis.

Acest parazit este considerat o zoonoză, deoarece ciclul lor evolutiv nu include umane ca gazdă principală și poate îndeplini întregul său ciclu, fără participarea acest lucru. Prin urmare, se consideră că omul devine infectat accidental.

În plus față de acest parazit infectează omul odată ce iese materiile fecale sub formă de ouă, acestea sunt în imposibilitatea de a infecta în mod direct un alt om, deoarece trebuie să treacă mai întâi prin mai multe etape complexe de evoluție în termen de doi intermediari vieții acvatice.

sinensis Clonorchia poate ajunge la om prin alimente crude sau insuficient (pești) contaminat cu metacercari. Infectarea la om este numit Clonorchiasis și intră în principalele infecții cu trematode toxiinfecție alimentară.

Omul ușor infectate în acele populații ale căror obicei consumul de carne de apă dulce crud pește, indiferent dacă acestea au fost congelate, sărate, afumate sau preparate cu oțet tip murat.

Acest lucru a provocat cu siguranță, pierderi economice semnificative, în principal în Asia, în cazul în care boala este limitată, se estimează că în fiecare an se pierd ani de viață ajustat dizabilitate (DALY).

index

• 1 Caracteristici biologice
• 2 Morfologia
• 3 ciclu de viață
• 4 Patogeneza
  • infecții ale tractului biliar 4.1 Damage
  • 4.2 Prepararea produselor metabolice
  • 4.3 Acumularea de viermi moarte
  • 4.4 Alte
• 5 Simptomele de infecție
• 6 Tratament
  • albendazol 6.1
• 7 Diagnostice
• 8 Epidemiologie
• 9 Prevenirea
• 10 Referințe

Caracteristici biologice

gălbează Chineză (Clonorchis sinensis) este cunoscut ca fiind un trematode hermafrodite, adică, viermele adult are capacitatea de a auto-polenizarea, deoarece ambele organe sexuale sunt în același individ, dar uneori tinde să fie fertilizarea încrucișată.

C. sinensis este considerată o endoparasite deoarece viața adăpostite în canalele biliare ale gazdei definitive, care în general sunt mamifere domestice, cum ar fi șobolani, pisici, câini și porci, și pot afecta, de asemenea oameni.

Parazitul poate dura între 20 și 50 ani în om, rămânând în viață în organism prin hrănirea secrețiile mucoase bogate ale canalelor biliare.

O altă caracteristică importantă este faptul că ciclul său de viață este complexă, deoarece necesită două gazde intermediare, înainte de a putea infecta gazda definitiv în cazul în care viermele adult se dezvolta.

morfologie

huevecillos

Acestea sunt situate în bilă și fecale de mamifer infectat (gazda finală). Au cuboid, dimensiunea sa este cuprinsă între 26 și 30 microni x lung 15 lat, are un opercul convex unde iese larva miracidium purtând în interior și o proeminență la lățimea posterior pol, care dau un aspect urnă. Ele sunt de culoare maro-gălbui.

larve

Stadiul larvar cuprinde o evoluție continuă a, parazit care trece prin mai multe faze, care sunt miracidia, redia sporocyst și cercaria.

miracidial

Acest larva de ou hașuri o data in interiorul melcului. Acesta a oval înconjurat de cili, care vă oferă posibilitatea de a muta.

Sporocyst sau sporocyst

Acestea sunt sacul în cazul în care redia fi dezvoltate. Se lipeste de peretele intestinal pentru a absorbi nutrienti intraluminale melc.

redia

Acest lucru va continua maturarea lor de a da naștere la aproximativ 250.000 cercariile.

cercaria

Mormoloc în formă, cu un cap și o coadă nu bifurcated. După ce a părăsit melcul are 2 până la 3 zile pentru a penetra al doilea intermediar gazdă (pește de apă dulce). Dacă el nu moare. Spre deosebire de alte cercariile ei nu pot înota.

metacercaria

Chist are o formă eliptică și măsoară 0,16 până la 0,20 mm. Ei au granule de culoare închisă în interior. Formele chistice în a doua gazda intermediara.

vierme adult

Acest mod de viață este dezvoltat în gazda definitivă din metacercaria consumate în pește crud crud sau semi.

Viermele adult este translucid, puteți măsura 20 la 25 mm lungime și 3 până la 5 mm lățime. Forma viermelui este aplatizat cu similaritate cu o foaie, fiind mai îngustă în partea din față și mai lată la partea din spate.

Acesta dispune de un fraier oral și funcționarea ventral ca membru de fixare. Tractul digestiv având incomplet.

O mare parte din corpul tau este ocupat de sistemul de reproducere, care conține două testiculele globulare adanci si un ovar.

In fiecare zi, viermele adult indeparteaza aproximativ 2000 hermafrodite și ouă embrionate în canalul biliar, iar prin bilă ajunge în cazul în care materiile fecale sunt excretate în mediul înconjurător.

Ciclul de viață

Poluarea apei

Ciclul de viață începe atunci când straturile acvifere de apă dulce și progresul lent sunt contaminate cu fecale de mamifere minate ouă de C. sinensis.

