Ce este psihopatologia copilului?

psihopatologia copilului Ea poate fi definită ca studiul tulburărilor de comportament la copii, dar în acest articol, voi include, de asemenea tineri, deoarece nu există nici un punct exact în cazul în care copilul încetează să mai fie un copil și devine un adolescent.

Pentru a studia patologiile sau tulburările copilariei, trebuie să luăm în considerare o serie de caracteristici care le diferențiază de cele care sunt prezente la adulți.

În primul rând, copilul nu este obișnuit să-și dea seama că are o problemă și cere ajutor psihologic, care de obicei se întâmplă este că cineva din jurul lui detectează problema și cere ajutor. Această persoană este de obicei o rudă sau cineva din mediul școlar (un profesor, tutore sau consilier).

În al doilea rând, trebuie să ne amintim că nu toți copiii se maturează cu aceeași viteză, dar există un interval în care prezența sau absența unui comportament poate fi normală. De exemplu, este normal ca copiii să nu urle în pat de la aproximativ doi ani, dar nu este considerat o tulburare dacă copilul nu atinge vârsta de 5 ani.

În cele din urmă, trebuie să luăm în considerare familia și cercul social apropiat care înconjoară copilul, deoarece copiii sunt foarte susceptibili și ceea ce se întâmplă în jurul lor le poate afecta mult mai mult decât un adult, atât psihologic cât și fiziologic, Poate chiar suferă probleme de maturitate a creierului.

În continuare, vor fi descoperite tulburările care apar sau vor începe în copilărie sau adolescență.

Eating tulburări de comportament

În diagnosticul manual este inclus în acest grup anorexia nervoasă, bulimia și alte tulburări de alimentație nespecificată, dar aici includ, de asemenea, pica si tulburari de rumegare, deoarece, după cum se va vedea mai târziu, sunt strâns legate de Tulburări de alimentație.

Anorexia nervoasă

Această tulburare apare de obicei în copilărie, deși se întâlnesc cazuri la tineri și chiar la copii. Există două vârfuri de vârstă în care apariția acestei tulburări este mai frecventă, prima este la 14 ani și a doua la 18 ani.

Se estimează că afectează aproximativ 1% dintre adolescenți, dintre care 90% sunt fete, deși tot mai mulți băieți sunt afectați de această boală.

Persoanele care suferă de aceasta sunt, de obicei, descrise ca tineri responsabili și normali. Dar, pe măsură ce tulburarea progresează, ele devin tot mai mult retrase.

Principalul simptom care avertizează rudele tinerei este malnutriția, cu ochiul liber se poate vedea un declin fizic in persoana care in cele din urma poate duce la reducerea lor semnele vitale, pentru a economisi energie, iar în cazuri grave poate duce chiar la moarte.

Pentru a diagnostica anorexia nervoasă, trebuie îndeplinite următoarele criterii ale ICD-10-MIA:

Pierdere semnificativă a greutății sau în perioada prepuberală, fără a obține greutatea potrivită pentru perioada de creștere. M.C. = Kg / m2 <17,5
Prin: 1) evitarea consumului de "îngrășăminteȘi pentru unul sau mai multe din următoarele simptome: 2) vărsături auto-induse, 3) pururi intestinale provocate de sine, 4) exerciții excesive și 5) consum de medicamente anorectice sau diuretice
Distorsiunea imaginii corpului cu caracterul de idee supraevaluată intruziv, temîndu de grăsime sau de corp flasc formele, astfel încât pacientul se impune să rămână sub un plafon de greutate corporală
Tulburarea endocrină generalizată care afectează axa hipotalamo-pituitar-gonadală, manifestă la femei ca amenoree și la bărbați ca o pierdere a interesului sexual și a potenței
Dacă debutul este înainte de pubertate, este întârziată succesiunea de manifestări de pubertate, sau se oprește (creșterea încetează la femeile care nu dezvolta sânii și nu amenoree primară, în organele genitale masculine persistă copii). Dacă apare o recuperare, puberta poate fi terminată, dar menarche întârzie.

Prezența metodelor purgative, cum ar fi vărsături auto-induse, purje intestinale auto-provocate, consumul de droguri anorectic sau diuretice, abuzul de laxative și extracte tiroidiene. Criteriile subliniate sunt metode purgative. Prezența acestora este un indiciu că boala durează mult timp.

Bulimia nervosa

Această tulburare începe de obicei mai târziu decât anorexia. Se estimează că între 1% și 3% dintre adolescenți și adulții tineri suferă de aceasta, dintre care 90% sunt fete, ca în cazul anorexiei.

Simptomele fizice ale bulimiei sunt similare cu cele ale anorexiei, deși nu există o scădere drastică a greutății.

În ceea ce privește simptomele psihologice, aceștia împărtășesc caracteristicile cu anorexia, cum ar fi teama de a avea grăsimi și comportamente compensatorii necorespunzătoare. Dar ele diferă prin faptul că persoanele cu bulimie efectuează în mod obișnuit consumul de alimente și purjarea comportamentelor de la început.

