Ce este rezonanța magnetică?

rezonanță magnetică (RM) este Neurosciences tehnica neuroimagistica cel mai frecvent utilizate pentru multe avantaje, cele principale sunt că este o tehnica noninvaziva este tehnica de rezonanță magnetică cu o rezoluție spațială mai mare.

Fiind o tehnică neinvazivă, nu este necesar să se deschidă nici o rană pentru ao efectua și este, de asemenea, nedureroasă. Rezoluția spațială a identifica structurile milimetrice, de asemenea, are o rezoluție temporală bună, mai mic decât al doilea, cu toate că acest lucru nu este la fel de bun ca și alte tehnici, cum ar fi electroencefalograf (EEG).

Rezoluția sa spațială mare permite investigarea aspectelor și a caracteristicilor morfologice la nivelul țesutului. Ca și metabolismul, volumul sângelui sau hemodinamica.

Această tehnică este considerată inofensivă, adică nu produce nici un prejudiciu în organismul persoanei căreia i se face, din acest motiv este, de asemenea, nedureroasă. Deși participantul trebuie să intre într-un câmp magnetic, acest lucru nu reprezintă un risc pentru individ, deoarece acest câmp este foarte mic, de obicei egal sau mai mic de 3 teslas (3 T).

Dar nu toate sunt avantaje, RM este o tehnică dificilă de efectuat și analizată, astfel încât profesioniștii trebuie să efectueze o instruire anterioară. În plus, sunt necesare instalații și utilaje scumpe, prin urmare, are un cost spațial și economic ridicat.

Fiind o tehnică atât de complexă, este necesară o echipă multidisciplinară. Această echipă include de obicei un fizician, cineva care cunoaște fiziopatologia (ca un neuroradiolog) și cineva care proiectează experimentele, de exemplu, un neuropsiholog.

În acest articol, baza fizică a rezonanței magnetice va fi explicată mai sus, dar se va concentra mai ales pe bazele psihofiziologice și informații practice pentru persoanele care trebuie să facă obiectul unui RMN.

Baze psihofiziologice de rezonanță magnetică

Funcționarea creierului se bazează pe schimbul de informații prin sinapse chimice și electrice.

Pentru această activitate, este necesar să fie consumat, iar consumul de energie se realizează printr-un proces metabolic complex, pe scurt, având ca rezultat o creștere a unei substanțe numite adenozin trifosfatului, cunoscut sub numele de ATP, care este sursa de energie pe care creierul o folosește pentru a funcționa.

ATP se face din oxidarea glucozei, prin urmare, pentru ca creierul să lucreze necesită oxigen și glucoză. Pentru a vă oferi o idee, un creier în repaus consumă 60% din toată cantitatea de glucoză pe care o consumăm, aproximativ 120 g. Deci, dacă alimentarea cu glucoză sau oxigen a fost întreruptă, creierul ar suferi daune.

Aceste substanțe ajung la neuronii care le cer prin perfuzia sângelui, prin paturile capilare. Prin urmare, cu cât activitatea creierului este mai mare, cu atât este mai mare nevoia de glucoză și oxigen și cu o creștere a fluxului sanguin cerebral într-o manieră localizată.

Deci, pentru a verifica ce zonă a creierului este activă, ne putem uita la consumul de oxigen sau glucoză, creșterea fluxului cerebral regional și modificări ale volumului cerebral al sângelui.

Tipul de indicator care va fi utilizat va depinde de mai mulți factori, printre care caracteristicile sarcinii care trebuie îndeplinită.

Mai multe studii au arătat că atunci când stimularea creierului are loc o perioadă prelungită, primele schimbări observate sunt glucoza și oxigenul, atunci există o creștere a fluxului cerebral regional și, dacă stimularea continuă, va exista o creștere din volumul total al creierului (Clarke & Sokoloff, 1994; Gross, Sposito, Pettersen, Panton, & Fenstermacher, 1987; Klein, Kuschinsky, Schrock, & Vetterlein, 1986).