Aceste surse de acvifer pot fi râuri, lacuri și cursuri de apă, unde locuiesc gazdele intermediare.

ouă excretate care conțin în ea prima etapă larvar (miracidia) sunt consumate de melci care pot fi de diferite genuri și specii, cum ar fi Parafossarulus manchouricus, Alocinma longicornis, Bitinia fuchsianus, Melanoides tuberculata sinensis Parafossarulus, Parafossarulus anomalospiralis, Semisulcospira cancellata, printre altele.

Ouă de incubație

Trapele de ou in interiorul melcului de enzimele digestive melc, eliberând miracidia, care apoi se deplasează în această să rămână în haemocoel și glanda digestiv.

Există formă perispermi sale de evoluție începe după 17 de zile devine o larvă numit redia și în cele din urmă acest lucru cauzează o mulțime de cercariile.

Moartea gazdei

Reproducerea rediilor devine atât de intensă încât sfârșește până la sfârșitul vieții melcului.

Acesta este modul în care cercariae sunt libere în apă. Apoi, deoarece acestea nu sunt în măsură să înoate, atârnând cu capul în jos pe suprafața apei și a scăzut la partea de jos.

Apoi se ridică din nou, repetând această mișcare până când găsesc cea de-a doua gazdă intermediară, care este un pește de apă dulce.

Printre tipurile de pește care pot penetra sunt Pseudorasbora Parva, Ctenopharyngodon idellus, Cyprinus carpio, novac, carasi, printre multe altele.

De fapt, numărul de genuri și specii de pești de apă dulce care pot fi afectate este destul de mare și cele mai multe dintre ele sunt comercializate ca produse alimentare în zonele endemice.

De asemenea, sa știut că unele specii de creveți pot servi ca gazdă intermediară secundară.

A doua gazdă

Odată ce cercariale ajung la cea de-a doua gazdă, ei penetrează doar capul, eliberându-se de coadă. Acest encysts masei musculare de peste o oră după ce a pătruns și pe o perioadă de aproximativ 20 de zile pentru a forma de metacercaria maturi.

Peștii sau crustaceu infectat pentru a fi consumate fără gătit de către un mamifer susceptibil, devin infectate cu metacercari de C. sinensis.

Metacercaria intră în sistemul digestiv gazdă definitiv și larve duoden, care se ridică ulterior în una sau două zile pentru a canalului biliar comun, există ramuri ale canalelor biliare de ordinul al doilea și în 30 de zile mature pentru a fi lansat stadiul de vierme adulte, în cazul în care începe să oviponer de la 2000 la 4000 ouă pe zi.

Gazdele definitive care servește ca un rezervor poate fi animale domestice sau sălbatice, printre care se pot menționa câini, pisici, șobolani, porci, nevăstuici, bursuci, printre altele.

patogenia

Avarii cauzate de infecția canalelor biliare

Viermele adult poate fi stabilit în conductele biliare de ani de zile. În cazul în care infecția este ușoară, poate trece neobservat, dar atunci când sarcina parazit este mare, prezența C. vierme sinensis adult poate provoca diferite tipuri de daune.

Prima se referă la blocajul fizic care poate provoca stază și litiază biliară, hiperplazie epitelială inflamație, formarea de adenom si chiar fibroza tesutului circumscris ductules biliare.

În cazul în care viermii migrează la conductele pancreatice le pot bloca si provoca pancreatita acuta.

Prepararea produselor metabolice

A doua modalitate de deteriorare este legată de dezvoltarea de produse metabolice care promovează inflamația prelungită care generează anomalii hepato-biliare.

Acumularea de viermi morți

Acumularea de viermi morți în lumina canalului biliar, cauzând colangită bacteriană secundară, care duce la complicații cum ar fi bacteriemie, șoc endotoxic și hipoglicemie.

alții

C. sinensis, de asemenea, a fost legat ca un factor de risc pentru dezvoltarea unui tip de biliare (colangiocarcinom) cancer.

De asemenea, a fost raportată prezența cirozei și scăderea funcției hepatice coccidiozei, la fel ca ceea ce se întâmplă cu infecția cu virusul hepatitei B și C.

Prin urmare, C. sinensis coinfectie cu oricare dintre acești patogeni va crește riscul unui al doilea cancer (carcinom hepatocelular).

De aceea, C. sinensis este clasificat ca biocarcinogen al grupului I.

Simptomele infecției

Uneori, parazitoza poate petrece perioade lungi de timp asimptomatic. Altii pot prezenta simptome nespecifice, cum ar fi oboseala, anorexie, greață, vărsături, scaune moi, diaree intermitenta, pierderea in greutate, disconfort abdominal, durere epigastrică, inflamație biliară, printre altele.

În cele mai grave cazuri în care sarcina de parazit este mai mare, acesta poate apărea febră, frisoane, leucocitoza cu eozinofilie, usor icter, ciroză hepatică mărită și sindromul portal.

tratament

Medicamentele de alegere sunt Praziquantel sau Albendazol pentru a trata infecția cu Clonorchis sinensis.

prazicuantel

Este un derivat al pirazinoizochinolinei. Acest medicament acționează prin modificarea permeabilității de calciu în membrana parazit, provocând paralizia și moartea vierme adult, inainte de a fi expulzat de fluxul biliar la intestin și expulzat prin fecale.