Pentru a diagnostica bulimia nervoasă, trebuie îndeplinite următoarele criterii ale ICD-10-MIA:

Îngrijorarea continuă a alimentelor, cu dorințe irezistibile de a mânca, astfel încât pacientul să ajungă să le cedeze, prezentând episoade de polifagie în timpul cărora consumă cantități mari de alimente în perioade scurte de timp
Pacientul încearcă să contracareze câștigul de greutate produs astfel de unul sau mai multe din următoarele metode: vărsături auto-induse, abuz laxativ, perioade de intervale de repaus, consum de medicamente, cum ar fi supresoare de apetit, extracte tiroidiene sau diuretice. Când apare bulimia la un pacient cu diabet zaharat, el poate opri tratamentul cu insulină.
Psihopatologia constă dintr-o teamă morbida pentru a obține grăsime, iar pacientul este stabilit cu strictețe un prag cu o greutate mult mai mică decât a avut înainte de boală sau cu greutatea sa optimă sau sănătoasă. Adesea, dar nu întotdeauna, există o istorie de anorexie nervoasă cu un interval între ambele tulburări de câteva luni sau ani. Acest episod devreme poate să se manifeste într-o formă floridă sau, dimpotrivă, să adopte o formă minoră sau latentă, cu pierdere în greutate moderată sau o fază tranzitorie de menorrhea.

cicero

Piesa constă în ingerarea persistentă a substanțelor non-nutritive, cum ar fi pietricelele sau nisipul, fără a prezenta nici un fel de dezgust sau aversiune.

Mergând de la cei mai tineri copii la adolescenți și adulți, substanțele pe care le consumați de obicei sunt:

Vopsea, tencuială, frânghie, păr sau haine
Excreta, nisip, insecte, frunze sau pietricele
Pământ sau gunoi de grajd

Pentru a diagnostica pica, trebuie îndeplinite următoarele criterii ale ICD-10-MIA:

Ingestia persistenta a substantelor non-nutritive, de doua ori pe saptamana
Durata de cel puțin o lună
Absența altor criterii ICD-10 psihiatrice, cu excepția retardului mental
Vârsta cronologică și mentală trebuie să fie de cel puțin doi ani
Tulburarea nu poate fi un obicei acceptat cultural.

rumegare

Este considerată o tulburare precoce, deoarece apare de obicei înaintea primului an de viață a copilului.

Copiii cu această tulburare recurgă la o parte din mâncarea parțial digerată, scuipă puțin și mestecați restul pentru al înghiți și ao digera din nou.

O caracteristică caracteristică a acestei tulburări este faptul că copilul efectuează de obicei mișcări înainte de regurgitare, cum ar fi arcuirea spatelui în spate.

Pentru a diagnostica rumânarea (denumită tulburare de alimentație în ICD-10-MIA și tulburare de alimentație în DSM-IV), trebuie îndeplinite următoarele criterii:

Eșec persistent de a mânca rumânarea sau regurgitarea adecvată a alimentelor în mod corespunzător sau persistent.
Nerespectarea greutății sau pierderea în greutate pe o perioadă de cel puțin o lună.
Începutul tulburării anterioare la vârsta de 6 ani.
Criteriile pentru orice altă tulburare psihiatrică ICD-10 nu sunt îndeplinite.
Nu există o boală organică care să explice eșecul comportamentului alimentar.

Tulburări de eliminare

Învățarea normală a funcțiilor de instruire a toaletei are loc în următoarea ordine cronologică:

Controlul rectal de noapte
Controlul rectal pe timp de zi
Controlul vezicii urinare în timpul zilei
Controlul vezicii urinare

enurezis

Enuresis este definit ca emisia frecventă voluntară sau involuntară de urină în pat sau în îmbrăcămintea copiilor care sunt deja suficient de maturi pentru ai controla și care nu suferă de nicio problemă organică.

Prevalența enurezisului nocturn afectează 7% la copii și 3% la fete. Prevalența enureziei diurne este de 1-2% și este mai frecventă la fete.

În funcție de ora din zi, sunt avute în vedere trei tipuri: numai noapte, doar zi, noapte și zi (ICD-10-MIA). Deși enurezismul diurnal este adesea denumit pur și simplu enurezis.

În funcție de existența unei perioade anterioare de conservare urinară, vorbim despre două subtipuri: primare (atunci când nu există o astfel de perioadă) și secundar, dacă copilul deja învățase să controleze emisiile.

Cele mai frecvente tipuri sunt enurezisul nocturn și primar.

Pentru a diagnostica enureza, trebuie îndeplinite următoarele criterii ale ICD-10-MIA:

Vârsta cronologică și mentală trebuie să aibă cel puțin cinci ani.
Emisiile involuntare sau intenționate de urină în pat sau îmbrăcăminte care apar cel puțin de două ori pe lună la copiii cu vârsta sub șapte ani și cel puțin o dată la copiii mai mari.
Enurezis nu este rezultatul convulsiilor epileptice, incontinenței de origine neurologică sau anomaliilor structurale ale tractului urinar sau ale altor tulburări fizice.
Tabelul trebuie să fi fost prezent pentru cel puțin trei ani

encopresis

Encopresul este definit ca evacuarea repetată a scaunelor în locuri necorespunzătoare, involuntar sau intenționat la copiii care sunt deja suficient de maturi pentru ai controla și în absența oricărei probleme organice.

