Ce este Psihoterapia Scurtă și cum funcționează?

Scurtă psihoterapie este un termen care este folosit pentru o varietate de terapii psihologice axate pe soluție și care sunt date pe termen scurt.

Diferă de alte școli terapeutice prin faptul că subliniază: 1) concentrarea pe o problemă specifică și 2) intervenția directă. În psihoterapia pe scurt, terapeutul își asumă responsabilitatea de a lucra mai proactiv cu clientul pentru a trata problema clinică mai repede.

Toți curenții psihologici (comportamentali, cognitivi, psihanalizați, sistemici ...) au dezvoltat un model de terapie scurtă, fiecare dintre ele cu obiective și prezumții ale modelului lor particular.

Acest interes general în dezvoltarea de modele de terapie mai scurte răspunde nevoii de a găsi soluții mai rapide pentru persoanele care suferă și suferă de simptomele sale, astfel încât acestea să poată fi rezolvate în cel mai scurt timp posibil.

Din psihoterapia succintă putem vorbi despre nașterea a două mari modele care au câștigat puterea și care reprezintă în prezent cei doi piloni principali ai acestei forme de terapie:

• Scurtă terapie axată pe soluții.

• Terapie strategică scurtă.

Scurtă terapie axată pe soluții

început

Terapia pe scurt (TCS) a fost dezvoltată de Steve de Shazer și colaboratorii săi la sfârșitul anilor 1970.

Acest model își are fundamentul în terapia de scurtă durată în Institutul de Cercetare Mentală (RMN) în Palo Alto, CA. Cu aceasta, terapia tradițională de IRM a avut o mare influență asupra dezvoltării terapiei scurte axate pe soluții.

În același mod, terapia scurtă a IRM își obține influențele din teoria sistemelor lui Bateson, constructivismul social și munca psihiatrului Milton Erickson.

Cea mai mare diferență între terapia pe scurt RMN și terapia bazată pe soluții este că, în timp ce prima se concentrează pe intervenția asupra a ceea ce susține problema, CTS se concentrează asupra soluțiilor de construcție.

După cum putem vedea, CTS nu vine de nicăieri, ci este rezultatul unui arsenal teoretic și practic de mare influență în psihoterapie.

Natura practică și orientată spre scop a TCS a făcut nu numai una dintre cele mai importante școli de terapie scurtă, dar a exercitat o influență enormă și în alte domenii, cum ar fi sistemul educațional, în serviciile de justiție penală, în domeniul afacerilor, al politicii sociale etc.

Concepte cheie

Steve de Shazer și soția sa, Insoo Kim Berg, au subliniat că terapia bazată pe soluții nu este doar un set de tehnici terapeutice, ci că dincolo de tehnici reprezintă un mod de gândire.

Cunoașterea bine a tehnicilor și aplicarea lor nu este suficientă pentru schimbarea clienților, ci trebuie să se supună unor concepte și credințe solide (de Shazer, 1985).

Ipotezele SCS sunt următoarele:

• Concentrați-vă pe soluții, puncte forte și comportamente sănătoase

Din TCS se presupune că toți clienții au cunoștințele și resursele necesare pentru a-și face viața mai bună și, prin urmare, au soluții la problemele lor.

Prin urmare, în loc să se concentreze asupra a ceea ce nu pot face, se concentrează asupra a ceea ce pot face. Ei nu se concentrează pe definirea și diagnosticarea problemei, ci pe resursele pe care persoana trebuie să le rezolve.

Pentru un scurt terapeut axat pe soluții, nu este atât de important să explorăm și să investigăm problema și cauza acesteia, ci să salvăm resursele, punctele forte și comportamentele sănătoase ale persoanei, care pot fi foarte utile. când vine vorba de găsirea de soluții la această problemă.

• Căutați excepții

TCS pornește de la ideea că dacă problema nu este prezentă în orice moment și în toate situațiile, înseamnă că în momentele care nu apar, este pentru că persoana a realizat o serie de strategii care fac problema nu apare Acest lucru ne conduce la contuzia că aceeași persoană are cheia, astfel încât problema să nu apară.

Apoi se concentrează asupra excepțiilor, adică atunci când simptomele nu sunt prezente și ceea ce persoana face astfel încât acestea să nu fie prezente pentru ao mări.

De exemplu,un cuplu care merge la terapie pentru a fi în conflict continuu. În loc să se concentreze asupra a ceea ce conduce la conflict, se concentrează asupra momentelor în care acestea nu sunt în conflict.

