Simptome de tulburare fictivă, cauze, diagnostic

tulburare falsă este ceea ce suferă acei oameni care prezintă simptome fizice sau psihologice care sunt falsificate sau produse în mod intenționat cu scopul de a-și asuma rolul bolnavilor.

Tulburările fracționiste au fost clasificate diferit în manualele de diagnosticare a bolilor mintale. În clasificarea internațională a bolilor (ICD), tulburarea fictivă pare să aparțină categoriei altor tulburări de personalitate și comportamentului adulților.

În Manualul de diagnostic al maladiei psihice DSM versiunea 4, ele formează o categorie independentă, numită tulburări fictive.

În DSM-5, totuși, aceasta face parte din categoria generală a tulburărilor de simptome somatice și tulburări asociate, împreună cu tulburări cum ar fi: tulburarea simptomelor somatice; Tulburare de anxietate din cauza bolii; tulburare de conversie; factorii psihologici care afectează alte condiții medicale; alte tulburări de simptome somatice și afecțiuni asociate specificate și, în cele din urmă, tulburări de simptome somatice și afecțiuni asociate nespecificate.

Diagnosticarea tulburărilor diagnostice

Tulburare fictivă aplicată pentru sine

A. Falsificarea semnelor sau simptomelor fizice sau psihologice, sau inducerea unui prejudiciu sau a unei boli, asociate cu o înșelăciune identificată.

B. Individul se prezintă altora ca fiind bolnavi, incapabili sau răniți.

C. Comportamentul înșelător este evident chiar și în absența unei recompense externe evidente.

D. Comportamentul nu este mai bine explicat de o altă tulburare mentală, cum ar fi tulburarea delirantă sau o altă tulburare psihotică.

Există două subtipuri posibile de specificații: episoadele singulare sau episoadele recurente (două sau mai multe evenimente de falsificare a bolii și / sau de inducție a rănirii).

Tulburare fictivă aplicată la altul (A fost numită tulburare fictivă a vecinului).

A. Falsificarea semnelor sau simptomelor fizice sau psihologice, sau inducerea unui prejudiciu sau a unei boli, într-un altul, asociat cu o înșelăciune identificată.

B. Individul prezintă un alt individ (victimă) în fața altora ca bolnav, incapabil sau rănit.

C. Comportamentul înșelător este evident chiar și în absența unei recompense externe evidente.

D. Comportamentul nu este mai bine explicat de o altă tulburare mentală, cum ar fi tulburarea delirantă sau o altă tulburare psihotică.

Notă: Când o persoană falsifică o boală la o altă persoană (de exemplu: copii, adulți, animale de companie), diagnosticul este o tulburare fictivă aplicată la altul. Diagnosticul se aplică autorului, nu victimei. Acest lucru poate fi diagnosticat cu abuzuri.

Există două subtipuri posibile de specificații: episoadele singulare sau episoadele recurente (două sau mai multe evenimente de falsificare a bolii și / sau de inducție a rănirii).

Caracteristicile tulburărilor fictive

În tulburarea fictivă, comportamentele sunt considerate voluntare deoarece sunt deliberate și au un scop. Deși este adevărat că acestea nu pot fi considerate controlabile și uneori există o componentă compulsivă. Diagnosticul necesită demonstrarea faptului că individul se angajează să prezinte în mod greșit, să simuleze sau să provoace semne sau simptome de boală sau rănire în absența unor recompense externe evidente.

Există situații în care, deși există o condiție preexistentă sau o afecțiune medicală, există un comportament înșelător sau inducerea leziunilor asociate simulării cu scopul în care alții le consideră mai bolnavi sau cu o mai mare dizabilitate. Acest lucru poate duce la o intervenție clinică la un nivel înalt.

Subiecții cu tulburare fictivă folosesc o varietate de metode pentru a falsifica boala, cum ar fi exagerarea, fabricarea, simularea și inducerea.

Există cazuri în care persoanele cu tulburare falsă raportează sentimente de depresie și tendințe suicidare după moartea unui soț / soție. Cu toate acestea, nu este adevărat că nimeni nu a murit sau nu este adevărat că persoana are un soț / soție.

Persoanele cu tulburare falsă, după ce au provocat rănirea sau boala, pot căuta un tratament pentru ei sau pentru alții.

