Ce este îngrijirea timpurie (AT)?

Pentru a înțelege rolul lui grija timpurie trebuie să înțelegem rolul pe care trebuie să-l ținem cont că dezvoltarea copiilor este un proces complex de evoluție biologică, psihologică și socială, rezultatul interacțiunii dintre factorii genetici și cei de mediu. În această etapă se formează numeroase abilități legate de aspectul perceptual, motor, cognitiv, lingvistic și afectiv-social al copilului.

Este o perioadă critică în care sistemul nervos are o plasticitate ridicată, adică poate fi modificată de o cauză externă sau internă. Riscurile pe care copiii le pot suferi de prezentarea unei tulburări de dezvoltare viitoare pot fi biologice sau sociale.

Se consideră un risc biologic pentru acei copii care au fost supuși unor situații cum ar fi: prematură, subponderali sau prezentând anoxie la naștere. Pe de altă parte, riscul psiho-social se referă la condițiile sociale care îi privesc pe copil, cum ar fi lipsa îngrijirii sau interacțiunile intrafamiliale, abuzul, neglijența, abuzul ...

În schimb, plasticitatea este legată de capacitatea de recuperare și de reorganizarea funcțională și organică. Dar WATCH!, Această capacitate scade mai târziu și va fi fundamentală detectarea timpurie, începutul intervențiilor și, bineînțeles, implicațiile familiei.

Aici se atrage atenția timpurie. Este un set de intervenții al căror scop este să răspundă cât mai curând posibil nevoilor tranzitorii sau permanente ale acestor copii, optimizând și compensând deficitele.

Obiectivul este acela că aceștia pot obține o maturitate adecvată în toate domeniile, precum și un nivel ridicat de dezvoltare personală și socială. Este necesar să se ia în considerare copilul ca întreg și participarea unei echipe interdisciplinare (profesioniști face schimb de informații) și transdisciplinare (profesioniști dobândi cunoștințe de alte discipline).

Aspecte istorice

TA a fost inițiată în Spania în anii '70 de numeroase asociații de părinți cu copii cu dificultăți. Începând cu anii 1980, statul a început să creeze centre de îngrijire timpurie, denumite anterior centre de stimulare precoce.

In anul 2000 Grupul de intervenție timpurie (G.A.T.) este constituită cu scopul de a pregăti Cartea albă privind Intervenție timpurie și de a depăși eventuala lipsă de coordonare, care pot apărea între diferitele asociații profesionale, familie și resurse. Scopul a fost acela de a asigura aspecte fundamentale în acest domeniu, cum ar fi interdisciplinaritatea, globalizarea, coordonarea și calitatea.

ODAT sau organizația de diagnosticare pentru îngrijirea timpurie, bazată pe Cartea albă a AT, integrează clasificările existente, organizându-le în funcție de realitate și nevoi. Ea ține cont de abordarea bio-psiho-socială, de prevenirea primară, a doua și a treia (detectarea, diagnosticarea și tratamentul) și de limba comună în rândul profesioniștilor care lucrează. Ea se ocupă de particularitățile și particularitățile populației copilului de la 0 la 6 ani susceptibile de AT. Junta de Andalucía a fost prima organizație care încearcă să combine ODAT și ICD-9.

Obiectivele îngrijirii timpurii

Următoarele obiective-cheie au fost propuse pentru a lucra în direcția:

- Adoptarea măsurilor de prevenire, atât primară, secundară cât și terțiară.

- DETECȚIA RAPIDĂ a riscurilor de deficiențe. Detectarea dacă copilul se comportă, reacționează și se relaționează așa cum era de așteptat pentru vârsta lui, analizând și descriind punctele forte și cele slabe ale lui și ale mediului său.

- ANALIZA DAFO:

• D: Puncte slabe
• R: Amenințări
• F: Puncte tari
• O: Oportunități

- INTERVENTIA ca un proces care vizează realizarea unei dezvoltări fizice, mentale și sociale maxime. De exemplu:

• Reducerea efectelor deficitelor și optimizarea cursului general al dezvoltării copilului.
• Utilizarea mecanismelor de compensare, eliminarea barierelor și adaptarea la nevoile specifice.
• Evitarea sau reducerea efectelor secundare produse de o tulburare sau o situație de risc.
• Luați în considerare familia și mediul copilului, luând în considerare copilul ca subiect activ al intervenției.

Cum se evaluează în asistența medicală timpurie?

Pentru a începe, este necesar să se evalueze copilul și mediul său, atât familia, cât și școala. Cele mai multe surse de informații disponibile pentru noi, putem face o evaluare mai evaluare exhaustiva.La va începe cât mai curând posibil și va avea loc la început, pentru a confirma ceea ce spun părinții și jumătate, pentru a vedea modul în care copilul progresează.

