Cele mai frecvente 4 boli demielinizante

boli demielinizante ele formează un grup larg de patologii medicale caracterizate printr-o afectare a mielinei care acoperă celulele nervoase (Bermejo Velasco et al., 2011).

Există o mare varietate de tulburări medicale care pot apărea cu implicarea mielinei, dintre care scleroza multiplă este cea mai frecventă și mai cunoscută, dar există și alte tipuri frecvente sau frecvente în populația generală: encefalomielita acută diseminată, Scleroza scheletică a lui Baló, neuromelită optică, mielită transversală persistentă etc. (Bermejo Velasco și colab., 2011).

Ce este o boală demielinizantă?

o boala demyelinizantă este orice afecțiune care are ca rezultat deteriorarea sau rănirea învelișului de protecție sau învelișul de mielină care rotește fibrele nervoase din creier și măduva spinării (Clinica Mayo, 2014).

Atunci când acoperirea celulelor nervoase este deteriorată, impulsurile nervoase vor începe să circule încet, chiar oprindu-se și provocând astfel o mare varietate de impulsuri nervoase. semne și simptome neurologice (Clinica Mayo, 2014).

Ce este mielina?

Celulele nervoase trimit și primesc mesaje în mod constant din diferite zone ale corpului către centrele creierului responsabile cu prelucrarea și elaborarea răspunsurilor (HealthLine, 2016).

În mare parte din celulele nervoase, zonele diferite sunt acoperite cu mielină (HealthLine, 2016).

Myelinul este o membrană sau strat protector care conține cantități mari de lipide și funcția sa esențială este izolarea axonilor celulelor nervoase din mediul extracelular (Clarck et al., 2010).

Acest teaca sau teaca de mielina permite impulsurile si semnalele nervoase sa fie transmise rapid intre diferite celule (National Institutes of Health, 2016).

Există mai multe boli care pot afecta mielina. Procesele de demilinizare pot încetini fluxul de informații și pot provoca leziuni structurale axonilor celulelor nervoase (HealthLine, 2016).

În funcție de zona în care are loc implicarea mielinei și daunele axonale, diferitele modificări demielinizante pot provoca probleme cum ar fisenzoriale, motor, deficite cognitive etc.. (HealthLine, 2016).

Care este diferența dintre o boală demielinizantă și o boală demielinizantă??

Bolile desmielinizarea sunt acele condiții în care există un proces patologic medical care afectează mielina
sănătoasă (Bermejo Velasco și colab., 2011).

Pe de altă parte, bolile DISmielinizante sau leukodystrophies sunt acele condiții în care există a
formarea necorespunzătoare sau anormală a mielinei (Bermejo Velasco și colab., 2011).

Care sunt cele mai frecvente boli demielinizante?

Cea mai frecventă boală demielinizantă este scleroza multiplă, cu toate acestea, există și altele, cum ar fi encefalomielita, neuromielita optica, neuropatia optică sau mielita transversala care au și reprezentări clinice în populația generală.

1. Scleroza multiplă

Scleroza multiplă (EM) este o boală cronică, inflamatorie și demielinizantă care afectează sistemul nervos central (CNS) (Neurodidacta, 2016)

În mod specific, în scleroza multiplă există o deteriorare progresivă a tecii de mielină a celulelor nervoase din diferite zone (Societatea Națională Multiplă de Scleroză, 2016).

Cât de des este dat?

Este una dintre cele mai frecvente boli neurologice în rândul populației tinere adulte cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani (scleroza multiplă Spania, 2016).

Se estimează că aproximativ 2.500.000 de persoane suferă de scleroză multiplă la nivel mondial, în timp ce cifra estimată pentru Europa este de 600.000 de cazuri, iar pentru Spania 47.000 de cazuri (scleroza multiplă Spania, 2016).

Care sunt semnele și simptomele caracteristice sclerozei multiple?

Semnele și simptomele sclerozei multiple sunt foarte eterogene între diferitele cazuri și variază în mod fundamental în funcție de zonele afectate și severitatea (Clinica Mayo, 2015).