Alte caracteristici asociate

Persoanele cu tulburare falsă impusă fie asupra lor, fie pentru o altă persoană, prezintă un risc ridicat de a suferi o mare suferință psihologică sau o deteriorare funcțională din cauza daunelor cauzate ei înșiși și altora.

Persoanele apropiate de pacient, cum ar fi membrii familiei, prietenii și profesioniștii din domeniul sănătății, sunt, de asemenea, uneori afectați de comportamentul lor.

Există similitudini clare între tulburările faciale și alte tulburări în ceea ce privește persistența comportamentului și eforturile intenționate de a ascunde tulburarea comportamentului prin auto-înșelăciune. Vorbim despre tulburările consumului de substanțe, tulburările de alimentație, tulburările de control al impulsurilor, pedofilia, tulburările de personalitate.

Relația acestor tulburări cu tulburările de personalitate este deosebit de complexă datorită aspectului ca: stilul de viață haotic; relații interpersonale alterate; criza identitară; abuz de substanțe; auto-mutilarea și tactica manipulatoare.

În multe dintre aceste cazuri, acestea pot primi diagnosticul suplimentar al tulburării de personalitate limită. Uneori, ele prezintă și trăsături histrionice datorită nevoii lor de atenție și de drama.

Deși unele tulburări facțioase pot reprezenta un comportament criminal, comportamentul criminal și boala mintală nu se exclud reciproc. Diagnosticul de tulburare fictivă subliniază identificarea obiectivă a simulării semnelor și simptomelor bolii, mai degrabă decât deducerea intenției sau motivației posibile.

Sindromul Münchausen și tulburarea fictivă prin proxy

Tulburările tulburări, cu semne și simptome predominant psihologice, se disting adesea de cele în care predomină simptomele fizice, numite și sindromul Mujchausen. Acest sindrom a fost tratat deja într-un capitol anterior, însă unele dintre principalele caracteristici vor fi amintite.

Aspectul esențial al celui din urmă este capacitatea pacientului de a prezenta simptome fizice care le permit să fie admise în spital și pentru perioade prelungite de ședere în spital.

În susținerea istoriei sale, pacientul feigns sau provoacă o serie de simptome extrem de variabile, care pot include echimoze, hemoptizie (expulzarea sângelui din căile respiratorii gurii), hipoglicemie, greață, vărsături, dureri abdominale, febră sau episoade de simptome neurologice, cum ar fi amețeli sau convulsii.

Alte strategii care se desfășoară de obicei sunt manipularea testelor de laborator, de exemplu, pentru a contamina urina care urmează să fie supusă analizei, sângelui sau fecalelor; Pe de altă parte, puteți ingera anticoagulante, insulina sau alte medicamente pentru a falsifica înregistrările și metodele © medicii indica o boala care induce rezultate anormale de laborator.

De obicei, pacienții care sunt în mod constant confruntă cu părerile altora despre „falsitatea declarațiilor enfermedades“ care mențin de multe ori, mai ales atunci când pusă la îndoială plângerile lor. În plus, când cred că vor fi descoperiți, părăsesc spitalul unde sunt admiși.

Cu toate acestea, ciclul nu se termină, dar ei se duc rapid la alt spital și din nou. Este curios că mulți dintre ei prezintă simptome diferite de fiecare dată când merg la spital pentru a fi admis.

Potrivit lui Asher în 1951, au fost descrise trei tipuri clinice diferite:

a) Tip abdominal acutAcesta poate fi cel mai frecvent mod. Este cei cu o istorie de mai multe laparotomÃas (interventii chirurgicale care sunt efectuate în scopul de a deschide abdomen de oameni pentru a explora și de a examina problemele existente), în care subiectul ingerat cu bună știință obiecte și a solicitărilor intervențiilor chirurgicale pentru a le elimina.

b) Tip hemoragic: aceștia sunt pacienți care prezintă hemoragii episodice prin mai multe orificii, folosesc uneori sânge animal sau consumă anticoagulante.

c) Tip neurologic: subiecții prezintă atacuri, leșin, dureri de cap severe, anestezie sau simptome cerebeloase.

Alte condiții dermatologice, cardiologice sau respiratorii pot fi adăugate la aceste tipuri originale.

Pe de altă parte, în afară de sindromul Muchaussen, găsim tulburare falsă prin proxy (Meadow, 1982). Această tulburare apare la pacienții care produc în mod intenționat simptome la un alt individ care este în îngrijirea lor, de obicei un copil.