Domeniile care trebuie evaluate

În ceea ce privește aspecte de evaluare în copil trebuie să ia în considerare zona cognitivă, cu motor (motor brut și fin), zona limbajului (înțelegere și exprimare), zona socio-emoționale și adapatativa sau de auto-ingrijire zona.

Ultimele două sunt evaluate de obicei prin intermediul chestionarelor pe care părinții le completează.În acest fel obținem informații despre comportamentul copilului (anxietate, starea de spirit, plângeri somatice) și personalitate (interne și conflicte externe, temperamentul, relația cu tatăl și mama, locul său în familie ...).

De asemenea, este important să se evalueze aspecte suplimentare în copil, prin observație. Acestea sunt: ​​autoreglarea care modulează atenția și controlul impulsurilor; persistența sau încercarea repetată de a efectua anumite acțiuni; anticiparea eșecului, adică atunci când copilul trebuie să se confrunte cu o sarcină pe care știe că nu o va realiza; toleranța la frustrare sau modul în care copilul continuă, în ciuda acumulării de experiențe succesive de eșec; flexibilitatea sau în ce măsură vizează alternative pentru rezolvarea problemelor; motivație sau de gradul de entuziasm și emoție despre jocuri noi și interactivitatea sau amploarea relației copilului cu atât evaluatorul și familia sa.

Un aspect interesant este acela al vârstei corectate. Aceasta se referă la vârsta pe care ar avea copilul dacă ar fi fost născut la termen, adică la 40 de săptămâni de gestație. Este important să luați în considerare acest lucru pentru a evalua nu numai creșterea, ci și dezvoltarea mentală, motorică, comportamentală și lingvistică. Un exemplu ilustrativ este dacă copilul dvs. sa născut în săptămâna 28, a fost prematur la 12 săptămâni (3 luni). Dacă aveți vârsta de 6 luni (24 săptămâni de la naștere), vârsta corectată este de 24 de săptămâni - 12 săptămâni = 12 săptămâni (3 luni).

Cu privire la evaluare în mediul familial, este important să participăm la starea emoțională actuală. Adică, este o familie care va avea un copil timp de 9 luni, au fantezii despre ceea ce fiul lor, care va părea ... Cu toate acestea, după nașterea unui copil care se naște nu este cum era de așteptat. Familia petrece un duel, iar poate tatăl și mama ajung la rate diferite de recuperare, care trebuie luate în considerare.

De asemenea, trebuie să ținem seama de nevoile și resursele familiilor, de exemplu, dacă trăiesc într-un oraș sau oraș; dacă au un stres suplimentar, cum ar fi faptul că există un șomer în familie, că au alți copii ...; dacă au surse de susținere, cum ar fi o bunică care poate fi comandată în timpul orelor de lucru ale copilului ...

În cele din urmă, legătura părinte-copil și atașamentul existent sunt fundamentale, acesta va fi evaluat dacă este sigur, nesigur, ambivalent. În plus, sentimentul pe care îl are evaluatorul pentru proiecția efectuată asupra lui de către familie și copil va fi fundamentală și poate servi drept ghid de orientare.

În mediu școlarva fi important să se evalueze disponibilitatea de a colabora și / sau schimb de informații și de resursele de care dispun, are copilul să aibă un profesor de pedagogie terapeutică și un psiholog?, tutorele este disponibil când ai nevoie de el?, Există un adaptarea curriculară în clasă? Trebuie avut în vedere faptul că de multe ori părinții refuză să lase școala să știe ceva despre teama de a avea eticheta copilului lor.

Dificultăți asociate evaluării

Având în vedere posibilele dificultăți pe care le poate prezenta copilului în timpul efectuării sarcinii, este necesar să se lase linia de sosire, dar nu și-a îndeplinit timpul necesar de aceasta și nu se va înscrie. Este necesar să se stabilească plafonul testului și, pentru a face acest lucru, trebuie să se confrunte cu sarcini pe care subiectul nu le poate rezolva.

De asemenea, este important să observăm modul în care copilul reacționează la acumularea de eșecuri. În plus, trebuie să ținem cont de faptul că dezvoltarea unui copil este eșalonată și, în timpul acestuia, combină progresele cu opririle și chiar cu obstacolele. Uneori acestea sunt produse pentru a întări avansurile anterioare sau chiar a recupera de la spitalizare.

Tehnicile de evaluare și instrumentele utilizate

Acestea sunt disponibile în diferite instrumente care pot fi folosite pentru a confirma ipotezele inițiale făcute pe baza istoricului copilului, și să evalueze atât deficitele și capacitățile și aptitudinile acestuia.

