Ce este stenoza carotidiană?

stenoza carotidiană Este o patologie care se caracterizează prin producerea unei îngustări a arterelor carotide.

Arterele carotide sunt două canale mari care sunt situate pe fiecare parte a gâtului, care sunt responsabile pentru aducerea sângelui în regiunile creierului.

În acest sens, arterele carotide, împreună cu alte artere mai mici, cunoscute sub denumirea de artere vertebrale, sunt principalele elemente care dau naștere la irigarea cerebrală.

Acumularea de grăsimi și colesterol în pereții arterelor carotide generează patologia cunoscută sub numele de stenoză carotidă. Această boală provoacă în mod direct o scădere a fluxului sanguin cerebral, care este un factor de risc ridicat pentru suferința accidentelor cerebrovasculare.

Acest articol explică ce este stenoza carotidiană. Factorii lor de risc și simptomele sunt revizuite, iar procesele de diagnosticare și terapeutice care trebuie efectuate sunt discutate.

Caracteristicile stenozei carotide

Stenoza carotidiană se referă la o îngustare a marilor artere care se găsesc pe ambele părți ale gâtului, arterele carotide.

Aceste artere sunt responsabile pentru transportarea sângelui în creier, precum și a feței, a capului și a diferitelor organe care se află în această regiune a corpului.

Micșorarea tipică a stenozei carotide este de obicei generată datorită acumulării plăcii în interiorul arterelor, cauzată de o afecțiune patologică cunoscută sub numele de ateroscleroză sau arterioscleroză.

Astfel, stenoza carotidiană este o afecțiune patologică care duce la pierderea funcționalității arterelor carotide. Acestea sunt parțial blocate și este dificil să se transporte sânge în regiunile creierului.

De asemenea, stenoza este o patologie care nu rămâne stabilă în timp. Acest lucru poate agrava și bloca complet artera, provocând, în aceste cazuri, un accident cerebrovascular.

simptome

Unul dintre principalii factori de risc pentru stenoza carotidiana este ca aceasta conditie adesea nu prezinta nici un fel de simptomatologie.

În acest fel, arterele carotide pot începe să se înfunde, împiedicând alimentarea cu sânge, dar persoana nu este capabilă să o detecteze prin manifestări concrete.

Acest fapt, impreuna cu importanta pe care a demonstrat diagnosticul precoce al bolii, constituie una dintre principalele dificultati medicale ale bolii.

Din acest motiv, este foarte important să se realizeze o practică terapeutică preventivă, în care sunt incluse evaluări care să permită detectarea stenozei carotide, în special la persoanele care au factori de risc pentru dezvoltarea acesteia.

Factori de risc

Bolile cerebrovasculare sunt una dintre cele mai mari cauze de deces la nivel mondial. În Spania, de exemplu, este a treia cauză de deces și are legătură cu invaliditatea a mii de oameni anual.

Acest fapt a motivat ancheta despre factorii de risc pentru dezvoltarea acestui tip de afectiuni, dintre care stenoza carotida iese in evidenta.

În acest sens, în prezent au fost stabilite opt elemente care par să crească riscul de a dezvolta stenoză carotidă. Acestea sunt:

1. Peste 50 de ani: tinerii au tendința de a avea o incidență mult mai scăzută a acestei afecțiuni, ceea ce sporește prevalența acesteia odată cu vârsta. Studiile arată că 50 de ani ar fi vârsta redusă care prezice cel mai bine riscul de a obține stenoză carotidă.

2. fumat: consumul de tutun este legat de condiții fizice multiple. Printre acestea, există și un risc crescut de dezvoltare a stenozei carotide.

3. Persoanele cu diabet zaharat: diabetul este o patologie care afectează diverse componente metabolice. Deși consecința principală a bolii nu este dezvoltarea stenozei carotide, ea este, de asemenea, un factor de risc pentru acest tip de afecțiune.

4. Oameni obezi: la fel ca în cazul diabetului zaharat, modificările metabolice care cauzează obezitatea cresc probabilitatea apariției aterosclerozei în arterele carotide.

5. Obiceiul sedentar: absența activității și / sau a exercițiilor fizice duce, de obicei, la o creștere a nivelului de grăsime corporală și a colesterolului din sânge. Acești doi factori sunt direct și pozitiv legați de dezvoltarea stenozei carotide.

6. Hipertensiune arterială și colesterol ridicat: aceste două condiții fizice afectează direct funcționarea arterială a organismului, inclusiv arterele carotide și, prin urmare, sporesc riscul de a contracta această boală.

7. Tratamentul cu radioterapie: persoanele care au fost tratate cu radioterapie la nivelul gâtului par să aibă un risc mai ridicat de a obține stenoză carotidă.

8. Istoria familiei: persoanele cu antecedente familiale de patologie vasculară au un risc mai mare de a contracta orice tip de boală vasculară, inclusiv stenoza carotidă.

diagnostic

Diagnosticul stenozei carotide necesită efectuarea unor evaluări medicale diferite.Acestea includ, de obicei, examenul fizic și teste mai specifice, cum ar fi ultrasunetele, angiografia prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată.

1. Examenul fizic: medicul profesionist este responsabil pentru evaluarea riscului pe care persoana îl prezintă pentru dezvoltarea stenozei carotide. În fața factorilor de risc posibili, se evaluează simptome precum slăbiciune musculară sau dificultăți de vorbire sau viziune, iar artera carotidă se aude printr-un stetoscop.

2. ecografii: acest instrument permite generarea de imagini prin unde de sunet, fapt care permite să se determine dacă există sau nu obstrucție în arterele carotide.

3. Rezonanță magnetică angiografică(ARM): este o tehnică non-invazivă care permite crearea unei imagini a arterelor cerebrale. Acționează ca un scanner care produce imagini detaliate ale țesuturilor gâtului și creierului.

4. Tomografia computerizată (CT): scanările CT utilizează raze X pentru a genera imagini detaliate ale creierului. Este de obicei folosit pentru a confirma diagnosticul.

5. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): este un test de diagnostic care este de obicei folosit pentru a identifica și localiza regiunea obstrucționată a arterei carotide.

tratament

Cazurile severe de stenoză carotidă necesită, de obicei, intervenție chirurgicală. Mai precis, se face o incizie pentru a elimina placa și orice porțiune deteriorată a arterei.

De asemenea, în alte cazuri poate fi efectuată o angioplastie și o plasare "trimisă" în artera carotidă.

referințe

1. Endarterectomia pentru stenoza arterei carotide asimptomatice. Comitetul executiv al studiului de ateroscleroză carotidă asimptomatică. JAMA. 1995; 273: 1421-8.

2. Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI, și colab. Stenoza arterei carotide: Diagnosticul la scară gri și Doppler. Societatea Radiologilor în Ultrasunete. Consens. Radiology 2003; 229: 340-6.

3. Mathiesen EB, Joakimsen O, Bonaa KH. Prevalența și factorii de risc asociați cu stenoza arterei carotide: studiul Tromso. Cerebrovasc Dis. 2001; 12: 44-51.

4. Nederkoorn PJ, Elgersma OE, van der Graaf Y, Eikelboom BC, Kappelle LJ, Mali WP. Stenoza arterei carotide: precizia angiografiei MR contrastechinate pentru diagnostic. Radiology 2003; 228: 677-82.

5. Westwood ME, Kelly S, Berry E, Bamford JM, Gough MJ, Airey CM, și colab. Utilizarea angiografiei prin rezonanță magnetică pentru a selecta candidații cu stenoză carotidă recent simptomatică pentru chirurgie: revizuire sistematică. BMJ 2002; 324: 198-201.