Motivația care există în spatele acestei situații este că îngrijitorul își asumă în mod indirect rolul bolnavului. Acest lucru nu trebuie confundat cu abuzurile fizice și încercările ulterioare ale abuzatorilor de a le ascunde.

În ceea ce privește aspectele care ne fac să suspectăm că există o tulburare fictivă și nu o boală medicală reală, constatăm existența:

• Pseudologie fantastică (crearea unei istorii medicale surprinzătoare, exagerate sau imposibilă).
• Prezența cunoștințelor medicale extinse și abundente despre proceduri, simptome, semne, tratamente
• Cursul clinic fluctuant, cu complicații sau noi simptome, când examinările complementare ale celor dintâi au fost negative.
• Disfuncționalități comportamentale în contextul sănătății.
• Utilizarea și abuzul de analgezice.
• Istoricul intervențiilor chirurgicale multiple.
• Lipsa de prieteni și absența vizitelor în timpul admiterii lor.

răspândire

Prevalența este de 0,032-9,36% în diferite resurse de asistență medicală (Kocalevent et al., 2005). În ultima ediție a DSM, care datează din 2014, menționează că prevalența generală a populației acestei tulburări este necunoscută, în parte din cauza rolului de înșelăciune ± sau a populației. Și că, în rândul pacienților spitalizați, aproximativ 1% dintre persoane ar putea avea prezentări care să îndeplinească criteriile de tulburare frauduloasă.

Un aspect care trebuie luat în considerare este faptul că tulburarea fictivă în care predomină semnele și simptomele psihologice este probabil mai mare decât sa crezut anterior, dar este trecută cu vederea de lipsa unor dovezi fizice obiective și deoarece este de obicei însoțită de alte patologii cum ar fi tulburări de personalitate, psihoze, tulburări disociative, tulburări depresive.

Dezvoltare și curs

Descoperirea tulburării apare, de obicei, la vârsta adultă și apare adesea după spitalizare din cauza unei probleme medicale sau a unei tulburări psihice. Atunci când tulburarea este impusă unei alte persoane, aceasta poate începe după spitalizarea copilului cuiva responsabil.

Cursul este, de obicei, sub forma unor episoade intermitente, deoarece episoadele unice care se caracterizează prin persistență și fără remisiuni sunt mai puțin frecvente.

La subiecții cu episoade recurente de falsificare a semnelor și simptomelor de boală și / sau de inducție a leziunilor, modelul contactelor înșelătoare succesive cu personalul medical poate rămâne pe tot parcursul vieții.

Caracteristicile diferențiate cu alte tulburări

În cadrul tulburării de tip fictiv, este important să se efectueze un diagnostic diferențial cu alte două tulburări care pot duce la confuzie. Pe de o parte, tulburarea de conversie și, pe de altă parte, tulburarea de simulare.

În tulburarea de conversie, în care există unul sau mai multe simptome în persoana în funcții motorii voluntare sau senzoriale, care determină să creadă că există o boală neurologică sau medicală. Diferența este că subiectul nu este conștient de a face ceva, nici de motivația la distanță a simptomatologiei.

În simulare, subiectul conștient pretinde a fi, adică prezintă simptome fizice sau psihice care sunt produse în mod intenționat sau fals. Cu toate acestea, un astfel de comportament este motivat de existența unor stimulente externe, nu psihologice, cum ar fi responsabilitățile de locuri de muncă sau de a evita militare, pentru a evita urmărirea penală (care doresc să scape de o anumită hotărâre), obținerea toxică pentru uz personal sau pentru a obține pensii.

Ar trebui să provoace suspiciunea de diagnosticare a simulării la cineva în cazuri cum ar fi, de exemplu:

a) Prezentări în contexte medico-legale (simulări datorate bolilor sau simulări de natură juridică, cum ar fi câștigurile economice, evitarea responsabilităților legale ca custozi)

b) Atunci când există discrepanțe importante între plângerile și afirmațiile subiective ale subiectului despre disconfortul sau dizabilitatea acestuia și despre datele obiective obținute prin examinările medicale

c) Dacă subiectul nu cooperează în momentul evaluării diagnosticului și al respectării tratamentului.

d) Dacă există un istoric de comportament antisocial, tulburare de personalitate antisociala sau personalitate borderline și / sau a dependenței de droguri (LoPiccolo et al., 1999).