Această problemă afectează aproximativ 1% dintre copiii de 5 ani și este mai frecventă la băieți decât la fete.

Mai mult decât atât, aceasta este împărțită în primar / secundar și zi / noapte ca enurezis, o altă subdiviziune: de predare inadecvate formarea toaletă, depunerea deliberată de materii fecale în locuri neadecvate sau scaune apoase de retenție secundar să se reverse

Criterii de diagnosticare pentru encoprezie non-organică (ICD-10-MIA):

Eliminarea repetată a scaunului în locuri necorespunzătoare, fie involuntar, fie intenționat (include incontinența de scurgere secundară retenției fecale funcționale).
Vârsta cronologică și mentală de cel puțin patru ani.
Cel puțin un episod de criptare pe lună.
Durata de cel puțin șase luni.
Absența imaginilor organice care ar putea fi o cauză suficientă pentru encoprezie.

Tulburări de somn

disomnii

Aceste tipuri de afecțiuni afectează cantitatea, calitatea sau durata (durata) somnului.

insomnie

Insomnia ca fiind dificultatea de a începe sau a menține somnul sau sentimentul de a nu fi avut un somn odihnitor.

Acestea pot fi clasificate:

În funcție de moment: reconciliere, întreținere și terminal.
În funcție de gravitatea sa: precoce precoce și severă precoce (se poate manifesta în două moduri: calm și agitat, în special frecvente la copii care au fost diagnosticați ulterior cu ASD).
În funcție de durata sa: tranzitorie și persistentă

Aproximativ 10% dintre copii au probleme de insomnie, deși pot fi confundate cu dificultăți de dormit.

Criterii de diagnosticare a insomniei non-organice (DSM-IV-R):

a) Reclamații care, de obicei, constau în dificultăți de a dormi sau de a le menține sau de a le suporta.

b) Această demonstrație a fost prezentată de cel puțin o lună de cel puțin trei ori pe săptămână.

c) Preocuparea excesivă, atât în timpul zilei cât și în timpul nopții, de a nu dormi și de consecințele acesteia.

d) Cantitatea nesatisfăcătoare sau calitatea somnului cauzează o stare generală de rău sau interferează cu funcțiile sociale și ocupaționale ale pacientului.

Dificultate de dormit

Este mai frecventă decât insomnia, fiind capabilă să ajungă până la 20% în vârstă preșcolară.

Este esențial să se facă un interviu bun pentru a obține informații de la părinți cu privire la obiceiurile care au atât ei, cât și copilul lor atunci când înainte de culcare și peste noapte (este, de asemenea, informații utile cu privire la condițiile de cameră).

Potrivit istoriei și a înregistrărilor, putem identifica dacă apar unele dintre aceste probleme:

Probleme de relație care nu îndeplinesc criteriile unei tulburări psihice specifice, dar care conduc recomandări clinice pentru evaluare sau resurse (include dificultăți în obiceiurile de somn sau în hrănirea copiilor mici).
Problema legată de controlul și supravegherea parentală inadecvată (mai multe aspecte ar fi afectate).
Tulburare de anxietate fobică în copilărie sau F40.2 fobie specifică.

narcolepsie

Acesta este definit ca prezența unor atacuri irezistibile în care persoana adoarme, poate dura de la câteva secunde până la 20 de minute sau mai mult, și sunt, de obicei, precipitate prin situații monotone sau plictisitoare.

Lucrul obișnuit este că nu se manifestă până la adolescență, în populația generală există o prevalență de aproximativ 0,1%.

Împreună cu simptomul principal, "atacuri de somn", apar una sau mai multe dintre următoarele:

Cataplexia: episoadele bruște în care se pierde tonul muscular (de la câteva secunde până la câteva minute) apar după emoții intense și subiectul rămâne conștient.
Somnul paralizie: incapacitatea de a efectua mișcări voluntare atunci când se trezește sau adoarme în timpul somnului sau trezirea (secunde până la câteva minute) și de obicei dispare atunci când atingeți subiectul.
Halucinații halucinogene: se aseamănă cu visurile pe care le trăim uneori înainte de adormire sau de trezire.

Sleep apnea

apnea de somn este apariția episoadelor intermitente de încetare a respirației în timpul somnului (pentru mai mult de 10 secunde), pot fi numărate până la 10 astfel de episoade pe oră. Acestea sunt asociate cu sforăitul puternic și somnolența în timpul zilei, ceea ce duce la faptul că copiii sunt asociați cu performanțe slabe în școală, atacuri de somn și dureri de cap dimineața.

Este o tulburare rară, numărul de copii cu această tulburare nu atinge 1%.

Există trei subtipuri: obstructive, datorată obstrucției căilor respiratorii superioare (cel mai frecvent subtip), centru, datorită disfuncției mecanismelor SNC și mixte (acesta din urmă subtipul este rară).

Subiecții au redus durata fazelor somnului profund (arousal sau superficializarea somnului).

parasomnii

Această categorie include tulburări care apar în timpul somnului sau în timpul trecerii la somn-trezire.

coșmaruri

Coșmarurile sunt definite ca vise tulburi care trezesc copilul. Copilul este capabil să facă o prezentare structurată a visului său rău, al cărui conținut este amenințător și amintit.

