Ce este rezervele cognitive?

rezervă cognitivă este un sistem care încearcă să compenseze pierderile și atrofiile neuronale suferite care apar ca urmare a îmbătrânirii.

mecanisme de rezerva cognitive lucra prin plasticitate neuronale și, datorită lor, puteți întârzia debutul deficitelor cognitive severe și, astfel, ceea ce face functiile noastre cognitive continua să funcționeze în mod corespunzător din cauza compensare.

Ce este rezervele cognitive?

Cognitive de rezervă, de asemenea, numit de rezervă creierului este definită ca fiind capacitatea creierului de a face față cu deteriorarea cerebrală cauzată de îmbătrânirea normală sau de boală.

În acest fel, rezerva ar diminua efectele acestei deteriorări ale creierului asupra comportamentului, limitând impactul cognitiv pe care l-ar putea genera acest lucru.

Acest concept a apărut pentru a explica de ce unele persoane cu aceeași vârstă și aceeași leziune neuronală nu au aceleași deficite cognitive. Unii dintre acești oameni, cu leziuni neuronale severe, tipice unei boli neurologice, nu au nici măcar simptome de a avea nici o boală.

Prin urmare, se pare că nu există o relație directă între afectarea creierului și simptome, există o altă variabilă care ar trebui să intervină.

Unul dintre primele studii care încearcă să demonstreze existența rezervei a fost realizată de Snowdon în 1997, acest studiu a implicat o comunitate de călugărițe americane, iar rezultatele au arătat că absența deficitelor cognitive nu implică neapărat absența leziuni ale creierului .

Pentru că într-o analiză a creierului postmorten s-au găsit una dintre călugărițe daune tipice ale bolii Alzheimer (incurcaturile și plăci neurofibrilare sculurilor senile), cu toate acestea, această femeie a declarat performanța cognitivă corespunzătoare până la moartea sa, la 101 de ani.

Adică, chiar dacă creierul lui a fost deteriorat nu a prezentat simptome ale bolii, astfel încât autorul a concluzionat că trebuie să existe un mecanism pentru a compensa declinul cognitiv care ar apărea ca urmare a unor leziuni ale creierului.

Conceptul de rezervare sa schimbat destul de mult de la prima dată când a fost descris. În prezent, se are în vedere existența a două modele teoretice pentru studiul rezervei. Primul model care urmează să fie dezvoltat a fost modelul pasiv, care vorbește despre rezerva creierului, se concentreaza pe studierea caracteristicilor anatomice ale creierului (număr de neuroni, marimea creierului ...).

Al doilea model este descris modelul recent activ vorbește despre rezerve cognitive și înțelege că rezerva de acte de recrutare în mod activ și modificarea conexiunilor existente care înlocuiesc conexiunile pierdute de leziuni ale creierului.

Modele de rezervare

Model pasiv: rezervă pentru creier

Conform acestui model, lucrul important este potențialul anatomic al creierului (dimensiunea acestuia, numărul de neuroni și densitatea sinapselor). Acest potențial ar însemna rezerva creierului persoanei.

Persoanele cu un potențial mai mare vor avea o rezervă mai mare și vor tolera leziuni cerebrale mai bune și mai lungi înainte de a prezenta vreun deficit cognitiv.

Pentru ao înțelege puțin mai bine, o voi explica dând un exemplu de boală Alzheimer și utilizând următoarea figură.

Imaginea 1. Expunerea teoretică a rezervei (Sampedro-Piquero & Begega, 2013).

Boala Alzheimer este neurodegenerativă, ceea ce înseamnă că se agravează progresiv cu trecerea timpului. Persoanele cu rezerva de creier mai mare va începe să observați simptome ale bolii Alzheimer, atunci când boala este mai avansată și are mai leziuni ale creierului, prin urmare, de la prima apariție a simptomelor, progresia bolii va fi mai repede în oameni cu o rezervă cognitivă mai mare.

Printre modelele pasive pe care le găsim model de prag (Satz, 1993), care se învârte în jurul conceptului de capacitatea de rezervă a creierului și presupune că există diferențe individuale în această capacitate și că există un prag critic, după care persoana ar manifesta simptome clinice. Este guvernat de trei principii:

1. O capacitate mai mare de rezervă a creierului acționează ca un factor de protecție.
2. O capacitate redusă de rezervă a creierului acționează ca un factor de vulnerabilitate.
3. Leziunile succesive ale creierului au un caracter aditiv.

Acest model este de obicei studiat cu tehnici de neuroimaginare, deoarece acestea pot fi observate dacă există leziuni cerebrale care indică o tulburare, chiar dacă persoana nu a manifestat simptome.