În cele din urmă, menționăm că îngrijitorii care au abuzat în întreținere oameni, atunci când mint despre leziuni excesiva la acestea numai pentru a se proteja de răspundere, nu diagnosticați cu tulburare factitious aplicate la altul din cauza protecției împotriva răspunderii Este o recompensă externă.

Acest tip de îngrijitor se află în legătură cu cum și când supraveghează persoanele în grija lor; despre analiza înregistrărilor medicale și / sau a interviurilor cu profesioniștii și alte persoane, mult mai mult decât ar fi necesar pentru auto-protecție. Ei vor diagnostica tulburarea falsă impusă unui altul.

concluziile

Este necesar să continuăm aprofundarea abordării și detectării acestor cazuri, deoarece investigațiile sunt rare. Pentru a detecta colaborarea unei echipe interdisciplinare, precum și utilizarea de metode pentru a detecta, evalua si trata mai sofisticate, pentru tulburarea cu simptome psihologice este necesară.

bibliografie

1. ASOCIAȚIA PSIHIATRICĂ AMERICANĂ (APA). (2002).Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. ASOCIAȚIA PSIHIATRICĂ AMERICANĂ (APA). (2014).Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale DSM-5. Barcelona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Manual de psihopatologie II. Inc McGraw-Hill / Interamerican din Spania.
4. Cabo Escribano, G. și Tarrío Otero, P. Tulburare fictivă cu simptome și semne predominant psihologice . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
5. ICD-10 (1992). Tulburări psihice și comportamentale Madrid: Medic.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Introducere în psihopatologie și psihiatrie. Servitorul Spaniei S.L. Barcelona.

efectele stresului în organism, acestea sunt date atât fizic cât și mental: „poate provoca leziuni ale sistemului cardiovascular, endocrin, sistemul gastro-intestinal, sistemul sexual și chiar sexualitatea.

Răspunsul la stres implică producerea unei serii de modificări psihofiziologice în organism ca răspuns la o situație de exces de cerere. Acest răspuns este adaptabil în pregătirea persoanei pentru a face față situațiilor de urgență, în cel mai bun mod posibil.

Cu toate acestea, există ocazii în care menținerea acestui răspuns pe perioade lungi, frecvența și intensitatea acestuia, sfârșește prin a dăuna organismului.

Stresul poate provoca diverse simptome, cum ar fi ulcerele, creșterea anumitor glande, atrofia anumitor țesuturi, care dau naștere la patologii.

În zilele noastre există tot mai multe posibilități de a ști cum emoțiile și biologia interacționează unul cu celălalt. Un exemplu este cercetarea abundentă care există între relațiile directe și indirecte care există între stres și boală.

Efectele stresului asupra sănătății umane

Efectele asupra sistemului cardiovascular

Când apare o situație stresantă, se generează o serie de modificări la nivelul sistemului cardiovascular, cum ar fi:

• Creșterea frecvenței cardiace.
• Constricția arterelor principale care determină creșterea tensiunii arteriale, în special în cazul celor care alimentează sângele în tractul digestiv.
• Constricția arterelor care alimentează sângele rinichilor și pielii, facilitând alimentarea cu sânge a mușchilor și a creierului.

Mai mult, vasopresina (hormonul antidiurà © tica care cauzează reabsorbție crescută a apei), face ± ieșire cele RIA curb de urină și, astfel, o scădere a eliminării apei produse © ndose apar în consecință, o creștere a volumului sanguin și o creștere a tensiunii arteriale.

Dacă acest set de modificări are loc în mod repetat în timp, se produce o uzură semnificativă în sistemul cardiovascular.

Pentru a înțelege eventualele daune care apar, trebuie să ținem cont de faptul că sistemul circulator este ca o rețea uriașă de vase de sânge acoperite de un strat numit perete celular. Această rețea ajunge la toate celulele și în ea există puncte de bifurcare în care tensiunea arterială este mai mare.

Când stratul de peretele vasului suferă daune ± os, și ca răspuns la stres © e generat, există substanțe evacuate în fluxul sanguin ca liber acizi grași, gliceride sau triglicà © colesterol, care penetrează peretele vascular, ele aderă la acesta și, în consecință, se îngroșează și îl întăresc, formând plăci. Astfel, stresul influențează apariția așa numitelor plachete aterosclerotice care se află în interiorul arterei.

