Tulburări delirioase Simptome, cauze și tratamente



tulburare deliranta Se caracterizează prin a avea un delir, adică o credință persistentă care nu corespunde realității. Este o convingere că oamenii dintr-o societate nu posedă de obicei.

În această tulburare nu sunt date alte caracteristici ale schizofreniei, cum ar fi afectarea plană, simptomele negative sau anhedonia. În timp ce în schizofrenie există credințe foarte ciudate, cele ale acestei tulburări ar putea să apară în viața reală, chiar dacă acestea nu corespund.

Exemple de persoane cu această tulburare ar fi un om care crede că este urmărit de poliție sau de o femeie care crede că vrea să-l otrăvească.

Delirium care se produce persistent nu este rezultatul unui organ, al creierului sau al altor tipuri de psihoze și poate să apară timp de mai mulți ani.

O altă caracteristică este că oamenii pot fi izolați din punct de vedere social, deoarece tind să nu aibă încredere în ceilalți. Deoarece aceste caracteristici apar de obicei mai mult la persoanele care au rude cu aceeași tulburare, se pare că există o componentă ereditară a aspectului lor.

În plus, unii cercetători au sugerat că izolarea socială sau experiențele stresante pot influența multe dintre cazuri. Pe de altă parte, este important să rețineți că delirul nu este atribuit numai acestei tulburări, ci altor condiții:

  • Abuzul de alcool
  • Abuzul de droguri
  • Brain tumori

index

  • 1 Tipuri de tulburare deliranta
  • 2 Simptomele delirului
  • 3 Cauze
  • 4 Epidemiologie
  • 5 Criteriile de diagnostic pentru tulburarea delirantă (DSM IV)
  • 6 Tratament
  • 7 Complicații și comorbiditate
  • 8 Referințe

Tipuri de tulburare delirantă

Există următoarele tipuri:

  • Mărimea: persoana crede prea mult în valoarea lor.
  • Erotomania: persoana crede că o altă persoană îl iubește, de regulă de clasă economică înaltă.
  • Somatic: persoana crede că are o problemă medicală sau fizică.
  • Persecuția: persoana crede că alții îl tratează prost.
  • Mixt: ideile delirioase sunt mai mult decât un tip de mai sus.

Simptomele delirului

Următoarele simptome pot indica existența delirului:

  • Persoana exprimă o idee sau o credință cu forță sau persistență neobișnuită.
  • Ideea pare să aibă o influență nejustificată asupra vieții persoanei și modul de viață este modificat într-o măsură inexplicabilă.
  • În ciuda convingerii sale profunde, pot exista suspiciuni atunci când pacientul este pus la îndoială.
  • Persoana are de obicei un simț al umorului și se simte foarte sensibilă în ceea ce privește credința.
  • Persoana acceptă credința fără a pune la îndoială, deși ceea ce se întâmplă cu el este improbabil sau sunt lucruri ciudate.
  • O încercare de a contrazice credința poate provoca o reacție emoțională inadecvată a iritabilității și a ostilității.
  • Credința este puțin probabilă în funcție de trecutul social, religios și cultural al persoanei.
  • Credința poate duce la un comportament anormal, deși este ușor de înțeles în lumina credinței.
  • Persoanele care cunosc pacientul observă că credințele și comportamentele sunt ciudate.

cauze

Cauza tulburării delirante nu este cunoscută, deși factorii genetici, biomedicali și de mediu pot juca un rol important.

Unii oameni cu această tulburare pot avea un dezechilibru de neurotransmițători, substanțe chimice care trimit și primesc mesaje în creier.

Se pare că există o componentă familială a izolației sociale, a imigrației (motive persecutoriale), a abuzului de droguri, a căsătoriei, a șomajului, a stresului excesiv, a statutului socio-economic scăzut, a celibatului la bărbați și a văduvei la femei.

epidemiologie

În practica psihiatrică, această tulburare este mai puțin frecventă. Prevalența acestei afecțiuni este de 24-30 cazuri la 100.000 de persoane, în timp ce în fiecare an există 0,7-3 cazuri noi.