Problema cu acest model este că nu ia în considerare diferențele individuale în procesarea cognitivă, astfel Yaakov Stern a dezvoltat un alt concept pe care, dacă ați luat în considerare acești factori: activ sau model de rezervă cognitivă.

Modelul activ: rezerva cognitivă

Conform acestui model, creierul nu este o entitate statică, ci ar încerca să contracareze deteriorarea creierului produsă de îmbătrânire sau de o anumită boală.

Creierul paliativ aceste deficiente din cauza rezervelor sale cognitive este descrisă ca fiind abilitatea unui individ de a utiliza procesele cognitive și rețele neuronale în mod eficient, adică, este important nu numai că există mai multe conexiuni, de asemenea, este extrem de important ca aceste conexiuni sunt eficiente .

Au fost propuse două mecanisme prin care rezerva noastră cognitivă ar acționa:

• Rezervă neurală. Această rezervă se referă la strategiile cognitive preexistente pe care le folosim pentru a face față cerințelor unei sarcini date. Aceste strategii ar fi traduse în creierul nostru în rețele neuronale sau forme specifice de conexiune și ar fi flexibile, astfel încât acestea să se poată adapta la leziunile cerebrale și să fie mai puțin susceptibile la aceasta.
• Compensarea neurală. Acest mecanism se referă la abilitatea de a folosi noi rețele neuronale pentru a compensa impactul pe care le-a produs leziunea creierului în alte rețele care au lucrat anterior în mod corect pentru a îndeplini o anumită sarcină. Pentru ca acest lucru să se întâmple, plasticitatea creierului are o importanță vitală.

Nu toți avem aceeași rezervă neuronală, aceasta depinde de factori multiple, atât înnăscute, cât și de mediu (de exemplu, tipul și nivelul de educație). Rezervele neurale sunt măsurate în termeni de capacitate și eficiență.

Capacitatea se referă la gradul de activare a unei anumite rețele pentru a efectua o anumită sarcină. Capacitatea maximă a unei rețele ar fi arătată atunci când dificultatea sarcinii este atât de mare încât o creștere a dificultății nu ar spori activarea rețelei neuronale, rețeaua neurală ar fi atins capacitatea maximă. Acest punct ar fi evidențiat în răspunsul comportamental al persoanei, deoarece ar diminua eficacitatea în sarcină.

Există momente când eficacitatea nu se reduce, deoarece alte rețele neuronale sunt recrutați și acestea ajută rețeaua inițială să îndeplinească sarcina. Acest fenomen este mai frecvent la persoanele cu o rezervă cognitivă mai mare.

Eficiența se referă la capacitatea de a îmbunătăți o sarcină cu performanțe optime folosind cele mai puține resurse posibile. Deci, dacă doi oameni efectuează în mod optim aceeași sarcină, cel cu cea mai mare rezervă cognitivă va folosi mai puține resurse decât cel cu cea mai mică rezervă.

Pentru a rezuma puțin aceste modele, care nu sunt exclusive, lăsăm următorul tabel de comparație.

Estimarea rezervării

Având în vedere importanța rezervei, este evidentă necesitatea de a determina rezerva cognitivă a pacienților înainte de începerea tratamentului sau de persoanele care au o mare probabilitate de a suferi o tulburare neurologică, de exemplu, persoanele cu un fond familial. Dar cum putem estima rezerva unei persoane?

Datorită unor studii, trei tipuri de tehnici au fost validate pentru a măsura rezerva:

• Evaluări clinice. Aceste evaluări se efectuează prin teste sau chestionare, iar variabile precum nivelul de educație, ocupația, activitățile sociale și cele fizice sunt măsurate în ele.
• Studii genetice. Unii factori genetici au fost asociați cu anumite profiluri cognitive.
• Studii neuroimagistice. În ele, caracteristicile anatomice și funcționale ale creierului pot fi observate care pot servi ca markeri ai începutului unei boli.

Variabilele care influențează rezerva

În acest moment, cred că vă veți întreba cum vă puteți mări rezervarea. În această secțiune voi expune faptele care vă pot ajuta să o creșteți, deci nu vom vorbi despre variabilele înnăscute, ci despre variabilele care sunt dobândite și, prin urmare, pot fi modificate.

Următorul citat ilustrează foarte bine ceea ce vreau să spun în această secțiune:

Educația și coeficientul intelectual premorbid

Educația este una dintre variabilele care afectează rezerva cea mai studiată. Multe studii au arătat că educația este un factor de protecție pentru declanșarea demenței și a deficitelor cognitive asociate cu îmbătrânirea.

De fapt, nivelurile scăzute de educație sunt considerate un factor important de risc pentru dezvoltarea bolilor neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer.

Această variabilă este de obicei măsurată prin interviuri clinice și chestionare specifice, cum ar fi Chestionar de experiență pe viață (Chestionarul experientelor vitale ale lui M.J. Valenzuela) sau Chestionarul variabilelor rezervei cognitive dezvoltat de Arenaza-Urquijo si Bartres-Faz.