Această serie de modificări poate provoca leziuni inimii, creierului și rinichilor. Aceste afecțiuni se traduc în angina pectorală posibilă (durere în piept produsă atunci când inima nu primește suficiente cantități de sânge); în cazul unui infarct miocardic (oprirea sau modificarea gravă a ritmului bătăilor inimii din cauza obstrucționării arterei); insuficiență renală (eșecul funcției renale); tromboza cerebrală (obstrucționarea fluxului unei anumite arte care face parte din enclave).

Apoi, trei exemple de fenomene stresante, de diferite tipuri, vor fi prezentate pentru a ilustra cele de mai sus.

Într-un studiu realizat în 1991 de către Meisel, Kutz și Dayan, a fost comparat cu populația din Tel Aviv, cele trei zile de atacuri cu rachete din Războiul din Golf, cu aceleași trei zile ale anului ± sau mai devreme, și a observat o incidența mai mare (triplă) a infarctului miocardic la locuitori.

De remarcat, de asemenea, este această incidență mai mare a dezastrelor naturale. De exemplu, după cutremurul de la Northrige din 1994, a existat o creștere a cazurilor de deces cardiac brusc în timpul celor șase zile după catastrofă.

Pe de altă parte, numărul infarcturilor miocardice din campionatele mondiale de fotbal crește, mai ales dacă jocurile se termină cu sancțiuni. Cea mai mare incidenta are loc la doua ore dupa meciuri.

În general, se poate spune că rolul stresului este de a precipita moartea persoanelor cărora le este compromis sistemul cardiovascular.

Efectele asupra sistemului gastrointestinal

Atunci când o persoană are un ulcer in stomac aceasta se poate datora fie infecției cu bacteria Helicobacter pylori, sau în prezent, fără a exista o infectie. În aceste cazuri este vorba despre rolul posibil pe care stresul îl joacă în boli, deși nu este clar care sunt factorii implicați. Sunt luate în considerare mai multe ipoteze.

Prima se referă la o situație de stres atunci cand este administrata, organismul reduce secreția acizilor gástricos, și în același timp, îngroșarea pereților stomacului este redusă, deoarece în această perioadă, nu este necesar ca acești acizi să fie în funcțiune pentru a produce digestie, ci despre "economizarea" unor funcții ale organismului care nu sunt necesare.

După perioada de supraactivare intensă, are loc o recuperare a producției de acizi gastrici, în special a acidului clorhidric. Dacă acest ciclu de reducere a producției și de recuperare are loc în mod repetat, se poate dezvolta un ulcer în stomac, care, prin urmare, nu este atât de legat de intervenția unui stresor, ci și de acea perioadă.

Este, de asemenea, de interes să comenteze sensibilitatea intestinului la stres. De exemplu, ne putem gândi la o persoană care, înainte de a prezenta pentru un examen important, de exemplu, o opoziție, trebuie să meargă în baie în mod repetat. Sau, de exemplu, cineva care are de a expune apărarea unei teze în fața unui juriu format din cinci persoane care te evalúan, și în mijlocul expoziției se simte dorința incontrolabilă de a merge la baie ± o.

Astfel, nu este ± ciudat sau aluzie la relația de cauzalitate dintre stres © s bolile intestinale, de exemplu, sindromul de intestin iritabil, constând dintr-o cutie de durere și schimbarea tranzitului intestinal, diaree a avut loc © ndose sau constipatie la persoana in situatii sau stres. Cu toate acestea, studiile curente raportează implicarea aspectelor comportamentale în dezvoltarea bolii.

Efectele asupra sistemului endocrin

Când oamenii mănâncă, se produc o serie de schimbări în organism, destinate asimilării nutrienților, depozitarea lor și transformarea lor ulterioară în energie. Există o descompunere a alimentelor în elemente simple, care pot fi asimilate în molecule (aminoacizi, glucoză, acizi liberi). Aceste elemente sunt stocate, respectiv, sub formă de proteine, glicogen și trigliceride, datorită insulinei.

Atunci când apare o situație stresantă, organismul trebuie să mobilizeze excesul de energie și face acest lucru prin hormoni de stres © s care fac triglicà © gliceride în două elemente sale cele mai simple, deoarece acizii grași sunt eliberați la fluxul sanguin; că glicogenul este degradat în glucoză și că proteinele devin aminoacizi.

