Ce sunt primul ajutor psihologic?

Primul ajutor psihologic (PAP) au ca scop să ajute persoanele care au fost victime ale dezastrelor majore, imediat după eveniment. Obiectivul este de a reduce disconfortul inițial cauzat de un eveniment traumatizant, favorizând comportamentele adaptive pe termen scurt, mediu și lung, facilitând victimele abilitățile potrivite de a face față.

Acestea constau în furnizarea de ajutor și sprijin non-invaziv acestor persoane, care răspund nevoilor lor de bază (alimentație, apă, orientare și informare), ascultându-le fără să le apese și să le încurajeze până când ajung la o stare de calm.

PAP trebuie să fie aplicat de persoane care au o pregătire specifică pentru aceasta, nefiind obligatoriu să fie personal medical. De fapt, în cazul copiilor și adolescenților, cei mai buni oameni care aplică PAP sunt adulții de referință, adică părinții sau cei mai apropiați adulți.

Primul ajutor psihologic implică intervenția imediată. Aceasta înseamnă că, pentru a fi eficiente, acestea trebuie aplicate în primele 72 de ore de la incident, deoarece, potrivit experților, eficacitatea acestora este redusă ulterior. Aceasta nu înseamnă că, odată ce aceste 72 de ore au trecut, victimele catastrofei nu vor avea nevoie de sprijin psihologic.

PAP-urile contribuie la reducerea impactului incidentului critic, evitând consecințele psihologice profunde ale victimelor din primul moment. OMS recomandă ca, după aplicarea PAP, îngrijirea psihologică să fie continuată pentru cel puțin câteva săptămâni (aproximativ 4).

Ce trebuie să faceți înainte de a aplica primul ajutor psihologic?

Pentru a fi de ajutor real pentru persoanele afectate de dezastru, ca persoană care desfășoară PAP, trebuie să fiți bine informați cu privire la natura evenimentului, la circumstanțele actuale și la tipul și disponibilitatea serviciilor de asistență și asistență.

Înainte de a vă deplasa la locul în care a avut loc dezastrul, trebuie să vă clarificați următoarele întrebări:

• Cum este mediul în care a avut loc dezastrul?
• Care este gradul de impact al incidentului critic? Câte victime există? Care este gravitatea celor afectați?
• Care este protocolul de acțiune? (Pașii care vor fi urmați de grupurile de urgență și de asistență comunitară).
• Cine îi ajută pe cei afectați?
• Unde sunt eliminați persoanele afectate pentru a le ajuta?
• Cine sunt oamenii autorizați să ajute? Vă puteți raporta instruirea și disponibilitatea dvs. de a vă ajuta.

Dacă nu sunteți suficient informat cu privire la resursele disponibile și la organizarea agenților colaboratori, în loc să vă ajutați, este posibil să rămâneți blocați.

Ce nu ar trebui să faceți niciodată

• Nu trebuie să forțezi pe nimeni să-și împărtășească sentimentele sau să vorbească cu tine.
• Nu-i spuneți că "totul va fi bine" sau "cel puțin ați supraviețuit".
• Nu-i spuneți ce să facă, să vă simțiți sau să gândiți.
• Nu-i spuneți că ar fi trebuit să acționeze înainte.
• Nu faceți nici o promisiune pe care nu o puteți îndeplini.
• Nu critica serviciile de ajutor comunitar sau activitățile de ajutorare, care sunt una dintre sursele care vor aduce securitate și speranță celor afectați.

Cum acționați în primul ajutor psihologic?

Apoi, vă vom arăta protocolul de acțiune în PAP în 8 faze.

1. Contact și abordare

Este primul contact cu cei afectați și obiectivul principal este acela de a verifica cine are nevoie de asistență psihologică. Primul contact cu persoanele afectate este esențial, deoarece va fi decisiv în capacitatea de a ajuta persoana care îi urmează.

Pentru ca acest prim contact să fie eficient, abordarea dvs. trebuie să fie respectuoasă și utilă, ceea ce va ajuta victima să fie mai receptivă atunci când vine vorba de primirea de ajutor. Trebuie să rețineți că nu toți oamenii vor să fie ajutați.

În acest caz, aceștia sunt conștienți că au ajutor dacă aceștia doresc să-l obțină. Un mic eșantion de interes sincer și de securitate poate fi suficient pentru a ajuta oamenii care se simt copleșiți și confuzi în acele vremuri.