Episoadele au loc în faza MOR (faza REM), cu excepția cazurilor de coșmar care apar din cauza unei tulburări de stres post-traumatic.

Aproximativ 1 din 4 copii de peste 3 ani suferă ocazional coșmaruri.

Conform ICD-10, trebuie îndeplinite următoarele criterii pentru stabilirea diagnosticului:

Trezirea unui vis de noapte sau a unui pui de somn cu amintiri detaliate și foarte vii ale viselor terifiante, care de obicei implică o amenințare la adresa supraviețuirii, securității sau stimei de sine. Trezirea poate avea loc în orice moment al perioadei de somn, deși are loc de obicei în a doua jumătate.
Odată treaz, persoana atinge repede starea de veghe și este orientată și alertă.
Atât experiența de vis în sine, cât și modificarea somnului provoacă un mare disconfort pacientului.

Teroarele de noapte

Copiii care suferă de această tulburare se trezesc, de obicei, cu un țipăt și o mare activare vegetativă. În timpul episoadelor terorismului de noapte copiii "privesc, dar nu văd", nu răspund la încercările părinților de a se liniști sau de a se trezi.

După câteva minute teroarea dispare și copilul se întoarce în pat sau se termină trezindu-se fără a-și aminti episodul sau în cel mai bun caz fiind capabil să-și amintească vag experiența terorii.

Aceste episoade apar în fazele III-IV ale somnului NMOR (faza non-REM), somnul cu un ritm lent.

Este mai frecvent între 4-12 ani, în acest interval, aproximativ 3% dintre copii au terori de noapte.

În conformitate cu ICD-10, trebuie îndeplinite următoarele criterii pentru stabilirea diagnosticului:

Simptomul predominant este prezența unor episoade repetate de veghe în timpul somnului, începând cu un strigăt de panică și sunt caracterizate de anxietate intensa, excitare și hiperactivitate vegetativă ca tahicardie, tahipnee și transpirație de conducere.
Aceste episoade de caracter repetat au o durată caracteristică de 1 până la 10 minute. Acestea apar de obicei în timpul primei treimi a somnului de noapte.
Există o relativă lipsă de răspuns la încercările altor persoane de a influența teroarea și aproape în mod constant aceste încercări se întâmplă, de obicei, câteva minute de dezorientare și de mișcări perseverente.
Memoria evenimentului, dacă există, este minimă (de obicei, una sau două imagini mentale fragmentare).
Nu există dovezi ale unei tulburări somatice, cum ar fi o tumoare pe creier sau epilepsie.

somnambulism

Această tulburare este descrisă ca prezența activității motorii la un copil adormit adânc. Activitatea poate fi mai mult sau mai puțin complexă și nu răspunde persoanelor din jurul lor. De obicei, copiii au ochii deschiși în timpul episodului.

Este o disociere între activitatea motrică și nivelul de conștiință, deoarece persoana nu este conștientă de mișcările pe care le face. Episoadele pot dura până la 20 de minute.

Este mai frecventă între 4-8 ani, în acest interval, aproximativ 3% din copii suferă.

În conformitate cu ICD-10, trebuie îndeplinite următoarele criterii pentru stabilirea diagnosticului:

Simptomul predominant este prezența unor episoade repetate de creștere din pat în timpul somnului și umbla în jurul pentru câteva minute sau o jumătate de oră, de obicei în prima treime a somnului nocturn.
În timpul episodului, individul arată necompletat, nu răspunde pe deplin eforturilor altora de a-și modifica comportamentul sau de a comunica cu el și este foarte greu să-l trezești.
După trezirea din episod sau dimineața următoare, individul nu-și amintește nimic despre ceea ce sa întâmplat.
După câteva minute de la trezire, după un episod nu este dezvăluit nici o deteriorare a activității mentale sau de comportament, chiar dacă poate fi inițial o perioadă scurtă de timp, în care există o anumită confuzie și dezorientare.
Nu există dovezi ale unei tulburări psihice organice, cum ar fi demența sau epilepsia.

Tulburări psihomotorii: ticuri

Ticurile sunt definite ca mișcări rapide involuntare, repetitive si aritmice care afecteaza de obicei un grup de mușchi circumscris sau o vocalizare bruscă de debut și lipsa de scop aparent.

Ele sunt experimentate ca irezistibile și incontrolabile, dar pot fi suprimate pentru diferite perioade de timp. Consecința execuției sale este o scădere temporară a tensiunii pe care persoana o suferă. Cele care apar în partea superioară a corpului sunt mai frecvente.

Aceste tulburări încep de obicei între 6 și 12 ani și sunt mai frecvente la băieți decât la fete. 15% dintre acești copii suferă tulburări de ticuri tranzitorii, 1,8% suferă tulburare cronică de ticuri motorii sau fonatorios și 0,5% suferă de sindromul Gilles de la Tourette.

Observarea este cea mai sigură modalitate de a diagnostica această tulburare. În cazurile cele mai grave, este recomandabil să efectuați un examen neurologic, să verificați dacă există vreun istoric al afecțiunilor infecțioase și neurologice (proprii și familiali).