Atât acizii grași liberi cât și excesul de glucoză sunt eliberați în sânge. Astfel, prin intermediul acestei energii eliberate, organismul poate face față cerințelor excesive ale mediului.

Pe de altă parte, când o persoană suferă de stres, apare o inhibare a secreției de insulină, iar glucocorticoizii fac celulele grase mai puțin sensibile la insulină. Această lipsă de răspuns se datorează, în principal, creșterii în greutate a oamenilor, ceea ce face ca celulele adipoase, atunci când sunt dispersate, să fie mai puțin sensibile.

Confruntate cu aceste două procese, pot apărea boli cum ar fi cataracta sau diabetul.

Cataracta, care au ca rezultat un nor în lentila ochiului care împiedică viziune, originar din cauza acumulării de excesul de glucoză și acizi grași liberi în sânge, care nu pot fi stocate în celulele CA © adipoase și formează plăci aterosclerotice în arterele care obstrucționează vasele de sânge sau care promovează acumularea de proteine ​​în ochi.

Diabetul este o boală a sistemului endocrin, una dintre cele mai cercetate. Este o boală comună în populația în vârstă a societăților industrializate.

Există două tipuri de diabet, stres © e ce influențează mai mult în diabetul zaharat de tip II sau insulino-dependent nu diabet zaharat, în care problema este că aparatul Cas © celulele nu răspund bine la insulină, deși este © prezent în corp.

Astfel, se concluzionează că stresul cronic © e intr-o persoana cu predispoziție la diabet zaharat, care este obez, cu dieta necorespunzătoare și vârstnici este un element esențial în posibila dezvoltare a diabetului zaharat.

Efectele asupra sistemului imunitar

Sistemul imunitar al oamenilor este compus dintr-un set de celule numite limfocite și monocite (celule albe din sânge). Există două clase de limfocite, celulele T și celulele B, care provin din măduva osoasă. Chiar și așa, celulele T migrează într-o altă zonă, la timus, să se maturizeze, de aceea primesc numele "T".

Aceste celule îndeplinesc funcții de atac de agenți infecțioși în moduri diferite. Pe de o parte, celulele T CA © produc mediate de celule © imunitate CA, adică, atunci când un agent sau ± ciudat patrunde in organism, macrofage monocit numit, recunoaște și alerte un ajutor de celule T © Lula. Apoi, aceste celule proliferează exorbitant și atacă invadatorul.

Pe de altă parte, celulele B produc o imunitate mediată de anticorpi. Astfel, anticorpii pe care îi generează recunosc agentul invadator și îl leagă, imobilizând și distrugând substanța străină.

Stresul poate influența aceste două procese și o face în felul următor. Când stresul © s se produce într-o persoană, simpática autonom ramura sistemului nervos suprimă acțiunea imune și hipofizo-suprarenalian-hipotalámico, atunci când este activat, sistemul produce glucocorticoizi grad ridicat, oprind formarea de noi celule T și scăderea sensibilității acestuia la semnalul de ± semnal de alertă, precum și limfocite curente sanguÃnea de expulzare și de a distruge © ndolos prin © e al unei proteine ​​care rupe ADN-ul.

Astfel, se concluzionează că există o relație indirectă între stres © functiei imune si s. O mai mare de stres © s, reducerea funcției imune, și vice-versa.

Un exemplu poate fi găsit într-un studiu realizat de Levav et al, în 1988, unde au văzut părinții soldați israelieni uciși în Yom Kippur, a arătat mortalitate crescută în timpul perioadei de doliu decât cele observate în grupul de control . În plus, această creștere a mortalității a avut loc mai mult în vaduvi sau părinți divorțați, confirmând un alt aspect studiat cum este rolul de șoc absorbant al rețelelor de sprijin sociale.

Un alt exemplu mult mai comun este cel al elevului care, în timpul perioadelor de examen, poate suferi o scădere a funcției imunitare, îmbolnăvirea cu o gripă

Efectele asupra sexualității

Un subiect ușor diferit care a fost discutat în acest articol este cel al sexualității, care, desigur, poate fi, de asemenea, afectată de stres.

Funcția sexuală la bărbați și femei poate fi modificată înainte de anumite situații cu stres.