Cele mai caracteristice simptome fizice ale SM sunt ataxia, spasticitatea, durerea, oboseala, oboseala, nevrita optică, hemipareza etc. (Junqué și Barroso, 2001).

În plus, printre afecțiunile fizice variate ale SM se pot observa și alte modificări cognitive: deficitul de atenție, memoria, funcția executivă, reducerea vitezei de procesare etc. (Chiaravalloti și DeLuca, 2008).

Care este cauza sclerozei multiple?

După cum am subliniat anterior, scleroza multiplă este clasificată în grupul de boli inflamatorii și demielinizante.

Nu se cunosc cu exactitate cauzele specifice ale sclerozei multiple, cu toate acestea se crede că au o origine autoimună, adică, este sistemul imunitar al pacientului în sine ca atacurile tecile de mielina de celule nervoase (Neurodidacta, 2016)

In ciuda acestui fapt, ipoteza cea mai acceptată este că scleroza multiplă este rezultatul diferitelor variabile, inclusiv predispozitie genetica si factorii de mediu, într-o singură persoană, originea unui spectru larg de modificări în răspunsul imun, care la rândul său ar fi provocând inflamația prezentă în leziunile SM (Fernández, 2000).

Cum este diagnosticată scleroza multiplă?

Diagnosticul sclerozei multiple se realizează prin luarea în considerare diferite criterii clinice (prezența semnelor și simptomelor), examenul neurologic și diverse teste, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica (Fernandez, 2000 grup ad-hoc al Comitetului bolilor demyelinating, 2007).

Există un tratament pentru scleroza multiplă?

Deși există tratamentul pentru scleroza multiplă, în principal simptomatic, nu a fost identificat un remediu pentru această boală demielinizantă.

Intervențiile terapeutice sunt în principal orientate spre (Clinica Mayo, 2015):

• Controlul recidivelor și focarelor de simptome.
• Tratamentul simptomelor și complicațiilor medicale.
• Modificați evoluția clinică a bolii.

2. Encefalita diseminată acută

Ce este encefalomielita diseminată acută?

Diseminată acută encefalomielita (ADE) este o afecțiune neurologică în care diferite ale creierului episoade inflamatorii și poate provoca leziuni severe la medular teaca de mielină a fibrelor nervoase (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

Este encefalomielita acută diseminată o patologie frecventă?

encefalomielita diseminată acută este o afecțiune care poate afecta pe oricine, cu toate acestea, este mult mai răspândită la populația pediatrică (Organizația Națională pentru bolile rare, 2013).

Vârsta cea mai frecventă de prezentare variază între 5 și 8 ani și afectează ambele sexe în mod egal (Organizația Națională pentru Tulburări Rare, 2013).

Care sunt semnele și simptomele caracteristice encefalomielitei diseminate acute?

Cursul clinic este debut rapid și se caracterizează prin prezentarea similară cu simptome de encefalita: febră, dureri de cap, oboseală, greață, episoade convulsive și, în unele cazuri severe, coma (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016) .

Pe de altă parte, leziunile din țesuturile nervoase pot provoca, de asemenea, o mare varietate de simptome neurologice: slăbiciune musculară, paralizie, deficite vizuale etc. (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016)

Care este cauza encefalomielitei acute diseminate?

Encefalomielita diseminată acută este, de obicei, produsul unui proces infecțios. Aproximativ 50-75% din cazuri, boala este precedată de o infecție virală sau bacteriană (Clinica Cleveland, 2015).

De obicei, encefalomielita acută transversă apare circa 7-14 zile de la infectare, care afecteaza tractul respirator superior și prezintă cu tuse sau dureri in gat (Cleveland Clinic, 2015).

In alte cazuri, această boală apare după vaccinare (oreion, rujeolă, rubeolă) sau după o reacție autoimună, în timp ce mai puțin (Cleveland Clinic, 2015).

Cum este diagnosticată diseminarea encefalomielitei acute?

Diagnosticul encefalomielita diseminată acută se realizează pe identificarea simptomelor clinice caracteristice, istoricul medical detaliat și utilizarea unor tehnici de diagnostic, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica, teste imunologice si analiza testelor metabolice (Organizația Națională pentru tulburari rare , 2013).