(T: terapeut, P: cuplu)

Când nu ești în conflict, ce mai faci?

Ei bine, cu lucrurile noastre

Ce lucruri sunt acestea?

P - Ei bine, ne place să mergem la munți în zilele de duminică sau să urmărim monologuri pe internet

Și cum vă aflați printre voi când mergeți la munte sau când vedeți monologuri?

P- Ei bine, am avut un moment bun

Și ce faci pentru a te distra?

După cum vedem, întrebările sunt întotdeauna pozitive și caută soluții.

Prin urmare, este vorba despre dezvoltarea gândirii pozitive în clienți. Este vorba despre a le ajuta să dezvolte o dinamică mentală constantă de a construi soluții.

Instrumente și tehnici

• Întrebarea Miracolul

Este o tehnică foarte puternică de a genera primii pași care au condus la rezolvarea problemei.Îi ajută pe clienți să descrie într-un mod foarte precis și detaliat fiecare dintre pașii pe care trebuie să le ia pentru a genera schimbarea.

De exemplu,cazul unui soț care și-a pierdut soția și, din cauza acesteia, cade în alcoolism. Consumul excesiv de alcool îi determină să mențină un comportament agresiv și conflictual cu copiii săi.

Întrebarea miracolă este formulată după cum urmează:

T: Vii acasă diseară și mergi la culcare cu toate îngrijorările și problemele pe care le ai în capul tău. În mijlocul nopții, în mod neașteptat, se produce un miracol; toate problemele și grijile au dispărut. Te trezești treptat, care ar fi primul semn care te-ar face să realizezi că a avut loc un miracol și că problemele tale au dispărut?

C: Cred că m-aș scula din pat și aș fi confruntat cu zi cu putere și încurajare, în loc să stau în pat, permițând trecerea orelor.

T: Deci, coborârea din pat și înfruntarea în ziua cu putere ar fi primul semn care ar indica faptul că te simți bine?

C: Da, presupun ca imi voi saluta pe copiii mei cu un zambet si ii voi intreba cum au dormit, in loc sa se uite cu ochii si sa strige la ei.

T: Cum crezi că copiii tăi vor răspunde?

C: Vor fi surprinși. Cred că ar fi bucuroși să mă vadă bine după atâta timp ...

Aceste tipuri de întrebări îl fac pe client să-și lase cercul de negativitate și să se poziționeze mental în posibilitatea de a începe să facă lucruri pozitive. Ei înșiși construiesc în mintea lor secvența detaliată a ceea ce pot face pentru a-și rezolva problema. Acest lucru îi determină să vadă o ieșire și să se motiveze schimbarea.

• Întrebări despre scară

Este, de asemenea, o tehnică foarte concentrată pe atingerea obiectivelor. Aceasta constă în negocierea, de exemplu, cu familia și adolescentul pe care fiecare dintre părți ar trebui să o facă pentru a reduce media, câte ... puncte în fiecare săptămână.

În cazul unei mame care se plânge de abaterile fiicei sale, ea este rugată să:

Pe o scară de la 1 la 10 unde 1 este cel mai rău și 10 cel mai bun:

• Ce număr de scară corespunde comportamentului fiicei dvs. în acest moment?

• Ce număr ar corespunde acum două săptămâni?

• Ce ar trebui să faceți astfel încât săptămâna viitoare, în loc de a fi un 3 ar fi un 3.5 sau un 4?

• (Pentru fiica) Ce ar trebui sa faci ca saptamana viitoare, in loc sa fii 3, ar fi un 3,4 sau un 4?

• Există ceva diferit încât ambele pot face ca săptămâna viitoare, în loc de a fi un 3, să fie 3,5 sau chiar 4?

• Gestionarea situației problematice

Această tehnică este concepută pentru familiile foarte pesimiste care nu răspund efectiv în cele două tehnici anterioare.

Aceasta constă în validarea clientului pentru a se asigura că lucrurile nu sunt mai rău decât ar putea fi. Pentru aceasta trebuie să puneți întrebări de tipul:

• De ce lucrurile nu sunt mai rele?

• Ce ai făcut pentru a face situația să se înrăutățească?

• Fantastic! Cum ai venit cu o astfel de idee? Ce ar trebui să faceți pentru a păstra acest lucru?

Terapie strategică scurtă

început

Paul Watzlawick și Giorgio Nardone sunt promotorii terapiei scurte strategice care are originile sale ancestrale în tradițiile elenice, retorica sofistilor și arta stratagiilor chinezești.