Oxigenul este transportat prin vasele cerebrale atașate la hemoglobină. Când hemoglobina conține oxigen, se numește oxihemoglobină și atunci când este lăsată fără ea, deoxihemoglobină. Deci, atunci când începe activarea creierului, există o creștere localizată a oxihemoglobinei și o scădere a deoxihemoglobinei.

Acest echilibru produce o schimbare magnetică în creier care este ceea ce este colectat în imaginile MR.

După cum se știe, oxigenul intravascular este transportat legat de hemoglobină. Atunci când această proteină este plină de oxigen, se numește oxihemoglobină și atunci când este eliberată devine deoxihemoglobină.

În timpul activării creierului va determina o creștere a locoregional arterial și oxihemoglobină capilar, cu toate acestea, concentrația de scădere a deoxyhemoglobin deoarece, așa cum sa explicat mai sus, scaderea transportului tesutului oxigen.

Această scădere a concentrației de deoxihemoglobină, datorită proprietății sale paramagnetice, va determina o creștere a semnalului în imaginile fMRI.

Pe scurt, RMN-ul se bazează pe identificarea modificărilor hemodinamice în oxigen din sânge prin efectul BOLD, dar poate fi, de asemenea, deduce nivelurile despre fluxul sanguin indirect, prin metode cum ar fi imaginea și perfuzia și ASL (arătarea spintei arteriale).

Mecanismul efectului BOLD

Tehnica RMN cea mai utilizată astăzi este cea realizată pe baza efectului BOLD. Această tehnică permite identificarea modificărilor hemodinamice grație modificărilor magnetice produse în hemoglobină (Hb).

Acest efect este destul de complex, dar voi încerca să-l explic în cel mai simplu mod posibil.

Dacă doriți să aflați mai multe vă sfătuiesc să vedeți următoarea prezentare:

Primul care a descris acest efect a fost Ogawa și echipa sa. Acești cercetători au descoperit ca atunci cand Hb contine nu contine oxigen, deoxyhemoglobin este paramagnetic (atrage câmpuri magnetice), dar atunci când oxigenat complet modificări (oxyHb) și devine diamagnetic (repels câmpuri magnetice) (Ogawa și colab ., 1992).

Atunci când există o prezență mai mare a câmpului magnetic deoxyhemoglobin locală este perturbată și nucleii să ia mai puțin timp pentru a reveni la poziția sa inițială, astfel încât nu există mai puțin de semnal T2, și invers, mai lent oxyHb este recuperarea nucleelor și semnalul minus T2 este recepționat.

În concluzie, detectarea activității creierului cu mecanismul efectului BOLD are loc după cum urmează:

1. Activitatea creierului unei anumite zone crește.
2. Neuronii activi necesită oxigen, pentru energie, pe care îl obțin de la neuronii din jurul lor.
3. Zona din jurul neuronilor activi pierde oxigen, prin urmare, la început, deoxyhemoglobin crește, iar T2 scade.
4. După timp (6-7s), zona recuperează și mărește oxigenul, astfel încât T2 crește (între 2 și 3% folosind câmpuri magnetice de 1,5 T).

Rezonanță magnetică funcțională

Datorită efectului BOLD, pot fi efectuate rezonanțe magnetice funcționale (fMRI). RMN-ul functional de contrast IRM să se usuce în faptul că, în primul rând, participantul efectuează un exercițiu în timp ce se face RMN-ul, prin care poate fi masurat activitatea creierului atunci când o funcție este realizată nu numai în repaus .

Exercițiile constau din două părți, în timpul primului participant îndeplinesc sarcina și apoi se lasă să se odihnească în timpul perioadei de odihnă. Analiza fMRI se realizează prin compararea voxelului cu voxel imaginile primite în timpul executării sarcinii și în timpul de odihnă.

Prin urmare, această tehnică permite de a lega activitatea funcțională a creierului anatomie cu o precizie ridicată, care nu se produce cu alte tehnici, cum ar fi EEG sau magnetoencefalografiei.

Desi fMRI este o tehnică foarte precisă, ea măsoară activitatea creierului indirect, și mai mulți factori pot interfera cu datele obținute și pentru a modifica rezultatele, fie interne la pacient sau extern, cum ar fi caracteristicile câmpului magnetic sau postprocesare.