Există tratament pentru encefalomielita acută diseminată?

Pentru tratamentul encefalomielitei acute diseminate sunt frecvent utilizate medicamente anti-inflamatorii, pentru a reduce inflamatia zonelor creierului (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

În general, cei afectați răspund de obicei bine la corticosteroizi intravenoși, cum ar fi meltiprednisolona (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

3. Neuromielita optică

Ce este optica neuromielitei?

Neuromielita optică (NMO) sau boala Devic, este o boală demielinizantă care afectează sistemul nervos central (Cleveland Clinic, 2015).

În mod specific, neuromelita optică provoacă o pierdere de mielină în nervii optici și în măduva spinării (Clinica Cleveland, 2015).

Este o neurologie neuromielită o patologie frecventă?

NMO este o afecțiune rară, prevalența sa este estimată în jurul valorii de 1-2 cazuri la 100.000 de locuitori (Biomedicale Institutul de Cercetare Pi I Sunyer Agust, 2016).

În ceea ce privește distribuția pe sexe și vârstă, este mai frecventă la femei decât la bărbați, cu un raport de 9: 1 și vârsta de debut caracteristică este în jur de 39 ani (Biomedicale Institutul de Cercetare Pi I Sunyer Agust, 2016).

Care sunt semnele și simptomele caracteristice ale neuromelitei optice?

Persoanele afectate cu NMO au, de obicei, unele sau mai multe dintre următoarele semne și simptome: dureri oculare, pierderea vederii, slăbiciune musculară, amorțeală, paralizii ale extremităților, tulburări senzoriale, etc. (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

În plus, pot apărea simptome legate de spasticitatea musculară și pierderea controlului sfincterului (Cleveland Clinic, 2015).

Care este cauza neuromielitei optice?

Cauza neuromielitei optice nu este cunoscuta, insa, exista cazuri in care cursul clinic are loc dupa ce sufera de o infectie sau boala autoimuna (Clinica Mayo, 2015).

În multe cazuri, este diagnosticată ca parte a simptomatologiei clinice caracteristice sclerozei multiple (SM) (Clinica Mayo, 2015).

Cum este diagnosticată neuromielita optică?

Pe lângă examenul clinic, de obicei utilizarea IRM pentru a detecta leziuni ale nervilor sau analiza lichidul cefalorahidian, test de benzi oligoclonale sau teste de sânge (Cleveland Clinic, 2015).

Există un tratament pentru neuromelita optică?

Nu există nici un remediu pentru optica neuromielită, cu toate acestea există terapii farmacologice pentru tratamentul focarelor sau atacurilor simptomatice (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

În general, pacienții sunt tratați cu medicamente imunosupresoare (Biomedicale Institutul de Cercetare Agust Pi I Sunyer, 2016). De asemenea, este posibil să se utilizeze plasmafereza sau schimbul de plasmă la oameni care nu raspund la tratamentul standard (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

fizioterapie, terapie ocupațională, reabilitare neuropsihologice, etc .: În cazul în care dizabilități fizice sunt combinate de muncă importante strategii terapeutice vor fi critice (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

4. mielită transversală

Ce este mielita transversală?

Myelita transversală este o patologie cauzată de inflamația diferitelor zone ale măduvei spinării (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Focarele sau atacurile inflamatorii pot provoca leziuni semnificative mielinei fibrelor nervoase spinale, lezând sau chiar distrugându-le (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2012).

Este mielita transversală o boală frecventă?

mielita transversa este o boala care poate avea cineva din populația generală, cu toate acestea, există o prevalență de vârf între 10 și 19 ani și între 30 și 39 de ani (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2012).

Deși există puține date despre prevalența și incidența mielită transversală, unele studii estimează că aproximativ 1400 de cazuri noi apar în fiecare an în Statele Unite (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2012).

Care sunt semnele și simptomele caracteristice ale mielită transversală?