Clasificarea diferă între:

Tulburare de ticuri tranzitorii.
Afecțiune cronică motorică sau ficatorie.
Tulburarea multiplelor ticuri și a fonetizării combinate (sindromul Gilles de la Tourette).
Alte tulburări tic
Tulburarea Tics nu este specificată.

Criterii pentru diagnosticarea tulburării tic tranzitorii (conform DSM-IV-R):

Prezența ticurilor simple sau multiple, de tip motor și / sau fonoton, care sunt repetate de mai multe ori în cele mai multe zile pe o perioadă de cel puțin 4 săptămâni.
Durata nu poate depăși 12 luni.
Absența istoricului sindromului Gilles de la Tourette. Tulburarea nu este secundară altor tulburări fizice și nu corespunde efectelor secundare ale unor medicamente.
Aspect înainte de 18 ani.

Criterii pentru diagnosticarea tulburării cronice motorii sau ficatorii (conform DSM-IV-R):

Prezența ticelor cu motor sau fonică, dar nu ambelor, care se repetă de mai multe ori în majoritatea zilelor, pe o perioadă de cel puțin 12 luni.
Nu există perioade de remitere în cursul acelui an care depășesc două luni.
Fără fundal al lui Gilles de la Tourette. Tulburarea nu este secundară altor tulburări fizice și nu corespunde efectelor secundare ale unor medicamente.
Aspect înainte de 18 ani.

Criterii de diagnosticare a sindromului Gilles de la Tourette sau tulburări de ticuri motorii sau fonetice multiple (în conformitate cu DSM-IV-R):

Prezența mai multor ticuri motorii lângă unul sau mai multe ticuri de fonetică trebuie să apară la un moment dat în evoluția tulburării, dar nu neapărat împreună.
Tichetele trebuie să fie prezentate de mai multe ori pe zi, aproape în fiecare zi timp de mai mult de un an, fără ca perioada de remisiune din acest an să depășească două luni.
Tulburarea nu este secundară altor tulburări fizice și nu corespunde efectelor secundare ale unor medicamente.
Aspect înainte de 18 ani.

Tulburări de anxietate

Tulburările de anxietate se găsesc în secțiunea "Tulburări ale emoțiilor de început specifice în copilărie" în DSM-IV. Ele sunt mai frecvente la fete.

Această secțiune include tulburarea de anxietate de separare în copilarie (SAD), tulburarea de anxietate fobie din copilărie (PAD) și tulburarea de anxietate (hipersensibilitate) la copil (ADHD).

Tulburare de tulburare de anxietate

Criteriile de diagnosticare pentru această tulburare sunt:

Cel puțin trei dintre următoarele:
o preocupare irațională pentru eventualele daune care s-ar putea întâmpla unor oameni semnificativi sau temeri de a fi abandonați;
o preocupare irațională că un eveniment advers te separă de oameni semnificativi (cum ar fi pierderea, răpirea, spitalizarea sau uciderea);
o reticență sau un refuz persistent de a merge la școală din cauza fricii de separare (mai mult decât din alte motive, cum ar fi frica de ceva ce se poate întâmpla la școală);
o reticență sau un refuz persistent de a merge la culcare fără compania sau apropierea unei persoane semnificative;
o teamă inadecvată și persistentă de a fi singură sau fără persoana semnificativă acasă pe parcursul zilei;
cosmaruri repetate despre separare;
simptome somatice repetate (cum ar fi greață, gastralgii, dureri de cap sau vărsături) în situații care implică separarea unei persoane semnificative, cum ar fi plecarea acasă la școală;
disconfort excesiv și recurent (sub formă de anxietate, plâns, tantrumi, tristețe, apatie sau retragere socială) în anticiparea, în timpul sau imediat după separarea unei persoane semnificative;
Absența tulburărilor datorate anxietății generalizate în copilărie.
Aspect inainte de 6 ani.
Absența modificărilor generalizate în dezvoltarea personalității sau comportamentului (F40-48: Tulburări neurologice, secundare față de situațiile stresante și somatomorfice), tulburări psihotice sau tulburări datorate utilizării substanțelor psihoactive.
Durata de cel puțin 4 săptămâni.

Tulburare de anxietate fobică

Criterii de diagnosticare în conformitate cu ICD-10:

Începutul a avut loc în perioada evolutivă adecvată.
Gradul de anxietate este anormal din punct de vedere clinic.
Anxietatea nu face parte dintr-o tulburare mai generalizată.

În DSM-IV această tulburare se numește fobie specifică, iar caracteristicile sunt următoarele:

Frica disproporționată față de un obiect sau situație.
Acțiune înaltă: tantrumi, imobilizare, plâns, îmbrățișări etc.
Ei provoacă evitarea sau sunt sprijiniți cu mare efort.
Caracterul irațional
Acestea intervin în mod semnificativ în adaptarea copilului
Este necesar să fiți prezenți timp de 6 luni.
Nu este explicabilă de o altă tulburare majoră de anxietate.
Mulți revin în mod spontan mai mulți ani mai târziu.