Terapia strategică scurtă se reduce de la terapia de scurtă durată Institutul de Cercetare Mentală (RMN) în Palo Alto, CA.

Este un model de terapie care a demonstrat eficacitate și eficiență surprinzătoare în multe patologii (panică, fobii, obsesii și compulsii, tulburări de alimentație etc.).

Colaborarea lui Paul Watzlawick și a lui Giorgio Nardone a dus la înființarea Centrului pentru Terapie Strategică (C.T.S.) din Arezzo.

Această colaborare a condus la numeroase publicații, cum ar fi Arta schimbării (1992); Frica, panica, fobii (1995), în care Nardone prezintă protocoale pentru fobii, compulsii, obsesii, atacuri de panică și hipocondrie, care sa dovedit a fi cea mai eficientă și mai rapidă terapie pentru aceste patologii.

O altă publicație de mare interes terapeutic a fost Prăzile alimentare (2002) pentru intervenția anorexiei și a bulimiei.

În concluzie, cercetarea și practica clinică efectuate în C.T.S. de la Arezzo au produs o creștere semnificativă a eficacității și eficienței intervențiilor terapeutice. În CTS din Arezzo, 86% dintre cazuri și o durată medie de tratament de șapte sesiuni au fost soluționate.

Concepte cheie

• Lucrați cu privire la modul în care funcționează problema

Primul obiectiv al unei terapii strategice este de a provoca o ruptură în cercul vicios. Pentru aceasta, un terapeut strategic este interesat de înțelegerea modului în care funcționează problema în loc de motivul pentru care există, de a lucra la soluții, nu pe cauze.

După cum exprimă Nardone: “

De obicei îmi explic clienților că TBE este ca un joc de șah, unde toate mișcările posibile sunt cunoscute în prealabil, este necesar doar să observăm care dintre ele efectuează celălalt jucător pentru a-și cunoaște strategia (în cazul nostru, modul în care problemă) și astfel să puteți câștiga jocul la problemă ".

• Promovați căutarea și întâlnirea soluțiilor încercate

Au fost analizate soluțiile pe care le-a efectuat clientul pentru a încerca să-și rezolve problema fără succes.

Te face să vedem atunci că toate aceste soluții nu au încercat să-l deserviți și, prin urmare, trebuie să efectueze decât cele efectuate până acum încât acestea să poată rezolva problema comportamente.

• Utilizați limbajul sugestiv și intervențiile strategice

Scopul este ca clientul să înceapă să perceapă realitatea într-un mod diferit și mai funcțional. Cu o nouă percepție a realității este posibilă schimbarea comportamentelor și deblocarea mecanismelor și reacțiilor.

• Instrumente și tehnici

În terapia de scurtă durată strategică, tehnicile și instrumentele folosite nu sunt la fel de specifice ca în terapia scurtă axată pe soluții.

În acest tip de terapie, creativitatea și flexibilitatea terapeutului au o mare importanță.

Tehnicile și instrumentele utilizate pentru TBE sunt:

• Tehnici de comunicare

un limbaj foarte convingător este folosit pentru a convinge clientul cu privire la intervențiile care urmează să fie efectuate, cu toate acestea ar putea părea ciudat.

Există o mare utilizare a paradoxului și a poveștilor de anecdote și metafore.

• deplasare

Nu este intenția de retragere imediată, dar o deplasare temporară a simptom, care oferă pacientului o primă strălucire a unei posibile putere asupra simptom.

De exemplu:

O doamnă care de fiecare dată când soțul ei nu plăcere să vă dea o durere de cap, tahicardie și a fost picioare umflate, este întrebat când supărat pe soțul ei se va concentra toată durerea ei doar în brațe chiar zile, iar ciudat piciorul drept.

• Prescripții ale simptomului

O sarcină este de a pune pacientul în care accentuează frecvența, intensitatea simptom, situațiile prezentate, pentru a identifica și de a recupera controlul asupra simptom.

De exemplu,o persoană cu compulsions de revizuire și comandă care nu poate fi controlat în principal prin crearea unui grad ridicat de anxietate, este prescris pentru a fi obligat să efectueze compulsiile timp de 60 de minute, nu un minut sau mai puțin de un minut.

• paradoxuri

Acestea sunt intervenții comportamentale în care un comportament diferit de cel simptomatic nu este propus, dar continuitatea acestuia este prescrisă într-un timp fix. Și mandatul este mai mult la fel.

De exemplu, În cazul unei persoane care suferă de insomnie, este prescris că în noaptea următoare este forțat să nu doarmă.

referințe

1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
6. Imagine sursă.