2. Siguranță și confort

Restaurarea sentimentului de siguranță și calm al persoanelor afectate este obiectivul principal al intervenției PAP. Trebuie să căutați să promovați siguranța și confortul, deoarece acestea sunt cheia reducerii durerii și îngrijorării unei situații cu un stres emoțional atât de ridicat.

Pentru a asigura siguranța și confortul persoanelor afectate, puteți:

• Propuneți ca persoanele afectate să desfășoare activități dinamice (în loc să aștepte în mod pasiv), practici (utilizând resursele disponibile) și familii (bazate pe experiențele trecute).
• Obțineți informații actualizate și exacte, evitând faptul că supraviețuitorii sunt expuși la informații confuze sau excesiv de deranjante.
• Stabiliți conexiuni cu sursele de resurse practice disponibile.
• Obțineți informații despre modul în care persoanele relevante îmbunătățesc condițiile de securitate.

3. Restrângerea și stabilizarea

Această etapă a intervenției PAP nu este întotdeauna necesară, deoarece nu toți oamenii care au o situație traumatizantă de acest tip au niveluri atât de înalte de activare încât au nevoie de stabilizare.

Persoanele care au nevoie de stabilizare pot avea următoarele simptome:

• Ochi de cristal, absent sau pierdut uite.
• Absența răspunsului la întrebări sau ordine verbale.
• Comportament dezorganizat neintenționat.
• Răspunsuri emoționale intense, cum ar fi plânsul disconsolabil, comportamentul agresiv, hiperventilarea sau mișcarea rock.
• Reacții fizice necontrolabile.
• Discuție comportament de căutare.
• Senzație de incapacitate din cauza îngrijorării.
• Participarea la activități cu risc ridicat.

În cazul în care aveți de gând să participați la cineva care are nevoie de reținere, ar trebui să vorbească calm și încet, permițând persoanei să se exprime în propriul ritm. Trebuie să respectați întotdeauna confidențialitatea persoanei, deși arată sprijin și disponibilitate pentru a vă ajuta atunci când aveți nevoie de ea.

Uneori poate fi necesar să orientăm persoana în timp și spațiu, pentru că ei au simptome clare de dezorientare. Pentru a vă relaxa, îl puteți sfătui să meargă sau să bea apă. Acest lucru vă va ajuta să vă stabilizați emoțiile.

4. Informații. Identificați nevoile și preocupările actuale

Trebuie să strângeți toate informațiile care ar putea fi utile atunci când intervine: Ce îngrijorează persoana, nevoile ei imediate, dacă au avut vreun alt eveniment de viață important, fie că le este frică, cât au fost în momentul dezastrului, dacă există cunoștințe afectate etc.

Acest proces începe din momentul primului contact și continuă pe tot parcursul procesului PAP.

5. Asistența însăși

Aici trebuie să planificați modul în care veți interveni în persoană pe baza nevoilor detectate, stabilind o ordine de priorități și urmând pașii specifici în acest sens.

Este obișnuit ca persoanele care au experimentat un incident critic să experimenteze un proces de disperare acută. În acest sens, trebuie să lucrați pentru a crește sentimentele de empowerment, speranță și demnitate prin facilitarea strategiilor de coping și rezolvarea problemelor.

6. Conectare cu rețeaua de asistență

Asistența socială este legată de bunăstarea emoțională și de recuperarea după un incident critic. Sprijinul social poate veni în mai multe forme: simțirea auzului, îmbrățișări, înțelegere, acceptare, sentimentul unei părți colective ...

În special, persoanele care au experimentat aceste situații traumatice au o mare nevoie să reunească nucleul familiei. De aceea, ar trebui să acordați prioritate pentru căutarea unei conexiuni cu rețeaua principală de sprijin, familia, care va fi foarte utilă în favoarea siguranței și recuperării dvs.

7. Ghid de copiere

Acesta este momentul în care informați persoanele afectate despre comportamentele care apar normal în situația dvs., astfel încât să nu vă îngrijorați excesiv și să știți ce se poate întâmpla cu dumneavoastră sau cum se vor întâmpla simptomele. În acest fel, veți ști ce se întâmplă cu dvs. și cum vă puteți gestiona reacțiile emoționale.

Este extrem de important să furnizați instrumente care să vă ajute să faceți față acestor reacții emoționale, deoarece veți verifica dacă aceștia lucrează și vă vor ajuta să vă abilitați situația de către persoana afectată.