Tulburarea hipersensibilității sociale în copilărie

Criterii de diagnosticare în conformitate cu ICD-10:

Anxietate persistentă în situațiile sociale în care copilul este expus la prezența unor membri non-membri ai familiei, inclusiv colegii de școală, și care se manifestă sub forma unui comportament de evitare socială
Observarea de sine, sentimentele de rușine și îngrijorarea excesivă cu privire la caracterul adecvat al comportamentului lor atunci când se întâlnesc cu figuri nefamiliare
Interferențe semnificative cu relațiile sociale (inclusiv colegii de școală) care au consecințe restrânse. Atunci când se confruntă cu noi situații sociale într-un mod forțat, există o stare de disconfort intens și disconfort manifestat prin plâns, lipsa limbajului spontan sau zborul din situație
Relațiile sociale cu figuri familiare (membrii familiei sau prietenii apropiați) sunt satisfăcătoare
Criteriile T.A.G.
Absența modificărilor generalizate în dezvoltarea personalității și comportamentului, a tulburărilor psihotice sau a utilizării substanțelor psihoactive.

Tulburare de anxietate generalizată

Preocuparea excesivă (evenimentele trecute sau viitoare) și comportamentul îngrozitor nu se limitează la un anumit fapt sau obiect
Preocupare pentru propria lor competență în diferite domenii
Simptome asociate (câteva luni): îngrijorare, oboseală, scăderea concentrației, iritabilitate, tensiune musculară, tulburări de somn
Nu este mai bine explicat de Phobias, T. de Pánico, T.O.C., sau apare exclusiv în timpul unui T. Depresiv.

Tulburări de dispoziție: depresia copilariei

Această tulburare este definită ca un câmp persistent în comportamentul unui copil consecvent într-un declin in capacitatea lor de a se bucura de evenimente, de a comunica cu ceilalți și de a efectua, în domeniile lor de competență în ceea ce privește capacitatea lor, și care este, de asemenea, însoțit de pluralism de acțiuni de protest (Del Barrio, 1998).

În Spania se estimează că 1,8% dintre copiii cu vârste cuprinse între 8 și 11 ani suferă o tulburare depresivă majoră, în timp ce până la 6,4% suferă o tulburare distimică. În timpul copilariei, nu există diferențe între sexe, dar adolescența este mult mai frecventă la fete.

Episod depresiv major

Criteriile de diagnostic pentru tulburarea depresivă majoră sunt următoarele (DSM-IV):

Prezența a cinci (sau mai multe) dintre următoarele simptome în timpul unei perioade de 2 săptămâni, care reprezintă o schimbare față de activitatea anterioară. Unul dintre simptome trebuie să fie (1) sau (2).
- Depresie starea de spirit cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, după cum indică subiectul ( de ex. se simte trist sau gol) sau observarea făcută de alții (p. de exemplu, plâns). Sau stare de spirit iritabilă la copii și adolescenți
- scăderea semnificativă a interesului sau a capacității de plăcere în toate sau aproape toate activitățile, în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi (în funcție de subiect sau de a observa celelalte) (anhedonia)
- scăderea semnificativă a greutății fără regim sau creșterea în greutate sau pierderea sau creșterea apetitului aproape în fiecare zi. O eșecul de a crește greutatea la copii
- insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi
- agitație psihomotorie sau încetinind aproape în fiecare zi (observabile de alții, nu doar sentimente de neliniște sau de încetinire)
- Oboseala sau pierderea energiei aproape în fiecare zi
- sentimente de inutilitate sau vinovăție excesive sau inadecvate (care poate fi delirioasă) aproape în fiecare zi (nu simple simpla reproșuri sau vinovăție pentru a fi bolnav)
- capacitatea scăzută de a gândi sau de a se concentra, sau indecizie, aproape în fiecare zi (fie o atribuire subiectivă, fie o observație a altora)
- gânduri recurente de deces (nu numai frica de moarte), ideație suicidară recurentă fără un plan specific sau o încercare de sinucidere sau un plan specific de sinucidere (Nu este necesar să verificați dacă se întâmplă aproape în fiecare zi).
Simptomele nu îndeplinesc criteriile pentru un episod mixt
Simptomele cauzează un disconfort sau o afectare semnificativă din punct de vedere clinic în domenii sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante ale activității individului
Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau unei boli medicale
Simptomele nu se explică mai bine prin prezența unei dureri ( de exemplu, după pierderea unui iubit), Simptomele persistă mai mult de două luni sau sunt caracterizate prin afectare functionala marcata, preocupare morbidă cu inutilitate, ideație suicidară, simptome psihotice sau retard psihomotor

Tulburare distimică

Criteriile de diagnosticare pentru tulburarea distimică sunt următoarele (DSM-IV):

Cronică stare depresivă (iritabilă) cea mai mare parte a zilei, cele mai multe zile timp de cel puțin 1 an

La copii și adolescenți (la adulți, 2 ani)

Specificați începutul timpuriu (înainte de 21 de ani)

Prezența, fiind deprimată de cel puțin două dintre următoarele:
1. pierderea / creșterea apetitului
2. insomnie sau hipersomnie
3. lipsa de energie sau oboseala
4. stima de sine scazuta
5. dificultate în concentrarea sau luarea deciziilor
6. sentimente de speranță
În acest an, el nu a fost lipsit de simptome pentru mai mult de două luni la rând
Fără EDM în acest prim an (nici cronică, nici remisiune). După, depresie dublă
Nu există episoade maniacale sau mixte
Nu numai în timpul unui episod psihotic
Nu datorită unei substanțe medicale sau a unei boli
Simptomele cauzează un disconfort sau o deteriorare semnificativă

Tulburări comportamentale: tulburări dissocial

Tulburări de tulburări ele se caracterizează printr-o formă persistentă și repetată de modificare a comportamentului, agresivă sau provocatoare și, în cazuri grave, de încălcări ale normelor sociale.