Împreună cu ocupația de învățământ este de obicei evaluată, este măsurată prin scări care variază de la munca necalificată la poziții de mare responsabilitate, cum ar fi managerii.

De multe ori, atât educația, cât și ocupația depind de alte variabile, cum ar fi nivelul socio-economic, prin urmare este necesar de a investiga și alți factori pe care individul le poate controla pentru a-și mări rezerva cognitivă.

Alți factori studiați pentru a evalua rezervele sunt IQ sau IQ, pentru a le măsura testele sau pentru a utiliza chestionarele standardizate. Deși sa dovedit că IC este foarte ereditară, depinde și de alți factori dobândiți, cum ar fi educația și experiența.

Persoanele cu IQ înalt au prezentat o rezervă mai mare a creierului și cognitiv. Acești oameni au o maturizare cerebrală mai mare în timpul copilariei și adolescenței: dimensiunea creierului mai mare, superspecializarea corticală și subțierea cortexului prefrontal dorsolateral.

Dar se pare că evaluarea IQ cu teste și chestionare este mai sigură pentru a prezice declinul dezvoltării și cognitiv al persoanei decât testele de neuroimagizare.

Activități cognitive și petrecere a timpului liber

Activitățile care ne stimulează mental ca citit, scris, joacă un instrument, și social INTERACT, s-au dovedit a fi un factor de protecție împotriva dezvoltării demenței, chiar dacă acestea încep să aibă loc atunci când persoana este un adult.

În unele studii s-a constatat că persoanele care efectuează aceste tipuri de activități sunt cu 50% mai puțin probabil să dezvolte demență. În plus, ele protejează persoana împotriva declinului vârstei, menținând performanța cognitivă mai mult timp. Prin urmare, este foarte recomandat să se desfășoare acest tip de activități.

Activitatea fizică

În plus față de activitatea mentală, activitatea fizică pare, de asemenea, importantă. Multe studii sugerează că activitatea fizică este un factor potențial benefic împotriva deteriorării asociate vârstei înaintate și dezvoltării demenței.

Mai multe mecanisme ar putea explica acest efect, deoarece exercitarea scade unii factori de risc pentru a dezvolta dementa, cum ar fi bolile cardiovasculare si stresul oxidativ, de asemenea, crește producția de factori trofici (menținerea și consolidarea neuronilor și a conexiunilor acestora) , neurogeneza (producția de neuroni) și plasticitatea funcțională.

Aceste efecte ale exercițiului au fost demonstrate cu teste de rezonanță magnetică. De exemplu, într-un studiu s-au comparat două grupuri de persoane vârstnice, un grup efectuând exerciții aerobice în mod regulat timp de 6 luni, iar celălalt nu. În primul grup, sa constatat o creștere a volumului creierului, atât în ​​materia albă (materialul conjunctiv și celulele gliale), cât și în materia cenușie (neuronii).

Intr-un alt studiu a constatat că efectul realizării activităților fizice și sociale, în ceea ce privește protecția împotriva demenței și a declinului neuronale a fost similar cu efectul educației. Cu care putem concluziona că stimularea cognitivă și fizică este la fel de importantă.

Deci, așa cum ne spune acest citat faimos, este important Mens sana în corpore sano.

Dacă vrei să afli mai multe despre stilul de viață, aspecte psihologice și factori de risc care modulează prezentarea clinică a bolii Alzheimer Vă recomandăm să vedeți următorul documentar.

Vizionați documentarul: HBO Documentarele: Proiectul Alzheimer: Uita-te la filmele: seria suplimentar: Rezerva Cognitive: Care este religioasă Comenzi Studiul Divulgarea Despre Alzheimer

referințe

1. Arenaza-Urquijo, E. și Bartrés-Faz, D. (2014). Rezervă cognitivă. În D. Redolar, Neuroștiințe cognitive (pp. 185-200). Madrid: Panamericana Medical.
2. Calero, M., & Navarro, E. (2006). Plasticitatea cerebrală din punct de vedere biologic. În M. Calero, & E. Navarro, Cognitivitatea plastică la vârste înaintate. Tehnici de evaluare și intervenție. (pp. 25-41). Barcelona: Octaedron.
3. Castroviejo, P ... (1996). Brațul plastic. Jurnal neurologic, 1361-1366.
4. Sampedro-Piquero, P., & Begega, A. (2013). Activitatea fizică și psihică împiedică afectarea cognitivă?: Dovezi din cercetarea pe animale. Psihologie Scrieri, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
5. Snowdon, D. (s.f.). Studiul Nunilor. Obținut de la Asociación Alzheimer Monterrey.