Doza recomandată este de 25 mg / kg, de 3 ori la intervale de 5 ore pe zi.

Gama succesului tratamentului este de la 83 la 85%.

albendazol

Metil 5- (propiltio) -2-benzimidazolecarbamate inhibă polimerizarea și asamblarea microtubulilor prin legarea la tubulină odată ce a degenerat celulele tegumentului și vierme intestin, care paralizează și omoară viermele.

La pacienții cu greutate corporală de cel puțin 60 kg, doza este de 400 mg de două ori pe zi, administrată la mese.

La pacienții cu greutate corporală sub 60 kg, doza este de 15 mg / kg și zi în două doze divizate. Luați alături de mese. Important, nu trebuie să depășiți doza maximă zilnică totală de 800 mg.

Sunt necesare cicluri de 28 de zile urmate de o perioadă de 14 zile de odihnă fără medicamente, pentru un total de 3 cicluri.

Gama de succes este similară cu praziquantel.

diagnostic

Testul de diagnosticare prin excelență pentru detectarea ouălor de C. sinensis este examinarea scaunelor în serie, deși pot fi analizate și aspiratoarele duodenale.

Trebuie avut grijă, deoarece ouăle de C. sinensis sunt foarte asemănătoare cu cele ale Opisthorchis, astfel încât trebuie acordată o atenție deosebită caracteristicilor lor microscopice.

Testele ELISA și PCR sunt, de asemenea, disponibile pentru detectarea antigenelor sau a ADN-ului, respectiv, a ouălor C. sinensis în fecalele pacientului.

Toate aceste teste sunt utile numai dacă viermii sunt în viață, altfel ouăle nu se găsesc în fecale.

Ca teste de laborator suplimentare pot fi efectuate pentru a detecta o leucocitoza complet hematologie cu eozinofilie și măsurarea fosfatazei alcaline, de obicei crescute.

În cele din urmă, tomografia computerizată, precum și ultrasunetele ficatului, pot dezvălui rezultate anormale.

epidemiologie

Printre zonele endemice principale ale acestui parazit se numără China de Sud, Coreea, Japonia, Taiwan, Vietnam, Valea Râului și o parte a Rusiei.

12,49 milioane de persoane sunt infectate cu C. sinensis în vestul Chinei, provincia Guangdong având cea mai mare prevalență, cu o infectare de 16,4%.

Rata mortalității este de 1 pentru fiecare 5 cazuri.

profilaxie

Prevenirea este rezumată în gătitul adecvat al peștilor de apă dulce și în buna dispoziție a excrețiilor.

referințe

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6th McGraw-Hill, New York, SUA; 2010. p 664-666
2. Participanți Wikipedia. Clonorchis sinensis. Wikipedia, Enciclopedia Liberă. 10 martie 2018, 16:23 UTC. Luat de la en.wikipedia.org.
3. OMS (2018). Transmiterea infecției cu trematode. Geneva, Organizația Mondială a Sănătății. Luat de la cine.int.
4. Tang Z-L, Huang Y, Yu X-B. Stadiul actual și perspectivele Clonorchis sinensis și Clonorchiasis: epidemiologie, patogenie, OMICS, prevenirea și controlul. Boli infecțioase ale sărăciei. 2016; 5:71.
5. Shi Y, Jiang Z, Yang Y și colab. infecție sinensis Clonorchis și co-infecției cu virusul hepatitei B sunt factori importanți asociați carcinomul hepatocelular și colangiocarcinom Cu. Cercetări în domeniul parazitologiei. 2017; 116 (10): 2645-2649.
6. Shen C, Kim J, Lee J-K și colab. Colecția de viermi adulți Clonorchis sinensis de la oameni infectați după tratamentul cu praziquantel. Jurnalul coreean de parazitologie. 2007; 45 (2): 149-152.
7. Pereira A, Pérez M. Trematodei hepatice. Offarm 2004; 23 (1): 116-24.
8. Uribarren T. Trematodos. 2016. Universitatea Națională Autonomă din Mexic Departamentul de Microbiologie și Parazitologie al UNAM, Facultatea de Medicină. Disponibil la: facmed.unam.mx.
9. Cañete R, Marcel K, Prior A, Noda A, Rodríguez M. Infecții helmintice ale sistemului digestiv: considerente curente. Rev. Med. Electron. 2013; 35 (1): 25-37. Disponibil la: Luat de la scielo.sld.cu.
10. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Paraziți Clonorchis. Departamentul american de sănătate și servicii umane; 2018. Luat de la cdc.gov.
11. García I, Muñoz B, Aguirre A, Polo I, García A, Refoyo P. Manual de laborator de Parazitologie. Introducere în helminți. Trematode. Reduca (Biologie). Seria de parazitologie; 2008. 1 (1): 67-93