Informații practice

Această secțiune va explica câteva informații care ar putea fi interesante dacă trebuie să participați la un studiu RMN, fie pacient sau un control sănătos.

RM poate fi făcută în aproape orice parte a corpului, cele mai frecvente sunt abdominale, de col uterin, toracică, creierul sau capul, inima, lombare și pelvine. Aici creierul va fi explicat, deoarece este cel mai apropiat de domeniul meu de studiu.

Cum se efectuează testul?

Studiile RMN ar trebui să fie efectuate în centre specializate și cu facilitățile necesare, cum ar fi spitale, centre de radiologie sau laboratoare.

Primul pas este să te îmbraci în mod corespunzător, trebuie să elimini toate lucrurile pe care le ai de metal, astfel încât să nu interfereze cu IRM-ul.

Apoi vi se va cere să stați pe o suprafață orizontală care este introdusă într-un fel de tunel, care este scanerul. Unele studii necesită să vă așezați într-un anumit mod, dar, de obicei, este, de obicei, cu capul în jos.

In timp ce RMN-ul se face nu va fi singur, medicul dumneavoastră sau persoana care controlează aparatul va fi plasat într-un câmp magnetic protejat de obicei, au o fereastră pentru a vedea tot ce se întâmplă în camera de zi conectat RMN. Această cameră are, de asemenea, monitoare în care persoana responsabilă poate vedea dacă totul merge bine în timpul RMN-ului.

Testul durează între 30 și 60 de minute, dar poate dura mai mult, mai ales dacă este vorba de o fMRI, care ar trebui să efectueze exerciții în timp ce activitatea creierului plecat indicand IRM preia.

Cum să vă pregătiți pentru test?

Când vi se spune că trebuie efectuat un test RMN, medicul dumneavoastră trebuie să vă asigurați că nu aveți dispozitive metalice în corpul dumneavoastră care ar putea interfera cu IRM, cum ar fi următoarele:

• Supape de inimă artificiale.
• Clipuri pentru anevrism cerebral.
• Defibrilator sau stimulator cardiac.
• Implanturi în urechea internă (cohlear).
• Nefropatie sau dializă.
• Articulațiile artificiale recent plasate.
• Stenturi (stenturi vasculare).

În plus, trebuie să-i spuneți medicului dacă ați lucrat cu metal, deoarece este posibil să aveți nevoie de un studiu pentru a examina dacă aveți particule de metal în ochi sau nări, de exemplu.

De asemenea, trebuie să vă informați medicul dacă suferiți de claustrofobie (teama de spații închise), deoarece, dacă este posibil, medicul dumneavoastră vă va sfătui să efectuați un RMN deschis, care este mai separat de corp. Dacă nu este posibil și sunteți foarte anxios, vi se poate prescrie anxiolitice sau pastile de dormit.

În ziua testului nu trebuie să consumați alimente sau băuturi înainte de test, cu aproximativ 4 sau 6 ore înainte.

Trebuie să încercați să luați cel puțin de lucruri metalice la studiu (bijuterii, ceasuri, mobile, bani, carduri de credit etc.), deoarece acestea pot interfera cu RM. Dacă le luați, va trebui să le lăsați pe toți în afara încăperii în care se află mașina RM.

Cum se simte?

Examenul RMN este complet nedureros, dar poate fi un pic enervant sau inconfortabil.

Mai întâi de toate, poate provoca anxietate atunci când trebuie să stați într-un spațiu închis atâta timp. În plus, aparatul trebuie să fie cât se poate de posibil, deoarece dacă nu poate cauza erori în imagini. Dacă nu sunteți în stare să stați în pace pentru o perioadă atât de lungă de timp, vi se poate da un medicament pentru a vă relaxa.

În al doilea rând, aparatul produce o serie de zgomote continue care pot fi enervante, pentru a reduce sunetul pe care îl puteți purta ureche, consultându-vă întotdeauna medicul dumneavoastră în prealabil.