Este normal ca tulburările să se înrăutățească dacă nu sunt tratate și copiii au puțină sau deloc conștientizare a problemei.

Majoritatea copiilor care suferă de această tulburare sunt băieți, există un raport 3/1 în favoarea băieților.

În cadrul tulburărilor de comportament includ:

Disconfortul disconfort limitat la contextul familiei: aceasta este cea mai ușoară tulburare, urmată de opoziționistul sfidător. Este obișnuit atunci când unul dintre părinți are un nou partener.
Disfuncție discocială la copiii care nu sunt socializați: această tulburare este cea mai gravă. Este obișnuit ca copilul să fie legat de alți egali care sunt la fel de sociali ca și el.
Disfuncție discocială la copiii socializați.
Tulburare disociantă și tulburare opozițională.

Tulburări disociative

Criterii de diagnosticare în conformitate cu ICD-10:

Durata trebuie să fie de cel puțin 6 luni
Dă naștere la patru subcategorii plus cele mixte

Unele dintre următoarele simptome sunt prezente, adesea sau frecvent:

Serious tantrums
Discuții cu adulții
Provocări față de cerințele adulților
Lucrurile îi deranjează pe alți oameni
Vinați-i pe alții pentru greșelile sau nerespectarea lor
Uneori supărat cu alții
Sunt supărați sau supărați
Este rău și răzbunător

Agresiunea împotriva oamenilor și a animalelor:

Intimidări altor persoane
Începe luptele (cu excepția fraților)
El a folosit o armă care poate provoca răni grave altora
Furia fizică cu alte persoane
Furia fizică cu animalele
Forțând altcuiva să facă sex
Violență sau confruntare violentă

Distrugerea proprietății:

Distrugerea deliberată a proprietății altora (nu incendii)
Încălcări deliberate pentru a provoca daune

Frauda sau furtul:

Jaf de valoare fără confruntare cu victima (în afara sau în interiorul casei)
Lies sau pauze promite să obțină beneficii și favoruri
Încălcare a vehiculului accidentat sau străin

Încălcări grave ale regulilor:

Lăsând acasă de cel puțin 2 ori pe timp de noapte (sau 1 mai mult de o noapte), cu excepția cazului în care evitați abuzurile
Stați departe de casă în timpul nopții, în ciuda interdicției părintești (începeți <13)
Școlile absente (începutul <13)

Nu îndeplinește criteriile de tulburare a tulburărilor de personalitate, schizofrenie, episod maniacal, PDD, tulburare depresivă (depresivă TD) sau T. hiperkinetică (Hyperkinetic Dissocial T.).

Simptomele subliniate trebuie date doar o dată pentru a putea diagnostica această tulburare.

Trebuie să specificați dacă este:

Disfuncție discocială limitată la contextul familiei

3 sau mai multe simptome ale celor incluse în 9-23
Cel puțin un prezent este de cel puțin 6 luni
Modificarea este limitată la mediul familial

Relații sociale externe normale

Disfuncție discocială la copii care nu sunt socializați

3 sau mai multe simptome ale celor incluse în 9-23
Cel puțin un prezent este de cel puțin 6 luni
Sărăcia în relațiile cu colegii, cu izolare, respingere ...

Uneori poate să efectueze acte sociale de grup.

Disfuncție discocială la copiii socializați

3 sau mai multe simptome ale celor incluse în 9-23
Cel puțin un prezent este de cel puțin 6 luni
Tulburările comportamentale includ mediul extrafamilial
Relații normale cu colegii

Poți să acționezi cu o bandă socială sau nu.

Tulburare disociantă și tulburare opozițională

4 sau mai multe simptome de F91, dar nu mai mult de 2 ar trebui să fie de articole 9-23.
Aceste simptome sunt inadecvate pentru nivelul de dezvoltare al copilului
Cel puțin 4 dintre simptome trebuie să fie prezente timp de cel puțin 6 luni.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o tulburare de dezvoltare definită prin dezactivarea nivelelor de neatenție, dezorganizare și / sau hiperactivitate-impulsivitate.

Lipsa de atenție și de organizare conduce la imposibilitatea de a rămâne sau de a îndeplini sarcinile corespunzătoare nivelului educațional, pentru care ele dau adesea impresia că nu ascultă.

Hiperactivitatea-impulsivitatea implică supraactivitate, neliniște, incapacitatea de a sta liniștit, de a se amesteca în activitățile altora și de a nu mai aștepta.

Prevalența este de 5% la copii și la 2,5% la adulți. Este o tulburare destul de stabilă, deși în unele cazuri se agravează în perioada adolescenței. La vârsta adultă, hiperactivitatea este mai puțin evidentă, dar unele simptome persistă, cum ar fi somnul, lipsa de atenție, impulsivitatea și lipsa organizării.