Reacțiile cele mai tipice ale stresului post-traumatic sunt:

• Reacții intruzive: gânduri recurente care amintesc de evenimentul traumatic.
• Reacții de evitare și retragere: cum să eviți să vorbești, să gândești și să ai sentimente legate de eveniment, ca o modalitate de auto-protecție.
• Excitare fizică: transpirație, nervozitate excesivă, tremurături, ca și cum evenimentul traumatic nu se va sfârși încă.

8. Conexiune cu servicii externe

În cele din urmă, trebuie să contactați serviciile externe colaboratoare, cum ar fi poliția, serviciile medicale sau îngrijirea primară.

Care este starea de criză?

O persoană se află într-o stare de criză activă atunci când prezintă un dezechilibru datorat unei mari tensiuni emoționale. Această stare durează între 2 și 6 săptămâni, timp în care pot apărea reacțiile menționate anterior, incluzând excitare ridicată, imobilizare, tulburări de gândire sau funcționare intelectuală inadecvată.

Această stare de disconfort este adesea însoțită de o preocupare excesivă pentru experiența traumatică, până la atingerea unei reajustări "naturale", care constă în obișnuirea cu noua situație.

Reacțiile care apar înainte de criză sunt:

• Confuzie și dezorientare
• Dificultate în luarea deciziilor
• Probleme de dormit
• Întrebarea despre credințe
• Preocupări legate de dezastru
• Gânduri dezordonate și intruzive
• Dificultăți de concentrare
• Aveți grijă de detalii nesemnificative
• pasivitate
• izolație
• Sentimentul vinovat
• Evitarea sau negarea
• caracter impulsiv
• dependență
• Oboseală generalizată
• Anxietate și hiperventilație
• Modificarea apetitului
• Înrăutățirea sănătății fizice generale
• Tristețe, lipsă de speranță
• frică
• hipersensibilitate
• Distanțarea emoțională
• Scăzut în respectul de sine
• depresiune

Fazele unei crize

Faza 1: Situația traumatică apare

Evenimentul este perceput ca fiind amenințător, ceea ce provoacă un stres acut în persoană. Răspunsurile negative sau stările de șoc pot fi date.

Faza 2: Sunt date primele răspunsuri dezorganizate

Primele comportamente de răspuns la situația traumatică apar. Afecțiune, durere, dezorientare ... Aceste răspunsuri nu sunt altceva decât o încercare de a înțelege ce sa întâmplat.

Etapa 3: Explozie

Pierderea controlului gândurilor, emoțiilor și comportamentului. Pot apărea comportamente inadecvate sau distructive.

Etapa 4: Stabilizare

Începeți să stabilizați tulburarea internă a persoanei de la înțelegerea a ceea ce sa întâmplat. Este o fază foarte sensibilă, pentru că puteți reveni la faza 3, amintiți-vă ce sa întâmplat.

Faza 5: Adaptare

Se realizează o reconciliere între evenimentul traumatic și realitatea actuală a persoanei. Reusesti sa iei controlul asupra situatiei.

Cum pot evolua reacțiile și simptomele în timp?

Atunci când există o situație stresantă acută, cum ar fi existența unui dezastru natural sau a unui accident, reacțiile de criză reprezintă răspunsul normal și așteptat. Este o reacție a organismului de a se proteja și de a se confrunta cu ceea ce sa întâmplat, care caută un comportament adaptabil.

La copii, adolescenți și adulți, răspunsul final trebuie să fie adaptarea. Din când în când, oamenii se vor obișnui cu asta, vor învăța să trăiască cu ceea ce sa întâmplat și chiar să învețe de la ea.

În mod normal, se consideră că acest proces de acceptare va dura aproximativ 4 săptămâni de la apariția evenimentului traumatic.

În unele cazuri, oamenii nu reușesc să se refacă pe deplin. Dacă simptomele persistă pentru o perioadă mai lungă de timp, crește intensitatea sau începe să intervină în viața de zi cu zi a persoanei, va fi necesar să mergeți la tratament psihologic.

referințe

1. Crucea Roșie australiană (2013). Primul ajutor psihologic. Un ghid australian pentru sprijinirea persoanelor afectate de dezastru. Biblioteca Națională a Australiei: Victoria.
2. Centrul Național pentru PTSD (2015). Primul ajutor psihologic (2 ani).
3. Departamentul New York al Sănătății și igienei mintale (2016). Asigurarea primului ajutor psihologic (PFA).