- Observarea comportamentului spontan și reactiv în situațiile și stimulii prezentați, precum și relația cu părinții și cu profesioniștii care evaluează. Și observarea la domiciliu.

-Evaluarea în contextul școlar: relația cu colegii de clasă și cu profesorul.

- Examinarea fizică și evaluarea neurologică și funcțională a copilului.

- Teste standardizate, pe care le voi comenta mai jos.

- Examenele complementare.

În plus, la început un interviu în profunzime cu familia de istoricul medical al copilului, care va cere aspecte, cum ar fi factorii de risc în timpul sarcinii, la naștere, postpartum, teste de diagnostic efectuate si diagnostice de imprimare se va face.

informaționale de date de dezvoltare ca suport cefalică (abilitate fundamentală, care poate ține capul sus, explora, descoperi lumea din jurul lui și apoi mers pe jos), zâmbet sociale, apucând voluntară, stau încă în mod voluntar, glisarea sau crawling, care le colectează, de asemenea, bisilabic , mestecarea, primii pași, primele cuvinte, prima frază și alte repere evolutive.

Apoi voi comenta cu privire la instrumentele cele mai utilizate în îngrijirea timpurie, pentru a evalua nou-născuții, dezvoltarea, comportamentul și personalitatea.

Pentru a evalua comportamentul, se va acorda atenție comportamentului subiectului în timpul evaluării, precum și chestionarelor completate de părinți și profesori.

Exemple pot fi folosite Lista de verificare pentru copii Comportament sau CBCL, o listă a comportamentului copilului în cazul în care atât comportamentul internalizare, în cazul în care copiii directe emoțiile și sentimentele lor evaluate spre interior. Adică, am putea vorbi despre probleme de anxietate și depresie, probleme somatice și comportament retras.

Comportamentul externalizat îndreptat spre exterior ca un comportament agresiv sau delincvent. Și, în cele din urmă, problemele sociale, atenția și gândirea, care pot fi prezente la acești copii. Basc, care este un sistem de evaluare comportamentală a copiilor și adolescenților, care sunt măsurate multe aspecte ale comportamentului și personalității, inclusiv ambele dimensiuni pozitive (adaptive) și negative (clinica) pot fi de asemenea utilizate.

În ceea ce privește evaluarea personalității, testele proiective pot fi utilizate de la 3 ani. Dar ... care sunt testele proiective?

Acestea sunt instrumente care stimulează imaginația subiectului, în care nu există răspunsuri corecte sau incorecte și care dezvăluie aspecte inconștiente ale comportamentului. Există diferite subtipuri. Unele dintre cele mai utilizate în îngrijirea timpurie pentru evaluarea acestor copii sunt următoarele. De exemplu, tematic, unde obiectivul este de a spune o poveste din prezentarea vizuală a imaginilor. În acest subtip găsim testul labei negre.

Pe de altă parte, expresivitatea sau grafica, în care copiii trebuie să scrie sau să deseneze o fotografie. De exemplu: desenul familiei Corman; de testare casa-copac-persoană (HTP) Buck sau un joc Scribble Winnicott, permițându-ne să vedem dacă copilul perseverează întotdeauna în aceeași sau reclama.

În cele din urmă, cele asociative, în care obiectivul este de a emite răspunsuri care sunt asociate cu stimulul, de exemplu, fabulele lui Düss.

Reflecție finală

De-a lungul întregului acest articol am încercat să ofere o vedere dificultatea de a lucra cu copiii cu dificultăți de dezvoltare, precum și dificultatea de a evalua-le atenția timpurie.

De asemenea, este foarte important angajament sociale pentru protecția acestor copii, numai în acest fel, și cu colaborarea tuturor, se va aborda inegalitățile pe care le au și să fie garantat dreptul de a atinge o dezvoltare evolutivă ca mai mult posibilă normalizare și o viață completă și independentă.

bibliografie

1. Federația de stat a asociațiilor profesioniștilor din domeniul asistenței medicale timpurii (GAT), (2005), Cartea albă de îngrijire timpurie. Madrid, Spania Consiliul Regal al Persoanelor cu Handicap.
2. Federația de stat a asociațiilor profesioniștilor din domeniul îngrijirilor timpurii (GAT), (2008), Odat manuale descriptive. Actualizare 2008.Madrid, Spania Consiliul Regal al Persoanelor cu Handicap.
3. Fernández-Ballesteros, R., (2011). Evaluarea psihologică: concepte, metode și studii de caz. (Ediția a 2-a).Madrid, Spania Pyramid.
4. Moreno Rosset, C., 2005). Evaluarea psihologică: teorii și practici. (Ediția a 2-a). Madrid, Spania Sanz și Torres.