Este mai frecventă la băieți decât la fete, atât în adolescență, cât și la maturitate.

Criterii conform DSM-IV:

Un model persistent de neatenție și / sau de activitate excesivă / impulsivitate care interferează cu funcționarea sau dezvoltarea normală este caracterizat prin (1) și / sau (2):
- neatenție: Șase (sau mai multe) dintre următoarele simptome au persistat timp de cel puțin 6 luni, într-un grad în contradicție cu nivelul de dezvoltare și care are un impact direct și negativ asupra activităților sociale și academice / profesionale:

Atentie: Simptomele nu se manifestă doar în comportamentul opozițional, ostilitatea sau eșecul de a înțelege sarcinile sau instrucțiunile. Pentru adolescenții mai mari și adulții (cu vârsta de 17 ani sau mai mult), este necesară prezența a cel puțin cinci simptome.

De obicei, el nu acordă atenție detaliilor sau face greșeli nepăsătoare în ceea ce privește temele, munca sau alte activități.
El are, de obicei, dificultăți în a-și menține atenția în activități sau activități inerte.
De obicei nu pare să audă când vorbesc direct cu el.
De obicei, nu respectă instrucțiunile și nu întrerupe activitățile școlare.
Ei au de obicei dificultăți atunci când organizează activități și activități.
De obicei refuză, refuză sau nu-i place să îndeplinească sarcini care necesită o atenție susținută.
- Hiperactivitatea și impulsivitate: șase (sau mai multe) dintre următoarele simptome au persistat timp de cel puțin 6 luni, într-un grad incoerente cu nivelul de dezvoltare și care are un impact direct și negativ asupra activităților sociale și academice / ocupaționale:

De obicei, se mișcă excesiv, robinete cu mâinile, picioarele sau spini pe scaun.
De obicei, se ridică de pe scaun în situații în care se așteaptă să stea liniștit.
El rulează de obicei și se scaldă în situații în care este nepotrivit. (notă: la adolescenți sau adulți, puteți fi limitat la senzație de neliniște).
De obicei, aceștia nu pot să se joace sau să participe la activități de petrecere a timpului liber.
Este adesea "în mișcare" ca și cum ar avea un motor.
De obicei vorbeste in exces.
De obicei, el se grăbește să răspundă înainte de a termina întrebarea.
El are de obicei dificultăți în așteptarea rândului său.
De obicei întrerupe sau intră în ceea ce fac alții.
Unele simptome de neatenție sau de hiperactivitate-impulsivitate au fost prezente înainte de vârsta de 12 ani.
Unele simptome de neatenție sau hiperactivitate-impulsivitate sunt prezente în mai multe contexte diferite.
Există dovezi clare că simptomele interferează sau diminuează calitatea funcționării activităților sociale, academice sau ocupaționale.
Simptomele nu apar exclusiv în cursul unui focar de schizofrenie sau altă tulburare psihotică și nu pot fi explicate mai bine printr-o altă tulburare mentală.

Specificați dacă:

01 (F90.2) Prezentare combinată: dacă cele două criterii A1 (neatenție) și A2 (hiperactivitate-impulsivitate) au fost prezente în ultimele 6 luni.
01 (F90.0) Prezentare predominantă a neatenției: dacă este prezentat criteriul A1 (neatenție), dar criteriul A2 (hiperactivitate-impulsivitate) nu a fost prezent în ultimele 6 luni.
01 (F90.1) Prezentarea predominant a hiperactivității / impulsivității: dacă este prezentat criteriul A2 (hiperactivitate-impulsivitate), dar criteriul A1 (lipsa de atenție) nu a fost prezent în ultimele 6 luni.

Specificați dacă:

În remisiunea parțialăAtunci când au fost îndeplinite toate criteriile de mai sus, cu excepția cazului au fost îndeplinite toate criteriile pentru ultimele 6 luni și simptomele încă duc la insuficienta in functionarea sociala, academice sau de la locul de muncă.

Specificați severitatea actuală:

ușor: puține, sau nu există simptome ale celor necesare pentru stabilirea diagnosticului, sunt prezente în exces și simptomele au ca rezultat o ușoară deteriorare a funcționării sociale sau profesionale.

moderat: sunt prezente simptome sau deficit funcțional între "ușoară" și "severă".

sever: Multe dintre simptomele necesare pentru a stabili diagnosticul sau unele simptome deosebit de grave sunt prezente sau simptomele duc la o deteriorare accentuată a funcționării sociale sau profesionale.

referințe

Asociația Americană de Psihiatrie. (15 aprilie 2016). Tulburări de debut în copilărie, copilărie sau adolescență.
Organizatia Mondiala a Sanatatii. (14 aprilie 2016). TULBURĂRI DE COMPORTAMENT ȘI TULBURĂRI EMOȚIONALE CĂROR ACASA ESTE PREZENTAT de obicei in copilarie si adolescenta (F90-F98). Obținut de la Ministerul Sănătății, Serviciilor Sociale și Egalității.
Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, P.J., & Lozano Oyola, J.F. (2009). Psihopatologie psihică de bază. Madrid: Piramida.

psihologie

« Ce este psihopatia? Ce este Psihoterapia Scurtă și cum funcționează? »