Aparatul are un interfon cu care puteți comunica cu persoana responsabilă de examen, deci dacă simțiți ceva care pare anormal, îl puteți consulta.

Nu este necesar să stați în spital, după încercare puteți să vă întoarceți acasă, să mâncați dacă doriți și să vă faceți viața normală.

Pentru ce se face?

IRM este utilizat, împreună cu alte teste sau dovezi, pentru a face un diagnostic și pentru a evalua starea unei persoane care suferă de o boală.

Informațiile pe care le obțineți depind de locul în care va fi efectuată rezonanța. Rezonanțele magnetice ale creierului sunt utile pentru detectarea semnelor cerebrale caracteristice următoarelor condiții:

• Anomalie congenitală a creierului
• Sângerări în creier (hemoragie subarahnoidă sau intracraniană)
• Infecția creierului
• Brain tumori
• Tulburările hormonale (cum ar fi acromegalie, galactorie și sindromul Cushing)
• Scleroza multiplă
• cursă

În plus, poate fi de asemenea util să se determine cauza unor condiții cum ar fi:

• Slăbiciune musculară sau amorțeală și furnicături
• Modificări în gândire sau comportament
• Pierderea auzului
• Dureri de cap atunci când sunt prezente alte simptome sau semne
• Dificultatea de a vorbi
• Probleme de vedere
• demență

Aveți riscuri?

Rezonanța magnetică utilizează câmpuri magnetice și, spre deosebire de radiații, nu a fost încă găsită în niciun studiu care cauzează vreun fel de daune.

Studiile de contrast RMN, care necesită utilizarea unui colorant, sunt de obicei efectuate cu gadoliniu. Acest colorant este foarte sigur și reacțiile alergice rareori apar, deși pot fi dăunătoare persoanelor cu probleme renale. De aceea, dacă suferiți de orice problemă la rinichi, trebuie să informați medicul înainte de a efectua studiul.

Imagistica MR magnetică poate fi periculoasă dacă persoana transportă dispozitive metalice cum ar fi stimulatoarele cardiace și implanturile, deoarece nu le pot face să funcționeze la fel de bine ca înainte.

În plus, trebuie să efectuați un studiu dacă există riscul ca în interiorul corpului să existe niște trompete metalice, deoarece câmpul magnetic le poate determina să se miște și să provoace leziuni organice sau ale țesuturilor.

referințe

1. Álvarez, J., Ríos, M., Hernández, J., Bargalló, N., & Calvo-Merino, B. (2008). Rezonanță magnetică I: Rezonanță magnetică funcțională. În F. Maestú, M. Ríos și R. Cabestrero, Tehnici și procese cognitive (paginile 27-64). Barcelona: Elsevier.
2. Clarke, D. și Sokoloff, L. (1994). Circulația și metabolismul energetic al creierului. În G. Siegel, & B. Agranoff, Neurochimia de bază (pp. 645-680). New York: Raven.
3. Gross, P., Sposito, N., Pettersen, S., Panton, D., & Fenstermacher, J. (1987). Topografia densității capilare, a metabolismului glucozei și a funcției microvasculare în coliculul inferior al șobolanului. J Cereb de flux sanguin Metab, 154-160.
4. Klein, B., Kuschinsky, W., Schrock, H. și Vetterlein, F. (1986). Interdependența densității capilare locale, a fluxului sanguin și a metabolismului în creierul de șobolan. Am J Physiol, H1333-H1340.
5. Levy, J. (22 octombrie 2014). RMN de cap. Adus de la MedlinePlus.
6. Levy, J. (22 octombrie 2014). RMN. Adus de la MedlinePlus.
7. Ogawa, S., Tank, D., Menon, R., Ellermann, J., Kim, S., & Merkle, H. (1992). Modificări semnal intrinsecă care însoțesc stimularea senzorială: cartografiere funcțională a creierului cu imagistică prin rezonanță magnetică. Proc Natl Acad Sci U.S.A., 5951-5955.
8. Puigcerver, P. (s.f.). Fundamentele rezonanței magnetice. Valencia, Comunitatea Valenciană, Spania. Adus pe 8 iunie 2016.