Cele mai frecvente simptome ale mielită transversală includ (Clinica Mayo, 2014):

• durere: Simptomele încep de multe ori cu dureri localizate în gât sau sabie în funcție de zona coloanei afectate.
• Senzații anormale: Mulți oameni pot experimenta amorțeală, furnicături, senzație de arsură sau rece, îmbrăcăminte sensibilitate sau schimbări de temperatură în diferite zone ale corpului.
• Slăbiciune la nivelul extremităților: este posibil ca slăbiciunea musculară să se manifeste cu declanșarea, căderile sau tragerea unor membre inferioare. Slăbiciunea la nivelul extremităților poate evolua spre dezvoltarea paraliziei.
• Urinare și probleme intestinale: creșterea nevoii urinare sau incontinență, dificultăți la urinare, constipație, printre altele.

Care este cauza mielitei transversale?

Cauzele specifice ale mielitei transversale nu sunt încă cunoscute exact. Rapoartele clinice indică faptul că, în multe cazuri, inflamația coloanei vertebrale este produsul proceselor infecțioase primare, reacțiile imunologice sau reducerea fluxului sanguin medular (Christopher și Dana Revee Foundation, 2016).

În plus, mielita transversă pot apărea secundar altor procese patologice, cum ar fi sifilis, rujeolă, boala sau varicela vaccinare Lyme și / sau furie (Christopher și Dana Foundation Reeve, 2016).

Cum este diagnosticată mielita transversală?

Diagnosticul de mielita transversa este similar cu al altor boli demielinizante (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2012).

În plus față de observație clinică și examinarea istoricul medical, examenul neurologic este esențială și utilizarea diferitelor teste de diagnostic (RMN, CT, mielografie, analize de sânge, puncție lombară, etc.) (Institutul National de Tulburari neurologice si Stroke, 2012).

Există un tratament pentru mielita transversală?

Tratamentul mielitei transversale este în principal farmacologic. Unele dintre cele mai frecvente interventii includ (Clinica Mayo, 2014; Medicina Johns Hopkins, 2016): steroizi pe cale intravenoasa, plasmafereza, medicamente antivirale, etc.

Pe de altă parte, printre intervențiile non-farmacologice includ fizice, la locul de muncă și psihoterapie (Medicina Johns Hopkins, 2016) terapie.

bibliografie

1. PRAC. (2016). Mielită transversală. Adus de la Fundația Christopher și Dana Reeve.
2. Clinica Cleveland (2015). Encefalomielita diseminată acută (ADEM). Obținut de la Clinica Cleveland.
3. Clinica Cleveland (2015). Boala lui Devic (neuromielita). Obținut de la Clinica Cleveland.
4. Clinica, M. (2016). Mielita transversala. Obținut de la Clinica Mayo.
5. Boala demileinizantă: ce cauzează aceasta? (2014). Boala demileinizantă: ce cauzează aceasta? Recuperat din boala demielinizantă: ce cauzează aceasta?
6. Ecleroză multiplă Spania. (2016). Ce este scleroza multiplă?. Obținut de la Multiple Eclerosis Spania.
7. Healthline. (2016). Demyelination: Ce este și de ce se întâmplă? Obținut de la linia de sănătate.
8. IDIBAPS. (2016). Ce este Neuromielita optică? Obținut de la Institutul de Investigații Biomedicale Agust Pi I Sunyer.
9. Johns Hopkins Medicine. (2016). Neurologie și Neurochirurgie. Mielita transversala. Adus de la Johns Hopkins Medicine.
10. Clinica Mayo (2015). Scleroza multiplă. Obținut de la Clinica Mayo.
11. Clinica Mayo (2015). Neuromielita optica. Obținut de la Clinica Mayo.
12. Societatea națională de scleroză multiplă. (2016). Definiția MS. Obținut de la Societatea Națională Multiplă de Scleroză.
13. NHI. (2016). Encefalomielita diseminată acută. Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
14. NIH. (2012). Mielita transversala. Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
15. NIH. (2015). Neuromielita optică. Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
16. NORD. (2013). Encefalomielita diseminată acută. Recuperat de la Organizația Națională pentru Tulburări Rare.