Tind să apară de la mijlocul vârstei până la începutul vârstei înaintate, iar cele mai multe admiteri la spitale au loc între 33 și 55 de ani.

Este mai frecventă la femei decât la bărbați și imigranții par să aibă riscuri mai mari.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea delirantă (DSM IV)

A) Idei delirante neobișnuite care implică situații care apar în viața reală, cum ar fi: urmărirea, otrăvirea, infectarea, iubirea la distanță sau înșelăciunea, boala ... Cel puțin o lună.

B) Criteriul A pentru schizofrenie nu a fost îndeplinit (1 lună de idei delirante, halucinații, limbi dezorganizate, comportament catatonic și simptome negative).

C) Cu excepția impactului delirărilor sau a ramificațiilor acestora, activitatea psihosocială a persoanei nu este afectată semnificativ și comportamentul nu este ciudat sau ciudat.

D) Dacă au existat episoade emoționale simultane la iluzii, durata lor totală a fost scurtă în raport cu durata perioadelor delirioase.

E) Modificarea nu se datorează efectelor fiziologice ale substanțelor (medicamente sau medicamente) sau bolilor medicale.

tratament

Tratamentul tulburărilor delirante include adesea medicamente și psihoterapie. Poate fi foarte dificil de tratat deoarece persoanele care suferă de aceasta au dificultăți în a recunoaște că există o problemă psihotică.

Studiile arată că jumătate dintre pacienții tratați cu medicamente antipsihotice arată o îmbunătățire cu cel puțin 50%.

Principalele tratamente sunt:

- Terapia familială: poate ajuta familiile să se ocupe mai eficient de persoanele cu tulburare.

- Psihoterapia cognitiv-comportamentală: poate ajuta persoana să recunoască și să schimbe modele de comportament care duc la sentimente problematice.

Antipsihotice: de asemenea, numite neuroleptice, au fost utilizate de la mijlocul anilor 1950 pentru tratarea tulburărilor psihice și a muncii prin blocarea receptorilor dopaminergici în creier. Dopamina este un neurotransmițător considerat a fi implicat în dezvoltarea delirărilor. Antipsihotice convenționale sunt Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon și Mellaril.

-Atipice antipsihotice: aceste noi medicamente par a fi eficiente în tratamentul simptomelor de tulburare delirantă, de asemenea, cu mai puține efecte secundare decât antipsihoticele convenționale. Ei acționează prin blocarea receptorilor de serotonină și dopamină din creier. Aceste medicamente includ: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon și Zyprexa.

-Alte medicamente: Antidepresivele și anxioliticele pot fi folosite pentru calmarea anxietății, dacă sunt combinate cu simptomele acestei tulburări.

O provocare în tratamentul pacienților cu această tulburare este că cei mai mulți nu recunosc că există o problemă.

Cei mai mulți sunt tratați ca ambulatori, deși spitalizarea poate fi necesară dacă există riscul de a dăuna altor persoane.

Complicații și comorbiditate

  • Persoanele cu această tulburare pot dezvolta depresie, adesea ca urmare a dificultăților asociate cu delirul.
  • Delusiile pot duce la probleme juridice.
  • Izolarea socială și interferența cu relațiile personale.

referințe

  1. Manschreck TC. Tulburare psihotică parțial și partajată. Kaplan & Sadock - Manualul general de psihiatrie Ediția a șaptea.
  2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapia cognitiv-comportamentală pentru schizofrenie: o revizuire. Opinii actuale Psihiatrie. 2005; 18(2):159-63.
  3. Grohol, John. "Tratament de tulburare delusională". Centrul psihiatric. Retrieved24 noiembrie 2011.
  4. Winokur, George. "Psihiatrie comprehensivă-tulburare delusională" Asociația Americană de Psihiatrie. 1977, p. 513.
  5. Shivani Chopra, MD; Chief Editor et al. "Tulburarea delusională - Epidemiologia - demografia pacientului". Recuperat 2013-04-15.
  6. Kay DWK. "Evaluarea riscurilor familiale în psihozele funcționale și aplicarea lor în consilierea genetică. Br J Pshychiatry "1978, p385-390.
  7. Semple.David, "Oxford Handbook of Psychiatry", Oxford Press. P. 230.