La om, la anumite creier stimuli stimulează eliberarea de eliberarea hormonului numit LHRH stimulează glanda pituitara (care este responsabil pentru controlul activității altor glande și de a reglementa anumite funcții ale corpului, cum ar fi dezvoltarea sau activități sexuale ). Hipofiza eliberează hormonul LH și hormonul FSH, producând eliberarea de testosteron și, respectiv, de spermatozoizi.

Dacă omul trăiește o situație de stres, există o inhibiție în acest sistem. Alte două tipuri de hormoni sunt activate; endorfine și enkefaline, care blochează secreția hormonului LHRH.

În plus, hipofiza secretă prolactina, a cărei funcție este de a scădea sensibilitatea hipofizei la LHRH. Astfel, pe de o parte, creierul secretă mai puțin LHRH, iar pe de altă parte, hipofiza se protejează să răspundă mai puțin la ea.

Pentru mai multe inri, glucocorticoizii discutate mai sus, blochează răspunsul testiculelor la LH. Ceea ce este extras din serie întreagă de schimbări care au loc în organism atunci când o situație stresantă apare este că este pregătită să răspundă la o situație potențial periculoasă, lăsând la o parte, desigur, sex.

Un aspect cu care vă puteți familiariza este lipsa de erecție a bărbaților în fața stresului. Acest răspuns este determinat prin activarea sistemului nervos parasimpatic, prin care are loc o creștere a fluxului sanguin la nivelul penisului, blocarea fluxului sanguin prin venele și sângele umple corpurile cavernoase ale aceluiași, producând întărirea acestuia.

Deci, în cazul în care persoana este stresat sau anxios corpul tau este activat, și anume activarea sistemului nervos simpatic se produce, astfel parasimpatic nu este în funcțiune, nu produce o erectie.

În ceea ce privește femeile, sistemul de operare este foarte asemănătoare, pe de o parte, creierul elibereaza LHRH, care, la rândul său, secretes LH și FSH în glanda pituitară. Primul activează sinteza estrogenilor în ovare, iar al doilea stimulează eliberarea ovulelor în ovare. Și în al doilea rând, în timpul ovulației, hormonul luteal constând din LH, progesteron liber, stimulând astfel peretele uterului, astfel încât, în cazul unui ovul de la a deveni fertilizat, acestea pot fi implantate în și să devină embrion.

Există situații în care acest sistem nu reușește. Pe de o parte, se poate produce inhibarea funcționării sistemului de reproducere, atunci când o creștere apare a concentrației de androgeni la femei (deoarece femeile au, de asemenea, hormoni de sex masculin), precum și o diminuare a concentrației de estrogen.

În plus, producția de glucocorticoizi poate duce la stres secreția scăzută de LH, FSH și estrogen, reducând probabilitatea ovulatiei.

În plus, producția de prolactină mărește reducerea progesteronului care, la rândul său, întrerupe maturarea pereților uterini.

Toate acestea pot duce la probleme de fertilitate care afectează un număr tot mai mare de cupluri, care devin o sursă de stres care agravează problema.

Ne putem referi, de asemenea, la dispareunie sau sexual dureros, și vaginism, contracția involuntară a mușchilor din jurul deschiderii vaginale. În ceea ce privește vaginism, sa observat că posibilele experiențe sexuale dureroase și traumatice ale femeilor, poate duce la un răspuns la frica condiționată de penetrare, care activeaza sistemul nervos simpatic, provocând contracția mușchilor vaginului.

Dispareunie între timp, s-ar putea referi la preocupările femeilor în cazul în care se va face bine, inhibarea activității sistemului nervos parasimpatic și activarea simpatic, ceea ce face mai dificilă relația de lipsa de excitare și de lubrifiere.

concluziile

Acum, că toate efectele adverse posibile care pot fi cauzate de stres sunt cunoscute, nu există nici o scuză să se gândească la a face cu situații într-un mod mai adaptiv, de exemplu, prin tehnici de relaxare sau de meditatie, care au dovedit foarte eficiente.

bibliografie

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Stresul și boala Mai multe Dermatologie. No. 1.
2. Barnes, V. (2008). Impactul reducerii stresului asupra hipertensiunii esențiale și bolilor cardiovasculare. Jurnalul Internațional de Științe sportive. Vol. IV, anul IV.
3. Prieten Vázquez, I., Rodriguez Fernandez, C. Perez Alvarez, M. (2009). Manual de psihologie a sănătății (A treia ediție). Versiuni Pyramid.